Antibiotiku lietošana bērniem bieži rada vecāku jautājumus. Tomēr jaunās paaudzes zāles, piemēram, "Suprax", praktiski nekaitē, bet palīdz bērna ķermenim tikt galā ar briesmīgām infekcijām. Galvenais ir precīzi ievērot ārsta norādījumus un ieteikumus.
Izlaiduma veidlapa
"Suprax" tiek ražots vairākos formātos: 400 mg kapsulas, granulas suspensijas pagatavošanai un disperģējamās, tas ir, šķīstošās tabletes "Suprax Solutab". Iepriekš tika ražotas 200 mg kapsulas, taču tagad tās tiek pārtrauktas. Neatkarīgi no tā, kādu zāļu formu lieto ārstēšanai, "Suprax" un "Suprax Solutab" vienmēr lieto iekšķīgi, tas ir, caur muti.
Granulas izskatās kā maza diametra bumbiņas ar baltu vai gaiši smilškrāsu krāsu. Ražošanā kapsulas tiek iepakotas flakonos. Kastītē ir arī šļirce vai mērkarote vajadzīgā ūdens daudzuma mērīšanai. Mājās tiek sagatavota suspensija saskaņā ar zāļu lietošanas instrukcijām. Izšķīdinot ūdenī, granulas pārvēršas par suspensiju - smalku cietu daļiņu suspensiju, kas smaržo pēc zemenēm. Šī īpašā zīdaiņu forma "Suprax" ir ļoti ērta maziem bērniem, kuri nevar norīt tabletes un kapsulas.
Patīkama garša un smarža, apvienojumā ar neitrālu krāsu un pazīstamu tekstūru, līdzīga biezenim vai biezpienam, neizraisa negatīvu emocionālu reakciju uz zīdaiņu zālēm.
Katrā pudelē ir apmēram 35 grami granulu, kas pēc saskares ar ūdeni pārvēršas par suspensiju, kuras galvenā aktīvās sastāvdaļas koncentrācija ir 100 mg uz 5 ml.
Dažreiz granulas sajauc ar kapsulām, taču vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka tās ir dažādas zāļu izdalīšanās formas. Kapsulās aktīvās vielas saturs ir lielāks, tāpēc viņiem ir vecuma ierobežojumi lietošanai.
Gatavu suspensiju arī neražo, tādēļ, iegādājoties zāles aptiekā, jums jābūt uzmanīgam.
Sastāvs
Zāļu devai ir liela nozīme bērnu ārstēšanā, jo "Suprax" pieder pie 3. paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotikām. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir antibiotika cefeksims, kas satur zāles nevis tīrā veidā, bet gan savienojumā. Tātad galvenā sastāvdaļa spēj palikt kuņģī.
35 gramos granulu vienā pudelē cefiksīma trihidrāta saturs ir 1,4 grami. Pievienojot ūdeni, iegūst suspensiju, kuras galvenā komponenta koncentrācija ir 100 mg uz 5 ml.
Nesen daudzi vecāki ir noraidoši izturējušies pret bērnu antibiotiku ārstēšanu. Tam ir kāda jēga, jo šīm vielām ir blakusparādības, kas var kaitēt jaunattīstības ķermenim.
Tomēr ne viss ir tik vienkārši. 20. gadsimta sākumā izgudrotās antibiotikas radīja revolūciju medicīnā, vienlaikus palielinot tās spēju ārstēt dažādas slimības. Iepriekš tādas slimības kā pneimonija, peritonīts, jebkurš akūts iekaisums, ieskaitot strutojošas brūces, faktiski bija letālas, jo izdzīvoja tikai spēcīgākie cilvēki. Mēru, vēdertīfa, holēras epidēmiju rezultātā visas pilsētas izmira.
Atcerieties tikai Spānijas gripas pandēmiju - parasto gripu, kurā gāja bojā 5% pasaules iedzīvotāju. Bet pēc penicilīna izgudrošanas, kas kļuva par pirmo šīs grupas medikamentu, ārsti burtiski sāka darīt brīnumus, izārstējot šķietami bezcerīgus pacientus.
