Pārtikas alerģijas pirmā gada zīdainim nav nekas neparasts. Tās visspilgtākā izpausme, liekot mātei meklēt iemeslus un sākt ārstēšanu, ir izsitumi uz ādas.
Kā tas parādās un kā tas izskatās?
Pārtikas alerģijas simptomi zīdaiņiem ir:
- Izsitumi uz ādas. Izsitumi var aptvert kaklu, ādas krokas, apakšdelmus, galvas ādu, ādu aiz ausīm un ap muti un citas vietas. Parasti šie izsitumi ir sarkani un spīdīgi, un tiem ir garoza. Tās var parādīties arī kā plankumi vai niezošas ūdeņainas papulas. Šīs papulas pārklāj muguru, sēžamvietu, kājas, ārpus dzimumorgāniem, vaigiem un citām vietām. Šādu izsitumu pastāvīga nieze padara bērnu raudošu un aizkaitināmu.
- Smaga elpošana. Alerģija zīdainim var izpausties kā iesnas (skaidra izdalīšanās), klepus un elpas trūkums, kas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu, jo zīdainim joprojām ir slikta elpošanas kontrole, un viņš nevar vienlaikus elpot un ēst, kad deguns ir aizsērējis.
- Gremošanas traucējumi. To izsaka regurgitācija, vemšanas lēkmes, vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja. Atšķirībā no vīrusu infekcijām, kas izpaužas vienādi, ar alerģisku reakciju drupatas ķermeņa temperatūra būs normāla.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai parādītos?
Pirmās alerģiskās reakcijas uz maisījumu izpausmes daudziem bērniem var novērot gandrīz tūlīt pēc barošanas - pēc 30-120 minūtēm. Parasti alerģijas simptomi parasti parādās 24-48 stundu laikā pēc alergēna iekļūšanas mazuļa ķermenī.
Kas var būt alerģisks?
Pārtikas alergēns, ar kuru bērna ķermenis visbiežāk sastopas pirmajā dzīves gadā, ir olbaltumvielas no govs piena. Tāpēc bieži rodas alerģiskas reakcijas, reaģējot uz mazuļa barošanas maisījumu, jo lielākoties maisījumu pamatā ir govs piens.
Galvenais pārtikas alerģiju vaininieks zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, ir nosliece (vecāku alerģija).
Starp faktoriem, kas predisponē alerģiju maziem bērniem, izšķir arī:
- lielāka kuņģa-zarnu trakta membrānu caurlaidība lielām molekulām;
- zemāka fermentatīvā aktivitāte;
- vēl nav izveidojusies labvēlīga zarnu mikroflora;
- nepietiekama imūnglobulīnu sekrēcija.
Ko darīt?
Pirmais solis vecākiem, kad bērnam ir izsitumi, ir jākonsultējas ar pediatru, lai pārliecinātos, ka izsitumiem patiešām ir alerģisks cēlonis. Ārsts izslēgs kontaktdermatīta iespējamību, reakcijas uz medikamentiem, zāļu tējām, papildu pārtiku un citiem avotiem. Tikai pēc tam var apgalvot, ka maisījums bija alerģijas cēlonis.
Turpmākās darbības būs atkarīgas no bērna alerģiskās reakcijas izpausmju smaguma:
- Ja vienlaikus ar izsitumiem uz ādas zīdainim ir regurgitācija un liekais svars, ievadītā maisījuma tilpums vai tā koncentrācija tiek samazināta (maisījums tiek atšķaidīts labākai gremošanai un fermentācijas procesu samazināšanai gremošanas traktā).
- Ar mērenu vai nenozīmīgu izsitumu daudzumu jūs varat mēģināt aizstāt formulu ar fermentētu pienu vai pielāgotu maisījumu ar pro un prebiotikām. Šāda barošana stimulēs pienskābes floras attīstību zarnās.
- Kad iepriekšējās iespējas nedarbojās vai mazulim ir ļoti smagi izsitumi, alergēns (govs piena olbaltumvielas) tiek izslēgts. Drupa tiek pārnesta uz maisījumu, kura pamatā var būt kazas piens, soja vai sadalīti govs piena proteīni.
