Gatavošanās dzemdībām nav tikai mīļu bērnu apģērbu iegāde, guļamvietas aprīkošana mazulim un somas savākšana dzemdību namam. Sagatavošanās ietver lielāka mēroga aktivitātes, kuru mērķis ir radīt pareizu psiholoģisko noskaņojumu dzemdībām bez bailēm un sāpēm, visu muskuļu grupu fiziskajai sagatavotībai.
Atsevišķi uzmanība tiek pievērsta dzemdes kakla sagatavošanai dzemdībām, jo no tā atkarīgs, cik ātri un viegli bērns piedzims. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kāpēc dzemdes kakls ir nenobriedis un kā jūs varat to sagatavot dzemdību procesam.
Loma vispārējā procesā
Visā grūtniecības periodā dzemdes kakls darbojas kā "bloķēšanas ierīce", cieši aizverot dzemdes dobumu. Dzemde ir maisiņveidīgs orgāns, kas sašaurinās tieši paguruma rajonā.
Dzemdes kakls ir apaļš muskulis, tā iekšpusē ir dzemdes kakla kanāls, kuru grūtniecības laikā droši noslēdz gļotu kamols (tā saucamais gļotādas aizbāznis). Šādus drošības pasākumus pati daba veica, lai novērstu infekciju, mikrobu, vīrusu iekļūšanu dzemdes dobumā, kur bērns aug un attīstās. Dzemdes iekšpusē veidojas gandrīz sterila vide.
Tuvojoties dzemdībām, ķermenis hormonālā fona izmaiņu ietekmē uzsāk sievietes reproduktīvajā orgānā svarīgu procesu ķēdi, kas kalpo kā mājīga mājiņa mazulim.
Dzemdes audi sāk zaudēt liekās, nevajadzīgās nervu šķiedras, tāpēc dabiski samazinās sāpes dzemdību laikā. Dzemdes audu šūnās tiek ražots olbaltumvielu aktomiozīns, kas nodrošinās viņiem kontraktilitāti.
Nākamās mātes placenta un hipofīze sāk ražot oksitocīnu - hormonu, kas pēc maksimālās koncentrācijas uzkrāšanās noved pie pilnvērtīgu dzemdību sāpju rašanās.
Arī dzemdes kakls sāk gatavoties. Viņai tiks piešķirta galvenā loma - atvēršanās līdz 10-12 centimetriem. Pēc kakla atvēršanas sāksies mēģinājumi, un bērns piedzims.
Parasti nogatavināšanas process sākas trešā trimestra otrajā pusē, tas notiek ļoti pakāpeniski. Pēc 38-39 nedēļām un pēc 39-40 nedēļām tiek novērtēta brieduma pakāpe - dzemdes kakla gatavība dzemdībām. Kakls tiek uzskatīts par nobriedušu, kas ir saīsinājies līdz 1-1,5 centimetriem, ir pietiekami mīkstināts, lai normāli atvērtu, kad sākas pilnvērtīgas dzemdību sāpes.
Ja dzemdības sākas ar nenobriedušu dzemdes kaklu, pastāv lielas izredzes, ka paplašināšanās būs nenormāla vai nē. Tas ir bīstami, pirmkārt, ar lielu augļa galvas un mugurkaula traumu iespējamību, kā arī dzemdes kakla plīsumiem, masīvas asiņošanas parādīšanos un darbaspēka vājumu, kurā sievietei tiks parādīta ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa.
Nenobriedums un tā cēloņi
Ja sieviete neilgi pirms paredzamā dzimšanas datuma no ārsta dzird, ka viņas dzemdes kakls nav gatavs atklāšanai, “nav nogatavojies”, rodas ne tikai jautājums, kā to “nogatavināt - un vēlams to izdarīt pēc iespējas ātrāk”, bet arī diezgan pamatots jautājums - kāpēc citi dzemdes kakls jau ir nobriedis, bet šajā gadījumā nobriešana neatbilst standartiem.
Dzemdes kakls tiek uzskatīts par nenobriedušu, kura garums 38-39 grūtniecības nedēļās ir 2,5-3 centimetri vai vairāk, dzemdes kakla konsistence ir blīva, mīkstināšana nenotiek, dzemdes kakla kanāls ir slēgts, dzemdes kakla dzemdību speciālista pirksts nepāriet. Ārējā rīkle, kad tā nav gatava dzemdībām, neatrodas centrālajā daļā, bet tiek pārvietota uz augšu vai atpakaļ. Visas šīs pazīmes ārsts var viegli noteikt pirmsdzemdību klīnikā, kur sieviete ierodas uz iecelšanu. Lai to izdarītu, viņam būs jāveic maksts ginekoloģiskā izmeklēšana ar rokām un spoguļiem.
