Dažāda stafilokoku flora mazuļiem izraisa daudzas patoloģijas. Viens no agresīvākajiem infekcijas slimību patogēniem ir Staphylococcus aureus. Šajā rakstā ir paskaidrots, kas vecākiem par mazuļiem jāzina par šiem bīstamajiem mikrobiem.
Kas tas ir?
Ārējā vidē, kas ieskauj cilvēka ķermeni, ir milzīgs daudzums dažādu mikrobu. Stafilokoki ir diezgan bieži kaimiņi. Pašlaik zinātnieki ir izveidojuši vairāk nekā divdesmit dažādu veidu šos mikroorganismus, tomēr tikai trīs no tiem ir spējīgi attīstīt slimību. Visbīstamākais un agresīvākais ir Staphylococcus aureus.
Stafilokoku infekcijas izraisītāji tika atklāti pirms daudziem gadiem, gandrīz 19. gadsimta beigās. Nav nejaušība, ka šie mikrobi ieguva savu vārdu. Aplūkojot mikroskopā esošos mikroorganismus, tie izskatās kā dzeltens vīnogu ķekars.
Tas izraisa ļoti dažādas infekcijas zīdaiņiem. Slimot var gan zīdainis, gan pusaudzis.
Ārsti šo mikrobu dēvē arī par stafilokoku vai S. aureus. Īso nosaukumu parasti raksta laboratorijas analīzēs. Šim mikrobam ir viss faktoru arsenāls, kas var izraisīt mazuļu slimību attīstību. Šādi agresīvi komponenti ietver hemolizīni... Šīs vielas var kaitīgi ietekmēt eritrocītu un leikocītu asins šūnas.
Uz mikrobu šūnu sienas virsmas atrodas noteikts antigēnu receptoru kopums. Tieši viņi izraisa ātru imūnsistēmas aktivizēšanu, kad mikroorganismi iekļūst bērna ķermenī.
Ja bērnam jau ir bijusi stafilokoku infekcija, viņš var saglabāt imunitāti pret to. Tas ir iespējams, ja imūnsistēma darbojas pēc iespējas efektīvāk, bez neveiksmēm un traucējumiem.
Jāatzīmē, ka mikrobi nelabvēlīgos vides apstākļos var atrasties diezgan ilgi. Šī funkcija ir saistīta ar to blīvo šūnu sienu, kas pasargā viņus no ārējiem faktoriem. Ilgstoša temperatūras iedarbība nelabvēlīgi neietekmē stafilokokus. Lai tos neitralizētu, ir nepieciešama ilgstoša žāvēšana, kas tiek veikta vairāk nekā 10-12 stundas.
Šie mikroorganismi ir diezgan "viltīgi sakārtoti". Viņiem ir milzīgs potenciāls novirzīties no imūnās atbildes reakcijas un viņi spēj labi pielāgoties dažu antibakteriālo līdzekļu iedarbībai uz tiem. Tas lielā mērā ir atbildīgs par straujo antibiotiku rezistences attīstību cilvēku populācijā. Nepareiza ārstēšana un pārāk ātra zāļu atcelšana ātri noved pie tā, ka baktērijas labi pielāgojas dažādu zāļu iedarbībai un saglabā to dzīvotspēju terapijas laikā.
Kā tas tiek pārraidīts?
Staphylococcus aureus ir ārkārtīgi lipīgs. Viņi var viegli inficēties no personas, kas ir infekcijas nesējs, un jo īpaši no jau slima indivīda. Kontakta mājsaimniecības infekcija šajā gadījumā ir diezgan izplatīta. Ja uz slima bērna ādas parādās strutojošas brūces vai veidojumi, tad tiešā saskarē veselīga bērna inficēšanās risks palielinās vairākas reizes.
Infekcijas nesēju ne vienmēr var atrast. Daudzi cilvēki ir latenti slimības nesēji un pat par to nezina. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņu slimība ir latenta vai latenta. Šis slimības variants galvenokārt atrodams cilvēkam, kuram ir diezgan labi imūnsistēmas rādītāji. Tomēr tas joprojām ir slimības avots, un tas var arī viegli no tā inficēties.
