Lielākajai daļai sieviešu pēc ķeizargrieziena ir grūti iet uz tualeti. Tas nav tik sāpīgi, cik biedējoši, jo nevar iestumt. Problēmas ar defekāciju un dažreiz ar urinēšanu ir sastopamas aptuveni 75% jauno māšu, kuras dzemdēja operāciju zālē. Šajā rakstā mēs paskaidrosim, kāpēc rodas tik delikāti jautājumi un kā ar tiem rīkoties.
Sāpju cēloņi
Ķirurģiskas dzemdības laikā tiek ievainoti vēdera muskuļi. Viņu atveseļošanās prasa laiku, un tāpēc pirmajās dienās pēc ķeizargrieziena sievietei ir tik sāpīgi staigāt "lielā veidā", jo, lai veiktu defekācijas aktu, jums jānoslogo noteikti vēdera muskuļi.
Dažreiz problēmas saasina pēcdzemdību hemoroīdu attīstība, kas var parādīties ne tikai pēc fizioloģiskām dzemdībām, bet arī pēc ķeizargrieziena, jo tas nav sekas tam, ka sievietei bija jāpiespiež dzemdību laikā, bet tieši rodas grūtniecības dēļ, kad apakšējās vēnas, tai skaitā hemoroīdi, cietuši no asinsrites traucējumiem un smagas dzemdes spiediena.
Visas sievietes baidās stumt pēc operācijas. Bailes, ka valdziņi sadalīsies, kā arī bailes no sāpēm ievainotajā vēderplēvē kļūst par nepārvaramu šķērsli izkārnījumu normalizēšanas uzdevumā. Un tas ir ārkārtīgi svarīgs uzdevums. Fakts ir tāds, ka ar aizcietējumiem vai kairinātām zarnām ar vaļēju izkārnījumu var negatīvi ietekmēt dzemdes iekšējo šuvju dziedināšanu, dzemdes kontrakciju līdz tās iepriekšējam izmēram.
Pēc operācijas nekādā gadījumā nedrīkst pārpildīt vai pietūkt zarnas, tāpēc pirms ķirurģiskas iejaukšanās sievietei jādod tīrīšanas klizma, un pēc operācijas divas dienas tiek noteikta stingra diēta.
Bailes ir galvenais izkārnījumu traucējumu cēlonis pēc operācijas. Psihosomatiskajā līmenī bailes no iespējamām sāpēm un šuvju traucējumiem izraisa anālā sfinktera spazmu. Tā rezultātā lielas vajadzības dēļ nav iespējams doties uz tualeti.
Cēloņi
Aizcietējums sievietēm ir īsts posts pēc ķirurģiskas dzemdības. Daži cilvēki nespēj pilnībā tikt galā ar šo problēmu ne tikai pirmajās dienās un nedēļās pēc operācijas, bet arī pēc 2-3 mēnešiem. Aizcietējuma cēloņi slēpjas ne tikai psiholoģiskās bailēs.
Bieži vien iemesls ir zarnu pagaidu fizioloģiskā parēze. Tas vienkārši pārstāj sarukt. Tas notiek, reaģējot uz vēdera operācijām. Starp citu, zarnas var tādā pašā veidā reaģēt uz jebkuru citu operāciju šajā ķermeņa daļā. Visbiežāk parēze attīstās pēc vispārējas anestēzijas.
Papildus grūtībām ar defekāciju praktiski nav citu zarnu darbības pazīmju - gāze neatstāj, laiku pa laikam sieviete piedzīvo spastiskas sāpes, viņas vēders ir asimetriski pietūcis. Ja patoloģija tiek atklāta pirmajās trīs dienās pēc ķirurģiskas dzemdības, uztraukumam nav pamata, bet, ja problēma turpinās ilgāk, ārsta konsultācija ir obligāta.
