Pirmā ultraskaņas pārbaude grūtniecības laikā vienmēr ir aizraujošs un svarīgs notikums topošās mātes dzīvē. Šī ir pirmā sievietes "tikšanās" ar savu bērnu, kurš joprojām ir ļoti mazs.
Šo pārbaudi gaida ar īpašu sajūtu - nepacietību, kas sajaukta ar trauksmi. Kā un kad tiek veikta pirmā ultraskaņas skenēšana sievietēm "interesantā stāvoklī", kā arī kādi parametri tiek uzskatīti par normu, mēs to pateiksim šajā rakstā.
Datumi
Pirmā plānotā ultraskaņas skenēšana, kas ir ieteicama visām topošajām māmiņām, tiek veikta no 10 līdz 13 nedēļām ieskaitot. Šis ir svarīgs un informatīvs pirmais pirmsdzemdību skrīnings ārstiem un sievietēm. Tomēr daudzām sievietēm šī obligātā pārbaude vairs nebūs pirmā, jo pirms 10 nedēļām viņiem, iespējams, jau ir veikta šāda diagnoze.
Teorētiski pirmā ultraskaņa var būt informatīva grūtniecības laikā. jau pēc 2,5-3 nedēļām pēc paredzamās ovulācijas dienas. Tas atbilst aptuveni piektajai dzemdību nedēļai.
Šajā laikā pirmo reizi ir tehniska iespēja redzēt augļa olu ultraskaņas skenera monitorā, kas norādīs grūtniecības iestāšanos. Bet pirms 10-11 nedēļām ultraskaņas diagnostika nav oficiāli ieteicama bez labiem pierādījumiem.
Kāpēc tiek veikta regulāra ultraskaņa?
Plānotā pētījuma mērķis noteiktā laika posmā ir identificēt tā sauktos iespējamo augļa patoloģiju marķierus. Šos marķierus nevar novērtēt līdz 10-13 nedēļām pēc dzemdniecības aprēķina (tas ir aptuveni 12-15 nedēļas no apaugļošanās brīža).
Pirmā pirmsdzemdību skrīninga laiks netika izvēlēts nejauši, jo ja tiek konstatētas anomālijas, sieviete medicīnisku iemeslu dēļ varēs veikt abortu, negaidot, kad termiņi kļūs lieli.
Pēc ilgstoša aborta vienmēr ir vairāk komplikāciju.
Nav nejaušība, ka pirmā ultraskaņas skenēšana notiek tajā pašā dienā, kad tiek piegādāts venozo asiņu paraugs bioķīmiskai izmeklēšanai. Ultraskaņas rezultāti netiek vērtēti atsevišķi no asins skaitīšanas. Ja tiek konstatēti marķieri, noteiktā veidā tiek traucēta gan hormonālā, gan olbaltumvielu līdzsvars asinīs, risks saslimt ar bērnu ar hromosomu patoloģijām ir lielāks.
Plānota pārbaude Veselības ministrijas noteiktajā termiņā ir vērsta uz to, lai atrastu sievietes, kurām ir iespējama bērnu piedzimšana ar smagiem kopējiem bojājumiem, ko izraisa ģenētiskā "neveiksme".
Personai ir 23 hromosomu pāri. Viņi visi ir vienādi, izņemot pēdējo pāri, kurā zēniem ir XY, bet meitenēm - XX. Papildu hromosoma vai tās trūkums vienā no 23 pāriem izraisa neatgriezeniskas patoloģijas.
Tātad, ja tiek pārkāpts hromosomu skaits 21 pārī, bērnam tiek diagnosticēts Dauna sindroms, un, ja 13 pāros ir nepareizs hromosomu skaits, attīstās Patau sindroms.
Nevar teikt, ka pirmais skrīnings kopumā un jo īpaši tā ultraskaņas izmeklēšana spēj atklāt visi iespējamie ģenētisko traucējumu varianti, bet visvairāk nepieklājīgos lielākoties var precīzi noteikt pirmajā plānotajā pārbaudē ar sekojošu papildu diagnostiku. Šādas patoloģijas ir: Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz sindromi, kā arī nemolāru triplodiju pazīmes.
Nervu caurules bruto defektus, piemēram, smadzeņu samazināšanos vai pilnīgu neesamību, anomālijas muguras smadzeņu attīstībā, var konstatēt tikai otrajā pirmsdzemdību skrīningā, kas saskaņā ar plānu notiek tikai grūtniecības otrajā trimestrī.
