Gripas pazīmes bērniem un atšķirība no SARS

Ikviens zina par gripas bīstamību bērniem. Bet ne visi spēj atšķirt gripas vīrusu no citiem vīrusiem, kas var uzbrukt mazulim. Tāpēc ir vērts detalizēti apsvērt, kādas pazīmes var norādīt uz tieši gripas klātbūtni un vai ir iespējams atšķirt šo akūtu kaiti no ARVI.

Galvenās atšķirības

Gripai un ARVI ir tieša līdzība - abus izraisa vīrusi. Šajā gadījumā pirmais pats ir daļa no ARVI grupas - akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Tomēr gripa un ARVI atšķiras pēc vīrusiem - slimības izraisītājiem. Adenovīrusi, rinovīrusi, respiratorie sincitiālie vīrusi un citi daudzie vīrusu pasaules pārstāvji var izraisīt ARVI bērnam. Gripu vienmēr izraisa tikai gripas vīruss - tā dažādu celmu pārstāvji.

Gripa ļoti bieži kļūst par epidēmiju un pandēmiju cēloni, turpretī ne visas vīrusu infekcijas spēj “darboties” tādā mērogā, kad šī slimība skar veselas pilsētas, valstis un kontinentus. Gripas patogēni vienmēr tiek pārnesti tikai ar gaisā esošām pilieniņām ar siekalu daļiņām un izelpotu gaisu. Dažas vīrusu infekcijas, piemēram, rotavīruss, tiek pārnestas, saskaroties ar mājām un ar fekālijām-orāli.

Vēl viena būtiska atšķirība starp gripu un citām vīrusu elpceļu slimībām ir celmu nestabilitāte. Gripas izraisītājs katru gadu mutē, savukārt lielākā daļa citu vīrusu izraisīto infekciju ir salīdzinoši stabilas.

Vai jūs varat atšķirt?

Gandrīz visas akūtās elpceļu vīrusu kaites tiek uzskatītas par gripai līdzīgām. Viņi patiešām ir klīniski ļoti līdzīgi gripai, bet būtībā tā nav. Gandrīz nav iespējams atšķirt gripu no SARS ar aci. Pat pieredzējuši ārsti to neuzņemas, jo vienīgais veids, kā precīzi uzzināt, ar ko bērns slimo, ir laboratorijas diagnostika. No bērna ņem asinis no vēnas, tamponus no rīkles un deguna. Pētījumi laboratorijā ļauj noteikt konkrēta vīrusa klātbūtni noteiktā celmā (H1N1, H5N1 vai citā celmā), un asinīs ir atrodamas pretgripas antivielas. Tikai tad, ja gripu apstiprina laboratorijā, bērnam var noteikt atbilstošu diagnozi.

Ārējās pazīmes nevar uzskatīt par uzticamām, jo gripai nav īpaša klīniskā attēla, tās simptomi var atgādināt daudzus ARVI, un tā ir galvenā diagnostikas grūtība. Tomēr pastāv dažas atšķirības. Piemēram, gripas slimnieka ķermeņa temperatūra vienmēr ir daudz augstāka nekā bērna ar citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju temperatūra; stipras muskuļu un galvassāpes gripai ir biežāk nekā citas vīrusu infekcijas.

Tomēr šo slimību simptomatoloģijā viss ir diezgan individuāls. Un dažreiz pat ārsti netraucē precizēt diagnozi. Ja bērns ir slims, izsauktais ārsts, visticamāk, veiks vispārēju ARVI diagnozi. Ir iespējams paļauties uz to, ka bērnam tiks veikti visi nepieciešamie testi vīrusa patogēna noskaidrošanai tikai tad, ja slimais dodas uz slimnīcu.

Ja bērna veselība ir sarežģīta, un neskaidra ARVI diagnoze nerada uzticību vecākiem, nav nepieciešams klusēt.

