Bērnu infekciju ārstēšanā ļoti populāri ir antibakteriālie līdzekļi, kuru pamatā ir azitromicīns. Tas ir saistīts ar plašu šādu līdzekļu pretmikrobu iedarbības klāstu un relatīvo drošību, kas ļauj tos lietot pat zīdaiņiem. Viena no šīm zālēm ir hemomicīns. Īpaši maziem pacientiem tas tiek izlaists suspensijas veidā.
Izlaiduma veidlapa
Hemomicīns ir viens no slavena farmācijas uzņēmuma Hemofarm produktiem no Serbijas. To nepārdod kā gatavu suspensiju, bet to pasniedz tumša stikla pudelēs, kuru iekšpusē ir balts pulveris ar augļu aromātu. Pēc ūdens pievienošanas pudeles iekšpusē veidojas balts šķidrums, kam ir augļu smarža. Tā garša ir salda, tāpēc vecāki un ārsti dažreiz sauc šo "Hemomycin" sīrupu.
Papildus pudelītes un papīra instrukcijām kastītē ir arī karote devai, kurā var ievietot 5 ml suspensijas. Šāda karote ir caurspīdīga un marķēta ar līniju, pēc kuras var izmērīt 2,5 ml šķidru zāļu. Papildus šai formai "Hemomycin" ražo arī 250 mg kapsulās, apvalkotās tabletēs ar 500 mg devu un injicējamā formā (liofilizāts 500 mg flakonos).
Cietās formas ir kontrindicētas bērniem līdz 12 gadu vecumam, un injekcijas nav parakstītas pacientiem līdz 16 gadu vecumam.
Sastāvs
"Hemomicīna" galvenā sastāvdaļa ir viela ar antibakteriālu iedarbību, ko sauc par azitromicīnu. Tas ir pulvera formā dihidrāta veidā, un tīrā azitromicīna izteiksmē tas ir 5 mililitros gatavās šķidrās zāles devā 100 mg vai 200 mg. Starp zāļu neaktīvajām sastāvdaļām ir sorbitols, koloidālais silīcija dioksīds, kalcija karbonāts, ksantāna sveķi un nātrija fosfāts.
Šīs "Hemomycin" formas saldo garšu nodrošina nātrija saharīns. Lai iegūtu patīkamu smaržu, zālēm pievieno zemeņu, ķiršu un ābolu garšu.
Kā tas darbojas?
Saskaņā ar tā struktūru un darbības mehānismu "hemomicīns" pieder makrolīdu grupas antibiotiku apakšgrupai, ko sauc par azalīdiem. Zāles bakteriostatiski iedarbojas uz lielu mikroorganismu sarakstu, un ļoti lielā koncentrācijā tas var iznīcināt patogēnus. Mērenās devās šāda sastāvdaļa kavē olbaltumvielu sintēzi kaitīgo mikroorganismu šūnās, kas palēnina to reprodukciju. Suspensija iedarbojas uz šādiem mikrobiem:
- pneimokoki;
- garā klepus nūjas;
- piogēnie streptokoki un citas streptokoku grupas;
- bakteroīdi;
- hemofilās nūjas;
- mikoplazma;
- Staphylococcus aureus;
- moraxelles catarralis;
- para-garā klepus nūjas;
- kampilo un helikobasti;
- legionella pneumophila;
- klostridijas;
- gonokoki;
- peptostreptokoki;
- hlamīdijas;
- bāla treponēma;
- borēlija;
- gardnerella;
- ureaplazma.
Tomēr daži grampozitīvi mikrobi, kuriem ir izveidojusies rezistence pret eritromicīnu, ir nejutīgi arī pret aktīvo vielu "Hemomicīns". Azitromicīns no suspensijas kuņģa-zarnu traktā tiek absorbēts diezgan ātri, un pēc 2,5–3 stundām tā daudzums plazmā kļūst maksimāls. Viela aktīvi iekļūst dažādu orgānu audos un tajos rada lielu koncentrāciju.
Tā kā "hemomicīns" spēj uzkrāties šūnu iekšienē, tas ir efektīvs pret intracelulāriem mikroorganismiem. Zāļu metaboliskās izmaiņas notiek aknās, puse no devas pirmo reizi tiek izvadīta 8-24 stundas pēc norīšanas, un atlikusī daļa iziet no ķermeņa 24-72 stundu laikā. Šādas īpašības un ilgstoša azitromicīna saglabāšana infekcijas perēkļos (līdz 5-7 dienām) ļauj lietot zāles īsos trīs un piecu dienu kursos.
Indikācijas
"Hemomicīna" izrakstīšanas iemesls ir infekcijas slimība, ko izraisa viens vai vairāki no zālēm jutīgie mikroorganismi. Suspensija ir paredzēta šādām slimībām:
- stenokardija;
- pneimonija;
- traheīts;
- uretrīts;
- vidusauss iekaisums;
- sinusīts;
- baktēriju bronhīts;
- skarlatīns;
- erysipelas;
- dermatīts (sekundāra infekcija);
- borelioze;
- impetigo.
