Sūdzības par depresiju kļuvušas modē. Cik bieži no sarunu biedra dzirdam, ka viņš ir nomākts. Turklāt tas nozīmē jebko - sākot ar parastu stresu un sliktu garastāvokli un beidzot ar paaugstinātu trauksmi. Nereti vecāki apgalvo, ka viņu bērnam ir bijusi depresija, un meklē efektīvu līdzekli pret to. Mēģināsim saprast, kas ir īstā bērnības depresija un cik droši to ārstēt ar antidepresantiem.
Depresija, ieskaitot bērnības depresiju, ir sāpīgs psihosomatiska rakstura stāvoklis. Saskaņā ar statistiku, depresijas stāvoklis rodas gandrīz 40% mūsdienu bērnu un pusaudžu, taču tas ir īslaicīgs un, kā likums, atkāpjas. Ja mēs runājam par visreālāko - klīnisko depresiju, tad tā faktiski skar apmēram 3% bērnu un 8% pusaudžu.
Ja šo slimību neārstē bērnībā, tā var attīstīties nopietnos psihiskos traucējumos, bērni sāk praktizēt novirzes uzvedību. Viņi bieži izdara pašnāvības mēģinājumus. Dažreiz šie mēģinājumi beidzas ar bērna nāvi. Depresīvo stāvokļu pieaugumu un pusaudžu dabisko tieksmi uz tiem aktīvi izmanto tā saukto "nāves grupu" organizatori internetā.
Tikai psihiatrs var diagnosticēt klīnisko depresiju. Bet jebkura māte var atšķirt reālu slimību no depresijas stāvokļa.
Bērnības depresijas simptomi
Zinātnieki mēdza domāt, ka bērni nekad nav nomākti. Jaunākie atklājumi psihiatrijā un psiholoģijā liecina par pretējo.
Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam depresija var būt saistīta ar intrauterīno augļa hipoksiju, citi nelabvēlīgi faktori grūtniecības laikā, zināmā mērā depresija var būt iedzimta.
Zīdaiņiem to var atpazīt pēc netipiskas izturēšanās. Kamēr mazuļi mācās smaidīt, staigāt un uzzināt par pasauli, bērni ar klīnisko depresiju pastāv „cikliski” - viņu raudāšanas periodi mijas ar pilnīgas apātijas periodiem. Zīdaiņi nepieņem svaru labi, pat regulāri un atbilstoši barojot.
Gandrīz visu laiku, kad mazulis neraud, viņš guļ ar acīm vaļā, viņa skatiens ir bezjēdzīgs. Slimie bērni neizrāda nekādu interesi ar spilgtiem grabulīšiem, rotaļlietām, nemēģiniet sekot viņiem ar acīm un pastiept roku. Vecāki zīdaiņi (sākot no 10-12 mēnešiem) var ritmiski šūpoties gultiņā no vienas puses uz otru, nereaģējot uz vecāku mēģinājumiem nodibināt kontaktu.
Bērni, kas cieš no depresijas, sāk sēdēt, staigāt daudz vēlāk un daudzējādā ziņā atpaliek no attīstības.
Bērniem no 3 līdz 6 gadu vecumam klīniskā depresija izpaužas atšķirīgi. Tā ir emociju nestabilitāte.
Bērns aktīvi meklē mīlestību un pieķeršanos, pēc tam dramatiski maina garastāvokli un sāk izrādīt dusmas, agresiju, aizkaitināmību. Šajā vecumā depresīvos bērnus reti atsauc. Uzmanīgi vecāki savā uzvedībā var pamanīt arī zināmu “cikliskumu” - eiforijas un hipereksitācijas periodus aizstāj ar klusu raudāšanu. Pamazām bērns pārtrauc spēlēt, izrādot interesi par karikatūrām un pasakām. Viņi var sākt zaudēt higiēnas prasmes.
Pamatskolas vecums (no 7 līdz 12 gadu vecumam) depresija var izpausties dažādi. Gandrīz vienmēr šo slimību papildina miega un gremošanas traucējumi. Bērni kļūst izolēti, izolēti, atsakās sazināties un spēlēties. Viņiem ir zems pašnovērtējums un augsts trauksmes līmenis.
No 7-8 gadu vecuma bērns pats var runāt par savu pašcieņu. Bieži vien ar klīnisku depresiju bērni sāk cieš no enurēzes, pastāvīgi grauž nagus un neinteresējas par mācīšanos.
Pusaudža gados (12-15 gadi) klīniskā depresija bieži tiek maskēta kā dažādas skolas fobijas. Bērnam ir samazinājies ķermeņa svars, viņam ir grūti sazināties, viņš ir dusmīgs un nomākts.
Depresija var gaidīt ikvienu, riskējot ar bērniem no nelabvēlīgām ģimenēm, ģimenēm, kurās vecāki nesen šķīrušies, bērniem, kuri piedzīvojuši smagu stresu.