Mammai un tētim ir tiesības pieprasīt no medicīnas darbinieka, kurš ieradās uz izsaukumu, hospitalizāciju ar turpmāku laboratorisko diagnostiku. Dažreiz tas ietaupa bērnu dzīvības, jo gripas vīruss, proti, tā komplikācijas, ir ļoti bīstami.

Vecāki bieži saaukstēšanos sauc par gripu. Tas ir nepareizi, jo saaukstēšanās ir bērna ķermeņa zemas temperatūras iedarbības rezultāts, kura laikā imunitāte samazinās, sākas iesnas vai klepus. Šādai slimībai nav nekāda sakara ar vīrusiem. Attiecīgi saaukstēšanās gadījumā nav bīstamu komplikāciju, kas raksturīgas gripai, un saaukstēšanās ārstēšanai ir nepieciešams kaut kas pavisam cits.

Atšķirt saaukstēšanos no gripas ir pietiekami viegli. Ar saaukstēšanos nav tik augstas temperatūras kā pie gripas, nav muskuļu un locītavu sāpju un intoksikācijas. Aukstums var izpausties tikai kā elpošanas simptomi, piemēram, iesnas, un tas bieži vien notiek bez drudža. Gripa arī atšķiras no ARI (akūta elpošanas ceļu slimība) ar tās izraisītāju. ARI var izraisīt ne vienmēr vīrusi, dažreiz aukstumā ir vainojami alergēni, savukārt gripa vienmēr ir tikai vīrusu akūta slimība.

Simptomi

Gripa ir reti izolēta, atsevišķi ziņotie slimības gadījumi diezgan ātri aizsedz epidemioloģisko ainu. Vīruss ir ārkārtīgi lipīgs un var inficēt jebkura vecuma cilvēkus. Vakcinētie ir arī uzņēmīgi pret to, taču viņu slimība ir vieglāka un parasti notiek bez nopietnām un bīstamām komplikācijām. Visbīstamākā gripa ir pensionāriem un bērniem, jo viņu imunitāte ar vecumu saistītu fizioloģisku iemeslu dēļ ir ievērojami vājāka un neaizsargātāka nekā pieaugušā imunitāte.

Jūs varat inficēties tikai no personas, kas slimo ar gripu vai ir slēpta nesēja, ja slimība turpinās izdzēstā formā. Pirmajās stundās pēc inficēšanās persona, kas vēl neapzinās, ka ir inficēta, ir infekcijas avots citiem.

Pirmās pazīmes liek sevi manīt pēc inkubācijas perioda, kas var būt vairākas stundas un var ilgt vairākas dienas. Slimība ilgst apmēram nedēļu.

Gripas infekcijas gadījumi pavasarī speciālistiem rada mazāk satraukumu nekā saslimstība rudenī un ziemā. Jo sausāks gaiss, jo zemāks mitrums, jo ātrāk gripas vīruss izplatās un izraisa smagākas slimības formas. Gripas vīrusa "iecienītākā" ir gaisa temperatūra, kurā tā ir visaktīvākā - no -5 līdz +5 grādiem pēc Celsija.

Infekcija notiek elpošanas ceļā, gripas vīrusa "vārti" ir deguna ejas, ļoti reti - acu gļotāda. Vīruss vispirms iebrūk cilijveida epitēlija šūnās, kurās tas sāk savu replikāciju. Šūnas sāk mirt, process ļoti ātri izplatās bronhu, trahejas epitēlija šūnās. Kad cilijveida epitēlijs atdalās liela skaita tā šūnu nāves dēļ, vīruss nonāk asinīs.

Vīruss sāk izplatīties visā ķermenī, bērnam šis posms izpaužas ar smagu intoksikāciju, galvassāpēm un muskuļu sāpēm, sāpošām locītavām, nepanesama spiediena sajūtu uz acs āboliem. Tajā pašā laikā vīruss mērķtiecīgi ietekmē bērna imunitāti, izraisot tā nomākšanu. Bērniem ar vāju imunitāti šis process norit ātrāk, palielinās sekundāras bakteriālas infekcijas iespējamība un smagu komplikāciju attīstība.

