Ceturtais ķeizargrieziens Krievijā un pasaulē tiek veikts reti. Tomēr plaši izplatītas prakses trūkums nenozīmē aizliegumu trīs bērnu mātei, kura parādījās, pateicoties ķirurgu centieniem, būt ceturtajam bērnam.
Tiesa, šādai grūtniecībai neapšaubāmi būs savas īpatnības, un operācija nedaudz atšķirsies no iepriekšējām. Šajā rakstā mēs apsvērsim ceturtās ķeizargrieziena iespējamību un ar to saistītos riskus, kā arī analizēsim ārstu viedokļus.
Četras reizes mamma ar operāciju - vai tas ir iespējams?
Mūsdienu medicīna var veikt 4 operācijas, un 5, un 6, un tik daudz, cik nepieciešams. Bet ievērojami pieaugs risks mātes un augļa dzīvībai, veselībai ar katru nākamo “karalisko griezumu” (tulkojumā no ķeizargrieziena no latīņu valodas).
Ne tik sen ārstus mulsināja pat divas ķeizargrieziena sadaļas. Tad viņi sāka bez šaubām veikt trīs operācijas, un sievietēm, kuras vairāku iemeslu dēļ dzemdēja ar ķirurga skalpeli, tika dota iespēja būt daudzbērnu mātēm. Viņiem šāda iespēja tika atņemta līdz mūsu gadsimta sākumam.
Tagad tiek veikta ceturtā ķeizargrieziena operācija, galu galā zāļu rīcībā ir plašas iespējas attiecībā uz jaunu ķirurģisku līdzekļu un materiālu izmantošanu, taču pat reģistrācijas stadijā konsultācijā sieviete tiek brīdināta par riskiem, kas saistīti ar viņas lēmumu turēt un nēsāt bērnu, ar kādām komplikācijām viņa var saskarties. saduras operācijas laikā un pēcoperācijas periodā.
Riski un briesmas
Galvenās briesmas slēpjas dzemdes novirzīšanās varbūtībā gar rētu. Katru nākamo ķeizargriezienu veic gar veco rētu, katru reizi ķirurgiem tas ir jāizgriež, lai uzklātu jaunu šuvi. Tāpēc pēc trim ķeizargrieziena daļām reti jebkura sieviete var lepoties ar bagātīgu un uzticamu rētu dzemdē.
Reproduktīvais orgāns aug, kad bērns aug, tā sienas stiepjas, un arī rēta sasprindzinās. jo risks, ka viņš nestāvēs un neplīsīs, palielinās ar katru nākamo grūtniecību. Sekas var būt traģiskas - vairumā gadījumu mirst gan bērns, gan māte.
Rētas audu dēļ dzemdē palielinās nepareizas placentas piestiprināšanas iespējamība, kas ir saistīta ar augļa intrauterīno augšanas aizturi, tā attīstības defektiem, hipoksiju un priekšlaicīgu "bērna vietas" atdalīšanos. Ar katru nākamo operatīvo dzemdību palielinās placentas pilnīgas akrecijas iespējamība dzemdē rētas zonā, ja tajā iekļūst daļa no "bērna vietas". Šajā gadījumā dzemdības beidzas ar dzemdes izņemšanu, jo pēcdzemdības nav iespējams nodalīt ar kopējo ieaugšanu.
Tieši par to sieviete konsultējoties tiek brīdināta, kad viņa ierodas reģistrēties ceturtajai grūtniecībai pēc trim ķeizargrieziena operācijām vēsturē. Daudzi neiztur izredžu apspiešanu un piekrīt abortam. Tie, kas paliek stingri nodomā dzemdēt, pamazām sāk to saprast viss nav tik biedējoši.
Lai nomierinātu šādas grūtnieces, var atzīmēt, ka reāli dzemdes novirzīšanās gadījumi gar rētu grūtniecības laikā ir reti. Daudz retāk, nekā saka ārsti. Arī placentas ieaugšanas iespējamība rētā nepārsniedz 2-3%, un komplikāciju iespējamība grūtniecības laikā (hipoksija un fetoplacentāla nepietiekamība) nav daudz augstāka par vidējo.
Pat ja sākotnēji rēta pēc trim ķeizargrieziena operācijām nebija pati ideālākā, un ārsti šaubījās par tās dzīvotspēju, tas ir, klīnikām un ārstiem, kas specializējušies šādas grūtniecības vadībā. Ja vēlaties, pat ar problemātisku rētu sieviete var nēsāt bērnu.
Kā viņi darbojas?
Operācijas tehnika ir gandrīz tāda pati kā iepriekšējās iejaukšanās, bet ceturtais cesarean var ilgt ilgāk, jo ir nepieciešams izgriezt un novērst vecos saistaudu saaugumus un pārkāpumus.
Pēcoperācijas periodā sievietei īpaši nepieciešama reducējošo zāļu lietošana, jo dzemdes sienas pēc 4 grūtniecības ir pārspīlētas, un, ja ir svaiga rēta, tās saraujas ārkārtīgi slikti.
Pretējā gadījumā nav būtisku atšķirību. Hospitalizācija jāplāno 37-38 grūtniecības nedēļās. Ja tiek pamanītas rētas mazspējas pazīmes un plīsuma draudi (un tas ir jāuzrauga ar ultraskaņu reizi 10 dienās trešajā trimestrī), operāciju var veikt agrāk.
Pacientu un ārstu atsauksmes
Pēc ārstu domām, ceturtajā ķeizargriezienā nav nekā neparasta. Tāpat kā piektajā, un pat sestajā. Bet mūsdienu veselības aprūpes sistēma, kas prasa daudz no ārsta, dažreiz neatstāj ārstam izvēli. Lai neatbildētu par iespējamām sekām, ja rēta uz dzemdes nav pārāk laba, ārsts ir spiests piedāvāt grūtniecei abortu.
Vēl viena pieeja ir klīnikās, kas uzņemas šādu grūtniecību (parasti par maksu). Tur sievieti patiešām var iedrošināt un dot cerību, it īpaši tāpēc, ka ārsti labi zina, ka var veikt ceturto ķeizargriezienu, tas ir nepieciešams, un daudzas briesmas var novērst, uzmanīgi novērojot topošās mātes stāvokli.
Internetā nav tik daudz pārskatu par pašiem pacientiem, jo līdz šim tikai daži ir atrisināti ceturtās dzemdības, izmantojot KS. Šī raksta autors ir viens no tiem, kas pieņēma lēmumu un nenožēloja savu lēmumu.
Mammas dalās savā pieredzē šajā video.
