Katru piekto dzemdību Krievijā, pēc statistikas datiem, veic ar ķeizargriezienu. Tāpēc atveseļošanās jautājumi pēc šādas operācijas ir svarīgi sievietēm.
Šajā rakstā mēs runāsim par to, cik ilgi asiņošana ilgst pēc operācijas un kas sievietei jādara, lai novērstu komplikācijas.
Izlādes cēloņi un īpašības
Pēcdzemdību izdalīšanās norāda uz sievietes reproduktīvā orgāna reverso attīstību. Grūtniecības periodā dzemde izauga 500 reizes, placentas trauki ir cieši saistīti ar pašas asinsvadiem. Tas ļāva mazulim intrauterīnās attīstības laikā saņemt nepieciešamo uzturu un skābekli.
Veicot operāciju, sievietes dzemde ir vairāk ievainota nekā ar dabiskām fizioloģiskām dzemdībām. Pirmkārt, mēs runājam par pašas dzemdes audu iegriezumu, caur kuru ķirurgs iegūst piekļuvi mazulim. Dzemdes griezuma šūšana ir vēl viens faktors, lai palielinātu izdalījumu pēc ķeizargrieziena.
Pēc mazuļa izņemšanas ārsts manuāli atdala placentu. Šajā gadījumā trauki, kas savieno "mazuļa vietu" ar dzemdi, ir ievainoti, kas ir turpmākās asiņošanas cēlonis.
Palielinātā dzemde, kad šāda izmēra nepieciešamība vairs nav nepieciešama, sāk sarauties, un samērā īsā laikā tai būs jāpieņem praktiski tāds pats izmērs. Šis process norit arī ar paaugstinātu sekrēciju, ko ārsti sauc par lokiju.
Izvadīšana no ārsta ir dzemdes reversās involūcijas pazīme. Pēc viņu domām, pieredzējis ārsts ar lielu precizitāti varēs noteikt, kā norit šis process, cik labi notiek atveseļošanās pēc operācijas.
Pirmajās trīs dienās lokijā parasti dominē asinis, kas nāk no bojātajiem placentas traukiem un brūces virsmas griezuma zonā. Laboratorijas pētījumā sekrēcijās tiek noteikts liels skaits sarkano asins šūnu. Asins recekļi izdalījumos šajā periodā ir arī pilnīgi normāli.
Piektajā dienā lochia sāk saturēt serozu serumu ichor. Pārbaudot to mikroskopā, jūs atradīsit, ka izdalījumi satur milzīgu skaitu leikocītu, un tajos var novērot arī atmirušās dzemdes epitēlija šūnas. Pēc pirmās nedēļas beigām pēc dabīgām dzemdībām izdalījumos parādās dzemdes kakla gļotas. Pēc ķeizargrieziena operācijas tajā pašā periodā lokijā var atrast ķirurģisko diegu daļiņas, ar kurām tiek sašūta sagrieztā dzemdes siena. Šie pavedieni ir paši absorbējami, bet to gali, kas nav iekļuvuši tieši dzemdes audos, tiek atdalīti, jo pārējie pavedieni tiek absorbēti un atstāj dzemdes dobumu tradicionālā veidā - caur maksts.
Ja salīdzinām ar dabīgām dzemdībām, tad asiņošana pirmajās dienās pēc ķirurģiskas dzemdības ir daudz spēcīgāka. Jums nevajadzētu no tā baidīties, jo dzemdes bojājuma laukums pēc operācijas ir daudz lielāks.
Kopējais asins zudums ir atkarīgs no daudziem faktoriem - komplikāciju klātbūtnes vai neesamības, sievietes svara un auguma.
Pēc dabīgām dzemdībām, saskaņā ar BME (Great Medical Encyclopedia), lochijas izdalīšanās un dzemdes kontrakcijas dēļ sieviete zaudē līdz pusotram kilogramam. Pēc ķeizargrieziena šī summa var būt lielāka.
Atveseļošanās laiks
Pēc operācijas sievietei ieteicams agri aktivizēt motoru, jo, jo ātrāk pēcdzemdību sieviete nostājas vertikālā stāvoklī, jo efektīvāk dabiskās gravitācijas ietekmē asinis un trombi iztukšosies.
Pēc operācijas jūs varat piecelties no gultas pēc 12 stundām, bet tas jādara pakāpeniski. Pārmērīga dedzība un neuzmanīga izturēšanās ar šuvēm var izraisīt pēdējo atšķirības.
Pirmajās trīs dienās ieteicams nomainīt pēcdzemdību oderi (sterilu, dzemdību nama slimnīcu) ik pēc 3 stundām. Tas ir svarīgi ne tikai higiēnas apsvērumu dēļ. Tā kā dzemdes bojājuma laukums pēc operācijas ir lielāks, infekcijas risks ir lielāks.
Tieši šī iemesla dēļ pirmajās dienās nav ieteicams lietot komerciālos paliktņus - tie nav sterili.
Līdz izlaišanai, kas notiek piektajā dienā, sievietei vairs nav skarlatīnu asiņu sekrēcijas, lochijā ir eritrocīti un gļotas. Izlādes periods ilgst diezgan ilgi - vidēji līdz 8 nedēļām. Tas ir tik daudz laika, lai dzemde sarautos (pēc operācijas tā saraujas lēnāk), kā arī dzemdes griezuma vietas dziedēšanai un rētām.
Pirmajās dienās, lai izvairītos no sarežģījumiem, sievietei injicē reducējošās zāles. Oksitocīns paātrina dzemdes kontrakcijas, un pēc injekcijas 10-15 minūtes sieviete var pamanīt, ka izdalījumi ir kļuvuši stiprāki.
