Vemšana bērnam

Kad bērns pēkšņi vemj, tas vienmēr rada satraukumu un satraukumu viņa vecākiem. Kāpēc šāds simptoms var rasties, vai tas ir bīstams un kas vecākiem jādara, lai atvieglotu vemšanas bērna stāvokli?

Kas notiek vemšanas laikā?

Sakarā ar diafragmas, kuņģa un vēdera sienas muskuļu saraušanos, kuņģa saturs tiek izmests caur barības vadu un muti, un tas var iekļūt arī bērna degunā. Bērna diafragma nokrītas, vēdera augšdaļa atslābina un apakšējā vēdera spazmas. Tas ir vemšanas mehānisms.

Šo refleksu stimulē īpašs "vemšanas" centrs, kas atrodas smadzenēs. Šis centrs ir satraukti:

Nervu galu kairinājums kuņģī (piemēram, infekcija, pārēšanās);
Iedarbība ar ķīmiskām vielām (piemēram, asinīs esošām zālēm)
Psihisko faktoru ietekme (piemēram, reakcija uz izrādi, pārdzīvojumi);
Vidusauss receptoru kairinājums (ar kustību slimību).

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Zvaniet ārstam, lai katrā gadījumā parādītos šis simptoms, lai redzētu bērnu ar vemšanu, jo labāk to spēlēt droši un ļaujiet pediatram pārbaudīt bērnu, ja tas izrādās nav bīstams, nekā palaist garām iespēju sākt nopietnas slimības ārstēšanu jau no pirmajām izpausmēm. Ir arī situācijas, kurās nevar vilcināties, izsaucot ārstu. Jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, ja jūsu bērns:

Vemšana strūklakā.
Parādījās vaļīgi izkārnījumi un temperatūra paaugstinājās.
Vemšanas uzbrukumi tiek atkārtoti daudzas reizes.
Parādījās stipras sāpes vēderā.
Izdalītās masās ir pamanāmi asiņu vai žults piemaisījumi.
Parādījās apziņas traucējumi.
Ir dehidratācijas simptomi.

Vemšanas parādīšanās novērtējums

Rūpīga to masu pārbaude, kuras bērns ir izdalījis vemšanas laikā, palīdz noteikt bērna pasliktināšanās cēloni.

Ar žulti

Šādai vemšanai būs dzeltenzaļgana nokrāsa. Tie parādās ar atkārtotām vemšanas epizodēm un bieži ir raksturīgi saindēšanās ar pārtiku un gastroenterītu.

Ar asinīm

Asins piemaisījumus var uzrādīt:

Vēnu vai izdalīto masu sārta nokrāsa. Norāda nelielu asiņošanu no kuņģa gļotādas, piemēram, gastrīta dēļ.
Daudz sarkano asiņu. Šī ir raksturīga asiņošanas pazīme no lieliem kuņģa vai barības vada traukiem, kas ļoti apdraud bērna dzīvību.
Tumšs vemšanas tonis (melns vai brūns). Tas ir arī ļoti bīstams asiņošanas simptoms kuņģī vai barības vadā. Šī krāsa veidojas, kad kuņģa sula ietekmē dzelzi asinīs.

Papildu simptomi un iespējamie cēloņi, kas man jādara?

Pirms intensīvi satraucoša notikuma, piemēram, eksāmena vai uzstāšanās, studentam var rasties vemšanas uzbrukumi. Arī skolas vecumā var parādīties vemšana pēc brokastīm, ko izraisa situācijas, kad vecāki piespiež bērnu ēst brokastis.

Diagnostika

Nosakot vemšanas cēloni, liela nozīme ir vecāku ārsta intervijai, tāpēc, sazinoties ar pediatru, precīzi jāatbild uz šādiem jautājumiem:

Kad bija pirmā vemšanas epizode un cik uzbrukumu bija kopumā?
Vai pastāv saikne starp vemšanas parādīšanos un ēdiena uzņemšanu?
Cik daudz vemju izdalās, kā tie izskatās un vai tajos ir piemaisījumi?
Kādi citi simptomi ir zīdainim?

Papildus aptaujai, lai noskaidrotu vemšanas cēloņus, ārsts var noteikt šādus pētījumus zīdainim:

Asins analīze - lai atklātu iekaisuma procesa pazīmes.
Endoskopija un rentgens - lai noteiktu iedzimtas kuņģa un zarnu trakta anomālijas.

Ja ir aizdomas, ka vemšanu izraisa smadzeņu bojājumi, bērns jāpārbauda neirologam.

Ārstēšana

Vemšanas ārstēšanu galvenokārt ietekmē cēlonis, kas izraisīja šo simptomu. Ja bērnam ir aizdomas par akūtām ķirurģiskām problēmām vai iedzimtām gremošanas trakta slimībām, tiek norādīta hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā.

