Šāds jēdziens kā scrofula mūsdienās biežāk sastopams pasakās un daiļliteratūrā nekā medicīnas dokumentos. Tomēr dažreiz, kad bērns neizskatās labi, vecmāmiņas nē, nē, un viņi teiks, ka viņš ir līdzīgs skrupulozam. Par to, kas ir skrofula, un kā rīkoties, ja tā parādās aiz bērna ausīm, mēs jums pastāstīsim šajā rakstā.
Kas tas ir?
Scrofula ir eksudatīvās diatēzes veids un tuberkulozes izcelsmes slimība. Slimība tika aprakstīta jau 12. gadsimtā. Tad tas tika uzskatīts par nāvējošu, un tas, maigi izsakoties, tika ārstēts ārpus kastes - pacientam tika lūgts godināt katoļu svētnīcas. Aptuveni tajā pašā laikā Francijas karaliskās dinastijas kapetieša valdnieki ārstēja šo slimību, uzliekot roku pacientam. Tajā pašā laikā viņi teica, ka ķēniņa pieskāriens dod Dievam iespēju dziedināties.
Šādā noslēpumainā veidā skrofula tika masveidā ārstēta līdz pat 19. gadsimtam, un, acīmredzot, pretēji loģikai, ļoti veiksmīgi. Tad ārsti un zinātnieki sāka interesēties par dīvainu kaiti un nodēvēja to par "scrofula". Viņi par pamatu izmantoja latīņu vārdu "scrofa", kas nozīmē "mežacūka", "mežacūka", "mežacūka".
Nosaukums, protams, ir aptuvens, bet diezgan precīzs, jo slimā cilvēka seja jau pašā sākotnējā stadijā sāka atgādināt mežacūkas purnu, jo palielinājās limfmezgli zem žokļa un uz kakla. Pētot slimības cēloņus, ārsti nonāca pie secinājuma, ka slimību izraisa mycobacterium tuberculosis, kurai ir tieša saistība ar visbiežāk sastopamo tuberkulozes veidu izraisītājiem. Tātad, scrofula tika uzskatīta par šo ģimeni, un to dažreiz sauc par limfmezglu tuberkulozi.
Cilvēku vidū ir mīts, ka scrofula var izraisīt tuberkulozi. Tas nav pilnīgi taisnība, jo tas jau ir šīs kaites veids, taču tam ir lielāka līdzība ar eksudatīvās diatēzes simptomiem. Tāpēc skrofula tiek uzskatīta par šīs ādas kaites sākumposmu.
Faktiski situācija ar scrofula ir diezgan paradoksāla - aiz viena nosaukuma kopumā slēpjas divas pilnīgi atšķirīgas slimības, no kurām viena neapšaubāmi pieder pie tuberkulozes, bet otra ir parastā dermatoloģiski alerģiskā.
Abas slimības biežāk nekā citas skar bērnus. Visbiežāk skrofulas diatēze parādās aiz ausīm. Bet gadās, ka tas izplatās uz citām ķermeņa daļām - uz ekstremitātēm, rumpi, kaklu. Scrofula-scrofula notiek arī aiz ausīm, bet tam ir atšķirīga klīniskā aina.
Cēloņi
Tuberkulozo skrofulozi (scrofula), kā jau noskaidrojām, izraisa mikobaktērijas, kas nosēžas un vairojas limfmezglos. Tas ir diezgan izplatīts. Šim mikrobam ir divi veidi - cilvēks un liellops. Diezgan bieži bērni inficējas tajos reģionos, kur novēro dzīvnieku epidēmijas uzliesmojumus.
Scrofula ādas slimības ārstēšanā - eksudatīvo diatēzi var izraisīt daudzi ārēji un iekšēji faktori:
- iedzimta nosliece uz alerģiskām reakcijām;
- alerģiju izraisoša pārtika;
- zāļu lietošana;
- saskare ar mazgāšanas līdzekļiem, sadzīves ķīmiju, dabīgiem alergēniem.
Starp citiem iemesliem, kuru iesaistīšanās skrofulozes rašanās gadījumā no medicīnas viedokļa ir apšaubāma, daudzi avoti norāda:
- higiēnas noteikumu pārkāpšana, ja bērns tiek reti peldēts;
- vecāku mazuļa ieņemšana alkohola vai narkotiku reibuma stāvoklī;
- bērna piedzimšana no pusmūža vecākiem, kuri agrāk cieta no tuberkulozes, onkoloģiskām slimībām vai sifilisa.