Vēlāk ārsti pamanīja, ka plaši lietotās antibiotikas palīdzēja arvien mazāk, taču parādījās nākamās paaudzes zāles, un atkal viss atkārtojās no paša sākuma: augstu efektivitāti aizstāja gandrīz pilnīgs iedarbības trūkums. Zinātnieki to ir atklājuši baktērijas un vīrusi spēj pielāgoties antibiotiku iedarbībai, kļūstot izturīgi pret tām, ražojot īpašas vielas - beta-laktamāzi. Tas nozīmē, ka antibiotikas nav visvarenas.
Bet zinātne nestāv uz vietas. Zinātnieki visā pasaulē nepārtraukti strādā pie jaunām zālēm, kas var cīnīties ar slimībām. Viena no šīm vielām ir cefeksims, kura darbība pārvar beta-laktamāžu aizsardzību. Tajā pašā laikā tiek samazinātas ārstēšanas iespējamās negatīvās sekas.
Papildus galvenajam Suprax granulas satur arī palīgvielas. Tie ir ksantāna sveķi, nātrija benzoāts, zemeņu aromāts un saharoze. Ja pēdējo divu komponentu mērķis nav jāpaskaidro, tad ir jāprecizē tas, kam domāti pārējie divi. Ksantāna sveķi ir dabiski sastopams ķīmiskais savienojums, kas sastāv no oglekļa, ūdeņraža un skābekļa. Šo vielu bieži izmanto kā pārtikas piedevu, jo īpaši biezinātāju, lai palīdzētu izveidot viendabīgu masu. Tieši šī funkcija viņam tiek piešķirta Suprax granulās.
Nātrija benzoāts, neskatoties uz līdzskaņu nosaukumu, nav saistīts ar benzīnu. Tas ir skābes sāls, kas tika atklāts 1875. gadā kā parastā aspirīna aktīvās vielas salicilskābes aizstājējs. Suprax granulas izmanto šīs vielas spēju nomākt patogēnās sēnes. Veiktie pētījumi, tostarp Pasaules Veselības organizācijas paspārnē, to parāda relatīvs nekaitīgums, ja to lieto farmakoloģiskās devās.
Darbības princips
Cefiksīms ir plaša spektra antibiotika. Tas nozīmē, ka, nonākot organismā un mijiedarbojoties ar kaitīgajām baktērijām un vīrusiem, zāles nedarbojas selektīvi, iznīcinot noteikta veida patogēnus, bet ietekmē lielu skaitu mikroorganismu, tostarp tādus izplatītus kā stafilokoki, citobakteri, Morgana baktērijas, salmonellas, proteus vulgaris ...
Cefiksīms kavē baktēriju šūnu sienas sintēzi, tādējādi novēršot to pavairošanu, kas noved pie to koloniju pakāpeniskas samazināšanās un nāves. Tajā pašā laikā tas ir izturīgs pret beta-laktamāzēm - aizsargvielām, kuras baktērijas izdala, pasargājot sevi no antibiotikām.
Pētījumi to parāda vielas biopieejamība, tas ir, procentuālais daudzums, ko organisms absorbē pēc ievadīšanas, sasniedz 50%. Tas ir ļoti augsts antibiotiku līmenis. Turklāt ēdienreižu intervāls absorbciju neietekmē. Zāļu galvenā daļa dienas laikā tiek izvadīta no ķermeņa ar urīnu, daļēji ar žulti.
Indikācijas
Suprax baktericīdā iedarbība padara zāles par uzticamu līdzekli iekaisuma ārstēšanai. ENT praksē suspensiju lieto mandeļu iekaisumam - mandeļu iekaisumam, faringitam - rīklei, sinusitam - deguna blakusdobumu deguna blakusdobumiem, kā arī vidusauss iekaisumam - vidusauss un citiem augšējo un apakšējo elpošanas ceļu iekaisumiem - bronhīts, laringīts, traheīts.
