Optimāla vairogdziedzera hormona līmeņa uzturēšana grūtniecības laikā ir ļoti svarīga. Tas ir nepieciešams, lai mazulis pilnībā izaugtu un attīstītos mātes dzemdē. Zems TSH līmenis grūtniecības laikā ir bīstams stāvoklis, kas prasa obligātu korekciju.
Kas tas ir?
Starp vairogdziedzeri un hipofīzi ir diezgan spēcīga mijiedarbība. Abi šie orgāni izdalās asinīs hormonus, kas nepieciešami daudzām ķermeņa reakcijām un vitālajiem procesiem.
Hipofīze ir smadzeņu struktūra. Tas sistēmiskajā cirkulācijā izlaiž hormonu, ko sauc par vairogdziedzeri stimulējošo hormonu. Tās parādīšanās asinīs noved pie tā, ka vairogdziedzeris sāk ražot savas hormonālās vielas.
Samazināts TSH līmenis asinīs veicina to, ka gan nākamās mātes, gan viņas jaundzimušā ķermenī sāk parādīties dažādas patoloģijas.
Plānojot grūtniecību, ir ļoti svarīgi saglabāt līdzsvaru starp vairogdziedzeri un vairogdziedzeri stimulējošiem hormoniem. Šī situācija ir nepieciešama, lai veiksmīgi notiktu apaugļošanās un sāktos mazuļa intrauterīnā attīstība.
TSH tieši nav būtiskas ietekmes uz sievietes ķermeni. Vairogdziedzera hormoni T3 un T4 ietekmē tajā notiekošos procesus. Tie ietekmē sirds un asinsvadu, nervu sistēmas darbu, kā arī kuņģa-zarnu trakta darbību.
TSH samazināšanās veicina vairogdziedzera hormonu palielināšanos asinīs, kas noved pie tā, ka gaidāmajai mātei sākas noteiktas nelabvēlīgas klīniskās izpausmes.
Simptomi
Samazināta TSH klīnisko pazīmju smaguma pakāpe asinīs ir atšķirīga. Daudzos veidos tas ir atkarīgs no tā, cik daudz vairogdziedzera hormoni T3 un T4 ir kļuvuši paaugstināti. Ar to ievērojamo pieaugumu topošajai mātei sāk parādīties nelabvēlīgi simptomi, kas ievērojami pasliktina viņas dzīves kvalitāti.
Šī situācija noved pie tā, ka sieviete sāk zaudēt svaru. Dažos gadījumos viņas ķermeņa svars paliek normāls, taču ārsti grūtniecības laiku neievēro ievērojamu pieaugumu.
Sieviete sāk zaudēt svaru uz palielinātas apetītes fona... Dažas mātes atzīmē, ka šajā stāvoklī viņi piedzīvo "vilku" badu un sāk patērēt milzīgu daudzumu pārtikas. Tajā pašā laikā viņiem var būt diezgan grūti iegūt pietiekami daudz.
Sieviete daudz svīst. Turklāt viņa, kā likums, sūdzas par lielu sviedru daudzumu parādīšanos gandrīz visās ķermeņa daļās. Šāda sistēmiska hiperhidroze nākamo māti uztrauc gan dienas laikā, gan naktī.
Asins T3 un T4 palielināšanās veicina traucējumus sirds un asinsvadu sistēmas darbā. Tas parasti izpaužas kā izmaiņas un pārkāpumi sirds ritmā.
Bieža šīs situācijas izpausme ir aritmijas attīstība. Šajā gadījumā sieviete var sajust sirdsdarbības “pārtraukumus” vai neatbilstošu sirdsdarbības ātrumu. Īpaši nelabvēlīgi tas ir, ja uz šādas situācijas fona topošajai mātei rodas izteikts reibonis.
Asinsspiediena paaugstināšanās ir vēl viens iespējamais simptoms, kas rodas ar TSH samazināšanos asinīs. Bieži sieviete sūdzas par pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos. Šajā gadījumā parasti paaugstinās "augšējais" vai sistoliskais asinsspiediens. Ar nelabvēlīgu patoloģijas gaitu tā skaits var sasniegt pat 160-180 mm. rt. Art. un augstāk.
Pieaugošā vairogdziedzera hormonu koncentrācija asinīs izraisa neiroloģiskus traucējumus. Parasti tas izpaužas ar smagu roku patoloģisku trīci (trīci).
Šis simptoms sievietei apgrūtina diega ievietošanu adatā vai pat rakstīšanu ar pildspalvu uz papīra.
Dažas topošās mātes, kurām ir samazināta TSH koncentrācija asinīs, sūdzas ārstiem, ka viņiem ir pastāvīga "karstuma" sajūta. Tas noved pie tā, ka sieviete staigāšanai uz ielas izvēlas nepareizu apģērbu un saaukstējas. Pārmērīga svīšana veicina arī saaukstēšanās attīstību.
Uzvedības maiņa ir viens no raksturīgākajiem simptomiem, kas rodas ar šo patoloģiju. Tas izpaužas tajā, ka topošajai mātei rodas smags trauksme, nervozitāte.
Daudzas sievietes ar šiem traucējumiem palielina agresivitāti. Viņi var "uzliesmot" par sīkumiem, bieži strīdēties ar vīru un tuviem radiniekiem, viņi var "izlauzties" uz bērniem.
Šīs patoloģijas raksturīga iezīme ir arī pārmērīga aktivitāte un vēlme pēc enerģiskas aktivitātes. Neskatoties uz savu nostāju, sieviete cenšas ievērot ļoti aktīvu dzīvesveidu, viņa pastāvīgi pārvietojas. Viņas diena, burtiski, ir ieplānota pēc minūtes. Uz tik enerģiskas aktivitātes fona viņa nejūt nekādu nogurumu.