Tātad, jūs varat domāt par depresiju, ja jūsu bērns:
- Interese par jebkuru darbību samazinājās.
- Viņš bieži ir satraukts vai kavēts, un tas izpaužas fiziskajā līmenī (asas haotiskas kustības aizstāj ar lēnām).
- Viņš gandrīz nespēj koncentrēt uzmanību, atmiņa ir novājināta.
- Viņš ir agresīvs un bieži runā par nogurumu.
- Mēnesī bērns bez redzama iemesla ir zaudējis vairāk nekā 5% ķermeņa svara.
Ja pamanāt šādus simptomus, tas nav iemesls, lai nekavējoties "reģistrētu" pēcnācējus kā slimus. Tas ir tikai attaisnojums, lai apmeklētu bērnu psihiatru vai neirologu, lai noteiktu problēmu un vajadzības gadījumā sāktu savlaicīgu ārstēšanu.
Bērnības depresijas ārstēšana
Bērnu klīniskās depresijas ārstēšana ietver psihoterapiju un antidepresantus. Turklāt ārsti bieži mēģina izrakstīt psihotropās zāles, nevis izvairās no tām.
Tradicionālā pieeja ir tāda, ka ārsti cenšas "droši spēlēt", kad runa ir par bērna veselību un drošību. Antidepresantu izrakstīšana sev vai savam mazulim ir bīstama dzīvībai! Speciālists palīdzēs jums izvēlēties pareizo narkotiku, ņemot vērā bērna individuālās īpašības.
Antidepresanti
Antidepresanti ir psihotropās zāles, kuru galvenais aicinājums ir atjaunot "laimes hormonu" un "stresa hormonu" līdzsvaru organismā.
Pie "laimīgajiem" pieder dopamīns un seratonīns. Stresa hormons (dusmas) ir norepinefrīns. Antidepresanti samazina stresa līmeni un stimulē serotonīna un dopamīna ražošanu. Ārsti uzskata par nelielu depresijas cēloni tikai nelielu skaitu no viņiem.
Ieguvums vai kaitējums?
Antidepresantu mānīgums ir tāds vairāk nekā puse jauno pacientu ir absolūti izturīgi pret viņiem, t.i. nereaģē. Parasti tas kļūst skaidrs pēc divu nedēļu ilgas zāļu lietošanas. Tad ārsts nomaina antidepresantu. Ja atkal nav pozitīvas ietekmes, zāles atkal tiek mainītas.
Daži antidepresanti papildus iedarbībai uz receptoriem, kas ir atbildīgi par "laimes hormonu" ražošanas stimulēšanu, paralēli iedarbojas arī uz nervu sistēmas opioīdu receptoriem. Tas izraisa vieglu narkotisko efektu un līdz ar to arī atkarību. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas var sākties zāļu izņemšana.
Arī ārsti atzīmē vēl vienu lielu trūkumu antidepresantu lietošanā - palielinās toksisko aknu bojājumu iespējamība.
Antidepresantu veidi
Visi esošie antidepresanti ir sadalīti vairākos veidos:
- Tricikliskie antidepresanti. Tie nav piemēroti bērnu ārstēšanai, jo tiem ir ļoti nopietnas blakusparādības, un fizioloģiskā līmenī tie var izraisīt sirds blokādi.
- Monoamīnoksidāzes inhibitori. Tie ir arī diezgan spēcīgi psihotropie medikamenti, kurus viņi cenšas neizrakstīt bērniem. Tie ietver tranilcipromīnu, pirazidolu, fenelzīnu, moklobemīdu.
- Antidepresanti ir netipiski. Dažos gadījumos šīs zāles var ordinēt bērniem un pusaudžiem, taču tās jālieto slimnīcas apstākļos stingrā ārsta uzraudzībā.
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Tie ir psihotropie medikamenti, kas ir vispiemērotākie augošam organismam. Mūsdienās slavenākais un samērā drošs.
Kā dot bērniem
Bērniem psihotropos medikamentus parasti izraksta no sešu gadu vecuma. Retos gadījumos tos lieto jaunākiem bērniem, taču šādam ārsta lēmumam vajadzētu būt vairāk nekā pamatotam. Norādījumos par antidepresantiem bērni līdz 18 gadu vecumam gandrīz vienmēr tiek norādīti kā kontrindikācijas, tāpēc nevar iztikt bez konsultēšanās ar ārstu.
Apsveriet dažas no zālēm, kuras visbiežāk lieto, lai ārstētu bērnu garīgās veselības problēmas.
"Fluoksetīns" ("Prozac")
Slavenākais no "bērnu" antidepresantiem. Pieejams tablešu formā. Sākuma deva sākas ar 20 mg vienu reizi dienā no rīta. Devu var palielināt pēc 4 nedēļām. Blakusparādību saraksts ir diezgan liels - sākot no reiboņa līdz epilepsijas lēkmēm. Atcelšanas sindroms ilgst no 1 līdz 7 dienām.