Dodoties uz pirmo plānoto ultraskaņas skenēšanu, sievietei vajadzētu saprast, ka neviens nediagnosticēs viņas mazuli tikai pēc monitorā redzamā ultraskaņas skenera.
Ja diagnostikam ir aizdomas par patoloģiju un attīstības anomālijām, viņš to noteikti norādīs secinājumā, un sieviete tiks nosūtīta uz konsultāciju pie ģenētiķa, kurš izlems par precīzāku diagnostikas metožu nepieciešamību nekā ultraskaņa - invazīva, kuras laikā ārsti ņem augļa audu daļiņas. , asinis no nabassaites, augļa šķidrums ģenētiskai analīzei. Invazīvo metožu precizitāte ir gandrīz 99%.
Lielisks analogs ir augļa DNS neinvazīva analīze, kas ir absolūti droša gan mātei, gan mazulim, jo grūtniecei tās veikšanai ir nepieciešams ziedot tikai venozās asinis.
Starp citiem pirmās skrīninga ultraskaņas uzdevumiem ir precizēt gestācijas vecumu atbilstoši mazuļa lielumam, noteikt sievietes reproduktīvās veselības stāvokli un novērtēt iespējamos riskus gaidāmajās dzemdībās sešu mēnešu laikā.
Neplānoti pētījumi - kam tie domāti?
Mūsdienās ultraskaņas izmeklēšana ir vairāk nekā pieejama, un tāpēc sieviete to var turpināt bez ārsta un viņa virziena ziņas. Daudzi to dara, un pēc tam, kad mājas pārbaude parāda divas sloksnes, viņi dodas uz tuvāko klīniku, lai ar šādu skenēšanu apstiprinātu grūtniecības faktu.
Tomēr papildus sievietes vēlmei precīzi zināt, vai ir notikusi apaugļošanās, pirmajai ultraskaņas skenēšanai pirms grafika var būt medicīniskas indikācijas. Gadās, ka pirms skrīninga sievietei ir laiks veikt vairākus šādus izmeklējumus.
Medicīniskās indikācijas, par kurām pētījumu var ieteikt iepriekš noteikt saskaņā ar Veselības ministrijas ieteikumiem laiks ir dažāds:
- Grūtniecības aborts. Ja sievietei iepriekš bija divi vai vairāki spontānie aborti ļoti agrīnā grūtniecības stadijā, reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā, ieteicams veikt pirmo ultraskaņas skenēšanu, lai pārliecinātos, ka šoreiz auglis attīstās.
- Grūtniecības klusuma vēsture... Ja pirms pašreizējās grūtniecības sievietei bija grūtniecība, kas nav attīstījusies, anembrionija (embrija neesamība olšūnā), tad ļoti ieteicams veikt agrīnu ultraskaņas skenēšanu, lai noskaidrotu, vai ir recidīvs.
- Ārpusdzemdes grūtniecības vēsture vai ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību. Šajā gadījumā agrīnas izmeklēšanas uzdevums ir pēc iespējas agrāk noteikt olšūnas iespējamo ārpusdzemdes stiprinājumu, līdz tas nopietni apdraud sievietes dzīvību. Aizdomas rodas, ja hCG līmenis sievietes asinīs ir ievērojami zemāks par noteikto, ja ir sāpes, izdalījumi, kas neizskatās pēc menstruācijas izdalīšanās, menstruāciju kavēšanās, kamēr dzemde nav palielināta.
- Traumas un dzemdes operācijas anamnēzē. Ja pirms grūtniecības sākuma sievietei tika veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, kas skāra galveno sieviešu reproduktīvo orgānu, tad pirmās ultraskaņas uzdevums pēc iespējas ātrāk būs novērtēt olšūnas piestiprināšanas vietu. Jo tālāk no pēcoperācijas rētām mazulis tiek fiksēts, jo labvēlīgāka ir normālas grūtniecības un dzemdību prognoze.
- Aizdomas par daudzaugļu grūtniecību. Šajā gadījumā pirms skrīninga laika ir nepieciešams veikt ultraskaņas pētījumu, lai apstiprinātu faktu par divu vai vairāku mazuļu nēsāšanu. Ārsts par to var uzminēt, divas vai vairāk reizes pārsniedzot hCG līmeni grūtnieces asinīs.