Kontroles metodes
Galvenie soļi pret alerģijām ir:
- Alergēna identificēšana.
- Kontaktu ar viņu izslēgšana.
Turklāt vajadzētu arī mazināt alerģiskās reakcijas izpausmes. Ja šīs ir problēmas ar ādu, jums jāizslēdz skrāpējumi, jāsamazina sausums, jānovērš zvīņošanās. Ja drupām ir iesnas, deguna ejas jānotīra.
Ja jūsu mazulim ir elpas trūkums, gremošanas traucējumi vai nātrene, noteikti jāsazinās ar ārstu. Sarežģītos gadījumos mazulis ir jā hospitalizē.
Maisījuma nomaiņa
Viena no vēlamajām alternatīvām parastajam maisījumam ir produkti, kuru pamatā ir kazas piens. Tā olbaltumvielas ir pilnīgas un tām ir tāda pati uzturvērtība kā govs piena olbaltumvielām. Tomēr to struktūra ir atšķirīga, tāpēc tos uzskata par mazāk alerģiskiem.
Otra iespēja maisījuma maiņai ir drupatas barošana ar sojas maisījumiem. Tajos ietilpst augu olbaltumvielas, tāpēc to vērtība ir mazāka un absorbcija ir sliktāka. Jums jāzina, ka tie nav pielāgoti, tādēļ tos ieteicams lietot bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, un tikai uz īsu laiku. Turklāt sojas olbaltumvielas ir arī izplatīti alergēni.
Trešā un biežākā maisījuma maiņas iespēja ir tāda, ka bērnam tiek izvēlēti hipoalerģiski maisījumi. Par tiem mēs detalizēti runājām citā rakstā. Olbaltumvielas šādos piena maisījumos ir sadalītas - pilnībā vai daļēji. Pēc šķelšanās pakāpes šādus maisījumus iedala profilaktiskos (tajos olbaltumvielas hidrolizējas tikai daļēji) un terapeitiskos. Pirmais ir ieteicams bērniem, kuriem ir alerģijas risks, un otrais tiem, kas jau ir pieredzējuši alerģiju.
Zīdaiņa pārvietošana uz citu maisījumu jāveic pakāpeniski vismaz trīs līdz piecu dienu laikā (un vēlams divu nedēļu laikā). Šis noteikums darbojas pat alerģiju gadījumā, jo mazulim ir jāpierod pie jaunās diētas. Ja jūs nekavējoties ieviešat maisījumu, ir iespējamas gremošanas problēmas un mazuļa atteikšanās no jaunā maisījuma.
Alerģija pret hipoalerģisku maisījumu
Efektu pēc drupu pārvietošanas uz hipoalerģisku maisījumu (ādas attīrīšana, izkārnījumu normalizēšana un citi uzlabojumi) var novērot tikai pēc kāda laika. Tātad zāļu maisījuma iedarbību ir iespējams novērtēt tikai pēc 2-4 nedēļām.
Hipoalerģiski maisījumi zīdaiņiem var izraisīt arī pārtikas alerģiju, jo daudzi no tiem satur govs piena olbaltumvielas (kaut arī sadalītas), kā arī laktozi. Ja ārsts konstatē, ka profilaktiskais maisījums, kas paredzēts GA drupām (tieši uz tām bieži parādās reakcijas, jo olbaltumvielas šādos maisījumos nav pilnībā sašķeltas), bērnam ir arī alerģija, tad viņš ieteiks bērnu pārnest uz GA terapeitisko maisījumu.
Par drupu pārvietošanu uz zāļu maisījumiem jāizlemj tikai pediatram.
Ar jauktu barošanu, pilnīga pāreja uz mātes pienu
Mātes piens neizraisa alerģiskas reakcijas un ir objektīvi labāks par jebkuriem maisījumiem, pat hipoalerģiskiem. Tieši tāpēc, ja barība ar pārtiku rodas jauktā barībā esošam bērnam, ieteicams atteikties no govs piena avota, atstājot mazuļa uzturā tikai mātes pienu.
Zīdīšanas laikā jums vajadzētu atgriezties pakāpeniski, tad laktācija pakāpeniski palielināsies un varēs pilnībā barot bērnu.