Gan zēni, gan meitenes var inficēties ar Staphylococcus aureus. Bieži tiek reģistrēti masīvi slimības uzliesmojumi. Šajā gadījumā mazuļi inficējas viens no otra, kad viņi apmeklē izglītības iestādes vai atpūtas lokus. Iespējama arī gaisa infekcija. Baktērijas no slima bērna gļotādām viegli nonāk veselīgā.
Ir arī intrauterīna infekcija. Tas noteikti ir aktuālāks jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Šajā gadījumā infekcija notiek nedzimušā bērna intrauterīnās attīstības laikā. Baktērijas, kurām ir mazs izmērs, var ātri izplatīties caur placentas asinsriti, sasniedzot augli.
Šajā gadījumā pirmie nelabvēlīgie slimības simptomi parasti parādās jaundzimušajam bērnam.
Simptomi
Stafilokoku infekcijas inkubācijas periods var būt atšķirīgs. Tās ilgumu lielā mērā ietekmē bērna individuālais stāvoklis infekcijas laikā. Saskaņā ar statistiku, pirmie šīs infekcijas simptomi parādās zīdaiņiem. 3-6 stundas pēc baktēriju iekļūšanas organismā. Dažos gadījumos šīs slimības inkubācijas periods var būt vairākas dienas.
Staphylococcus aureus nav iecienītāko vietņu... Šo mikroorganismu īpatnība ir tā, ka tie lieliski izdzīvo jebkuros apstākļos. Slimības laikā šie mikrobi var atrasties dažādos iekšējos orgānos. Šis polimorfisms ir saistīts ar faktu, ka baktērijas ātri izplatās caur asinsriti un nonāk dažādās anatomiskās zonās. Nonākot iekšējos orgānos, tie veicina izteikta iekaisuma attīstību tajos, kas izraisa disfunkciju.
Diezgan bieži šī baktēriju procesa lokalizācija ir āda. Staphylococcus aureus var izraisīt visdažādākās slimības klīniskās pazīmes un izpausmes uz ādas.
Tie, kā likums, izpaužas ar dažādu folikulītu, dermatītu, baktēriju čūlu un furunkulozi. Āda kļūst spilgti sarkana. Pieskaroties tiem, tiek noteikta paaugstināta ādas temperatūra.
Dažas slimības klīniskās formas, kas rodas, veidojoties strutojošiem-nekrotiskiem elementiem, pavada čūlu parādīšanās uz ādas. Tie var būt dažāda lieluma un formas. Parasti šādi veidojumi sasniedz vairākus centimetrus garu. Šis stafilokoku variants var izraisīt gan lokālus, gan plaši izplatītus slimības variantus.
Zīdaiņiem 2-3 gadu vecumā, kuriem joprojām ir nepietiekami labi funkcionējoša imūnsistēma, infekcijas patoloģijas gaita var būt diezgan smaga. Slimība ir smaga arī jaundzimušajiem. Ādas un zemādas audu struktūras īpatnība veicina kopēju vai vispārinātu infekcijas slimību parādīšanos zīdaiņiem.
Dažos gadījumos bērnam rodas lokāli strutojoši izsitumi, kas lokalizēti uz sejas. Pusaudža gados tie ir diezgan izplatīti. Lai novērstu šīs ādas izpausmes, bieži vien nepietiek tikai ar kosmētikas kopšanu, izmantojot īpašu kosmētiku. Lai izspiestu strutojošus elementus no sejas, dažos gadījumos jau ir nepieciešama tikšanās antibakteriālas zāles.
Arī ar šo infekciju kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumi ir diezgan izplatīti. Viņiem raksturīgi dažādi traucējumi, kas galvenokārt rodas zarnu disbiozes dēļ.
Tas izpaužas ar dažādu problēmu parādīšanos bērnā, kas saistītas ar defekācijas aktu. Slimam bērnam bieži ir pastāvīgs aizcietējums. Dažos gadījumos attīstās smaga caureja.