Sertralīns (Zoloft)
Ļoti populāra narkotika visā pasaulē. To lieto, lai ārstētu bērnu depresiju un trauksmi, vairākas fobijas. Parasti sākuma deva pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir aptuveni 25–40 mg. Tabletes lieto vienu reizi dienā, no rīta vai pirms gulētiešanas. Maksimālā dienas deva ir 200 mg. Abstinences sindroms ar pakāpenisku devas samazināšanu ilgst 1-2 nedēļas.
"Paroksetīns" ("Adress")
Šīs tabletes nav ieteicamas bērniem. Pusaudžus piešķir pēc ārstējošā ārsta ieskatiem. Parastā deva ir 1 tablete dienā ēšanas laikā.
"Fluvoksamīns" ("Fevarin")
Ārsts var izrakstīt šo antidepresantu jaunam pacientam, ja viņam jau ir 8 gadi. Dienas deva sākas ar 50 mg, un to var pakāpeniski palielināt, nepietiekami rīkojoties. Ārstēšanas kurss ir diezgan garš - seši mēneši. "Blakusparādību" saraksts ir lielisks, starp tiem - galvassāpes, letarģija, bailes, pieaugoša trauksme, ķermeņa svara izmaiņas.
Ir arī augu izcelsmes preparāti, kuriem ir antidepresants:
"Glicīns"
Aminoskābe, kas ievērojami uzlabo ķīmiskās reakcijas smadzenēs. Zāles tiek parakstītas bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, uz tabletes 3 reizes dienā. Bērni līdz 3 gadu vecumam - puse tabletes trīs reizes dienā.
"Deprim" ("asinszāle", "Gelarium Hypericum", "Life 600")
Tas ir asinszāles ekstrakts. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, nepieciešama 1 tablete trīs reizes dienā. Čadams no 6 līdz 12 gadu vecumam - speciālistu uzraudzībā, 1-2 tabletes divas reizes dienā, izņemot vakarus. Asinszāles ekstrakts nav parakstīts bērniem līdz sešu gadu vecumam.
"Novo-Passit"
Piemērots bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Tie ir sausu augu ekstrakti (asinszāle, citrona balzams utt.). Tas ir paredzēts trauksmei, miega traucējumiem, neirastēnijai.
Zīdaiņiem un drupām, kas jaunākas par 3 gadiem, ieteicams lietot vairākus homeopātiskos līdzekļus vai "Glicīnu".
Palīdzība antidepresantiem
Tikai medikamenti depresijas un citu bērnu garīgo traucējumu ārstēšanā maz ietekmēs.
Nepieciešama kompleksa ārstēšana.
- Pirmkārt, ārsts sarunāsies ar vecākiem. Viņš centīsies viņus pārliecināt par psihotropo zāļu lietošanas nepieciešamību un pamatotību. Paskaidrojiet, kā pareizi lietot zāles, lai pēc iespējas vairāk izlīdzinātu “abstinences sindromu” un izvairītos no blakusparādībām.
- Tad speciālists izrakstīs psihoterapijas kursu, kura laikā tiks koriģēta bērna uzvedība un domāšanas veids, labotas "ģimenes" kļūdas - labotas attiecības starp mājsaimniecības locekļiem.
- Psihoterapeits iemācīs bērnam radīt motivāciju mācīties un sazināties, kā arī efektīvi risināt problēmu situācijas. Ja pacients joprojām ir pārāk mazs, tad viņam tiks nozīmēta spēļu terapija.
Daudzi ārsti uzskata, ka antidepresanti lieliski palīdz vadīt garīgās veselības problēmas bērniem un pusaudžiem. Neskatoties uz to, psihotropo zāļu detalizētā ietekme uz bērna ķermeni joprojām nav pilnībā izprotama... Katra antidepresanta instrukcijā par to ir brīdinājums.
Daži zinātnieki sliecas uzskatīt, ka šīs zāles vairāk iznīcina bērna psihes struktūru nekā esošā slimība. Piemēram, daži antidepresanti jau sen ir kļuvuši par "galda" medikamentiem bērniem Lielbritānijā, ASV. To lietošana šajās valstīs ir tikpat dabiska kā vitamīnu lietošana.
Tajā pašā laikā pieaug bērnu pašnāvību skaits, neticamas agresijas un nežēlības gadījumi, kad skolēns nošauj, piemēram, veselu klasi un skolotājus. Pretinieki bērnu ārstēšanai ar antidepresantiem apgalvo, ka starp šiem diviem faktiem pastāv tieša saikne.
Lai uzzinātu bērnības depresijas cēloņus un kādos gadījumos vecāki paši var palīdzēt bērnam, skatiet šo videoklipu.