Stenokardija ir arī norāde uz ārstēšanu ar "Suprax", jo visbiežāk sauc par akūtu tonsilītu. Visbiežāk šo slimību, kas izpaužas mandeļu un citu palatīna gredzena daļu iekaisumā, izraisa stafilokoki vai streptokoki. Bet ne katrs rīkles apsārtums ir iekaisis kakls, un tam ir nepieciešama antibiotiku lietošana, īpaši tāda spēcīga kā Suprax.
Lai izvairītos no rezistences veidošanās, t.i., rezistences pret antibiotikām, vecākiem jābūt ļoti līdzsvarotiem to lietošanā bērnu ārstēšanā. Nedodiet šīs grupas narkotikas bērniem bez ārsta receptes.
Tajā pašā laikā, ja ārsts iesaka ārstēšanu ar antibiotikām, jums tas nav jāatsakās vai jāatliek zāļu lietošanas sākums. Tas var pasliktināt bērna stāvokli.
Suspensiju "Supradex" lieto arī, lai atvieglotu urīnceļu sistēmas iekaisuma procesus - cistītu, uretrītu.
Kādā vecumā tas tiek noteikts?
Suspensija "Suprax" ir atļauta lietošanai zīdaiņiem no 6 mēnešiem. Lietošanas instrukcijā nav precīzāku parametru, tomēr tas norāda, ka bērniem līdz sešiem mēnešiem Suprax suspensiju var lietot stingri un vienīgi paredzētajam mērķim un ārstējošā ārsta uzraudzībā un tikai tad, ja to nevar aizstāt ar citām zālēm.
No 6 mēnešiem līdz 12 gadiem ieteicama suspensija, bērniem vecākiem par 12 gadiem - tabletes un kapsulas. Fakts ir tāds, ka tieši suspensija satur optimālu aktīvās vielas koncentrāciju maziem bērniem, tai ir patīkama smarža un garša, un to ir viegli norīt. Vecākiem bērniem būs nepieciešams lietot pārāk daudz suspensijas.
Kontrindikācijas
Norādījumi par granulu lietošanu Suprax suspensijas pagatavošanai satur to gadījumu sarakstu, kad zāļu lietošana bērnu ārstēšanai ir kontrindicēta. Pirmkārt, tā ir iepriekš identificēta paaugstināta individuālā jutība vai neiecietība pret zāļu galvenajām vai palīgkomponentēm. Visbiežāk praksē rodas antibiotiku nepanesamība, jo citi komponenti ir samērā nekaitīgi.
Ja nepanesība izpaužas, zāļu lietošana steidzami jāpārtrauc un par to jāinformē ārstējošais ārsts, kurš sniegs ieteikumus turpmākajām darbībām. Nav jāturpina lietot, gaidot, ka bērna ķermenis "pierod" pie zālēm.
Otrais gadījums, kad Suprax suspensijas lietošana nav ieteicama, ir nopietna nieru disfunkcija. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles izdalās no organisma caur urīnceļu sistēmu, un nieres tādējādi uzņem papildu slodzi.
Ja ārsts izraksta šīs zāles bērnam, pastāstiet viņam par slimību. Galīgo lēmumu par zāļu lietošanu speciālists pieņems, tikai balstoties uz pilnīgu informāciju par bērna veselību, vadoties pēc principa, ka ārstēšanā lietotajām zālēm vajadzētu dot vairāk labuma nekā kaitējuma.
Piesardzīgi, rūpīgi izsverot iespējamās sekas, suspensija "Suprax" tiek nozīmēta bērniem, kuri cieš no hroniskas nieru mazspējas, kā arī ar tādu slimību kā pseidomembranozais kolīts, ieskaitot anamnēzi. Fakts ir tāds, ka šis akūtais zarnu iekaisums dažreiz rodas, lietojot antibiotikas vai citas zāles.
Blakus efekti
Ārstēšanas laikā ar "Suprax" bērniem var rasties nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar zāļu iedarbību uz ķermeni.
Visbiežāk sastopamās blakusparādības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta darbību. To izpausmes ir dažādas - sākot no apetītes samazināšanās vai zuduma un sausuma mutē līdz sāpēm, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumiem un disbiozes. Pastāv aknu funkcionālā stāvokļa pārkāpumi, dzelte, pseidomembrānas kolīts. Dažiem bērniem attīstās stomatīts.
