Apstākļi, kad grūtniecības laikā tiek reģistrēts augsts glikozes līmenis, ir diezgan izplatīti. Dažos gadījumos tie topošajai mātei rodas pirmo reizi dzīvē tieši bērna nēsāšanas laikā.
Šī situācija prasa obligātu ārstu iejaukšanos.
Iemesli pieaugumam
Dažādi cēloņsakarības faktori var izraisīt glikozes palielināšanos sievietes ķermenī grūtniecības laikā. Diezgan bieži gadās, ka viņi rīkojas vienlaikus, pastiprinot viens otra darbību. Ārsti pastāvīgu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par hiperglikēmiju.
Saskaņā ar statistiku, 5% grūtnieču pārvadājot mazuļus, attīstās gestācijas diabēts. Šo patoloģiju papildina pastāvīgs paaugstināts cukura līmenis asinīs. Šī slimība var būt bīstama gan mammai, gan viņas mazulim.
Ilgu laiku pētnieki ir mēģinājuši noskaidrot, kāpēc tieši grūtniecības laikā diabēta attīstības risks tik ievērojami palielinās. Galvenais iemesls bija saistīts ar mainītu hormonālo līmeni.
Progesterona metabolītiem, kā arī citiem grūtniecības hormoniem ir izteikta ietekme uz vielmaiņas procesiem, ieskaitot glikozes metabolismu organismā.
Dažu hormonu koncentrācijas izmaiņas grūtnieces asinīs noved pie tā, ka viņai ir insulīna rezistences parādība. Šis stāvoklis veicina paaugstinātu glikozes līmeni asinīs.
Cukurs šajā patoloģijā gandrīz nepārtraukti palielinās. Pārkāpumu smagums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik daudz mainās hormonālais fons, un vai sievietei ir vienlaicīgas iekšējo orgānu slimības.
Diezgan bieži tas notiek nākamās mātes cukura līmenis asinīs sāk palielināties līdz grūtniecības otrajai pusei. Šī iezīme lielā mērā ir saistīta ar mainītu nieru darbību. Augošā dzemde rada spiedienu uz šiem urīna orgāniem, izraisot sastrēgumu parādīšanos tajos.
Glikozes izdalīšanās samazināšana caur nierēm veicina tās uzkrāšanos asinīs, kas arī pastiprina hiperglikēmijas izpausmes. Šajā gadījumā paaugstinātu cukura koncentrāciju nosaka arī urīnā, kad to iesniedz pārbaudei laboratorijā.
Glikoze parādās, ja tās koncentrācija plazmā pārsniedz 9 mmol / l. Šī situācija ir ārkārtīgi nelabvēlīga, un tai nepieciešama steidzama medicīniska korekcija.
Aizkuņģa dziedzera slimības ir vēl viens izplatīts cēlonis, kas izraisa gestācijas diabēta attīstību.
Šādas slimības, kā likums, parādās pat pirms grūtniecības.
Hronisks pankreatīts, kas notiek ar biežiem paasinājumiem, var veicināt pastāvīgas hiperglikēmijas attīstību grūtniecības laikā. Šajā gadījumā jūs nevarat iztikt bez ārstēšanas izrakstīšanas.
Zinātnieki to ir atklājuši pastāvīgas hiperglikēmijas attīstībā iedzimtībai ir milzīga loma. Sievietēm, kuru ģimenes anamnēzē ir cukura diabēts, grūtniecības varianta attīstības risks palielinās par 50%.
Terapeitam jāuzrauga visas topošās mātes ar riska faktoriem. Sievietes, kuras jau cieš no cukura diabēta vai biežām hiperglikēmijas epizodēm, tiek reģistrētas pie endokrinologa, arī grūtniecības laikā.
Daudzas vienlaicīgas iekšējo orgānu slimības arī var izraisīt pastāvīgas hiperglikēmijas attīstību topošajai mātei. Parasti to izraisa pastāvīgas aknu, žultspūšļa patoloģijas, vielmaiņas traucējumi endokrīnā sistēmā, hroniskas nieru slimības. Kuņģa-zarnu trakta trauma vai iepriekšēja operācija var arī veicināt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Zinātnieki ir atklājuši, ka ilgstošs ilgstošs stress negatīvi ietekmē endokrīnās sistēmas darbību. Tas izpaužas ar pastāvīgu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Daudzas grūtnieces ziņo, ka vispirms hiperglikēmija viņiem rodas pēc tam, kad savā dzīvē piedzīvo smagu stresu. Grūtniecības laikā cukura līmeņa paaugstināšanai asinīs pietiek ar pat mērenu iedarbību.