Ir diezgan grūti atspēkot vai apstiprināt šos iespējamos cēloņus, jo zinātne neko daudz nezina par skrofulozi un tās rašanās mehānismiem.
Simptomi
Abiem skrofulozes veidiem nepieciešama ārstēšana. Terapija vienkārši būs atšķirīga. Nebūs grūti noteikt, kāda veida skrofula ir bērnam, jo simptomi ļoti atšķiras viens no otra:
- Laiku pa laikam krevelēs parādās plaisas, no kurām izdalās serozs šķidrums, dažreiz ar asiņu piemaisījumiem. Garozas var nolobīties bez izlādes. Šajā gadījumā zem garozas ir pamanāma pilnīgi gluda rozā āda. Diezgan bieži šādus kreveles aiz ausīm pavada līdzīgu izskata veidojumu parādīšanās galvas ādā.
- Papildu simptomi var būt izdalījumi no deguna ar alerģisku rinītu, izdalījumi no ausīm, alerģisks konjunktivīts, pietūkuši limfmezgli. Lielas krokas uz bērna ķermeņa kļūst iekaisušas, tajās parādās tā sauktie autiņbiksīšu izsitumi. Dažreiz tiek pievienota klepus un alerģiska balsenes tūska.
- Scrofula izpaužas atšķirīgi... Sākotnējā posmā neliels mezgls parādīsies aiz auss vai nedaudz zemāk - tuvāk kaklam. Pakāpeniski tas palielinās, mīkstinās un reiz plīsīs, ārā izlaižot strutojošu un asiņainu saturu. Veidojas čūla vai fistula. Šim nepatīkamajam attēlam tiek pievienotas citas pazīmes: bērna āda kļūst bāla, temperatūra paaugstinās, viņš daudz svīst un pilnībā atsakās ēst, ātri nogurst.
- Ar alerģiskas ādas rakstura skrofulozi bērnam, visbiežāk zīdainim 3 mēnešu vecumā, aiz ausīm parādās sausas ādas perēkļi, kas ir diezgan niezoši. Diezgan ātri skartajās vietās veidojas kreveles, kuras sauc par "skrupulozām garozām". Tie ir baltā vai bālgani dzeltenā krāsā, dažreiz ar pelēka piemaisījumu.
Diagnostika
Pediatrs, dermatologs, alerģists var noskaidrot, kāda veida skrofula notika. Bērnam ir jāveic vispārēja asins un urīna analīze, kā arī imunoloģisks asins tests, lai noteiktu alerģiskas reakcijas faktu. Ja tas tiek apstiprināts, tad alerģists veic diagnostikas testus attiecībā uz alerģijām, lai noteiktu, uz ko tieši bērnam ir tik neadekvāta reakcija. Bez tā ārstēšana būs neefektīva.
Ekzēmai līdzīgi plankumi aiz ausīm un uz kakla ar skrofulozi prasa pilnīgi atšķirīgu pieeju no diagnostikas speciālistiem. Bērnam tiek piešķirts rīkles tampons, kā arī izdalījumu paraugs uz ādas mikobaktēriju tuberkulozes noteikšanai. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tiek veikta limfmezglu ultraskaņas skenēšana, lai noteiktu bojājumu apjomu un "ģeogrāfiju".
Ārstēšana
Skrofulas ārstēšana aiz ausīm būs atkarīga no tā, kura skrofula ir atrasta.
Eksudatīvā diatēze
Pirmais solis ir novērst kontaktu ar alergēnu. Ja tas ir uzstādīts, to būs vieglāk izdarīt. Bet diezgan bieži alerģijas testi neuzrāda pozitīvu reakciju uz visbiežāk sastopamajiem alergēniem, un tad cēlonis tiek uzskatīts par idiopātisku. Šajā gadījumā vecākiem ieteicams likvidēt visus iespējamos alergēnus mājā, kurā dzīvo mazulis. Slēpiet vai izmetiet sadzīves ķīmiju, tīrīšana būs jāveic bez hloru saturošiem līdzekļiem.
Bērna gultas veļa būs jāaizstāj ar dabīgiem audumiem bez rakstiem un tekstila krāsām. Šī pati prasība attiecas uz apakšveļu, pidžamu un apģērbu. Bērnu drēbes un gultas veļu būs jāmazgā tikai ar bērnu hipoalerģiskiem veļas pulveriem un noteikti noskalojiet ar iepriekš vārītu ūdeni bez hlora.