Ko darīt pirms ārsta atnākšanas?

Vemšanas epizode izbiedē jebkuru bērnu, tāpēc, pirmkārt, jums vajadzētu nomierināt bērnu un pastāvīgi uzturēties mazuļa tuvumā. Kad uzbrukums ir beidzies, nomazgājiet bērnu, dodiet viņam ūdeni, lai izskalotu muti. Ja mazulis guļ vai guļ, ir svarīgi novērst kuņģa satura iekļūšanu elpošanas traktā. Lai to izdarītu, mazuļa galva vienmēr jāpagriež uz vienu pusi.

Kādus šķidrumus dot un cik bieži?

Tā kā vemšanas laikā dehidratācija ir vislielākā bīstamība, vecākiem ir svarīgi koncentrēties uz bērna ķermeņa zaudētā šķidruma papildināšanu. Zīdainim labāk dot nevis ūdeni, bet farmaceitiskos preparātus ar elektrolītiem. Tie tiek audzēti ūdenī saskaņā ar instrukcijām un tiek doti mazulim.

Kopējais šķidruma daudzums, kas bērnam tiek ievadīts pēc vemšanas, tiek aprēķināts, pamatojoties uz mazuļa svaru. Pēc katra uzbrukuma katram bērna svara kilogramam jāievada 2 ml šķīduma. Tajā pašā laikā atcerieties, ka šķidrums, kas izdzerts pēc vemšanas lielos daudzumos, var izraisīt jaunu epizodi. Tāpēc bērnam līdz viena gada vecumam ievada atšķaidītu šķīdumu ar 10 minūšu pauzi, tējkaroti katram un vecākiem bērniem pa 10 ml.

Šķīduma tilpums pakāpeniski tiek palielināts:

Otrajā stundā ik pēc 15 minūtēm pa 10 ml.
Trešajā stundā ik pēc 20 minūtēm pa 15 ml.
No ceturtās stundas ik pēc pusstundas pa 30 ml.

Vemjot, bērnam nedrīkst dot augļu sulas, tēju, vistas buljonu, govs pienu, rīsu ūdeni vai soda. Šāda dzeršana var pasliktināt mazuļa stāvokli, jo tā nepiegādā organismam nepieciešamos sāļus. Ja bērns baro bērnu ar krūti, viņam bieži jāpiedāvā krūts vai parastais maisījums.

Receptes ūdens bilances uzturēšanai

Jūs varat pats izgatavot zīdaiņu lodēšanas līdzekli, vārotam ūdenim pievienojot cukuru un sāli. Uz vienu litru ūdens ņem 4 līdz 8 tējkarotes cukura un tējkaroti sāls.

Lai atjaunotu minerālu līdzsvaru un novērstu dehidratāciju, varat pagatavot dzērienu ar medu. Pusi glāzes silta ūdens izšķīdina medu (lieto 2 ēdamkarotes), cepamo sodu (lieto ceturtdaļu tējkarotes) un sāli (pietiek ar šķipsnu). Ja šādu dzērienu gatavo zīdainim, kas jaunāks par gadu, medu var aizstāt ar cukuru.

Medikamenti

Zāļu lietošana bērniem ar vemšanu jānosaka ārstam. Īpaši nevajadzētu dot mazulim antibiotikas un zāles pret caureju, jo šādas zāles, pašārstējoties, var nodarīt vairāk ļauna nekā palīdzēt bērnam atveseļoties. Daudz svarīgāk ir regulēt dzeršanas režīmu un novērst dehidratāciju.

Ārsts var izrakstīt cinka preparātus bērnam ar vemšanu (pētījumi ir apstiprinājuši to efektivitāti caurejas gadījumā), sorbentus un probiotikas, kā arī citus simptomātiskus līdzekļus, kas nepieciešami konkrētā gadījumā.

Ar pastāvīgu vemšanu, kas ilgstoši neapstājas, var lietot zāles pret vemšanu, taču arī tās vajadzētu nozīmēt tikai ārsts. Par vemšanu jaundzimušajiem un zīdaiņiem lasiet citā rakstā.

Ko nevar izdarīt?

Jums nevajadzētu mēģināt dot bērnam kuņģa skalošanu, jo dažos gadījumos tas var palielināt vemšanu un ievērojami pasliktināt mazuļa stāvokli.
Pirms ārsts pārbauda bērnu, nedodiet bērnam pretvemšanas zāles, kā arī citas zāles.
Bērnam ir aizliegts dot dzeršanai kālija permanganāta šķīdumu, jo jūs varat kļūdīties ar koncentrāciju vai slikti izšķīdināt kristālus, liekot bērnam sadedzināt gļotādas.