Simptomi
Dažādu klīnisko pazīmju komplekss, kas rodas grūtniecei, kurai ir paaugstināta cukura līmeņa pazīmes asinīs, ir diezgan liels. Tas ietver daudz dažādu simptomu, kas nākamajai mātei var radīt ievērojamu diskomfortu un mainīt viņas parasto uzvedību.
Sievietes ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs jūtas:
- Palielinās un pastāvīgas slāpes. Šis simptoms izpaužas daudz skaidrāk, ja cukura līmenis asinīs pārsniedz normu vairāk nekā par 30%. Tas noved pie tā, ka topošā māte sāk dzert daudz vairāk ūdens un dažādus dzērienus. Sievietes, kurām ir spēcīga tendence attīstīties pietūkumam, šajā laikā var sūdzēties par tūskas parādīšanos uz kājām un sejas.
- Bieža urinēšana. Paaugstinātas slāpes izraisa biežu vēlmi urinēt. Tajā pašā laikā izdalītā urīna daudzums ievērojami palielinās.
Tas kļūst bāls un mazāk spilgtas krāsas.
- Ādas sausums un nieze. Augsts cukura līmenis kairina nervu galus, kas ir šie simptomi. To izpausmes intensitāte lielā mērā ir atkarīga no cukura līmeņa asinīs.
- Smaga sausa mute. Šis simptoms provocē arī slāpju attīstību. Sieviete gandrīz visu dienu jūtas sausa mute. Pat pēc ūdens ņemšanas gļotādas pēc pāris minūtēm sāk izžūt.
- Palielināta ēstgriba. Ogļhidrātu metabolisma pārkāpums noved pie tā, ka glikoze nevar pilnībā iekļūt iekšējos orgānos. Ilgstoša šūnu badošanās izpaužas kā stipra "nepanesama" bada sajūta.
- Liels vājums un pastāvīga miegainība. Visas dienas laikā, pat no rīta pēc pamošanās, topošā māte vēlas gulēt. Šo simptomu bieži pavada ārkārtēja noguruma sajūta. Dažām sievietēm var būt galvassāpes un smags reibonis.
Sekas bērnam
Paaugstināts glikozes līmenis asinīs nelabvēlīgi ietekmē augli. Izteikti vielmaiņas traucējumi noved pie tā, ka mazulim sāk rasties reāls barības vielu deficīts, kas nepieciešams viņa aktīvai un pilnīgai attīstībai. Zīdaiņa smadzenes un sirds ir visjutīgākās pret glikozes koncentrācijas samazināšanos asinīs.
Hiperglikēmija var būt bīstama priekšlaicīgu dzemdību attīstībā. Parasti šī situācija rodas sievietēm ar patoloģisku grūtniecības gaitu un daudzām vienlaicīgām iekšējo orgānu slimībām.
Barības vielu trūkums grūtniecības sākumā apdraud augļa vairāku anomāliju un attīstības defektu attīstību. Šis stāvoklis ir īpaši nelabvēlīgs grūtniecības pirmajā trimestrī, kad tiek uzlikti visi svarīgi orgāni un sistēmas. Ar sliktāko šīs patoloģijas gaitas prognozi ir iespējams pat spontāns aborts vai spontāns aborts.
Diagnostika
Lai atklātu "kluso" hiperglikēmiju, ārsti iesaka veikt analīzi, lai noteiktu glikozes līmeni vairākas reizes visā bērna nēsāšanas periodā. Tātad topošajai māmiņai ieteicams apmeklēt laboratoriju no 9-12 grūtniecības nedēļām un tuvāk dzemdībām. Tas ir nepieciešamais minimums, kas jāievēro.
Tiek veikts cukura tests asinīs stingri tukšā dūšā. Tas jādara no rīta.
Neēdiet 8-9 stundas pirms pētījuma.
Ja sievietei jau ir izveidojies agrīns cukura diabēts, tad tik ilgs intervāls "bez ēdiena" nav jādara. Tam pietiek tikai ar 3-4 stundām. Ilgstošs izsalkums var izraisīt ļoti bīstamu stāvokli - hipoglikēmiju.