No dzīvokļa jums būs "jāuzņem" mājdzīvnieki, tie diezgan bieži izraisa alerģisku reakciju zīdaiņiem, kā arī jālikvidē visi priekšmeti, kas var uzkrāties parastajos mājas putekļos - paklāji, mīkstās rotaļlietas. Bērnam nevajadzētu svīst, jo skrofulas izpausmes tikai pastiprinās ar svīšanu.
Tāpēc mazulim jābūt viegli ģērbtam, nevis iesaiņotam, lai telpa aiz auss un galvas nesvīst. Gaisa temperatūra dzīvoklī nedrīkst pārsniegt 20 grādus.
Peldēšanās laikā jūs varat izmantot tikai vārītu ūdeni, kas nesatur hloru. Bērnu ziepes var lietot ne biežāk kā reizi nedēļā. Pārējā laikā bērns ar skrofulozi jāmazgā ar tīru ūdeni.
Vecākiem būs jāpārskata mazuļa diēta - kopā ar ārstu jāizvēlas jauns pielāgots maisījums, ja viņš ir mākslīgs cilvēks, vai jāpielāgo mātes diēta, ja bērns barojas ar mātes pienu. No to bērnu uztura, kuri jau ēd no kopējā galda, būs jāizņem visi pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju - govs un kazas piens, rieksti, citrusaugļi, vistas olas, medus, garšvielas, sarkanās ogas.
Sākot ar medikamentiem, lai mitrinātu garozu aiz ausīm, izmantojiet ziede "Bepanten", bērnu krēms, "La-Kri"... Dažreiz ārsts izraksta cinka ziedi. Parasti ārstēšana tiek pārtraukta, nokrītot pēdējai garozai, ja neveidojas jauna.
Ja garoza aiz ausīm sāk "mitrināties", tad labāk ir lietot ziedes un krēmus ar žāvējošu efektu - "Sudokrem", piem. Retos gadījumos, kad scrofula ir ļoti izteikta un rada bērnam taustāmas ciešanas, ārsts var izrakstīt hormonālas ziedes ("Advantan", "Latikort"), kā arī antihistamīna līdzekļus ("Fenkarol", "Suprastin") kopā ar kalcija preparātiem.
Scrofula-scrofula
Pēc šādas diagnozes apstiprināšanas terapija jāsāk nekavējoties. Ārstēšana ietvers anti-TB zāļu lietošanu, kas ir aktīvi pret mikobaktērijām. Ārēji losjonus ar antiseptisku līdzekli, dažreiz ar antibiotiku ziedi, uz skartajām vietām uz kakla un aiz ausīm.
Dažreiz tiek izmantota radioviļņu terapija un krioterapija. Bez īpašām zālēm var būt diezgan nopietnas komplikācijas - acu bojājumi ar redzes funkciju samazināšanos, dzirdes zudums un dzirdes zuduma attīstība.
Diemžēl diezgan bieži ir nepieciešams izmantot ķirurģisku iejaukšanos un ķirurģiski noņemt daļu no skartajiem limfmezgliem. Pēc šādas terapijas bērnam jānosaka vairāki spa ārstēšanas kursi.
Ir stingri aizliegts ārstēt šādu skrofulozi ar tautas līdzekļiem.
Profilakse
Nav pieejama noteikta profilakse nevienai no scrofula šķirnēm. Ir vispārīgi ieteikumi, kas var samazināt patoloģiju attīstības risku:
- Bērns jātur labos sanitārajos apstākļos, gulēt uz tīras veļas un elpot svaigu gaisu.
- Jūs nevarat pārbarot bērnu, tas palielina alerģiskas skrofulas attīstības risku diatēzes veidā.
- Bērna uzturā jābūt visiem nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām. Ir ļoti svarīgi, lai mazulim būtu pietiekami daudz B grupas vitamīnu, E, C, A vitamīna.
- Ja bērnam tiek diagnosticēta diatēze, tad šis stāvoklis nav lipīgs, ko nevar teikt par skrofulozi. Otrajā gadījumā ir nepieciešams nodrošināt bērnu ar izolētu ārstēšanu, kas izslēdz kontaktu ar citiem bērniem, lai izvairītos no slimības izplatīšanās.
- Jūs nevarat atteikties no Mantoux testa veikšanas, tas gandrīz vienmēr ļauj noteikt skrofulas klātbūtni jau sākotnējos posmos un sākt ārstēšanu laikā.
- Bērnam regulāri jāapmeklē pediatrs. Visas sūdzības par aiz auss veidojumiem vai plaisām nekavējoties jāadresē speciālistam, dodoties uz neplānotu tikšanos.
Viss par pareizu ausu kopšanu un ausu slimību profilaksi nākamajā doktora Komarovska programmas numurā.
