Augļa attīstības pirmais trimestris ir ļoti svarīgs intrauterīnās attīstības periods. Šajā laikā nākamais mazulis, kurš jau aktīvi dzīvo mātes vēderā, sāk strauji attīstīt iekšējos orgānus un sistēmas. Šis raksts stāsta par mērķi un to, kā augļa ultraskaņa tiek veikta 5 grūtniecības nedēļās.
Kam tas paredzēts?
Ultraskaņas skenēšana agrīnā intrauterīnās attīstības stadijā tiek izmantota galvenokārt grūtniecības noteikšanai. Lai aprēķinātu bērna intrauterīnās attīstības periodu, ginekologi izmanto dzemdniecības perioda definīciju. Parasti tas ir par 14 dienām īsāks nekā gestācijas vecums.
4-5 nedēļu intrauterīnā attīstība ir ļoti svarīgs periods embrijam. Šajā laikā auglis sāk vissvarīgāko procesu - organoģenēze... Šo periodu raksturo daudzu viņa ķermeņa iekšējo orgānu un sistēmu diferenciācija un attīstība.
Vairumā gadījumu ultraskaņas skenēšana netiek veikta tik agri grūtniecības laikā. Izņēmums tiek veikts, ja grūtniece patstāvīgi uzstāj uz šīs metodes veikšanu.
Šis ultraskaņas veiktspējas ierobežojums grūtniecības sākuma stadijā ir ļoti svarīgs. Fakts ir tāds, ka ultraskaņa, ko īpaši izmanto fokusa režīmā, grūtniecības sākuma stadijās var kaitēt nedzimušam bērnam.
Ārsti-ginekologi izšķir noteiktas medicīniskās indikācijas. Ja iespējams, viņi var nosūtīt topošo māti uz ultraskaņas diagnostikas kabinetu, lai veiktu šādu pētījumu.
Ultraskaņas skenēšana tik agrā datumā parasti ir nepieciešama gadījumā, ja kad ārsti vēlas noteikt precīzu olšūnas atrašanās vietu... Šī situācija parasti rodas, ja tiek izslēgta ārpusdzemdes grūtniecība. Šis patoloģiskais stāvoklis parasti ir ļoti skaidri redzams ultraskaņā.
Ja, neskatoties uz sievietes klīnisko pārbaudi un viņas veiktajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem, ārstiem ir grūti noteikt grūtniecību, tad viņiem palīdz arī ultraskaņa. Šī pētījuma laikā jūs varat arī uzņemt pirmo embrija attēlu. Parasti uz tā jau ir iespējams noteikt embrija lielumu.
Dažus patoloģiskus apstākļus, kas var parādīties pašā grūtniecības pirmajā periodā, var noteikt arī, izmantojot ultraskaņu. Parasti nākamās mātes tiek nosūtītas šādam pētījumam, ja viņiem ir aizdomas par spontānu abortu vai spontānu abortu.
Ja pirms grūtniecības sieviete cieta no jebkādām dzimumorgānu patoloģijām, tad viņu var nosūtīt arī uz iegurņa orgānu ultraskaņu. Šādi pētījumi palīdz noteikt esošo reproduktīvo traucējumu pakāpi, kā arī gaidāmajai mātei izslēgt uroģenitālās sistēmas hronisku slimību saasinājumus.
Daudzas topošās mātes ir ieinteresētas, vai ir vērts veikt ultraskaņas skenēšanu tik agrā datumā. Lielākā daļa ārstu šajā gadījumā teiks, ka bez spēcīgas nepieciešamības vai ja nav medicīnisku indikāciju ultraskaņai augļa intrauterīnās attīstības agrīnā periodā, veiciet šādu pārbaudi nav tā vērts.
Pašlaik grūtniecības noteikšanai ir citas metodes.
Ko parādīs pētījums?
Ultraskaņa, kas veikta šajā topošā mazuļa attīstības periodā, vēl nav augstas precizitātes. Tas vispār nav saistīts ar zemas kvalitātes aprīkojuma pētījumu vai speciālista, kurš veic šo testu, klīniskās pieredzes trūkumu. Parasti agrīnā embriju attīstības periodā ārsti vienkārši nevar interpretēt lielāko daļu klīnisko rādītāju.
Procedūras laikā ultraskaņas diagnostikas ārsts novērtē tikai augļa intrauterīnās attīstības pamatparametrus. Jāatzīmē, ka embriju agrīnajā dzīvē šādu vērtību ir daudz mazāk nekā grūtniecības 3. trimestrī.
Katrā nedzimušā bērna intrauterīnās attīstības periodā ārsti viņu sauc par dažādiem medicīniskiem terminiem. Pēc 5 nedēļām to sauc par embriju. Šāda embrija izmērs, kā likums, nepārsniedz 3 mm. Šādu drupu vēl nevarēs "pārbaudīt" ultraskaņā.