Pirms testa veikšanas jūs varat dzert tikai nedaudz parastā vārīta ūdens. Izvairieties no soda vai saldinātas tējas. No rīta pirms analīzes ir stingri jāizslēdz visi cukuru saturošie komponenti.
Jautrs un labs garastāvoklis ir obligāta sastāvdaļa, ar kuru topošajai māmiņai jāierodas klīnikā. Lai to izdarītu, viņai noteikti vajadzētu gulēt pētījuma priekšvakarā. Pirms testa jums nevajadzētu nervozēt un uztraukties, jo tas var ietekmēt analīzes rezultātu.
Pirms šī pētījuma veikšanas, ja iespējams, jāizslēdz spēcīgas fiziskās aktivitātes. Tie var novest pie neuzticama, nedaudz par zemu novērtēta rezultāta. Dienu pirms došanās uz laboratoriju labāk izslēgt dzīvokļa uzkopšanu vai skriešanu pa kāpņu telpām.
Ārsti uzskata, ka normāls cukura līmenis asinīs ir 3,3-5,5 mmol / l. Šajā gadījumā tiek noteikts ierobežojums, ka šīs vērtības ir pietiekamas kapilārām asinīm. Viņa tiek aizvesta pirksta punkcijas laikā.
Venozās asinīs šīs vērtības nedaudz atšķiras. Tie ir 4,0-6,1 mmol / l. Pašlaik tiek veikti arvien vairāk vēnu asiņu pētījumi. Tie ir ērtāki un ne mazāk informatīvi. Lielākā daļa privāto medicīnas laboratoriju izvēlas izmantot šo pētījumu metodiku.
Ja kāda iemesla dēļ glikozes līmenis asinīs mainās un atšķiras no normālās vērtības, tad ārsti izraksta vairākus īpašus papildu laboratorijas testus. Tie ir nepieciešami, lai precīzi diagnosticētu, kā arī izslēgtu vai apstiprinātu cukura diabēta klātbūtni.
Šādi pētījumi ietver glikozes tolerances testu un glikētā hemoglobīna noteikšanu.
Lai iegūtu informāciju par glikozes toleranta testa veikšanu, skatiet nākamo videoklipu.
Kā samazināt?
Ir vairāki veidi, kā pazemināt glikozes līmeni asinīs.
Pirmais no tiem ir īpašas hipo-ogļhidrātu diētas ievērošana mājās. Tas novērš daudzus pārtikas produktus, kas izraisa hiperglikēmiju. Jāievēro šī diēta visā grūtniecības laikā, ja topošajai mātei tika diagnosticēts gestācijas diabēts. Sievietēm, kuras ir šīs patoloģijas attīstības riska grupās, vajadzētu lietot arī šo terapeitisko pārtiku.
Pēc daudzu māšu domām, šī diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ne tikai palīdzēja tikt galā ar augstu cukura līmeni bez narkotiku lietošanas, bet arī palīdzēja uzturēt normālu svaru. Pēc mazuļu piedzimšanas viņi atzīmēja, ka viņiem nav ievērojami palielinājies ķermeņa svars.
Lai normalizētu cukura līmeni asinīs, tiek izslēgti visi saldie gāzētie dzērieni, ražotie saldumi un šokolāde, un augļi ir ievērojami ierobežoti. Skābie augļi tiek saglabāti izvēlnē. Šie augļi ietver zaļos ābolus un citrusaugļus. Banāni un vīnogas joprojām būtu jāizslēdz.
Nākotnes mātēm, kas cieš no hiperglikēmijas, galvenā uzmanība jāpievērš olbaltumvielu un graudu pārtikas produktiem. Jums nevajadzētu baidīties no krupas. Tie ir bagāti ar "lēniem" ogļhidrātiem, kas neizraisa cukura līmeņa kāpumu asinīs. Šādu ēdienu labāk papildināt ar svaigiem vai sautētiem dārzeņiem, kas novākti atbilstoši sezonai.
Kad diētas terapija ir neefektīva un paaugstinās cukura līmenis asinīs, ārsti izmanto zāles, kas samazina hiperglikēmiju. Izrakstot šīs zāles, obligāti tiek novērtēts to iespējamās ietekmes uz augli risks.
Zāļu terapijas izvēlē ir iesaistīts endokrinologs. Šis speciālists nosaka biežumu, devu un ārstēšanas shēmu.