Centrālā nervu sistēma var reaģēt arī uz medikamentiem. Bērns var sūdzēties par reiboni, troksni ausīs un var rasties krampji. Alerģiskas reakcijas bieži parādās uz ādas izsitumu, apsārtuma, niezes formā. Iespējama mīksto audu tūska, tostarp ārējo dzimumorgānu un sejas zonā, līdz pat Kvinkes tūskai.
Ar klīniskām asins analīzēm var noteikt dažādas novirzes. Šie ir daži anēmijas veidi, ieskaitot hemolītisko, leikocītu skaita samazināšanos asinīs, sarkano asins šūnu iznīcināšanu un citus.
Bet, ja ārsts var redzēt novirzes asins analīzēs, tad visticamāk vispirms pamanīs atlikušos simptomus. Īpaši svarīgi ir pievērst uzmanību mazu bērnu un mazuļu stāvoklim un uzvedībai, kuri paši nevar pateikt par satraucošajām izpausmēm.
Tātad, ja bērns raud bez iemesla, bieži pamostas naktī un dienā ir kaprīzs, atsakās lietot savu parasto ēdienu, tad par to jāziņo ārstējošajam ārstam. Varbūt mazulis signalizē par stāvokļa pasliktināšanās uzvedību, kas saistīta ar zāļu blakusparādību.
Lēmumu atcelt ārstēšanu, aizstāt Suprax ar citām zālēm, noteikt simptomātisku ārstēšanu pieņem ārsts. Jums pašam nav jāatceļ tikšanās, tas var kaitēt ārstēšanas rezultātam.
Lietošanas instrukcija
Tā kā suspensiju "Suprax" mājās gatavo no granulām, vispirms tā jāatšķaida, ievērojot ražotāja lietošanas instrukcijas. Katrā iepakojumā ar granulām jāiekļauj īpaša šļirce ūdens vai mērkarotes pievienošanai. Neignorējiet tos, pievienojot acij ūdeni... Viena tējkarote ūdens atbilst aptuveni 5 ml.
Bet atslēgas vārds šeit ir aptuveni, savukārt, lai sagatavotu Suprax suspensiju, jums jāmēra noteikts šķidruma tilpums, lai aktīvās vielas koncentrācija iegūtajā suspensijā sasniegtu optimālo koncentrāciju bērna ārstēšanai.
Pirmkārt, jums ir jāsagatavo ūdens. Lai to izdarītu, iepriekš izmazgātā šļircē vai mērkarotē ievelciet 40 ml silta vārīta ūdens. Ir svarīgi mēģināt pēc iespējas precīzāk izmērīt ūdens tilpumu, iztukšot pārpalikumu un pievienot, ja trūkst. Lai labāk izšķīdinātu, izmantojiet istabas temperatūras ūdeni.
Pēc tam pareizi sakratiet pudeli ar granulām, lai nesaliptu. Ja granulas turas kopā, tas neļaus tām izšķīst ūdenī. Tad tiek atvērts oriģinālais iepakojums un pievienots 20 ml ūdens, pudele tiek aizvērta, sakrata, maisot saturu. Tad pievienojiet atlikušo ūdeni un atkārtojiet procedūru.
Kratīšanas rezultātā pudelē veidojas putas, tāpēc tās jānovieto uz horizontālas virsmas un jāgaida dažas minūtes, līdz tā nosēžas. Pēc tam jums jāpārliecinās, ka šķidruma līmenis flakonā ir bultiņas norādītajā līmenī. Ja šķidruma nav pietiekami daudz, tas ir rūpīgi jāpievieno, novedot līmeni līdz bultiņai, un pēc tam vēlreiz labi sakratiet. Suspensija ir gatava.
Atcerieties pudeli aizvērt un ievietot tumšā vietā, kur bērns nevar saņemt zāles.
