Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pēc jebkuras ķirurģiskas operācijas ir pilnīgi saprotama un normāla parādība. Ķeizargrieziens nav izņēmums. Bet drudzis var būt arī smagu komplikāciju simptoms, un tāpēc ir nepieciešama īpaša, uzmanīgāka attieksme pret temperatūru. Šajā rakstā mēs aplūkosim biežākos drudža cēloņus pēc operācijas, dažas dienas vai pat nedēļas pēc tās, kā arī pastāstīsim, kā rīkoties šajā gadījumā.
Fizioloģiskie cēloņi
Temperatūra pēc ķeizargrieziena ir normāla sieviešu imūnā atbilde uz ķirurģisku iebrukumu. Parasti tam jābūt īsam un jābūt zem subfebrīla vērtībām - 37,0-37,8 grādiem. Ar normālu agrākā pēcoperācijas perioda gaitu temperatūra normalizējas 1-2 dienu laikā pēc operācijas.
Piegādi uz ķirurģiskā galda nevar uzskatīt par dabisku, fizioloģisku. Tāpēc sievietes ķermenim ķeizargrieziens ir liels stress, uz kuru reakcija parasti ir neliela temperatūras paaugstināšanās pirmajā dienā vai divās pēc iejaukšanās.
Bet ķermeņa adaptācijas spējas ir diezgan augstas, un imūnsistēma ātri uztver visu notiekošo, ieskaitot svešķermeņu (iekšējo un ārējo pavedienu-šuvju) klātbūtni, un termoregulācija kļūst normāla.
Patoloģiski cēloņi
Augsts drudzis, kas palielinās gandrīz tūlīt pēc operācijas, var būt infekcijas pazīme. Ja termometra stabiņš paaugstinās līdz 38 grādiem un augstāk 3-4 dienas pēc operācijas, tas var būt arī infekcijas pazīme.
Ķeizargrieziens vienmēr ir saistīts ar iespējamām komplikācijām, un no tā nav iespējams izvairīties. Tās var rasties gan operācijas laikā, gan pēc tās. Infekcijas pievienošanās tiek uzskatīta par vienu no smagākajām komplikācijām; sievietei tā var būt letāla. Papildus infekcijas simptomiem papildus augstam drudzim:
- sāpes vēdera rajonā;
- neparastas krāsas, konsistences izdalīšanās ar nepatīkamu smaku;
- pēcoperācijas rētas pūšana, izdalījumi no tās.
Visbiežāk sastopamā komplikācija ir dzemdes funkcionālā slāņa - endometrija iekaisums. To sauc par endometrītu (kad endometrija šūnas tiek ievadītas kaimiņu audos, endometrioze), var attīstīties arī dzemdes iekšējās rētas endometrīts.
Infekcijas komplikācijas varbūtība, pēc ekspertu domām, ir no 0,7 līdz 5% gadījumu. Bet tie ir diezgan vidēji dati. Tas biežāk notiek slimnīcās, kur sanitārajām prasībām netiek pievērsta tik liela nozīme. Mūsdienās Krievijā lielākā daļa operāciju un intensīvās terapijas nodaļu ir aprīkotas ar modernām iekārtām, tiek izmantoti sterili instrumenti (vienreizlietojami, kurus pēc lietošanas nav nepieciešams vārīt), tiek izmantoti moderni antiseptiķi un antibiotikas. Šī iemesla dēļ pēcdzemdību sievietes infekcijas infekcijas varbūtība tiek samazināta līdz 0,7-1,5%.
Pēc ķeizargrieziena sievietei stingri jāievēro ārstu ieteikumi. Ja jūs tos ignorējat, var rasties citas komplikācijas, kas arī liek sevi manīt, paaugstinoties temperatūrai un 2 dienas pēc ķirurģiskas dzemdības, kā arī pēc nedēļas un pēc mēneša.
