Makrolīdi tiek uzskatīti par vienu no visefektīvākajiem un drošākajiem antibakteriālajiem medikamentiem bērniem. Tos bieži izraksta mikroorganismu elpceļu infekcijām, un tie ir pieprasīti pēc vidusauss iekaisuma, pneimonijas, sinusīta vai bronhīta. Vienu no populārākajām šīs grupas narkotikām var saukt par "Klacid". Ne visi zina, kādā formā tas tiek parakstīts bērniem, vai tas ir atļauts zīdaiņiem, kā aprēķināt tā devu un kādus analogus vajadzības gadījumā var aizstāt.
Izlaiduma veidlapa
Klacid tiek ražots trīs dažādās versijās:
- Suspensijas pulveris. Tas ir 60 vai 100 ml pudelē ar līnijas marķējumu, un to attēlo gandrīz baltas granulas ar augļu aromātu. Pēc sajaukšanas ar ūdeni tas veido baltu, necaurspīdīgu šķidrumu, kas smaržo pēc augļiem. Šī forma tiek ražota divās dažādās devās, ļaujot zāles lietot dažāda vecuma bērniem. Pudele ir aprīkota ar plastmasas karoti vai graduētu šļirci, lai precīzi izmērītu pareizo saldo zāļu daudzumu.
- Tabletes. Viņiem ir dzeltens apvalks un ovāla forma izliekta no abām pusēm. Šādas tabletes ražo arī divās devās un ir iepakotas blisteros pa 7, 10 vai 14 gabaliņiem. Vienā iepakojumā ir 7 līdz 42 tabletes.
- Liofilizāts injekcijām. Tas ir balts pulveris ar nelielu specifisku smaku. Šis produkts ir ievietots hermētiski noslēgtos stikla flakonos, kurus pārdod 1 gab. Vai 121 gab. Iepakojumā.
Atsevišķi tiek ražots medikaments "Klacid SR", kas tiek pasniegts apvalkotās tabletēs ar ilgstošu iedarbību. Viņiem raksturīga ovāla forma un dzeltena krāsa. Šīs tabletes tiek pārdotas iepakojumos no 5 līdz 56 gabaliņiem.
Sastāvs
Katrā zāļu formā aktīvā sastāvdaļa ir klaritromicīns. Tās deva 5 ml suspensijas var būt 125 mg vai 250 mg. Tabletes katrā var saturēt 250 mg vai 500 mg šādas vielas. Flakons ar liofilizātu satur 500 mg aktīvās sastāvdaļas. "Klacide SR" deva ir arī 500 mg vienā tabletē.
Turklāt zāles ietver:
- Saharoze, augļu aromāts, ksantāna sveķi, K90 povidons, maltodekstrīns, kālija sorbāts un citas vielas suspensijas pulverī.
- Talks, hipromeloze, mikrokristāliskā celuloze, vanilīns, stearīnskābe, kroskarmeloze, sorbīnskābe un citi savienojumi tablešu sastāvā.
- Nātrija hidroksīds un laktobionskābe injekcijas veidā.
- Magnija stearāts, antria algināts, citronskābe, makrogols un citi zāļu "Klacid SR" komponenti.
Darbības princips
"Klacid" iedarbojas uz baktēriju ribosomām, kā rezultātā tiek nomākta olbaltumvielu sintēze mikrobu šūnās. Parasti jutīgs pret zālēm:
- Staphylococcus aureus;
- pneimokoki un daži citi streptokoki;
- listerija;
- hemofilās nūjas;
- gonokoki;
- moraxelles catarralis;
- legionella pneumophila;
- mikoplazmas pneimonija;
- hlamīdijas;
- ureaplazma;
- mikobaktērijas;
- Helicobacter pylori.
Laboratorijas pētījumos klaritromicīns iznīcina klostridijas, peptokokus, garā klepus nūjas, bakteroīdus, borēlijas, kampilobaktērijas un dažus citus mikroorganismus. Ja tie ir slimības izraisītāji, tad Klacid jālieto pēc jutīguma pārbaudes, lai pārliecinātos, ka zāles darbojas.