Iemesli, kāpēc dzemdes kakls negatavojas gaidāmajai atklāšanai, var būt dažādi:
- dažādi nervu faktori (stress, bailes, trauksme, nelabvēlīga psiholoģiskā un sociālā vide, kurā turpinās grūtniecība, nevēlēšanās dzemdēt dažu personisku iemeslu dēļ);
- endokrīnās sistēmas traucējumi (augsta progesterona sintēze organismā, zems estrogēna, oksitocīna līmenis, dažas vairogdziedzera patoloģijas);
- dažas anomālijas dzemdes, dzemdes kakla, dzimumorgānu trakta struktūrā;
- iekaisuma process dzimumorgānu traktā, augšupejoša infekcija;
- pārmērīgs dzemdes kakla pagarinājums daudzu iepriekšējo dzemdību dēļ, rētu klātbūtne uz dzemdes kakla, jo tā dzemdību plīsumi iepriekšējās dzemdībās;
- aborta un medicīniskās kiretāžas vēsture, jebkādas intrauterīnās manipulācijas, kurām instrumentu ieviešanai bija nepieciešama mākslīga dzemdes kakla paplašināšana;
- idiopātiski (neizskaidrojami) cēloņi.
Sievietes ar aptaukošanos, preeklampsiju un grūtnieces ar dzemdes miomu ir īpaši pakļautas dzemdes kakla nobriešanas procesu traucējumiem. Patoloģiski lēni dzemdes kakls nobriest, pārvadājot lielu augli, kā arī diagnosticējot polihidramniju.
Sievietes, kuras grūtniecības laikā piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, nenodarbojas ar iespējamiem un atļautiem sporta veidiem, neveic vingrošanu, lai stiprinātu starpenē, atturas no dzimumakta ar partneri, parasti ir biežāk starp tām, kurām ir problēmas ar dzemdes kakla nobriešanu.
Nenobriedums ir diagnoze, bet ne teikums. Gan tradicionālajā medicīnā, gan tradicionālajā medicīnā ir daudz veidu, kā palīdzēt dzemdes kaklam sagatavoties gaidāmajām dzemdībām.
Vingrinājumi
Lai palīdzētu mīkstināt un sagatavot dzemdes kaklu mājās, sievietei jāapgūst vienkāršs, bet ļoti efektīvs vingrinājumu komplekts, kuru izstrādājis akušieris Kegels. Vingrošana uz viņa vārda lielākajai daļai grūtnieču ir atļauta pirmā trimestra beigās, kad ir pagājuši visaugstākie bērniņa nedzemšanas riski.
Vingrošanai dienā ieteicams veltīt apmēram 10 minūtes. Iepriekš ir obligāti jāpārbauda akušieris-ginekologs, kurš vada grūtniecību, vai jums ir iespējams praktizēt vingrinājumus, lai nostiprinātu iegurņa pamatu, starpenē esošos muskuļus un dzemdes apakšējo segmentu.
To izdarīt ir ļoti ērti - to var izdarīt jebkurā vietā un laikā, jo lielāko daļu efektīvo vingrinājumu citi var izpildīt pilnīgi nepamanīti - skatoties filmu, transportā, virtuvē, gatavojot vakariņas.
Kegela vingrošana palīdzēs ne tikai sagatavot dzemdes kaklu dzemdībām, bet arī padarīs starpenē un dzemdību kanāla muskuļus elastīgākus, kas minimizēs asaru iespējamību dzemdībās un nepieciešamību pēc iegriezumiem.
Kādiem vingrinājumiem jums jāpievērš uzmanība:
- pārmaiņus maksts un anālā sfinktera muskuļu saspiešana un relaksācija;
- maksts saspiešana un relaksācija ar dažādu ātrumu;
- dziļas mierīgas elpas, apvienojumā ar spēcīgu saspiešanu un izelpu ar pakāpenisku dzemdību kanāla muskuļu atslābināšanos;
- iegurņa pacelšana un riņķveida pagriešana no guļus stāvokļa uz grīdas, uz fitbola;
- pēc iespējas ilgāk turot maksts ciešos muskuļus.
Katrai nodarbībai visi vingrinājumi nav jāveic uzreiz, būs pietiekami 2-3 paņēmieni, kurus sieviete atkārtos pēc 8-10 minūtēm, jūs varat veikt īsus pārtraukumus. Sākumā tas ir diezgan grūti, bet pamazām starpsienas un dzemdību kanāla muskuļi kļūst arvien spēcīgāki, vingrinājumus ir vieglāk izpildīt.
Papildus acīmredzamajām priekšrocībām dzemdību kanāla sagatavošanā sieviete pēc dažām nedēļām pēc šādām sesijām pievērsīs uzmanību faktam, ka dzimumakts ir kļuvis gaišāks, sajūtas pret viņu un viņas partneri ir pastiprinājušās.
Kopā ar masāžu kompleksā jāveic ārējo dzimumorgānu masāža. Tam jums jāatvēl tikai piecas minūtes dienā. Kustības jāveic ar atvērtu plaukstu un pirkstu galiem, labāk ir iepriekš sagriezt manikīru. Masāžai varat izmantot neitrālas eļļas, piemēram, Weleda Intimate grūtnieču eļļu.