- Hroniskas slimības audzēji, mioma. Esošās reproduktīvās sistēmas patoloģijas var ietekmēt ne tikai spēju ieņemt bērnu, bet arī spēju viņu veikt. Tādēļ sievietēm ar šādām slimībām tiek parādīta agrīna ultraskaņas izmeklēšana, lai novērtētu implantācijas vietu un olšūnas augšanas ātrumu.
- Pārtraukuma draudi. Ļoti agrīnā stadijā var būt arī spontāna aborta draudi. Parasti tas izpaužas, izsmērējot izdalījumus no dzimumorgāniem, velkot (tāpat kā menstruāciju laikā vai nedaudz spēcīgāk) sāpes vēdera lejasdaļā un jostasvietā, sievietes vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ar šādiem simptomiem ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu ar atzīmi "cito", kas nozīmē "steidzami, steidzami".
- Apšaubāmi testa rezultāti. Dažādu iemeslu dēļ starp testa strēmelēm var būt "nesaskaņas", asins analīze, lai noteiktu grūtniecībai raksturīgo hCG hormonu, un "manuālas" ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Ja nesaskaņas ir tādas, ka akušieris-ginekologs nevar droši pateikt, vai sieviete vispār ir stāvoklī, viņš noteikti nosūtīs viņu uz ultraskaņas skenēšanu.
Pirmā diagnoze pēc IVF
Ja kāda iemesla dēļ pāris nevar patstāvīgi ieņemt bērnu, ārsti to var izdarīt viņu vietā. Visu apaugļošanas procesu in vitro, sākot no sagatavošanās tai un beidzot ar embriju pārstādīšanu - "trīs dienas" vai "piecas dienas", kontrolē ar ultraskaņas diagnostiku.
Pēc embrija pārvietošanas sievietei tiek piešķirts hormonu terapijalai zīdaiņiem būtu vairāk iespēju nostiprināties un sākt augt dzemdē.
Pirmā ultraskaņas skenēšana pēc IVF ir ieteicama 12-14 dienas pēc pārstādīšanas, ja menstruācijas nav sākušās, un horiona gonadotropīna asins analīzes rezultāti norāda uz grūtniecību.
Šajā posmā diagnostikas uzdevums ir pārliecināties, ka grūtniecība ir notikusi un ārstu un laulāto centieni vainagojušies panākumiem.
Ja ultraskaņas diagnostika parāda augļa olšūnas (vai vairāku augļa olu) klātbūtni dzemdē, tad nākamā ultraskaņas izmeklēšana tiek plānota vēl pēc divām nedēļām, lai pārliecinātos, ka embriji aug un attīstās. Tad sievietei, tāpat kā visām citām grūtniecēm, tiek piešķirts plānotais skrīninga izmeklējums 10-13 grūtniecības nedēļās.
Ko var redzēt pirmajā ultraskaņā?
Nākamā māte neatkarīgi no tā, cik ilgi viņa dodas uz ultraskaņas biroju, interesējas par to, ko var redzēt vienā vai otrā laikā. Mūsdienu ultraskaņas diagnostikas veidi ievērojami paplašina izredzes, īpaši attiecībā uz tādiem novatoriskiem veidiem kā 3D un 4D ultraskaņa, kā arī 5D ultraskaņa, kas ļauj reālā laikā iegūt ne divdimensionālus, bet trīsdimensiju un vienmērīgus krāsu attēlus.
Tomēr nevajadzētu domāt, ka jau nākamajā dienā pēc jebkura, pat vismodernākā aparāta kavēšanās sākuma jūs varat kaut ko redzēt. Tiek apsvērts agrākais periods, kurā (atkal, tikai teorētiski) ir iespējams apsvērt apaugļotu olšūnu 5 dzemdību nedēļa (tas notiek trīs nedēļas pēc ovulācijas vai nedēļu pēc kavēšanās sākuma).
Tik īsā laikā nav nepieciešams veikt dārgu "tilpuma" trīsdimensiju ultraskaņas skenēšanu, jo līdz šim jūs varat redzēt tikai punktu, kas ir apaugļota olšūna. Dodoties uz pirmo ultraskaņu, sievietei vajadzētu zināt, ko tieši viņai var parādīt.
Pēc 5-9 nedēļām
Agrīna ultraskaņas skenēšana ar vai bez indikācijām pēc nākamās mātes gribas nevarēs iepriecināt sievieti ar iespaidīgiem attēliem un neaizmirstamiem attēliem. Agrīnākajos posmos dzemdes dobumā tiek noteikts tikai noapaļots veidojums ar tikko atšķiramu iekšējo kodolu - embriju. Realitātē nebūs tik skaista detalizēta maza embrija attēla, jo tie tiek attēloti, izmantojot datorgrafiku.
