Ja bērnam ir diagnosticēta bronhiālā astma, ārsts var izrakstīt viņam inhalāciju ar hormonālām zālēm, piemēram, "Flixotide". Kā šīs zāles darbojas uz elpošanas ceļiem un kādas blakusparādības tas var izraisīt? No kāda vecuma to ordinē bērniem un kādās devās lieto?
Izlaiduma forma un sastāvs
"Flixotide" tiek ražots dozētas aerosola formā, ko izmanto inhalācijām. Zāles tiek pārdotas alumīnija inhalatoros, kuriem ir dozēšanas ierīce. Bundžas iekšpusē ir balta suspensija, kuras galvenā sastāvdaļa ir mikronizēts flutikazona propionāts.
Atkarībā no flutikazona daudzuma vienā devā tiek ražoti trīs dažādi aerosoli "Flixotide" - 50 mcg, 125 mcg un 250 mcg katrā. Vienā pudelē var būt 60 vai 120 devas. Papildus aktīvajai vielai aerosolā ir arī tetrafluoretāns (tā ir netoksiska gāze). Ir arī zāles "Flixotide Nebula", ko attēlo suspensija inhalācijām, bet Krievijā tā nav reģistrēta.
Darbības princips
Zāles ir glikokortikoīdu hormons, kas, ieelpojot, darbojas lokāli, lai mazinātu iekaisumu un alerģiskas reakcijas. Pateicoties "Flixotide" lietošanai, simptomu smagums samazinās, un slimību saasināšanās, kurās notiek elpceļu obstrukcija, notiek daudz retāk.
Flutikazona ietekmē samazinās aktīvo vielu, kas saistītas ar alerģiskām reakcijām un atbalsta iekaisuma procesu, ražošana, piemēram, prostaglandīni un histamīns. Turklāt zāles ietekmē makrofāgu, limfocītu, neitrofilu un citu šūnu pavairošanu.
Ja zāles lieto ieteicamajās devās, tad to ietekme uz hipotalāmu un virsnieru dziedzeriem ir minimāla.
Terapeitiskais efekts pēc "Flixotide" ieelpošanas attīstās dienas laikā, un pēc vienas līdz divām nedēļām tas kļūst maksimāls.
Pārtraucot zāļu lietošanu, tā iedarbība turpinās vairākas dienas.
Indikācijas
Zāles tiek parakstītas kā bronhiālās astmas pamata ārstēšana, īpaši ar ilgstošiem un biežiem uzbrukumiem. Ar šādu slimību "Flixotide" var lietot pacientiem, kas vecāki par 1 gadu. Tas ir paredzēts profilaktiskiem nolūkiem, tas ir, aerosolu lieto pat tad, ja nav krampju. Pieaugušajiem to lieto arī obstruktīvu plaušu slimību gadījumā, papildinot ar bronhodilatatoriem.
Kontrindikācijas
Flixotide ir aizliegts lietot bērniem ar:
- paaugstināta jutība pret flutikazonu vai tetrafluoretānu;
- status asthmaticus (vispirms to vajadzētu noņemt ar citiem līdzekļiem);
- akūts bronhu spazmas.
Ja pacientam ir glaukoma, aknu ciroze, plaušu tuberkuloze, hipotireoze vai jebkādas infekcijas, inhalācijas ar "Flixotide" jāveic tikai ārsta uzraudzībā.
Blakus efekti
Ārstēšanas laikā ar Flixotide var parādīties šādas negatīvas reakcijas:
- aizsmakums (pēc ieelpošanas ieteicams atbrīvoties no tā, skalojot ar ūdeni);
- kandidozais stomatīts vai rīkles kandidoze (šādā situācijā tiek nozīmēti vietējie pretsēnīšu līdzekļi);
- ādas alerģija vai Kvinkes tūska (ļoti retos gadījumos notiek anafilakse);
- uzvedības traucējumi paaugstinātas aktivitātes, trauksmes vai aizkaitināmības formā;
- palielināts elpas trūkums pēc procedūras (šo darbību sauc par paradoksālu bronhu spazmu);
- miega traucējumi;
- zilumi;
- paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
- sistēmiska ietekme, kas rodas no negatīvas ietekmes uz virsnieru dziedzeriem.