Indikācijas
Zāles tiek parakstītas:
- ar bronhītu;
- ar faringītu;
- ar pneimoniju;
- ar sinusītu un citiem sinusītiem;
- ar vidusauss iekaisumu;
- ar laringītu;
- ar traheītu;
- ar folikulītu, impetigo, erysipelas un citiem ādas bojājumiem;
- ar mikobaktēriju infekciju;
- inficējot ar hlamīdiju;
- likvidēt H. pylori un novērst peptiskās čūlas slimības atkārtošanos;
- ar pulpītu, periodontītu un citām infekcijām, ko sauc par odontogēnām.
Zāles ieteicams lietot tikai tad, ja inficēti ar mikroorganismiem, kas ir jutīgi pret klaritromicīnu. Izrakstot zāles pret stenokardiju, garo klepu, skarlatīnu un citām infekcijas slimībām, vispirms ieteicams noteikt, vai "Klacid" ietekmēs viņu patogēnu.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Zāles suspensijas veidā nav parakstītas jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem, tā kā zāļu drošība tik maziem pacientiem nav pierādīta. Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, zāles jālieto ārstam, kurš novērtēs indikācijas un aprēķinās nepieciešamo devu pēc svara.
Tablešu formu neizmanto zīdaiņiem, kuri nav sasnieguši 3 gadu vecumu, bet pat bērniem, kas vecāki par trīs gadiem, zāles bieži izraksta suspensijā, kas saistīts ar vienkāršāku šķidro zāļu dozēšanu. Zāles "Klacid SR" lieto, ārstējot bērnus, kas vecāki par 12 gadiem, ja viņu svars pārsniedz 40 kg.
Injekcijas nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam. Viņi ir pieprasīti tikai ļoti smagu infekciju gadījumā vai situācijā, kad nav iespējams uzņemt "Klacid" iekšā. Šādas injekcijas veic tikai ar intravenozu pilienu, sajaucot liofilizātu ar sterilu ūdeni un pēc tam ar glikozi vai fizioloģisko šķīdumu. Tiklīdz pacienta stāvoklis uzlabojas, viņš nekavējoties pāriet uz suspensiju vai tabletēm.
Kontrindikācijas
Medikamentus nelieto alerģijām pret klaritromicīnu vai citu izvēlētās formas sastāvdaļu, kā arī nepanesību pret jebkuru citu antibiotiku, kas iekļauta makrolīdu grupā. Turklāt "Klacid" nav parakstīts vai lietots ārsta uzraudzībā:
- ar smagu aknu slimību;
- ar nieru mazspēju;
- ar hipokaliēmiju;
- ar porfīriju;
- ar sirds mazspēju;
- ar bradikardiju vai aritmiju.
Suspensiju nedrīkst dot pacientiem ar izomaltāzes vai saharozes deficītu, kā arī ar glikozes-galaktozes malabsorbciju vai fruktozes nepanesību. Turklāt šī forma nav ieteicama bērniem ar cukura diabētu.
Blakus efekti
Ārstēšana ar "Klacid" var izraisīt:
- alerģiski izsitumi;
- bezmiegs;
- galvassāpes;
- stipra svīšana;
- caureja;
- slikta dūša;
- sāpes vēderā;
- vemšana;
- garšas traucējumi;
- izmaiņas aknu funkciju testos.
Dažreiz zāles izraisa drudzi, drebuļus, nogurumu, urīna krāsas maiņu, paaugstinātu urīnvielas vai kreatinīna līmeni, leikopēniju, aknu bojājumus, aritmijas, deguna asiņošanu, aizcietējumus, muskuļu sāpes, apetītes zudumu, krampjus un citus simptomus. Ja tie parādās bērnam, jautājums par ārstēšanas turpināšanu ar Klacid jāatrisina pie pediatra.
Lietojot ļoti ilgu laiku, baktērijas var kļūt nejutīgas pret zālēm, un tām nepieciešama cita antibiotika. Ilgstoša "Klacid" lietošana var izraisīt sēnīšu infekcijas aktivizēšanu.
Lietošanas instrukcija
Apturēšana
Zāles nav pieejamas gatavas, tāpēc vecākiem pašiem tā jāsagatavo uzņemšanai. Pulveris jāsajauc ar ūdeni tieši pirms lietošanas, jo gatavās zāles tiek uzglabātas noteiktu laiku.