Sāpīgums vēderā rodas 60% zīdaiņuar stafilokoku infekciju. Sāpju sindroma intensitātes smagums var būt atšķirīgs. Smagu gaitu papildina spēcīgs sāpju sindroms, kas pēc ēšanas var palielināties. Dažiem zīdaiņiem rodas apetītes traucējumi. Slimi bērni var atteikties zīdīt bērnu.
Elpošanas trakta gļotādas ir ieejas vārti iekļūšanai Staphylococcus aureus bērna ķermenī. Iekļūstot deguna kanālos, mikrobi izraisa diezgan izteikta rinīta attīstību mazulim. Infekcijas strauja izplatīšanās tuvējos orgānos veicina viņu ātru iesaistīšanos iekaisuma procesā. Pāris dienas pēc iesnas parādīšanās slimam zīdainim viņam rodas arī raksturīgas izmaiņas rīkle un orofarneks.
Redzamās gļotādas kļūst spilgti sarkanas, dažos gadījumos iegūst pat "kvēlojošu" krāsu. Mēle ir pārklāta ar pelēku vai dzeltenzaļu pārklājumu. Attīstoties baktēriju stomatitam, ap zobu dobumiem parādās smags iekaisums. Akūtu stafilokoku tonsilītu papildina liela apjoma plāksnes parādīšanās, kas aptver visu mandeļu ārējo virsmu.
Pār balsenes ieeju karājas iekaisušas palatīna arkas. Šīs specifiskās un spilgtās izpausmes var identificēt neatkarīgi. Lai to izdarītu, mammītei jāapbruņojas ar tējkaroti vai koka lāpstiņu, ko pārdod jebkurā aptiekā. Infekcijas pazīmju atrašanai vajadzētu būt būtiskam iemeslam, lai vecāki, kas rūpējas, apmeklētu ārstu. Ārstējiet stafilokoku infekciju pats pie mājas ārstiem kategoriski neiesaku, jo tas var tikai pasliktināt slimības gaitu un palielināt iespējamo komplikāciju risku.
Kā identificēt?
Lai noteiktu precīzu stafilokoku infekcijas, ko izraisa Staphylococcus aureus, diagnozi, tas ir iespējams tikai ar papildu laboratorijas testu palīdzību. Šie pētījumi ir nepieciešami, lai nošķirtu normu no patoloģijas. Patogēnus var atrast visdažādākajos bioloģiskajos materiālos. Diezgan bieži tie tiek atklāti asinīs, izkārnījumos, urīnā un izdalījumos no rīkles un nazofarneks.
Disbiozes analīze tiek veikts visiem zīdaiņiem ar kuņģa un zarnu trakta orgānu bojājumu simptomiem. Šis pētījums palīdz noteikt labvēlīgās mikrofloras iesaistīšanās pakāpi patoloģiskajā procesā, kam parasti vajadzētu būt katram veselam bērnam.
Būtisks šī pētījuma trūkums ir tā ilgums. Rezultāta iegūšana prasa vairākas dienas, dažos gadījumos - nedēļu vai ilgāk.
Lai novērtētu funkcionālo traucējumu smagumu, tiek veikti vairāki bioķīmiskie pētījumi, lai noteiktu, cik daudz tiek ietekmēti vitāli svarīgi orgāni. Instrumentālās diagnostikas metodes - piemēram, plaušu radiogrāfija vai vēdera dobuma un nieru ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos, kad nepieciešams izslēgt vienlaicīgu hronisku patoloģiju komplikācijas vai saasinājumus.
Ārstēšana
Staphylococcus aureus izraisīto stafilokoku patoloģiju terapija tiek veikta, ņemot vērā to lokalizāciju. Stafilokoku infekcija bez ārstēšanas var būt ārkārtīgi bīstama. Terapijas pamats ir zāļu antibakteriālo līdzekļu iecelšana.