Lielākā daļa sieviešu pat īsti nevar apsvērt apaugļoto olšūnu, it īpaši, ja diagnozei nav pievienoti detalizēti ārsta komentāri. Bet ir viena patīkama nianse - pēc piecām dzemdību nedēļām sīks bērns sāk dauzīt mazu sirdi, vai drīzāk ir raksturīga pulsācija, kurā drīz veidosies krūtis.
Ja aparātam, uz kura tiek veikta pārbaude, ir pietiekami laba izšķirtspēja un moderns sensors, tad māte varēs redzēt, kā tas notiek. Galvenā mazuļa attīstības iezīme sākotnējā stadijā ir olšūnas lielums. Tas ir tas, ko ārsts izmērīs, ja sieviete ieradīsies skenēt 5-9 grūtniecības nedēļās.
Ja pirmā ultraskaņa notiek pēc 7 nedēļām pēc dzemdību aprēķināšanas par gestācijas vecumu (apmēram 5 nedēļas no ovulācijas dienas), tad sieviete, visticamāk, varēs parādīt savu bērnu. Embrijam šajā laikā ir nesamērīgi liela galva un aste.
Pēc 9 nedēļu vecuma mazulis jau iegūs mātei saprotamākas cilvēka formas, lai gan joprojām tiks novērota gan aste, gan lielā galva. Bērna sirds 8-9 nedēļu laikā jau var dzirdēt, ja ultraskaņas aparāts ir aprīkots ar akustiskajiem skaļruņiem.
Pēc 10-13 nedēļām
Pirmā skrīninga laikā mazulis krasi mainās. Pirmajā plānotajā ultraskaņas skenēšanā sieviete, visticamāk, parādīs šādu bērnu.
Viņam jau ir skaidri atšķiramas rokas, ja paveicas, var redzēt pat pirkstus uz tām. Mēs varam arī atšķirt sejas profilu, vēderu, krūtis. Drupatas sirds ritmiski un skaļi sit, tās ļaus jums to klausīties.
Zīdainim šajā laikā tiek mērīts attālums no coccyx līdz vainagam (coccygeal-parietal izmērs vai CTE), attālums starp temporālajiem kauliem ir biparietālās galvas izmērs (BPD), dažreiz tie turpina izmērīt olšūnas lielumu, taču šim izmēram vairs nav lielas diagnostikas vērtības.
Galvenais mērķis ir atklāt iepriekš apspriestos hromosomu patoloģiju marķierus, ja tādi ir. Tie ietver divus izmērus - deguna kaulu garumu un attālumu no mazuļa ādas iekšējās virsmas līdz kakla mīksto audu ārējai virsmai.
Dažas patoloģijas šajā jomā mēdz uzkrāt lieko šķidrumu, tāpēc TVP (apkakles vietas biezums) palielinās. Daudzus hromosomu "darbības traucējumus" papildina dažādas sejas kaulu deformācijas, tāpēc arī deguna kauli mēģina redzēt un, ja iespējams, izmērīt.
Ārējie dzimumorgāni ir gandrīz izveidojušies, un arī teorētiski tos var uzskatīt par 12-13 nedēļām, taču ārsti šajā laikā nevar droši runāt par mazuļa dzimumu, jo līdz šim atšķirības izskatās minimālas. Diagnostikas ārsts varēs precīzāk atbildēt uz mātes jautājumu par bērna dzimumu pēc 18. grūtniecības nedēļas, kad viņa ieradīsies uz otro plānoto ultraskaņu.
Dekodēšana un normas
Ultraskaņas rezultātu interpretācijā jāiesaista ārsts. Ikviens par to zina, bet topošajām mātēm piemītošā saprotamā zinātkāre un trauksme liek sievietēm rūpīgi pievērsties sarežģītas terminoloģijas izpētei, lai to saprastu pašas. Tas nav nekas neparasts mūsu uzdevums ir palīdzēt grūtniecēm saprast, kas rakstīts noslēgumā.
SVD
Šis trīsciparu saīsinājums slēpj galveno mazuļa attīstības rādītāju līdz 9-10 nedēļām. Tā kā pats embrijs joprojām ir ļoti mazs, un ir ļoti grūti izmērīt embrija daļas, stāvokli, attīstību un grūtniecības vecumu sākotnējā stadijā nosaka olšūnas lielums.