Zāļu deva ir atkarīga no bērna vecuma un svara. Precīzāk aprēķināt devu var tikai ārsts. Lietošanas instrukcijās ražotājs norāda parastās zāļu devas. Tātad bērniem līdz 6 mēnešiem suspensijas tilpumu, kas jālieto dienas laikā, aprēķina pēc formulas: 8 mg suspensijas uz katru pilnu svara kilogramu. Šis tilpums ir sadalīts 2 devās. Tā tiek iegūta viena zāļu deva.
Ir svarīgi, lai starp pieņemšanām izietu vienādi laika intervāli. Lai nebūtu jāmodina bērns miega laikā, jums jāaprēķina pirmās tikšanās brīdis.
Bērniem līdz vienam gadam parasti tiek nozīmēti 50–70 mg aktīvās sastāvdaļas, kas atbilst 2,5–4 ml suspensijas dienā. Bērniem līdz 4 gadu vecumam jālieto 5 ml suspensijas, tas ir 100 mg aktīvās sastāvdaļas. Vecākiem bērniem - no 5 līdz 11 gadu vecumam - tiek ievadīti 6-10 ml suspensijas.
Šīs devas ir paredzētas bērniem ar normālu svara un vecuma attiecību. Bet precīzākām devām varat izmantot tabulu:
Ir arī jāmēra suspensijas tilpums vienreizējai bērna uzņemšanai, izmantojot mēršļirci vai karoti. Turklāt, lietojot šļirci, precizitāte būs lielāka. Pēc lietošanas šie piederumi jānoskalo ar siltu ūdeni un jānoslauka ar tīru, sausu drānu.
Bērnam, kas vecāks par 12 gadiem, jāsaņem pieaugušo zāļu deva, vēlams kapsulās vai tabletēs.
Ārstēšanas ar "Suprax" ilgums ir no 7 līdz 10 dienām. Nepārsniedziet ieteicamo kursa ilgumu, jo tas var izraisīt nevēlamas sekas, ieskaitot disbiozi.Lai novērstu tā parādīšanos, parasti probiotikas tiek parakstītas vienlaikus ar antibiotiku uzņemšanu - preparātiem, kas satur dzīvus mikroorganismus, kas kompensē pašu deficītu zarnās.
Pārdozēšana
Ja jūs stingri ievērojat zāļu lietošanas instrukcijas, zāļu pārdozēšanu nevar pieļaut. Tas var notikt tikai tad, ja bērns nejauši saņem lielu skaitu granulu vai gatavās suspensijas tilpumu.
"Suprax" pārdozēšanas simptomi ir tādi paši kā ar blakusparādībām, bet izteiktākā formā, tostarp no kuņģa-zarnu trakta.
Ja vecāki ir pārliecināti, ka bērns ir lietojis zāles devās, kas lielākas par ārsta ieteikto, steidzami jāmazgā kuņģis, aprēķinot šķidruma daudzumu atkarībā no bērna vecuma. Mazgāšanai izmanto vāju kālija permanganāta šķīdumu. Pēc tam bērnam jādod sorbents, vēlams "Smecta" vai "Enterosgel", bet, ja šīs zāles nav pieejamas, tad aktivētā kokogle vai jebkura cita. Kuņģa skalošana ir efektīva tikai pirmajās divās stundās pēc tablešu lietošanas.
Pārdozēšanas gadījumā obligāti jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no komplikācijām.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ja tiek nozīmēta vienlaicīga ārstēšana, Suprax spēj ietekmēt plašu zāļu klāstu. Tas jāņem vērā, lietojot zāles, tostarp bērniem. Tātad, ja jūs piešķirat bērniem suspensiju un diurētiskos līdzekļus, kā arī penicilīna sērijas antibiotikas, tad cefeksima koncentrācija asinīs var palielināties.
Nekombinējiet "Suprax" uzņemšanu ar antacīdiem līdzekļiem (pret grēmas) un absorbējošām zālēm, jo tas samazina tā koncentrāciju un līdz ar to arī ārstēšanas efektivitāti.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Krievijas aptiekās Suprax granulas var iegādāties stingri pēc ārsta receptes. Ir stingri aizliegts lietot zāles bez ārsta receptes.
Mājās, līdz suspensijas pagatavošanai, granulas tiek uzglabātas neatvērtā flakonā sausā un tumšā vietā istabas temperatūrā. Nav atļauts pudeli sildīt virs +25 C.