Kādā vecumā tas tiek piešķirts?
"Chemomicīnu" mazākā devā (100 mg / 5 ml) var ievadīt no 6 mēnešiem, un bērniem, kas vecāki par gadu, tiek izmantota koncentrētāka suspensija (200 mg / 5 ml). Ja jaundzimušajam bērnam ir nepieciešama antibiotika, tad tiek izvēlēts cits medikaments, kas ir apstiprināts agrā vecumā.
Kontrindikācijas
Suspensiju "Hemomicīns" nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- ja mazam pacientam ir nepanesība pret azitromicīnu vai citu zāļu sastāvdaļu;
- ja bērns nepanes citas makrolīdu grupas antibiotikas;
- ja bērnam ir nopietna aknu slimība, kas ir traucējusi tā detoksikācijas funkciju;
- ja pacientam ir diagnosticēta nieru darbības traucējumi.
Ja tiek traucēts sirdsdarbības ritms, myasthenia gravis vai dehidratācija, zāles tiek parakstītas piesardzīgi.
Blakus efekti
Bērna ķermenis ne vienmēr labi panes ārstēšanu ar "Hemomicīnu". Daži bērni pēc zāļu lietošanas sūdzas par sliktu dūšu vai sāpēm vēderā. Aptuveni 5% gadījumu suspensijas lietošana izraisa izkārnījumu atslābināšanos. Retākos gadījumos ir iespējami citi negatīvi simptomi, piemēram, galvassāpes, sirdsklauves, aizcietējums, miega traucējumi, samazināta ēstgriba un citi. Dažiem pacientiem suspensija var izraisīt dermatītu, ādas niezi, izsitumus vai citas alerģiskas reakcijas.
Kā izmantot?
Lai iegūtu pulvera suspensiju, jums jādara šādi:
- sagatavo ūdeni - vāriet un atdzesē;
- ielej ūdeni pudelē līdz atzīmei;
- aizveriet pudeli un sakratiet saturu;
- pārbaudiet, vai suspensijas tilpums atbilst etiķetei uz pudeles;
- ja šķidro zāļu augšējais līmenis ir zem atzīmes, pievienojiet vairāk ūdens un atkal sakratiet.
Katru dienu pirms katras zāļu lietošanas ir nepieciešams to papildus kratīt, jo uzglabāšanas laikā aktīvā viela nosēdīsies apakšā. Suspensiju papildus neatšķaida karotē vai stiklā. Kad bērns norij zāles ārsta noteiktajā devā, ieteicams to dzert ar nelielu daudzumu šķidruma, lai mutes dobumā palikušais līdzeklis nonāktu arī kuņģī.
Pēc atšķaidīšanas bērnam zāles jālieto tikai vienu reizi dienā, jo pārtikas klātbūtne kuņģī ietekmē suspensijas aktīvā komponenta absorbciju. "Hemomicīnu" ieteicams lietot šķidrā veidā apmēram stundu pirms ēšanas.
Ja bērns ir tikko ēdis, zāļu lietošana jāatliek vismaz uz 2 stundām.
Ja māte nejauši aizmirsa dot bērnam vēl vienu devu, tā jālieto, tiklīdz tā atceras. Visas šīs devas tiek piešķirtas ar 24 stundu intervālu. Ārstēšanas shēmas ar "Hemomicīnu" ir atkarīgas no diagnozes, un deva jāaprēķina pēc bērna svara. Piemēram, ja bērnam ir bronhīts, vidusauss iekaisums vai cita elpošanas sistēmas un LOR orgānu infekcija, viņam tiek noteikts 3 dienu ilgs "Hemomicīna" kurss un 10 mg / kg zāļu dienā. To pašu devu lieto mīksto audu vai ādas infekcijām.
Vidējās dienas devas atkarībā no azitromicīna koncentrācijas suspensijā un pacienta ķermeņa svara ir atrodamas arī papīra anotācijā (tās norādītas tabulā). Migrantu eritēmas ārstēšanas shēma paredz suspensijas uzņemšanu 5 dienu laikā ar lielāku devu pirmajā terapijas dienā - 20 mg / kg, un standarta devā otrajā-piektajā dienā - 10 mg / kg.
Aptuvenās devas atbilstoši bērna svaram ir norādītas arī tabulās, kuras atrodamas pudelei pievienotajās instrukcijās. Ja bērnam, kura ķermeņa masa ir mazāka par 45 kg, tiek diagnosticēta uroģenitālo orgānu infekcija, "Hemomicīns" šādam pacientam tiek ievadīts vienu reizi devā 10 mg / kg. Ar ķermeņa svaru virs 45 kg devas lieto tāpat kā pieaugušajiem.