Ārsti neidentificē embriju, bet augļa olšūnas klātbūtne. Šis veidojums ir sava veida "aizsarg apvalks", kurā topošais mazulis attīstās. Nākotnē no grūtniecības olšūnas membrānām veidosies dažādas augļa membrānas, kas arī pasargās augli no dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmes.
Līdz 5 nedēļu beigām sāk veidoties divi ļoti svarīgi grūtniecības anatomiskie veidojumi. Tos sauc par amnionu un dzeltenuma maisiņu. Embriju ievieto augļa pūslī. Šis veidojums ir arī labi vizualizēts, izmantojot ultraskaņas zondi.
Dzeltenuma maisiņš būtībā ir galvenais orgāns, kas ir atbildīgs par visu sirds un asinsvadu sistēmas elementu turpmāko attīstību un veidošanos nedzimušajam bērnam. No tā, embrijam attīstoties, veidosies sirds. Zīdaiņa sirdsdarbība parādīsies nedaudz vēlāk.
Pamazām mikroskopiskajos horiona villos sāk veidoties mazi asinsvadi. Viņi grūtniecības laikā attīstīsies un palielināsies. Šis asins piegādes veids ir ļoti svarīgs embrijam, kas attīstās mātes dzemdē.
Augļa horiona villi ir tiešā saskarē ar mātes asinsvadiem. Caur tiem mazulis saņem barības vielas augšanai un attīstībai, kā arī asinīs izšķīdinātu skābekli.
Daži pieredzējuši speciālisti var atšķirt daudzas embrija anatomiskās struktūras jau 5 nedēļas. Parasti tas prasa arī ne tikai pietiekamu ultraskaņas diagnostikas pieredzi, bet arī modernu augstas precizitātes ierīču izmantošanu.
Ultraskaņas devēja fokusēšana ļauj pārbaudītājam diezgan labi atšķirt pašu olšūnu. Tas izskatās kā iegarens veidojums, kas piestiprinās endometrijam - dzemdes iekšējai epitēlija oderei.
Šī veidojuma iekšējais elements ir amnions. Ārsti šo veidojumu sauc arī par kameru, kas atrodas amnija pūslīša iekšpusē. Tas satur šķidru komponentu.
Ārējais apvalks ir arī diezgan labi vizualizēts ar ultraskaņas devēju. Tas ieskauj amnionu ārpusē un faktiski ir embrija membrānas.
Šajā gadījumā augļa vai grūtniecības olšūna izskatās kā eho-negatīvs elements, kas no iekšpuses piepildīts ar šķidrumu. Ultraskaņas muguras amplifikācija ir uz šāda anatomiskā veidojuma aizmugurējās virsmas. Pēc formas gestācijas olšūna var būt ovāla vai apaļa.
Rūpīgāk pārbaudot, ap šo veidojumu tiek noteikts eho-pozitīvs loks.
Galveno pētāmo parametru normas
Ārsti, kas veic agrīnu augļa pārbaudi, izmanto dažādus dzemdniecības jēdzienus un terminus. Parasti tos lieto visā grūtniecības laikā.
Gestācijas olšūnas lielums 5 grūtniecības nedēļās lielākajā daļā gadījumu ir ½ cm. Lai izmērītu šo rādītāju, ārsti izmanto īpašus medicīniskos kritērijus. Parasto grūtniecības olšūnas diametru nosaka tikai viens mērījums.
Ir vēl viens, precīzāks kritērijs. To sauc par vidējo diametru. Lai to izmērītu, ultraskaņas speciālistam jāveic vismaz trīs mērījumi, kas veikti dažādās plaknēs. Šis parametrs kombinācijā ar citiem var kļūt par kritēriju, lai novērtētu pirmās intrauterīnās embrija attīstības nedēļas.
Pastāv situācijas, kad pētījuma laikā iegūtās olšūnas izmērs ir ievērojami mazāks par ½ cm.Šajā gadījumā ārsti parasti iesaka atkārtot pārbaudi pēc 6-8 dienām. Dažreiz tas norāda "Saldēta" vai "apturēta" grūtniecība. Lai izslēgtu šo patoloģisko stāvokli, tiek veikts otrais pētījums.
Veicot ultraskaņas pārbaudi grūtniecības sākumā, tiek vērtēti ne tikai augļa attīstības rādītāji. Arī topošās mātes iekšējo dzimumorgānu stāvoklis ir ļoti svarīgs, lai izveidotu mazuļa prognozēšanas prognozi.
Ultraskaņa palīdz noteikt dažādas olnīcu, cistu un fibroīdu jaunveidojumus. Diezgan bieži šīs patoloģijas pēc iespējas ātrāk izraisa spontāno abortu vai spontānu grūtniecības pārtraukšanu.
