Rotavīruss var izraisīt diezgan bīstamu slimību. Zīdaiņi ir ļoti jutīgi pret infekciju ar šiem mikrobiem. Šis raksts jums pastāstīs par šīs slimības simptomiem un to, kā ārstēt rotavīrusa infekciju zīdaiņiem.
Pirmās pazīmes
Saskaņā ar statistiku zīdaiņi vecumā no 6 mēnešiem līdz diviem gadiem visbiežāk slimo ar šo infekcijas slimību. Tiek uzskatīts, ka līdz sešiem mēnešiem zīdainim joprojām ir imūna pret šo infekciju, bet nākotnē tā pamazām vājinās.
Pirmās slimības pazīmes neattīstās nekavējoties. Vīrusu infekcijai ir noteikts inkubācijas periods. Šajā laikā rotavīrusi uzkrājas inficētajā organismā un "gatavojas" iedarbībai. Šīs infekcijas inkubācijas periods parasti ilgst no vairākām stundām līdz pāris dienām. Pēc tā pārtraukšanas zīdainim ir nelabvēlīgi simptomi.
Viens no raksturīgajiem infekcijas simptomiem ir drudzis. Parasti tas veidojas diezgan ātri. Pirmās dienas beigās pēc slimības sākuma tās skaits var sasniegt 38-38,5 grādus pēc Celsija.
Uz šāda drudža stāvokļa fona mazulis jūtas ļoti slikti. Bērns kļūst apātisks, neaktīvs. Bērna apetīte ir ievērojami samazināta. Vemšana var notikt augsta drudža fona gadījumā. Febrilu stāvokli var pavadīt arī drudzis. Bērna āda var mainīt krāsu - sākumā tā var būt spilgti sarkana, un pēc tam bāla.
Dažos gadījumos var būt diezgan grūti samazināt mazuļa ķermeņa temperatūru. Pretdrudža zāļu lietošana nerada ātru pozitīvu efektu. Slimās drupatas ķermeņa temperatūra normalizējas tikai 4-5 dienas no slimības sākuma.
Otrais bieži sastopamais rotavīrusu infekcijas simptoms ir izkārnījumu traucējumi. Nav nejaušība, ka šo slimību tautā sauc arī par zarnu gripu. Caureja ir klasisks šīs infekcijas simptoms. Zīdaiņa izkārnījumi kļūst ūdeņaini, atkārtoti.
Caureju bieži pavada sāpes vēderā. Jaundzimušais bērns joprojām nevar par to vecākiem pateikt ar vārdiem. Lai izteiktu pats savu diskomfortu, viņš izmanto citu "komunikācijas sistēmu" - raudu. Slima bērna uzvedība nekavējoties mainās.
Sajūtot sāpes vēderā, bērns raud vardarbīgi un sāpīgi. Mēģinājumi paņemt bērnu rokās un nomierināt bieži nerada pozitīvu rezultātu. Mēģinājumi pieskarties vēderam var izraisīt pastiprinātas sāpes, kas izpaužas kā pastiprināta raudāšana.
Kā atpazīt slimību?
Rotavīrusa infekcija ne vienmēr sākas vienādi. Gadās arī tā, ka pirmie simptomi ir ļoti līdzīgi gripai vai SARS. Šajā gadījumā slimajam bērnam vispirms ir iesnas un klepus. Šajā gadījumā deguna elpošana kļūst apgrūtināta, bērns sāk elpot caur muti.
Apsārtums kaklā ir viens no diezgan tipiskajiem simptomiem. Rotavīruss parasti inficē rīkles aizmuguri. Iekaisusī kakla zona kļūst spilgti sarkanā krāsā, gļotādas izskatās pietūkušas un vaļīgas.
Zīdainim var traucēt arī klepus. Parasti tas ir sauss. Krēpas, kā likums, rodas, kad rotavīrusa infekcijai pievienojas sekundārā baktēriju flora. Šajā gadījumā jau tā gaiši dzeltenā bērna krēpas sāk atkāpties, un vispārējais stāvoklis pasliktinās. Negatīvie katarālie simptomi parasti ilgst 6-8 dienas no slimības sākuma.
Zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam rotavīrusa infekcija var ilgt ilgāku laiku. Sākotnējais bērna stāvoklis arī būtiski ietekmē nelabvēlīgo simptomu noturības ilgumu. Novājināti zīdaiņi parasti slimo nedaudz ilgāk.
Ļoti maziem bērniem rotavīrusa infekcija var būt pilnīgi netipiska. Šajā gadījumā bērnam nav caurejas. Ar šo klīnisko slimības variantu rodas tikai zarnu kolikas, bet izkārnījumu traucējumi nav. Arī mazuļa apetīte samazinās, viņš slikti piestiprinās pie mātes krūts barošanai.
Ar šādu slimības klīnisko variantu ir diezgan grūti aizdomas par slimību.
Ir ļoti svarīgi, ja zīdainim rodas nepatīkamas sajūtas vēderā, nekavējoties parādiet to pediatram. Ārsts pēc bērna klīniskās pārbaudes veikšanas varēs noteikt iespējamo negatīvo simptomu attīstības cēloni viņā.
Vēl viena grūtība diagnosticēt ir tā, ka rotavīrusa infekciju var viegli sajaukt ar ēšanas traucējumiem. Saņemot pirmos papildu ēdienus, zīdaiņiem var attīstīties toksiskas infekcijas. Šajā gadījumā ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, kuru var veikt tikai ārsts.
Norovīrusa infekcija var izraisīt līdzīgu simptomu attīstību. To izraisa norovīrusi. Norovīruss kopā ar rotavīrusu ir diezgan izplatīts zarnu infekciju cēlonis zīdaiņiem.
Šo infekciju līdzība ir diezgan augsta. Ilgu laiku pediatri veica tikai vienu vispārēju "rotavīrusu infekcijas" diagnozi, kas nozīmē iespējamu inficēšanos gan ar rotavīrusiem, gan ar norovīrusiem.
Pašlaik šīs infekcijas ir sadalītas. Zīdainim ir iespējams diferencēt konkrētu infekciju, tikai izmantojot īpašas diagnostikas metodes.
Kā mazulis var inficēties?
Rotavīrusa infekcija attiecas uz vīrusu slimību, ko sauc par netīro roku slimību. Rotavīrusi ir labi saglabājušies uz ādas. Vienīgais veids, kā novērst infekciju, ir tas, ka regulāri ievērojat personīgās higiēnas noteikumus. Laicīgi nemazgātas rokas var izraisīt slimības attīstību. Vecākiem ir svarīgi to atcerēties Pirms pieskarties bērnam, viņiem noteikti rūpīgi jānomazgā rokas.
Zīdaiņi līdz 10–12 mēnešu vecumam diezgan bieži saslimst ar rotavīrusa infekciju pēc sabojāta ēdiena ēšanas. Lieta ir tāda, ka rotavīrusi ir labi saglabājušies fermentētos piena produktos. Mikrobi var saglabāties arī ledusskapī.
Rotavīrusa infekcija var notikt arī ar gaisā esošām pilieniņām. Šajā gadījumā vīrusi no inficētā vecāka nazofarneks nonāk pie bērna. Infekcija šādā situācijā attīstās diezgan ātri.
Bieži sastopami arī ģimenes rotavīrusa infekcijas uzliesmojumi. No slima cilvēka citi ģimenes locekļi sāk inficēties kā ķēde. Ja ģimenē ir vairāki bērni, tad viņi parasti saslimst diezgan ātri.
Kā notiek terapija?
Rotavīrusa infekcija zīdaiņiem vidēji ilgst apmēram 4-8 dienas. Šajā laikā akūtais slimības periods pilnībā pāriet un notiek atveseļošanās (atveseļošanās līdz atveseļošanās brīdim).
Ir svarīgi to atzīmēt pašlaik šai infekcijai nav izstrādāta īpaša terapija... Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst bīstamas komplikācijas, kas dažkārt attīstās caurejas dēļ. Arī ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi normalizēt bērna ķermeņa temperatūru un tikt galā ar intoksikācijas sindroma sekām.