Olšūnas forma un izmērs var pat pastāstīt par mazuļa nepatikšanām, piemēram, augļa membrānas kontūru deformācija un zināma "saspiešana" var liecināt, ka sieviete ir sākusi spontānu abortu, un tā vienlaicīga izmēra samazināšanās norāda uz neattīstītu grūtniecību un embrija nāvi.
Grūtniecības vecuma noteikšana SVD agrīnā stadijā tiek uzskatīta par diezgan uzticamu.
Galu galā līdz šim zīdaiņi nav sadalīti lielos un mazos, biezos un plānos - visi embriji pirmajā trimestrī aug apmēram tādā pašā ātrumā, bet iedzimtas izskata iezīmes tie sāk parādīties nedaudz vēlāk.
Vidējais olšūnas iekšējais diametrs palielinās vienlaikus ar termiņu, un augļa membrāna aug pat ne nedēļā, bet dienā, tāpēc nebūs grūti noteikt ieņemšanas dienu ar nosacījumu, ka grūtniecība attīstās normāli.
SVD normu tabula (vidēji)
CTE
Coccygeal-parietal izmērs ļauj jums spriest par bērna augšanas ātrumu apmēram no 7-8 grūtniecības nedēļām. Šo izmēru nosaka diagnostikas ārsts no galvas (vainaga) augstākā punkta līdz zemākajam punktam - coccyx ar maksimālu embrija pagarinājumu.
Augstumu mēra no galvas līdz pēdai. Veicot ultraskaņas skenēšanu, šis lielums tiek uzskatīts par svarīgu rādītāju, it īpaši, ja agrīns pētījums tiek veikts pirms plānotā. Saskaņā ar CTE, viņi ne tikai nosaka, kā bērns aug, vai viņš jūtas labi, bet arī grūtniecības vecumu, lai noskaidrotu gaidāmo dzimšanas datumu.
Vēlāk, kad sieviete iestājas otrajā trimestrī, CTE vairs netiek noteikta, jo zīdainis kļūst pietiekami liels, lai to izmērītu no galvas līdz pat ausu kaula kopumā.
KTR ir lielums, kas rada nopietnas bažas topošajām māmiņām. Viņa vilcināšanās izraisa emociju vētru.
Faktiski jums nevajadzētu meklēt tabulās līdz milimetram atbilstošus mačus. Ne vienmēr nelielas novirzes uz augšu vai uz leju var norādīt uz anomālijām, un ne vienmēr 1-2 nedēļu novirzēm ir patoloģiski iemesli.
CTE samazināšanos var izraisīt fakts, ka sievietei bija novēlota ovulācija vai bērns pēc ieņemšanas "aizkavējās" ceļā uz dzemdes dobumu, tas ir, implantācija notika vēlāk, nekā sieviete domā.
Starp CTE samazināšanās iespējamām negatīvām sekām ir infekcijas, ieskaitot intrauterīnās, kā arī rupjas ģenētiskās patoloģijas, kas neļauj drupām attīstīties fiziskā līmenī dabā noteiktajā tempā.
CTE palielināšanās var norādīt arī uz neprecizitātēm, nosakot gestācijas vecumu, tas ir, agrīnu ovulāciju, kā arī tendenci uz lielu augli.
CTE normu tabula (vidēji)
TVP
Šis ir pirmais iespējamo hromosomu patoloģiju indikators. Apkakles vietas biezumu mēra pēc segmenta, kas ir uzlikts no ādas iekšējās virsmas līdz tumšās atbalss zonas robežai mazuļa kakla aizmugurē.
Dažas rupjas attīstības anomālijas, kas saistītas ar kļūdām ģenētiskajā kodā, bērnam izraisa vispārēju tūsku, taču to šajā periodā var noteikt tikai viena pētījuma zona - apkakles telpa. Pēc 13 grūtniecības nedēļām šis rādītājs netiek mērīts, tas vairs netiek uzskatīts par diagnostiski svarīgu.
Apmēram šajā izmērā topošās māmiņas visvairāk piedzīvo pirmo pirmsdzemdību skrīningu.
Jums nevajadzētu krist panikā, jo šis izmērs, tāpat kā visi pārējie, kas noteikti ultraskaņas skenēšanas laikā, par patoloģijas klātbūtni nerunā ar 100% precizitāti. Neliela novirze no normām ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni.