Citi iemesli, kas var izraisīt drudzi, ir šādi (jebkurā laikā pēc operācijas):
- nepareiza vai nepietiekama ārējo šuvju aprūpe, iekaisums, strutošana;
- saaukstēšanās, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa (pēc ķeizargrieziena sievietēm kopā ar neizbēgamu asins zudumu imūnā aizsardzība samazinās);
- autoimūnie procesi pēcdzemdību sievietes ķermenī (šuvju ķirurģiskais materiāls, ko izmanto, lai šūtu griezumus dzemdē, uz muskuļu audiem, imūnsistēma neuztver, nesakņojas, tiek noraidīta), savukārt temperatūra paaugstinās par 37,0-38,0 grādiem un ilgst ilgu laiku;
- endokrīnās slimības (ar ķeizargrieziena palīdzību pēkšņi tiek pārtraukta grūtniecība, pretēji dabas likumiem, un tāpēc nav izslēgti hormonālie traucējumi) - temperatūra ir hormonālas nelīdzsvarotības pazīme:
- hroniskas slimības saasināšanās pēcoperācijas periodā vai akūtas slimības sākšanās (pielonefrīts, nefrīts, adnexīts, pankreatīts un citi) - spēcīgas imunitātes samazināšanās dēļ rodas slimības izpausme, kas iepriekš bija raksturīga pēcoperācijas sievietei, vai arī slimība pirmo reizi parādās tā paša iemesla dēļ un turpinās attiecīgi , akūti.
Papildus visam iepriekšminētajam temperatūras paaugstināšanās cēlonis pēc ķeizargrieziena var būt stagnācija piena dziedzeros un to iekaisums. Bieži vien šāda komplikācija rodas 7-10 dienas pēc dzemdībām, kad laktācija ir aktīvās veidošanās stadijā.
Līdz brīdim, kad temperatūra parādās, izplatītākos tās attīstības iemeslus var sadalīt:
- 2-3 dienu laikā - akūta brūces infekcija, infekcija, sepse;
- pēc 5 dienām - endometrioze, pneimonija (ar klepu un elpošanas izpausmēm);
- 2-4 dienu laikā - akūts cistīts (urīnceļu iekaisums katetra uzstādīšanas dēļ operācijas laikā un pirmajā dienā pēc tās);
- 7-8 dienas - pielonefrīts;
- 10-20 dienas - mastīts, mastopātija;
- Jebkurā laikā - gripa, ARVI.
Ko darīt?
Ja pēc ķeizargrieziena temperatūra paaugstinās, jums tas noteikti jāapspriež ar ārstu. Kā redzat, ir daudz iemeslu, kas var izraisīt tā izaugsmi. Viņi visi ir nopietni un prasa ārstēšanu.
Pēc operācijas temperatūra dzemdību namā sievietei tiek mērīta 3-4 reizes dienā. Un ir ļoti svarīgi, lai ārsti varētu formulēt pareizu priekšstatu par agrīnās rehabilitācijas perioda gaitu. Dažas sievietes nav pārāk atbildīgas un nopietni izturas pret mērījumiem, aizmirst ievietot termometru vai dara to nepareizi. Tā rezultātā dažas komplikācijas agrīnā stadijā var palikt nepamanītas un acīmredzamas pat tad, ja iekaisums ir diezgan nopietns.
Slimnīcā un pēc izrakstīšanās sievietei jāapgūst, kā pareizi izmērīt pašas ķermeņa temperatūru. Termometram, ja to ievieto padusē, jābūt izolētam no blakus esošā piena dziedzera.
Sākas piena ražošana, un piena dziedzeri parasti ir karstāki, tāpēc temperatūra var būt augsta. Mērīšanas laikā starp termometru un piena dziedzeru ieteicams ievietot biezu dvieli, kas salocīts 4-6 reizes. Jūs varat izmērīt temperatūru mutē, dažās dzemdību slimnīcās šī metode tiek uzskatīta par visprecīzāko un vēlamāko.
Ja dzemdību namā otrajā vai trešajā dienā pamanāt temperatūru virs 38,0 grādiem, noteikti informējiet dežurējošo vecmāti. Viņa uzaicinās dežurējošo ārstu, sieviete tiks pārbaudīta, asinis tiks ņemtas analīzei, tiks veikta ultraskaņas skenēšana un tiks noteikts drudža pieauguma cēlonis. Turpmāka ārstēšana būs atkarīga no konkrētā cēloņa - antibiotikas tiek izmantotas visu veidu infekcijas iekaisumiem, un pamata slimības ārstēšanai papildus tiek nozīmētas zāles.
Ja pēc izrakstīšanās pēc kāda laika mājās temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi, tad, netērējot laiku, meklējot papildu simptomus, sievietei pašai jāsazinās ar ātro palīdzību vai jādodas uz tuvāko slimnīcu ar personīgo transportu. Tas jādara pēc iespējas ātrāk. Daudzi iekaisuma procesi, ja tie tiek ārkārtīgi atstāti novārtā, var izraisīt sistēmisku sepsi - asins iekaisumu, un ar sepsi sievietes dzīvības glābšanas prognoze nav tik optimistiska.
Par temperatūras īpatnībām pēc dzemdībām speciālists stāsta nākamajā video.