Simptomātiska terapija jāiekļauj jebkurā rotavīrusa infekcijas ārstēšanas shēmā. To sauc tāpēc, ka to lieto, lai novērstu nelabvēlīgos simptomus, kas bērnam radušies slimības laikā.
Papildiniet ūdens un elektrolītu traucējumus
Doktors Komarovskis uzskata, ka rotavīrusa infekcijas gadījumā ļoti svarīga ir rehidratācija - ūdens-sāls metabolisma papildināšana bērna ķermenī. Ar biežu vaļīgu izkārnījumu zīdainis zaudē diezgan daudz ūdens, kā arī tajā izšķīdušos elektrolītus. Tas var izraisīt bērna elektrolītu traucējumus, kā arī traucējumus sirds un smadzeņu darbībā. Lai novērstu šīs bīstamās komplikācijas, tiek izmantota rehidratācija.
Lai atjaunotu vispārējo stāvokli, ārsti iesaka slimiem bērniem dot parastu vārītu ūdeni. Kopējo ievadītā papildu šķidruma daudzumu pediatrs aprēķina pēc bērna pārbaudes. Lai aprēķinātu nepieciešamo ūdens daudzumu, kas zīdainim nepieciešams rehidratācijai, pediatram jāņem vērā mazuļa vecums un ķermeņa svars.
Dodiet ūdeni mazulim pakāpeniski. Sāciet ar ½ tējkarotes, pēc vajadzības palielinot šķidruma daudzumu. Eksperti iesaka slimus bērnus šādā veidā laistīt ik pēc 20-30 minūtēm.
Ir ļoti svarīgi neizraisīt vemšanu mazulim, kad tiek ievadīts ūdens. Lai to izdarītu, nedodiet mazulim vienlaikus pārāk daudz šķidruma. Nepieciešamo tilpumu labāk ir sadalīt vairākās daļās. Šajā gadījumā vemšanas attīstības risks ir samazināts.
Labākais dzēriens rehidratācijai mājās ir regulārs vārīts ūdens. Zīdaiņiem, kuri jau dzer žāvētu augļu kompotus, tos var arī dot. Tomēr tas jādara uzmanīgi. Šajā gadījumā ir obligāti jāuzrauga bērna individuālā reakcija. Dažiem maziem bērniem augļu kompots var veicināt vaļīgu izkārnījumu veidošanos. Šajā gadījumā tas ir jāizslēdz un jāatstāj tīrs ūdens.
Sarežģītās klīniskās situācijās, kad mazuļa dehidratācijas pakāpe ir ļoti augsta, mājās nav iespējams rehidratēt. Šajā gadījumā bērns tiek hospitalizēts slimnīcā, kur viņam injicēs īpašus ārstnieciskus šķīdumus, lai caur pilinātājiem kompensētu ūdens-elektrolītu līdzsvaru. Parasti šādas situācijas rodas, ja mazuļa ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta, kā arī ar nepielūdzamu vemšanu vai caureju.
Cīņa ar augstu ķermeņa temperatūru
Febrils ir īpašs bērna ķermeņa signāls, ka tas aktīvi cīnās ar infekciju. Ja ķermeņa temperatūra vēl nav sasniegusi 38 grādus, tad to nevajadzētu samazināt. Šajā gadījumā jūs varat iejaukties imūnsistēmas darbā un palēnināt dabisko dziedināšanas procesu.
Ir svarīgi to atcerēties ļoti augsta ķermeņa temperatūra bērnam var izraisīt febrilus krampjus. Lai no tā izvairītos, zīdainim tiek nozīmētas īpašas pretdrudža zāles. Lai normalizētu ķermeņa temperatūru bērnu praksē, bieži tiek nozīmēti sīrupi, kas satur ibuprofēnu, piemēram, "Nurofen". Arī taisnās zarnas pretdrudža svecītes palīdzēs pazemināt augsto temperatūru.
Jāatceras, ka tad, kad temperatūra pirmajās slimības dienās pazeminās, nav īpaša mērķa samazināt tās skaitu līdz 36,6 grādiem. Ir nepieciešams tikai sasniegt tā pazemināšanos zem 38 grādiem. Šajā gadījumā bērna ķermenis turpinās pats cīnīties ar infekciju.