Statistika rāda, ka neapmierinošas diagnozes bērniem ar paaugstinātu TVP tiek apstiprinātas tikai 10% gadījumu. Slimiem zīdaiņiem TVP virs 3,0 mm tika konstatēts tikai dažos, parasti patiesās malformācijas atbilst 3-8 mm pārsniegumam no normas.
TVP tabula (vidēji)
Deguna kaulu garums
Tāpat kā apkakles telpas biezuma gadījumā, arī deguna kauli var norādīt uz hromosomu izcelsmes patoloģijas iespējamību. Bērniem ar Dauna sindromu, piemēram, deguna kauli var vispār netikt atklāti, un zīdaiņiem ar Patau sindromu deguna kauls var ievērojami saīsināties. Bet atkal, tāpat kā ar TVP, viss ir atkarīgs ne tikai no mazuļa veselības.
Ļoti bieži ārsti neredz deguna kaulu, jo konsultācijā esošā ultraskaņas iekārta ir novecojusi pirms desmit gadiem. Dažreiz satraucoša marķiera noteikšanas iemesls ir diagnostikas pieredzes trūkums. Ja šī marķiera pārbaudes rezultāts rada vilšanos, tad sievietei tiek piešķirta vadības ultraskaņa ekspertu klases aparātā un konsultācija ar medicīnas ģenētiķi.
Deguna kaula garuma normu tabula (vidēji)
Tehnika
Daudzas sievietes ir ieinteresētas, kā tiek veikta pirmā ultraskaņas pārbaude. Visbiežāk ārsti izmeklēšanai izmanto maksts zondi, kas tiek ievietota maksts prezervatīvā. Ar maksts sieniņu caur šo metodi ir iespējams pārbaudīt dzemdes dobumu. Tas ir diezgan smalks, un vizualizācija ir laba. tāpēc intravagināla ultraskaņa tiek uzskatīta par vienu no visprecīzākajām.
Teorētiski grūtniecības laikā pirmajā trimestrī ir iespējams pārbaudīt sievieti transabdomināli ar ārēju sensoru, kas tiek uzklāts uz vēdera priekšējās sienas, tomēr īsā laika periodā zemādas tauku slānis, kas pat diezgan miniatūrām meitenēm ir uz vēdera, var traucēt niecīgu embriju.
Pārbaude tiek veikta uz dīvāna, uz kuras sieviete tiek aicināta sēdēt guļus stāvoklī ar saliektām kājām pie ceļgaliem. Arī ārsts var pārbaudīt maksts zondi uz ginekoloģiskā krēsla.
Ja sieviete ierodas ultraskaņas kabinetā pirms plānotā skrīninga, kas notiek, kad tiek izrakstīts izmeklējums iespējamām grūtniecības komplikācijām, ārsts skenēs tikai ar maksts sensoru, jo tas ļauj detalizēti izpētīt dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla stāvokli, kas ir ļoti svarīgi aizdomas par spontāna aborta draudiem, ārpusdzemdes grūtniecību, neattīstītu grūtniecību.
Kā sagatavoties eksāmenam?
Agrīnus ultraskaņas rezultātus var ietekmēt nepietiekams šķidruma daudzums, caur kuru ultraskaņas viļņi iziet labāk. Tāpēc pirms došanās pie ārsta, topošā māmiņa ieteicams izdzert apmēram puslitru ūdens, tādējādi piepildot urīnpūsli.
Vēlākajās grūtniecības stadijās dzemdes dobumā būs pietiekami daudz amnija šķidruma, kas kalpos kā ideāla vide ultraskaņas viļņu vadīšanai.
Lai gan embrijs ir ļoti niecīgs, jebkurš faktors var sagrozīt reālo notiekošā ainu. Tātad zarnas, kas pārpildītas ar izkārnījumiem, zarnas, kuru cilpas ir pietūkušas no gāzes, var izspiest sievietes iegurņa orgānus.
Lai labāk sagatavotos pirmajai ultraskaņas skenēšanai, topošajai māmiņai ieteicams divas līdz trīs dienas pirms diagnostikas telpas apmeklēšanas neēst pārtikas produktus, kas var izraisīt fermentāciju un zarnu gāzu veidošanos.