Pārdozēšana
Ja nolaidības dēļ bērns dzēra lielu devu "Hemomicīna", tas izraisīs nelabumu, caureju vai vemšanu. Un arī zāļu pārdozēšanas gadījumā dzirde var īslaicīgi zaudēt. Lai novērstu šādus simptomus, nepieciešams izskalot kuņģi un izsaukt ārstu, lai izrakstītu simptomātisku ārstēšanu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ja bērnu vienlaikus ārstē ar antacīdiem līdzekļiem, "Hemomicīna" absorbcija pasliktināsies. Kombinējot ar digoksīna preparātiem, to koncentrācija palielināsies. Ja jūs apvienojat suspensijas lietošanu un ārstēšanu ar varfarīnu, tad ir iespējama izteiktāka antikoagulanta iedarbība. Citu antibiotiku lietošana var traucēt hemomicīna iedarbību. Tātad, kombinējot ar levomicetīnu vai tetraciklīniem, azitromicīnam būs spēcīgāka iedarbība, un, lietojot to kopā ar linkozamīniem, tā iedarbība ir vājināta.
Tā kā azitromicīnam piemīt spēja inhibēt mikrosomu oksidēšanos aknu šūnās, tas var ietekmēt tādu oksidāciju piedzīvojošo zāļu - ciklosporīna, fenitoīna, teofilīna, metilprednizolona, valproiskābes un citu - toksicitāti.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Lai iegādātos suspensiju aptiekā, nepieciešama ārsta recepte, tāpēc nepieciešama iepriekšēja bērna pārbaude, ko veic ārsts. Vidējā vienas pudeles cena ar azitromicīna koncentrāciju gatavā suspensijā 100 mg / 5 ml ir 140–150 rubļi. Zāles ar augstu antibiotiku saturu (200 mg / 5 ml) maksā apmēram 230–250 rubļu. Šādu "Hemomicīna" formu ieteicams uzglabāt mājās temperatūrā, kas nav augstāka par +25 grādiem.
Aizzīmogoto pudeli var glabāt visu derīguma termiņu 2 gadus. Pēc pulvera sajaukšanas ar ūdeni suspensiju var uzglabāt istabas temperatūrā, ievietojot pudeli bērniem nepieejamā vietā. Šajā gadījumā atšķaidītās zāles glabāšanas laiks tiek samazināts līdz 5 dienām.
Atsauksmes
Hemomicīna suspensijas lietošana bērniem gandrīz vienmēr labi reaģē. Atsevišķos negatīvos pārskatos tiek minētas blakusparādības, piemēram, alerģiski izsitumi vai slikta dūša. Un arī ir sūdzības par šķidruma preparāta īso glabāšanas laiku.
Tomēr vairumā gadījumu zāles sauc par efektīvām, pieejamām un ērtām lietošanai, jo tās bērnam jādod īsā kursā un tikai vienu reizi dienā.
Analogi
Vispopulārāko "Hemomycin" analogu var saukt par "Sumamed". Viena no šīs antibiotikas formām, kas satur arī azitromicīnu, ir zemeņu suspensijas pulveris. 5 mililitri gatavā preparāta satur 100 mg aktīvās sastāvdaļas, un zāles, kas var aizstāt koncentrētāku "hemomicīnu" (satur arī azitromicīnu 200 mg / 5 ml devā), sauc par "Sumamed Forte".
Starp citām zālēm, kuru darbību nodrošina azitromicīns, suspensijā izdalās:
- "Azitrox";
- "Azitromicīns Zentiva";
- AzitRus;
- "ZI faktors".
Jebkura no šīm zālēm, ja nepieciešams, var aizstāt "Hemomycin" vai "Sumamed". Turklāt ārsts var izrakstīt citu antibiotiku no makrolīdu grupas, piemēram, Wilprafen, Klacid, Macropen, Klabax vai Rulid.
Ja tiek konstatēts, ka mazam pacientam ir alerģija pret azitromicīnu, jālieto citu grupu pretmikrobu zāles.
- "Flemoxin Solutab"... Šāda penicilīna antibiotika nav šķidrā vai pulvera formā, bet gan kā tabletes, kas var izšķīst ūdenī. Pateicoties amoksicilīnam, tie iedarbojas uz dažādām baktērijām. Viena no zāļu priekšrocībām ir iespēja to lietot jebkurā vecumā.
- Augmentins. Kā daļu no šādām zālēm amoksicilīnam pievienoja klavulānskābi, lai paplašinātu antibakteriālo iedarbību. Suspensijas veidā zāles tiek ievadītas pat zīdaiņiem.
- "Suprax". Granulas ir viena no šīs cefalosporīna formām. Atšķaidot ar ūdeni, tie kļūst par saldu zemeņu suspensiju, kas satur cefiksīmu. Tāpat kā "Hemomicīns", arī šī antibiotika ir apstiprināta no 6 mēnešu vecuma.
- "Zinnat". Šī ir vēl viena cefalosporīnu grupas zāle, taču tās darbību nodrošina cefuroksīms.
Suspensijas veidā šo antibakteriālo līdzekli var dot zīdaiņiem, kas vecāki par 3 mēnešiem.
Informāciju par to, kā pareizi pagatavot Hemomycin suspensiju, skatiet nākamajā videoklipā.