Ir svarīgi, lai zāles būtu bērniem nepieejamā vietā.
Neatvērtas pudeles derīguma termiņš ir 3 gadi, ja ir izpildīti nosacījumi. Zāles izlaišanas datums ir norādīts uz iepakojuma.
Gatavā suspensija jāuzglabā slēgtā pudelē istabas temperatūrā. Pudelīti nav nepieciešams ievietot ledusskapī. Ja virca sasalst, to vairs nevar izmantot. Izmetiet to. Gatavās suspensijas derīguma termiņš nav ilgāks par 14 dienām.
Atsauksmes
Vecāki sauc "Suprex" par efektīvām zālēm, kas tikai dažu dienu laikā var atgūt bērnu uz kājām.
Ar sarežģītu ARVI ārstēšana parasti ilgst apmēram 5 dienas. Šajā laikā visi slimības simptomi parasti izzūd, elpošana kļūst skaidra, klepus ir nenozīmīgs. Vecāki nav atzīmējuši nekādas blakusparādības, tostarp no kuņģa-zarnu trakta.
Daudzām mātēm patīk, ka suspensija jāatšķaida tikai vienu reizi un pēc tam jāizmanto jau gatavā.
Daži vecāki norāda, ka "Suprax" ir lieliski piemērots bronhīta ārstēšanai un kad cita antibiotika nav noderīga. Atveseļošanās šajā gadījumā nav ātra, taču pēc dažām ievadīšanas dienām parasti nāk atvieglojums. Ārstēšanas kurss parasti ir 5 dienas. Uzņemšanas laikā bērnam var būt vaļīgi izkārnījumi, kas izzūd pēc probiotikas lietošanas.
Ārstu atsauksmes arī runā par "Suprex" efektivitāti. Laura bieži izraksta šīs zāles, jo bērniem to ir viegli lietot. Turklāt alerģiskas reakcijas notiek diezgan reti, un zāļu efektivitāte ir augsta.
Analogi
Farmaceitiskajos preparātos izšķir divu veidu iespējamos jebkuru zāļu analogus - pēc aktīvās vielas un terapeitiskā efekta. Ja zālēm ir viena un tā pati aktīvā viela, tad to ietekme uz ķermeni ir praktiski identiska neatkarīgi no tā, ar kādu preču zīmi, zīmolu vai nosaukumu tās tiek ražotas.
"Suprax" analogi ir tādas zāles kā "Cefixim", "Ixim Lupin", "Pancef" un "Cefspan". Piemēram, "Ixim Lupin" Indijā ražo pulvera veidā suspensijas pagatavošanai un ir atļauts lietot bērniem no 6 mēnešu vecuma. "Cefpan" tiek uzrādīts arī suspensijas veidā, ražotājs ir Maķedonijas uzņēmums.
Saskaņā ar terapeitisko efektu "Suprax" tuvākie aizstājēji ir zāles, kuru darbība balstās uz citu galveno sastāvdaļu, bet arī ietilpst cefalosporīnu grupā. Šādu zāļu saraksts ir diezgan plašs, mēs nosauksim tikai dažus no tiem: "Azaran", "Kenfoteks", "Liforan", "Medaxon", "Roceferin", "Tsifosin".
Ņemiet vērā, ka visas šīs zāles tiek pārdotas injekciju pulvera formā. Parasti cefeksims ir pirmā no tās grupas antibiotikām, kas atļauta iekšķīgai lietošanai. Tādēļ zālēm ir priekšrocība, ja tās lieto bērnu ārstēšanai. Turklāt granulas un pulveri var saturēt palīgvielas, kas atšķiras no tām, kuras satur "Suprax". Tas jāņem vērā arī, izvēloties zāļu aizstājēju.
Suprax granulu vidējā cena Maskavā ir 670-700 rubļi. Salīdzinājumam: "Pancef" maksā apmēram 300, "Ixim Lupin" - apmēram 500 rubļu.
Nākamajā videoklipā ārsts Komarovsky pateiks, kad nepieciešamas antibiotikas.