No uztura labāk izslēgt zirņus, baltos kāpostus, maizes izstrādājumus, rupjmaizi, saldumus, gāzētos dzērienus. Pārbaudes dienā zarnas jāiztukšo, un 2-3 stundas pirms ultraskaņas jālieto zāles, kas "sabrūk" zarnu gāzu burbuļos, novēršot pietūkumu. Šādi līdzekļi, kas atļauti grūtniecēm, ietver Espumisan vai "Simetikons".
Līdzi pirmajai ultraskaņai jums jāņem apmaiņas karte, ja tā jau ir likvidēta, pase, obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise, tīrs autiņš, ko var novietot uz dīvāna vai ginekoloģiskā krēsla, kā arī noņemami apavi. Nav nepieciešams badoties, dodieties uz ultraskaņas skenēšanu tukšā dūšā.
Kļūdas varbūtība
Ultraskaņas diagnostikas ārstu kļūdas ir plaša diskusija par topošajām māmiņām. Patiešām, ultraskaņas skenēšana netiek uzskatīta par ļoti precīzu metodi. Tiek lēsts, ka tā precizitāte ir tikai 75-90%. Liela daļa rezultātu patiesuma ir atkarīga no aparāta kvalitātes, ārsta kvalifikācijas un pārbaudes savlaicīguma.
Ja sieviete prasa ārstam atbildi uz jautājumu, kāds ir viņas bērns 11-12 grūtniecības nedēļās, tad šādas "pareģošanas" precizitāte nebūs lielāka par 70%, tomēr pēc 18 nedēļām dzimuma noteikšanas precizitāte tuvosies 90%.
Tas pats modelis tiek novērots ar pašas grūtniecības apstiprināšanu. Ja sieviete ieradās veikt ultraskaņas skenēšanu pārāk agri, tad ārsts var neko neredzēt un secinājumā ierakstīt, ka grūtniecības pazīmes nav atrastas.
Ja jūs atrisināt problēmas, tiklīdz tās kļūst pieejamas, ieteiktajā termiņā ultraskaņu var uzskatīt par diezgan precīzu un informatīvu. Un gadījumos, kad ultraskaņas skenēšanas rezultātus nevar viennozīmīgi interpretēt, ja pie ārsta ir satraucoši marķieri vai šaubas, viņš noteikti ieteiks precīzākas diagnostikas metodes - amniocentēzi, horiona biopsiju un nedaudz vēlāk - kordocentēzi.
Ja vēlaties, varat darīt neinvazīva augļa DNS analīze, kas ir lieliska alternatīva invazīviem testiem un ir absolūti droša mazulim.
Turklāt vairumā gadījumu ultraskaņa atkal palīdz kliedēt šaubas, bet citas klases - eksperts. Šādas ierīces ir perinatālo centru, medicīnas ģenētisko centru un klīniku rīcībā.
Vai ultraskaņa kaitē bērnam?
Par šo rādītāju nav vienprātības. Mūsdienu medicīnā nav pierādījumu par šīs diagnostikas procedūras kaitējumu augļa attīstībai dzemdē. Tomēr nav pierādījumu par ultraskaņas pilnīgu nekaitīgumu. Lieta ir tāda, ka zinātne nevar izpētīt ilgtermiņa sekas. Neviens nezina, kā ultraskaņas ietekme embrija periodā ietekmē cilvēku, kad viņam kļūst 30, 40, 50 gadi.
Tieši informācijas trūkums ir auglīga pārtika pseidozinātniskiem apsvērumiem par ultraskaņas viļņu ietekmi uz cilvēka DNS. Esošā pieredze rāda, ka bērni, kuri dzimuši sievietēm, kurām grūtniecības laikā vispār netika veikta ultraskaņa, un bērni, kuri dzimuši sievietēm, kurām šāda diagnostika tika veikta vairāk nekā 6 reizes grūtniecības laikā, veselības ziņā nekādā ziņā neatšķīrās viens no otra.
Veikt ultraskaņu vai nē ir sievietes izvēle. Veselības ministrija visam grūtniecības periodam iesaka tikai trīs kārtējās pārbaudes, taču arī tās nav obligātas. Ja sieviete nevēlas, tad neviens viņu nepiespiedīs.
Bet pirms atteikšanās no skrīninga vai neplānotas ultraskaņas skenēšanas sievietei vajadzētu labi nosvērt visus riskus, jo daudzu patoloģiju grūtniecības un dzemdību laikā var izvairīties, ja ārsti spēj savlaicīgi apsvērt satraucošus simptomus.