Pēc pudeles atvēršanas iekšpusē ielejiet gāzētu ūdeni līdz atzīmei, pēc tam aizveriet zāles un sakratiet. Tātad, atkarībā no devas, tiek iegūti 60 ml homogēnas baltas suspensijas, kas satur 125 mg aktīvās sastāvdaļas 5 ml vai 100 ml suspensijas, kas satur 250 mg aktīvās sastāvdaļas 5 ml.
Pirms katras šāda produkta lietošanas tas jāsakrata un tikai pēc tam jālieto ar karoti vai graduētu šļirci. Zāles lieto neatkarīgi no diētas. Ja bērnam nepatīk suspensijas garša, zāles var mazgāt ar sulu, ūdeni vai kādu citu dzērienu. Zīdaiņiem šo "Klacid" var sajaukt ar pienu, ūdeni vai piena maisījumu.
Ja bērna infekciju provocē kāds mikroorganisms (papildus mikobaktērijām), vienu zāļu devu aprēķina pēc svara, reizinot 7,5 mg ar maza pacienta ķermeņa svaru kilogramos. Iegūtais antibiotiku daudzums tiek ievadīts divas reizes dienā, un bērniem maksimālā deva dienā ir 1 g (500 mg divas reizes dienā).
Piemēram, bērna ķermeņa masa ir 20 kg, kas nozīmē, ka viņam vienā devā nepieciešams 7,5x20 = 150 mg klaritromicīna (300 mg dienā). Ja lieto 125 mg / 5 ml suspensiju, tad 1 ml šāda produkta satur 25 mg aktīvā savienojuma, kas nozīmē, ka mazulim jādod 6 ml šāda "Klacid". Lietojot 250 mg / 5 ml suspensiju, bērnam būs jāievada 3 ml zāļu, jo 1 ml zāļu ar šo devu satur 50 mg klaritromicīna. Zāļu anotācijā ir arī tabula ar aptuvenu vienu devu dažādiem ķermeņa svariem.
Ārstēšanas kurss parasti ilgst 5-10 dienas, un ārsts to precīzāk nosaka, ņemot vērā gan patogēna veidu, gan bērna stāvokļa smagumu. Dažos gadījumos infekcijas apkarošanai pietiek ar 5 dienu suspensijas uzņemšanu, un dažreiz pediatrs pēc 10 dienu lietošanas turpina terapiju līdz 14 dienām (vai pat līdz 21 dienai).
Ja bērns inficējas ar mikobaktērijām, ārsts var palielināt devu līdz 15 mg uz katru pacienta svara kilogramu. Zāles lieto līdz klīnisko simptomu novēršanai, bieži vien kopā ar citām antibiotikām.
Tabletes
Zāles cietā formā lieto jebkurā laikā neatkarīgi no ēdienreizēm. Tā kā tabletes ir pārklātas un tās nedrīkst sakost vai košļāt, šī forma bieži netiek nozīmēta bērniem, kuru ķermeņa masa ir līdz 40 kg.
Ja bērns sver 40 kg vai vairāk, viņam tiek dota tablete "Klacid" pieaugušajiem pacientiem paredzētajā devā. Zāles tiek parakstītas 250-500 mg (atkarībā no slimības) divas reizes dienā. Zāles "Klacid SR" ilgstošākas darbības dēļ tiek lietotas tikai vienu reizi dienā.
Pārdozēšana
Liela "Klacid" deva izjauc gremošanas sistēmu, izraisa galvassāpes, apjukumu un prasa tūlītēju reakciju kuņģa skalošanas veidā un sorbentu lietošanu.... Ja bērna stāvoklis ir pasliktinājies, jāaicina ārsts veikt simptomātisku terapiju.
Mijiedarbība ar citām zālēm
"Klacid" nav ieteicams kombinēt ar daudziem medikamentiem, ieskaitot: aminoglikozīdu antibiotikas, "Terfenadīns", "Ergotamīns", "Karbamazepīns", "Triazolāms", "Omeprazols", "Kolhicīns", netiešie antikoagulanti, "Metilprednizampicīns", "Rifenadīns". , "Verapamil" un daudzas citas zāles. Pilns to saraksts ir norādīts zāļu anotācijā.