Izkārnījumi var izraisīt aizcietējumus un sāpes zarnu kustības laikā. Šajā gadījumā dažas iekšējo orgānu daļas ir "pielodētas" viena otrai ar plānām plēvēm. Tādā veidā cilvēka ķermenis mēģina pasargāt sevi no infekciju izplatīšanās pēc rupjas iejaukšanās no ārpuses.
Ja zarnu cilpu zonā tiek novērotas saķeres, izkārnījumu problēmas ir neizbēgamas. Lai saķeres sagrieztu, var būt nepieciešama ķirurģiska palīdzība.
Pēc mazuļa nēsāšanas vēdera muskuļi ir izstiepti un atslābināti. Vēdera dobumā nav izveidots nepieciešamais spiediens, lai izstumtu fekālijas. Un tas ir vēl viens ļoti izplatīts aizcietējuma cēlonis pēc operācijas.
Turklāt zarnas ir "slinkas" - pirms operācijas tā tika mākslīgi attīrīta, tad sieviete gandrīz neko neēda, ievērojot ierobežojošu diētu. Ja tajā pašā laikā viņa arī pastāvīgi gulēja, maz kustējās, tad zarnu peristaltika tiks samazināta līdz minimumam.
Lai apkarotu aizcietējumus pēc operācijas, trešajā dienā ārsts izraksta citu klizmu, ja pirms tā laika sieviete nav spējusi pati iet uz tualeti. Alternatīva nepatīkamai zarnu mazgāšanas procedūrai var būt svecītes ar caurejas efektu, atļautas zīdīšanas laikā, mikroklisteri.
Nevajadzētu par zemu novērtēt arī caurejas bīstamību. Caureja var izraisīt sievietes ķermeņa dehidratāciju, it īpaši tāpēc, ka ne tik sen bija daudz asins zudumu, un pēcdzemdību lokijas izdalīšanās joprojām turpinās. Caureja var negatīvi ietekmēt mātes piena ražošanu.
Brīvas izkārnījumi pirmajās dienās pēc operācijas ir reti. Visbiežāk šādi zarnu traucējumi "sākas" pēc izlaišanas mājās. Disbioze var būt cēlonis. Zarnu floras līdzsvars tiek traucēts puerperos, kuriem tika veikta antibiotiku terapija, lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas.
Iemesls var būt zarnu kustīgumu, nepietiekama uztura, psiholoģiskā stāvokļa pārkāpums - ar pēcdzemdību depresiju un depresiju sievietēm gandrīz vienmēr tiek traucēta zarnu darbība.
Operāciju saņēmušo sieviešu imunitāte ir ievērojami samazināta, un tāpēc ir iespējams, ka caureja ir zarnu infekcijas izpausme. Ja caureja ilgst vairāk nekā vienu dienu, ieteicams konsultēties ar ārstu, jo īpaši tāpēc, ka visas pretcaurejas zāles ir kontrindicētas sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.
Rīsu buljons palīdzēs normalizēt uzturu, it īpaši tā režīmu - ēdiens jālieto regulāri, nepalaidot garām nevienas vakariņas vai pusdienas, produktiem jābūt svaigiem.
Attiecībā uz disbiozi ārsts var izrakstīt probiotikas, lai gan to efektivitāte ir ļoti apšaubāma. Jaunākie zinātnieku pētījumi ir parādījuši, ka probiotikas ir lelles, un tām ir maza ietekme uz zarnu darbību.
Urīnceļu problēmas
Sāpes un sāpes, ejot uz tualeti "mazā veidā", var parādīties gan pirmajās dienās pēc operācijas, gan pēc izrakstīšanās. Iemesls var būt urīnpūšļa mehāniskās traumas operācijas laikā (tas notiek reti, bet dažreiz tā notiek). Daudz biežāk urīna problēmu cēlonis ir imunitātes samazināšanās, kas raksturīga visiem cilvēkiem pēc operācijas.
Vāja imunitāte nespēj adekvāti pretoties patogēnām baktērijām, tāpēc parādās cistīts.