Asins T3 un T4 palielināšanās veicina to, ka sieviete sāk runāt ātrāk... Diezgan bieži tas izpaužas ar to, ka viņa sāk "runāt" un pat sajaukt vārdus. Ir svarīgi atzīmēt, ka topošā māte savā uzvedībā nepamana šos pārkāpumus.
Ja radinieki viņai par to stāsta, tad reakcija uz kritiku ir ārkārtīgi agresīva.
Standarti
Vairogdziedzera hormona koncentrācija asinīs grūtniecības laikā ir atšķirīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka topošās mātes hormonālais fons pastāvīgi mainās. HCG, prolaktīna un citu specifisku grūtniecības hormonu koncentrācijas rādītāju lēciens asinīs noved pie tā, ka mainās arī TSH līmenis.
Jau pirmajās dienās no bērna ieņemšanas brīža vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācija viņa mātes asinīs ir ļoti zema. Tad tas sāk pakāpeniski pieaugt. Grūtniecības pirmajā pusē šī hormona vidējā koncentrācija asinīs parasti ir no 0,1 līdz 3 mIU / ml... Nākotnē TSH līmenis tikai palielinās. Grūtniecības otrajā pusē tās normālās vērtības ir no 0,2 līdz 4 mIU / ml.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šī rādītāja atsauces robežas dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties.
Tas ir atkarīgs no tā, ar kādu aprīkojumu tiek veikta analīze, kā arī no tā, kādas mērvienības izmanto konkrētā medicīnas iestāde. Jūs varat nokārtot šādu laboratorijas testu pirmsdzemdību klīnikas endokrinologa virzienā vai pats.
Sekas auglim
Ja topošās mātes asinīs TSH ir ievērojami un ilgu laiku samazināts, tas var izraisīt diezgan bīstamas komplikācijas viņas bērnam. Diezgan bieži šī situācija noved pie tā, ka mazuļa dabiskie intrauterīnās attīstības procesi tiek traucēti. Šī patoloģija ir bīstama arī ar nevēlamu anomāliju un defektu attīstību, kas auglim var veidoties dažādos tā augšanas periodos.
Kritiskākā situācija ir spontāns aborts. Parasti tas attīstās ļoti agri grūtniecības laikā. Šo situāciju parasti papildina smagas asiņošanas attīstība un izteiktas sāpju sindroma parādīšanās vēderā topošajai mātei. Šajā gadījumā sievietes intensīvai ārstēšanai nepieciešama ārkārtas hospitalizācija slimnīcā.
Pastāvīga TSH samazināšanās asinīs grūtniecības beigās var veicināt dažādu placentas patoloģiju veidošanos. Tas noved pie asinsrites traucējumiem caur uteroplacentāro asinsrites sistēmu, kas ir bīstama auglim, attīstoties pastāvīgai un smagai hipoksijai.
Ārstēšana
Vairogdziedzera hormona samazināšanās asinīs atklāšana ir neaizstājams iemesls, lai topošo māti novirzītu uz endokrinologa konsultāciju. Šis ārsts palpēs vairogdziedzeri, kā arī veiks pilnīgu klīnisko pārbaudi.
Vajadzības gadījumā speciālists var izrakstīt papildu pārbaudes, kā arī vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanu. Šie testi ir nepieciešami, lai noteiktu pareizu diagnozi.
Būtisks TSH samazinājums topošās mātes asinīs ir norāde uz viņas izrakstīšanu antitireoīdie līdzekļi... Šīs zāles pazemina T3 un T4 līmeni, palīdzot mazināt sievietes nelabvēlīgos simptomus.
Šo zāļu izvēle tiek veikta stingri individuāli. Lai to izdarītu, tiek novērtēts sievietes sākotnējais stāvoklis, viņas svars, grūtniecības gaitas raksturs, kā arī iespējamais risks, kāds šādām zālēm var būt auglim.
Lai novērstu nevēlamus simptomus no sirds un asinsvadu sistēmas, topošajai mātei tiek izrakstītas zāles, kuru mērķis ir novērst radušos pārkāpumus.
Jūs varat novērst aritmiju ar beta blokatori. Šīs zāles jālieto pēc vajadzības.
Tos pastāvīgi var izmantot tikai ar kardiologa atļauju.
Izrakstītās terapijas uzraudzība tiek veikta, izmantojot regulāras EKG. Šādi pētījumi palīdz ārstiem novērtēt, cik daudz sirdsdarbības ātrums ir mainījies un vai, lietojot narkotikas, paliek kādi traucējumi.
Konservatīvā terapija ar zālēm - pamata pasākums, ko lieto grūtniecēm. Ja tas ir neefektīvs, parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tomēr grūtniecības laikā ārsti cenšas neizmantot šo terapijas metodi.
Šīs operācijas tiek veiktas tikai ar vispārēju anestēziju. Visas zāles ir ārkārtīgi toksiskas auglim. Vairogdziedzera patoloģiju ķirurģiska ārstēšana tiek veikta tikai stingru medicīnisku apsvērumu dēļ un gadījumos, kad grūtnieces dzīvība ir apdraudēta.
Endokrinologs uzrauga pacienta stāvokli grūtniecības laikā. Zāles izvēlēties, kā arī izvēlēties nepieciešamo devu var tieši šis speciālists, nevis akušieris-ginekologs.
Ja nepieciešams, sieviete tiek nosūtīta uz konsultāciju pie endokrinologa - ķirurga, lai noteiktu turpmāku novērošanas taktiku.
Lai iegūtu informāciju par to, kā rīkoties ar zemu TSH, skatiet nākamo videoklipu.