Antibiotiku izrakstīšanas ilgumu nosaka pamatslimības smagums, kā arī slimības nelabvēlīgo simptomu smagums. Ārstēšanas shēmu parasti aprēķina 7-14 dienas.
Ar smagu slimības gaitu ir iespējama ilgāka zāļu lietošana.
Zāļu daudzveidību un devas ārstējošais ārsts aprēķina, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, kā arī vienlaicīgu mazuļa iekšējo orgānu slimību klātbūtni, kas var ietekmēt nepieciešamās kursa devas noteikšanu. Atsevišķām antibiotiku grupām ir postoša ietekme uz stafilokoku floru. Tie ietver: penicilīni, kurus aizsargā klavulānskābe, kā arī 3. un 4. paaudzes cefalosporīni. Rezerves grupā iekļautās jaunākās antibakteriālo līdzekļu paaudzes tiek izmantotas ārkārtīgi reti - tikai ļoti smagā infekcijas procesa gaitā un iepriekšējās ārstēšanas ietekmes trūkumā.
Simptomātiskā terapija ietver pretiekaisuma līdzekļu iecelšana. Šīs zāles palīdz mazināt smagas intoksikācijas simptomus. Kā pretdrudža zāles tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns. Tie parasti tiek noteikti, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem. Šo līdzekļu ņemšana palīdz novērst febrilu stāvokli parasti 1-3 dienu laikā.
Lai novērstu iekaisis kakls ar stafilokoku faringītu vai akūtu baktēriju tonsilītu, tie ir piemēroti vietējie līdzekļi... Bērnu praksē preparātus pastilu veidā veiksmīgi izmanto. Tie tiek piešķirti bērniem, kas vecāki par trim gadiem. Bērnam ir labi jāsaprot, ka tos nevar norīt, bet viņš jātur mutē, līdz tie pilnībā uzsūcas. "Faringosept", "Strepsils", "Grammidin" un citām zālēm ir izteikta antiseptiska iedarbība un tās palīdz novērst sāpes norijot.
Slimības ādas lokālo formu ārstēšanu, kurai raksturīga strutojošu formējumu parādīšanās uz ādas, veic bērnu ķirurgs. Ārsts veic šo elementu autopsiju, kam seko antibiotiku terapijas kursa iecelšana. Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai ārstētu strutojošus veidojumus vēdera dobumā, ko izraisa Staphylococcus aureus.
Bakteriofāgi ir vēl viens iespējamais stafilokoku infekciju ārstēšanas mehānisms. Šie mikroorganismi ir paredzēti, lai efektīvi tiktu galā ar stafilokokiem. Bērnu praksē tiek plaši izmantota bakteriofāgu izmantošana. Šīm zālēm ir mazāk blakusparādību, un daudzos gadījumos tām ir daudz mazāk iespējamo iedarbību nekā antibiotikām.
Lēmums par bakteriofāgu vai antibakteriālo līdzekļu izvēli paliek ārstējošajam ārstam. Ārstēšanas taktika šajā gadījumā ir jāvienojas ar vecākiem.
Kad tiek vakcinētas?
Diemžēl līdz šim nav izstrādāta īpaša Staphylococcus aureus profilakse. Tomēr ir modernas zāles, ko sauc par stafilokoku vakcināciju. Diezgan bieži tas maldina vecākus. Šādas anti-stafilokoku vakcinācijas tiek veiktas terapeitiskos, nevis profilaktiskos nolūkos. Lēmums par nepieciešamību izmantot šo terapijas metodi konkrētam bērnam paliek pie ārstējošā ārsta.
Šīs zāles ir visefektīvākās stafilokoku infekcijas vispārējām ādas izpausmēm. Smaga slimības gaita var būt arī norāde uz šāda veida terapiju. Īpašu zāļu ieviešana palīdz uzlabot bērna labsajūtu, kā arī veicina ātru slima bērna atveseļošanos no stafilokoku infekcijas.
Viss par stafilokoku bērniem, simptomiem un ārstēšanu, skatiet šo videoklipu.