Cistīts var būt arī urīnceļu reakcija uz katetra ieviešanu, kas ir obligāta operācijas laikā un agrīnā pēcoperācijas periodā, kad pēcoperācijas sieviete joprojām nespēj piecelties un pati iet uz tualeti.
Ja sievietei iepriekš bija problēmas ar nierēm, urīnceļiem, tad pēc operācijas imūnās aizsardzības samazināšanās dēļ tās var pasliktināties, kas izpaudīsies arī kā raksturīga klīniskā aina - sāpes urinēšanas laikā, urīna krāsas izmaiņas, daudzums, pietūkums, sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.
Lielākajai daļai šo komplikāciju nepieciešama medicīniska palīdzība un antibiotiku lietošana. Bet vispirms ir obligāti jāveic vispārēja urīna analīze, lai precīzi zinātu, kurā urīnceļu sistēmas daļā ir iekaisums.
Profilakse
Tā kā zarnu problēmas pēc operācijas ir kopīgas un izplatītas, ārsti nekavējoties brīdina pacientu pēc iespējas ātrāk izkāpt no gultas. Nav jābaidās no sāpēm, jums ir atbilstoši jāpārvietojas, lai izslēgtu tādas nepatīkamas komplikācijas kā saaugumu veidošanās, zarnu parēze un tās pārmērīga relaksācija.
7-8 stundas pēc ķeizargrieziena sieviete var pagriezties uz sāniem, ar kājām veikt apļveida kustības, pēc 10 stundām viņa var apsēsties un piecelties. Jums jāiet uzmanīgi, turot vēderu ar roku. Īpaša ortopēdiska pēcdzemdību saite var palīdzēt atvieglot fiziskās aktivitātes iegūšanas procesu, kas maigi atbalstīs atslābinātos un ievainotos vēdera muskuļus.
Lai uzlabotu zarnu darbību, pēc operācijas pakāpeniski jāievieš jauni produkti. Pirmajā dienā jūs varat dzert tikai ūdeni, un vakarā - nelielu daudzumu ābolu sulas. Otrajā dienā sievietei var būt vistas buljons ar nosacījumu, ka tas ir sekundārs, tas ir, vārīts otrajā ūdenī. Līdz otrās dienas vakaram ir atļauts neliels daudzums kartupeļu biezeņa bez pusšķidras konsistences sviesta. Trešajā dienā sievietei ir atļauts vārīt un sautēt dārzeņus, gaļas biezeņus zīdaiņu pārtikai burkās, biezputru-pastās.
Sākot ar ceturto dienu pēc operācijas, varat pāriet uz pilnu galdu, kas pielāgots barojošām mātēm.
Ir svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma. Zarnu atjaunošana būs diezgan vienkārša, ja sieviete jau no pirmajām dienām ievēros visus medicīniskos ieteikumus. Uzturā pēc izvadīšanas vajadzētu būt pietiekami daudz rupjas šķiedras, kas atrodama dārzeņos un augļos. Cukurs, biezi ēdieni, liels daudzums sāls, pārtikas produkti ar konservantiem un krāsvielām, pākšaugi un kāposti, kas izraisa gāzes ražošanu, un gāzētie dzērieni pēc ķeizargrieziena ir aizliegti.
Arī klizmas un caurejas līdzekļus mājās nav nepieciešams ļaunprātīgi izmantot. Ar to izmantošanu zarnas kļūst "slinkākas", un problēma tiek saasināta. Šādi pasākumi ir labi kā vienreizējs zarnu palīglīdzeklis, bet nav piemērots sistemātiskai lietošanai.
Pastaigas, mērena aktivitāte, pareiza uztura palīdzēs novērst aizcietējumus un caureju. Ja jums ir problēmas ar "nelielu nepieciešamību", jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Vairāk par zarnu atjaunošanos pēc dzemdībām uzzināsiet nākamajā videoklipā.