Medikamenti
Zāles dzemdes kakla mīkstināšanai un saīsināšanai izvēlas ārsts. Ja gadījums ir pārmērīgs apaļo muskuļu pārslodze, tad tiek nozīmēti spazmolītiski līdzekļi, piemēram, "No-Shpu". Parasti divu nedēļu spazmolītiska lietošana tabletēs palīdz mīkstināt kaklu, ja tas nepalīdz, zāles injicē jau dzemdību namā.
Gandrīz visas dzemdes kakla sagatavošanas dzemdībām ārstēšanas metodes tiek izmantotas medicīniskā uzraudzībā slimnīcas apstākļos. Vienīgie izņēmumi ir jau pieminētie "No-Shpa", sveces "Buscopan" un "Papaverin". Slimnīcas apstākļos dzemdes kakla nogatavošanās stimulēšanai var izmantot hormonālos preparātus želeju veidā, hormonus injekcijas veidā. Sagatavošanai tiek izmantoti estrogēni un prostaglandīni.
Brūnaļģes ir diezgan populāra kakla ātras sagatavošanas metode. Jūras aļģes aptiekās pārdod ļoti plānu nūju veidā. Pēc tam, kad ārsts ievieto šādu nūju dzemdes kakla kanālā, aļģes sāk uzbriest, paplašinot dzemdes kaklu no iekšpuses.
Sievietes tajā pašā laikā atzīmē dažas nepatīkamas sajūtas, velkot vidēji smagas sāpes un palielinot maksts izdalīšanos.
Jāatzīmē, ka visas zāles tiek parakstītas tikai tad, ja tas ir norādīts, devas tiek izvēlētas atsevišķi. Ja efekta nav, var pieņemt lēmumu veikt ķeizargriezienu, jo spontānas dzemdības ar nenobriedušu un nesagatavotu dzemdes kaklu var nopietni apdraudēt māti un augli.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Cilvēku vidū valda viedoklis, ka regulārs sekss palīdz sagatavot dzemdes kaklu dzemdībām.
Tajā ir kāda patiesība, jo spermā ir prostaglandīni, kuriem ir mīkstinoša iedarbība uz apaļajiem muskuļiem dzemdes apakšējā segmentā. Bet sekss vēlīnās stadijās nav atļauts visām grūtniecēm. Ir obligāti jāapspriež ar ārstu šo "ārstēšanas" iespēju. Un jums noteikti nevajadzētu nodarboties ar seksu, ja amnija šķidrums sāka tecēt vai ir aizdomas par to, kā arī pēc tam, kad gļotādas spraudnis sāk iztukšot.
Starp citām metodēm pat vecmāmiņas ieteica pievērst uzmanību rožu gurniem. Tās augļi ir ļoti noderīgi topošajai māmiņai, tostarp dzemdību pieejai. No kaltētām rožu gurniem tiek pagatavots ūdens novārījums un vispirms tiek ņemts 50 ml tukšā dūšā dienā, un pēc tam 100-150 ml vienu reizi dienā.
Tradicionālā medicīna arī iesaka sievietēm dzert aveņu lapu un zemeņu augļu un lapu ūdens infūziju. Palīdz arī naktssveces eļļa.
Noderīga ir arī kustība - jūs varat staigāt pa kāpnēm augšā un lejā (ja nav simfizīta), jūs varat turpināt nodarboties ar jogu, praktizēt elpošanas vingrinājumus, katru dienu, kā jūs varat, staigāt kājām svaigā gaisā.
Mājsaimniecības darbs (dabiski, iespējams un saprātīgs) arī atvieglo dzemdes kakla paplašināšanās procesu.
Atsauksmes
Sievietes, kuras saskārās ar nepieciešamību palīdzēt savam ķermenim sagatavoties dzemdībām, saka, ka ļoti palīdz īpaša diēta - gaļa ir ierobežota līdz divreiz nedēļā, to aizstāj zivju ēdieni. Sievietes iesaka sākt ievērot šādu diētu vismaz mēnesi pirms paredzamā dzimšanas datuma.
Starp ieteikumiem, ko dzemdētājas viena otrai sniedz tematiskos forumos internetā, ir padomi, kā tupus vākt sērkociņus no grīdas, mazgāt grīdas ar rokām, veikt muguras un muguras lejasdaļu siltu dušu, no rīta tukšā dūšā paņemt ēdamkaroti augu eļļas.
Sieviete nevar patstāvīgi pārbaudīt dzemdes kakla gatavību, taču bieži grūtnieces vēlāk veic tā saukto piena gatavības pārbaudi. Tam būs nepieciešams pulkstenis un ērta vieta, kur ērti gulēt. Sieviete ik pēc trim minūtēm minūti stimulē sprauslas. Ja no šādas stimulācijas sākuma 10 minūšu laikā dzemde vismaz trīs reizes saspringst (nedaudz "pārakmeņojusies"), viņi runā par pozitīvu piena dziedzera testu, tas ir, dzemdības ir tepat aiz stūra.
Par dzemdes kakla sagatavošanu un tā brieduma pakāpēm speciālists stāsta nākamajā video.