Lietošanas instrukcija
Zāles lieto tikai ieelpošanai caur muti.
Vismazākajiem pacientiem nepieciešama palīgierīce, ko sauc par starpliku, kurai ir sejas maska.
Bērnībā parasti tiek izmantots aerosols, kas satur 50 μg aktīvās sastāvdaļas katrā devā. Vairumā gadījumu astmas kontrolei bērnam pietiek ar 50 vai 100 mkg fliksotīda vienā inhalācijā. Šajā devā zāles lieto divas reizes dienā.
Ja nepieciešams, vienu devu var palielināt līdz 200 mcg. Parasti bērniem no 1 līdz 4 gadiem tiek nozīmētas 100 μg inhalācijas, jo viņiem ir intensīvāka elpošana caur degunu, un bronhu lūmenis ir šaurs, kā rezultātā mazāk aktīvās vielas nonāk elpošanas traktā.
Ārstēšanas ar Flixotide ilgums parasti ir 3-6 mēneši. Daudziem pacientiem terapijas sākumā tiek nozīmēta lielāka deva, un pēc terapeitiskā efekta parādīšanās tā tiek samazināta līdz minimālajai devai, kas būs efektīva konkrētam pacientam. Zāles jāatceļ pakāpeniski.
Pārdozēšana un zāļu mijiedarbība
Ja Flixotide deva ir ievērojami pārsniegta, virsnieru dziedzera funkcija var būt nomākta, taču tā būs īslaicīga un tai nav nepieciešama ārkārtas ārstēšana (virsnieru garoza pati atjaunosies dažu dienu laikā). Hroniska pārdozēšana, kad zāles bērnam tiek ievadītas lielākā devā, ir bīstamāka. Ar to virsnieru darbību var nopietni nomākt, izraisot augšanas apstāšanos un citus negatīvus simptomus.
Kas attiecas uz zāļu mijiedarbību ar citām zālēm, inhalācijas un vietējās iedarbības dēļ "Flixotide" var kombinēt ar citiem līdzekļiem. Ražotājs nepiemin aerosola nesaderību ar citām zālēm.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Lai nopirktu Flixotide aptiekā, nepieciešama ārsta recepte. Viena zāļu flakona, kas satur 50 μg aktīvās sastāvdaļas vienā devā, vidējā cena ir 550-650 rubļi. Šādu zāļu derīguma termiņš ir 2 gadi.
Kamēr konservu derīguma termiņš nav beidzies, bundžiņa jāuzglabā temperatūrā līdz +30 grādiem prom no saules gaismas, bet ne ledusskapī (tas samazina terapeitisko efektu). Tam jābūt nepieejamam arī mazam bērnam.
Atsauksmes
Vairumā gadījumu uz narkotiku lietošanu bērniem atbild pozitīvi. Inhalators tiek uzskatīts par efektīvu astmas lēkmju novēršanā. Pēc vecāku domām, Flixotide terapeitiskais efekts sāk izpausties nevis uzreiz, bet gan pēc vairāku dienu terapijas. Zāļu trūkumi ietver nepieciešamību pēc ilgstošas lietošanas un augstām izmaksām.
Analogi
Ir arī citi flutikazona preparāti, taču tie nevar aizstāt Flixotide, jo tos attēlo deguna aerosols (Nazarel, Fliksonase), kas paredzēts alerģiskajam rinītam, kā arī krēms un ziede (Kutiveit), ko lieto ādas alerģisku reakciju gadījumā. ... Ja jums ir jāizvēlas analogs "Flixotide" bērnam ar bronhiālo astmu, ārsts var izrakstīt:
- "Pulmicort"... Šo zāļu darbību nodrošina budezonīds. Zāles tiek parakstītas bērniem no 6 mēnešu vecuma.
- "Alvesco". Šāda aerosola aktīvā viela ir ciklesonīds. Zāles tiek parakstītas bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.
- Beklazon Eco. Šis inhalators satur beklometazonu un ir atļauts lietot bērniem vecākiem par 4 gadiem.
Spaceair padara ārstēšanu efektīvāku pieaugušajiem un bērniem. Kā lietot šo ierīci, varat uzzināt zemāk esošajā videoklipā.