Pārdošanas noteikumi
Jebkuru "Klacid" formu var iegādāties tikai pēc receptes uzrādīšanas. Vidējā pudeles pulvera cena, no kuras iegūst suspensiju ar antibiotiku koncentrāciju 125mg / 5ml, ir 350-380 rubļi. Par 10 tablešu iepakojumu pa 250 mg klaritromicīna jums jāmaksā apmēram 600 rubļu. Viena injicējamā "Klacid" pudele maksā apmēram tikpat.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Hermētisku suspensijas pulveri ieteicams uzglabāt visu 2 gadu glabāšanas laiku istabas temperatūrā, mazam bērnam nepieejamā vietā. Pēc sajaukšanas ar ūdeni zāles var uzglabāt temperatūrā no +15 līdz +30 grādiem ne ilgāk kā 14 dienas. Zāles nav ieteicams turēt ledusskapī, un zāles, kas nav izlietotas divu nedēļu laikā, jāizmet.
Injekcijas tabletes un flakoni jāuzglabā vietā, kas pasargāta no saules gaismas, kur temperatūra nepārsniegs 25 grādus pēc Celsija. Tablešu formas derīguma termiņš ir 5 gadi, injicējamā forma ir 4 gadi.
Atsauksmes
Lielākajā daļā pārskatu par ārstēšanu ar "Klacid" viņi atzīmē šādas antibiotikas augstu efektivitāti. Mātes zāļu priekšrocības ir vairākas izdalīšanās formas, plašs pretmikrobu iedarbības klāsts, diezgan ātra terapeitiskā efekta izpausme un salīdzinoši laba jauno pacientu tolerance.
Bērniem parasti tiek izvēlēta suspensija, un šīs zāles tiek slavētas par lietošanas ērtumu un saldo garšu, par kuru bērni bieži neprotestē. Galvenie "Klacid" vecāku trūkumi izsauc tās augstās izmaksas un kontrindikāciju klātbūtni. Bieži vien viņi sūdzas arī par zāļu blakusparādībām gremošanas traktā un mazuļu nervu sistēmā.
Analogi
Citas zāles ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu, piemēram, Fromilid, Ecositrin, Clarithromycin, Klabaks, Claritrosin, Klasine, Clarbakt un citi, var aizstāt Klacid.... Lielākā daļa no tām ir pieejamas tabletēs, bet dažas ir arī suspensijas veidā, tāpēc parasti nav grūtības aizstāt Klacid ar līdzīgām zālēm.
Turklāt ārsts var nomainīt "Klacid" pret citu antibiotiku no makrolīdu un azalīdu grupas:
- "Macropen"... Šī antibakteriālā līdzekļa darbību nodrošina midekamicīns. Preparāts granulās ir atļauts jebkura vecuma zīdaiņiem. No tā mazam pacientam tiek pagatavots sīrups ar banānu aromātu. Turklāt "Macropen" ir pieejams tabletēs, kas paredzētas bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg.
- "Azitrox"... Šādas zāles, kas satur azitromicīnu, suspensijas veidā lieto zīdaiņiem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, un kapsulās - no 12 gadu vecuma.
- Sumamed. Šo zāļu pamatā ir arī azitromicīns. Zāles suspensijas veidā tiek parakstītas no sešu mēnešu vecuma, bet disperģējamo tablešu formā - no 3 gadu vecuma.
- "Vilprafen Solutab". Šīs izšķīdinošās tabletes, kuru aktīvā sastāvdaļa ir josamicīns, ir paredzētas bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 10 kg.
Dažos gadījumos pēc mikroorganismu jutīguma noteikšanas pediatrs kā aizstājēju var ieteikt antibakteriālu līdzekli no citas grupas - piemēram, cefalosporīna antibiotiku Suprax vai amoksicilīna preparātus (Flemoxin Solutab, Augmentin, Panklav, Ospamox, Amoxiclav " un citi). Visbiežāk tas tiek darīts, ja tiek atklāta alerģija pret Klacid vai citu makrolīdu.
Ārstēšanas ar antibiotikām noteikumus zemāk esošajā videoklipā paskaidros Dr Komarovsky.