Ja mazuļa drudzis palielinās, tad viņa ķermeni var noberzt ar tīru ūdeni. Šīs procedūras ūdens temperatūrai jābūt ērtai. Noslaukiet vienu ķermeņa zonu pēc otras. Pēc vienas zonas apstrādes labi notīriet ar mīkstu dvieli.
Šo norāžu laikā noteikti kontrolējiet temperatūru bērnu istabā. Tam nevajadzētu būt zemākam par 20 grādiem. Pārbaudiet arī, vai šajā laikā bērnu istabā ir aizvērti logi un ventilācijas atveres. Jebkurš melnraksts procedūras laikā var izraisīt bērna hipotermiju.
Samaziniet sāpes vēderā
Ja zīdainim ir zarnu kolikas, tas viņam rada nopietnu diskomfortu. Bērns sāk raudāt, var pieskarties vēderam. Daži zīdaiņi mēģina vairāk gulēt uz muguras, jo apvērsumi var izraisīt sāpju pastiprināšanos viņos.
Spazmolītiskie līdzekļi var tikt galā ar zarnu kolikām. Šie līdzekļi tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā mazuļa vecumu. Viena no šīm zālēm ir Riabal. Ļoti jauniem pacientiem to izraksta sīrupa formā. Šīs zāles palīdz ne tikai zarnu kolikas gadījumā, bet arī mazina vemšanu.
Ir svarīgi atcerēties, ka pirms līdzekļa piešķiršanas zīdainim noteikti jākonsultējas ar pediatru. Katrai zālei ir kontrindikācijas, kuras var noteikt tikai ārsts.
Mēs stiprinām imūnsistēmu
Nepieciešamību izrakstīt jebkādus zarnu antiseptiskus līdzekļus nosaka ārstējošais ārsts. Būtībā šie līdzekļi tiek noteikti tikai tad, ja slimajam bērnam ir sekundāras bakteriālas infekcijas pazīmes, kas ir pievienojušās. Šādā situācijā terapijas shēma tiek sastādīta individuāli, ņemot vērā bērna vispārējo labsajūtu.
Novājinātiem bērniem var būt nepieciešami imūnstimulatori vai imūnmodulatori. Šie līdzekļi ietekmē imūnsistēmas darbību, "liekot tai darboties efektīvāk. Kā šādas zāles bērnu praksē bieži lieto "Cytovir".
Arī slimiem zīdaiņiem var ordinēt interferona preparātus. Parasti zīdaiņiem tos izraksta taisnās zarnas svecīšu formā. Parasti šādas terapijas vidējais ilgums ir 5 dienas. Ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli.
Vai ir nepieciešama diēta?
Zīdaiņiem, kurus baro ar krūti, jāturpina dot mātes pienu. Ir svarīgi nepārbarot bērnu. Pārāk lielas porcijas var izraisīt vemšanu drupās. Barošanai vajadzētu būt biežākai, bet mazākām porcijām.
Zīdaiņus, kuri tiek mākslīgi baroti, slimības laikā labāk pārnest uz piena maisījumiem bez piena produktiem. Šāda diēta neizraisīs izkārnījumu biežuma palielināšanos.
Līdz šim, par laimi, ir izstrādāta īpaša rotavīrusu infekcijas profilakse. Šim nolūkam bērni tiek vakcinēti pret rotavīrusu. Mūsdienu vakcīnas "Rotatek" un "Rotarix" ļauj bērniem izveidot diezgan spēcīgu imunitāti.
Šīs zāles ir pilieni, ko iekšķīgi lieto zīdaiņiem. Vakcinācijas grafiks ietver divas vakcinācijas ar intervālu vismaz 40 dienas.
Jūs varat vakcinēt mazuļus, kuri sasnieguši 1,5 mēnešu vecumu. Vecāki vienmēr var apspriest vakcinācijas pret rotavīrusu infekciju nozīmi un nepieciešamību ar savu pediatru.
Nākamajā videoklipā ārsts Komarovsky pastāstīs visu par rotavīrusu.