Metodoloģija
Ultraskaņu grūtniecības sākumā var veikt vairākos veidos. Tehnikas izvēle ir atkarīga no daudziem iemesliem. Parasti šādas pārbaudes veikšanas metodi nosaka ginekologs, novērojot sievieti.
Jūs varat pārbaudīt iegurņa orgānus transabdominālais metode (caur vēdera priekšējo sienu), kā arī transvagināla (caur maksts). Vairumā gadījumu akušieri-ginekologi dod priekšroku lietošanai transvagināls pētījumu metode, jo tas ļauj iegūt precīzākus rezultātus šajā grūtniecības posmā.
Ja pacientei ir hroniska kolpīta vai vaginīta saasināšanās pazīmes, ko papildina dažādi maksts izdalījumi, tad ārsti var ieteikt viņai veikt transabdominālo pētījumu. Šajā gadījumā pārbaudes laikā neradīsies sāpes vai diskomforts.
Lai ierīces monitorā iegūtu spilgtu attēlu, ārsts, kurš veic pētījumu, izmanto īpašs gēls. To uzklāj tieši uz ādas. Šis gēls pēc sastāva ir ļoti hipoalerģisks. To var droši lietot pat maziem bērniem, kā arī grūtniecēm, neriskējot izraisīt alerģiju vai citas nepatīkamas sekas.
Daudzas sievietes, kuras 5. grūtniecības nedēļā nodod ultraskaņas skenēšanai, interesējas par to, vai pirms pētījuma veikšanas ir nepieciešama noteikta sagatavošanās. Man jāsaka, ka šis ir diezgan agrs datums. Šajā gadījumā īpaša apmācība nav nepieciešama. Tomēr ir vairāki izņēmumi.
Dažās situācijās ārsts var lūgt grūtnieci ierasties uz ultraskaņu ar pilnu urīnpūsli. Tas ir nepieciešams noteiktos gadījumos, lai labāk redzētu dzemdes un olšūnas iekšējās sienas. Piepildītais urīnpūslis nospiež dzemdi, padarot to pieejamāku vizualizācijai.
Pilnīgi visām topošajām māmiņām šāda sagatavošana nav nepieciešama.
Pāris dienas pirms pētījuma ārsti iesaka sievietēm neēst pārtikas produktus, kas var izraisīt spēcīgu gāzes veidošanos. Pākšaugi, dažāda veida kāposti, gāzētie dzērieni, augļi un dārzeņi joprojām ir jāierobežo 2 dienas pirms ultraskaņas skenēšanas. Tas ir īpaši nepieciešams sievietēm, kurām ir paaugstināta tendence uz gāzu veidošanos uz blakus esošo kuņģa-zarnu trakta slimību fona.
Pašas izpētes procedūras laikā sieviete atrodas uz dīvāna. Sākuma pozīcija atrodas aizmugurē. Pētījuma laikā ārsts var lūgt grūtnieci pagriezties kreisajā vai labajā pusē. Parasti tas ir nepieciešams, ja topošajai mātei ir kādas patoloģiskas izmaiņas vai patoloģijas iekšējo orgānu attīstībā.
Ja pētījumu veic transvagināli, tad ultraskaņas zondi ievieto maksts. Pētījuma laikā ārsts pastāvīgi uzrauga pacienta vispārējo stāvokli. Ja procedūras laikā viņai ir kāda veida stipra sāpīgums, tad pārbaudi var pat pārtraukt. Šajā gadījumā tiek veikta transabdomināla ultraskaņa.
Ja paredzams, ka grūtniecei būs dvīņi vai identiski dvīņi, ultraskaņas skenēšanai būs vairākas funkcijas. Šajā gadījumā tiek noteikta viena vai vairākas augļa olšūnas. Īpaši svarīgi ir tas, kā notika koncepcija - fizioloģiski vai ar IVF palīdzību.
Ja grūtniecība iestājusies apaugļošanas in vitro rezultātā, tad šajā gadījumā tiek ņemta vērā arī embrija pārnešanas diena dzemdē. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu dzemdniecības gestācijas vecumu.
Pēc veiktās izmeklēšanas procedūras pacientam tiek izsniegta īpaša medicīniskā forma ar slēdzienu. Tajā ārsts, kurš veica ultraskaņu, norāda uz visām identificētajām novirzēm, kā arī nosaka olšūnas un tās anatomisko komponentu pamata izmērus un diametrus.
Nākotnes māmiņām to noteikti vajadzētu atcerēties ultraskaņas izmeklēšanas secinājums vēl nav diagnoze. Ar šo veidlapu grūtniece dodas pie ginekologa. Ārsts apkopo visus iegūtos rezultātus un tikai pēc tam var noteikt jebkādas diagnozes. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt arī otro pētījumu, ja ārsts šaubās par pārbaudes pareizību.