Jo vecāks ir bērns, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība un ilgāks inkubācijas periods. Ir skaidrs, ka bērns 2 gadu vecumā būs slims smagāk nekā bērns 4 gadu vecumā, un 5 gadus vecam bērnam būs grūtāk panest gripu nekā pusaudzim.

Pirmās gripas pazīmes ir sauss deguns ar paaugstinātu drudzi.

Ja bērna slimība sākas ar iesnām, tad, visticamāk, mēs runājam par jebkuru citu vīrusu slimību. Gripi agrīnā stadijā raksturo deguna gļotu plūsmas neesamība. Gluži pretēji, slimība izpaužas kā siltuma un sausuma sajūta mutē un degunā. Agrīnā stadijā var parādīties arī sausa, bieža klepus.

Slimībai progresējot, klepojot parādās sāpes aiz krūšu kaula, var parādīties asiņošana no deguna, sāpes visā ķermenī - kājās, mugurā, rokās, asiņaini izsitumi. Ar vieglu gripas gaitu simptomi ilgst apmēram 4 dienas, pēc tam atkāpjas, veselības stāvoklis nedaudz uzlabojas, bet vājums turpinās vēl vairākas dienas. Mēs varam runāt par komplikāciju attīstību, kad pēc neliela atvieglojuma stāvoklis atkal pasliktinās.

Ir diezgan grūti viennozīmīgi pateikt, kādas var būt gripas komplikācijas, kā arī runāt par komplikāciju iespējamību kopumā. Viņi neattīstās tik bieži, kā šķiet. Tikai smagas, toksiskas un mērenas gripas gadījumi var izraisīt komplikācijas. Nāve no gripas komplikācijām ir iespējama jebkurā vecumā, taču visbiežāk traģēdijas notiek ar bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Komplikācijas visbiežāk ietekmē elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Tie ietver smagu bakteriālas izcelsmes pneimoniju, hemorāģisko pneimoniju, plaušu abscesu, distresa sindromu, sinusītu, sinusītu, encefalītu, meningītu, miokardītu, dažādus neirītus.

Gripas temperatūrai ir savas atšķirīgās iezīmes. Tas ir augsts gandrīz uzreiz, pēc pirmajām savārguma pazīmēm, temperatūra paaugstinās līdz 38,0-40,0 grādiem. Tas ilgst 3-4 dienas. Visu veidu gripas gadījumā, neatkarīgi no tā, vai tā ir cūku gripa vai Honkongas gripa, drudzis nepalielinās pakāpeniski, temperatūra parādās pēkšņi, akūti un tūlīt ir ar augstu vērtību.

Reibums sākas nevis uzreiz. Atšķirībā no dažām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, slikta dūša un caureja, smagas galvassāpes var parādīties slimības otrajā posmā, apmēram dažas stundas pēc augsta drudža parādīšanās. Kuņģis reti sāp ar gripas infekciju, bet tas ir iespējams, it īpaši, ja bērns ir mazs. Kakla sāpes visbiežāk parādās vienlaikus ar intoksikācijas pazīmēm.

Slimību ārstēšana ir efektīva tikai tad, ja bērns tiek ārstēts agrīnā stadijā.

Jau dažas stundas pēc slimības sākuma ārstēšana ar pretvīrusu zālēm ir praktiski neefektīva un ir iespējama tikai simptomātiska ārstēšana - drudža samazināšana ar pretdrudža līdzekļiem, vazokonstriktora pilienu iepilināšana ar smagu saaukstēšanos. Intoksikācijas gadījumā ūdens un sāļu zudumu kompensē, dodot bērnam preparātus perorālai rehidratācijai, nodrošinot bagātīgu dzeršanas režīmu.