Papildus lokijas novērošanai medicīnas darbiniekiem jāuzrauga pēcdzemdību sievietes ķermeņa temperatūra, jo tieši tās straujais pieaugums dažreiz ir pirmais iekaisuma un infekcijas signāls. Apvedceļa laikā ārsts palpē dzemdes zonu caur vēdera priekšējo sienu, un pirms izvadīšanas tiek uzskatīts par obligātu veikt kontrolējošu ultraskaņas pārbaudi, kurai vajadzētu apstiprināt, ka dzemdes dobums ir tīrs, un kontrakcija notiek normāli.
Ir atļauts neliels daudzums asiņu urīnā, ja nav sūdzību par sāpēm urinēšanas laikā pirmajās piecās dienās pēc operācijas.
Norma un patoloģija
Pēc izrakstīšanās sieviete pati kontrolē izvadīšanu. Rūpes par bērnu, protams, prasīs daudz laika, taču nedrīkst aizmirst arī par savu veselību.
Pēc 2 nedēļu ilgas uzturēšanās mājās normāla izdalīšanās tiek uzskatīta par mērenu, viendabīgu. Ar normālu dzemdes involiju pēc apmēram pusotra mēneša izdalījumi kļūst gļotaini, dzeltenīgi un pēc tam bezkrāsaini. Pēc 2 mēnešu atveseļošanās perioda gļotas tiek aizstātas ar normālu maksts sekrēciju.
Patoloģiskai izlādei obligāti jākļūst par iemeslu ārsta apmeklējumam. Tās ietver šādas situācijas:
- bagātīga asiņošana, kas pēkšņi sākās pēc izrakstīšanās no dzemdību nama, pēc serozās lokijas stadijas;
- paaugstināta asiņošana vai asinis "sabojājas" uz augstas ķermeņa temperatūras fona;
- agrāk izdalīšanās pārtraukšana (pēc 4-5 nedēļām);
- ilgstoša izdalīšanās (pēc 9-10 nedēļām no operācijas dienas);
- izrakstīšanas nevienmērīgums, recekļi, "biezpiens" pēc izrakstīšanas no slimnīcas;
- jebkādas sāpes vēderā kopā ar asiņainu izdalījumu.
Sievietei pēcoperācijas atveseļošanās periodā īpaša uzmanība jāpievērš izcilās lokijas krāsai. Ja izdalījumi kļūst spilgti sārtā vai oranžā krāsā, nav izslēgti iekšējo audu bojājumi, kas veidojas sadalīšanas zonā. Tas var notikt, ja pāris pārāk agri sāk dzimumattiecības, neskatoties uz aizliegumiem un ierobežojumiem, ja sieviete paceļ svaru.
Ja izdalījumi ir kļuvuši zaļi, pelēki, brūngani, tiem piemīt nepatīkama smaka, parādās papildu pazīmes dzimumorgānu niezes formā, obligāti jāpārbauda infekcijas bojājumi. Dzelteni zaļa izdalīšanās var liecināt par endometrija iekaisumu. Šķidruma ūdeņaini izdalījumi atkopšanas periodā ir arī satraucoša zīme, kas norāda uz atkopšanas procesa sarežģītību. Jebkurā no šiem gadījumiem sievietei noteikti vajadzētu apmeklēt ginekologu, lai atrastu patieso problēmas cēloni un sāktu ārstēšanu.
Kā uzvesties - piezīme
Izvadīšana pēc ķeizargrieziena ir neizbēgamība, kas jums jāpieņem.
Ja sieviete ievēro ieteikumus, tad viņa var viegli izvairīties no sarežģījumiem. Tas ir svarīgi turpmākajai grūtniecības plānošanai, reproduktīvās un ne tikai reproduktīvās sievietes veselības saglabāšanai.
Neceliet svaru
Sievietei, kurai veikta nopietna vēdera operācija (un ķeizargrieziens ir tieši šāda iejaukšanās), smagā jēdzienam vajadzētu radikāli mainīties.
Pirmās dienas pēc operācijas nav ieteicams pacelt pat bērnu, ja viņa svars pārsniedz 3,5 kilogramus. Atveseļošanās procesā sievietei nevajadzētu noslogot priekšējo vēdera sienu, nēsāt somas ar pārtikas precēm vai patstāvīgi nolaist ratiņus ar bērnu uz kāpnēm. Pacelšanai atļautais svars ir ne vairāk kā 4-5 kilogrami.
Ierobežojiet savu intīmo dzīvi
Līdz brīdim, kad lochia ir pilnībā beigusies, dzimums ir kontrindicēts. Šāds aizliegums galvenokārt ir saistīts ar infekcijas iespējamību. Pat oportūnistiski mikroorganismi, kas agrīnā atveseļošanās periodā var nokļūt sievietes dzimumorgānos, var izraisīt nopietnas sekas viņas veselībai. Var rasties arī mehāniski dzemdes griezuma zonas bojājumi, jo orgasma un seksuālās uzbudināšanas laikā palielinās asins plūsma orgānā.
Ja jūs neievērosiet šo aizliegumu, rēta uz dzemdes var veidoties nepietiekama, kas kļūs par nopietnu šķērsli nākamās grūtniecības nēsāšanai.
Sekojiet ciklam
Kopš brīža, kad lokija beidzas, sievietei ir jālieto prezervatīvi, lai pasargātu no svešu mikroorganismu iekļūšanas un neplānotas grūtniecības. Kad menstruālais cikls ir izveidots (vidējais laiks tam ir 2–8 mēneši pēc operācijas), jums jākonsultējas ar ārstu par kontracepcijas metožu izvēli, jo 2 gadus pēc dzemdes operācijas nav atļauts atkal palikt stāvoklī.
Ja lokija ir tikko beigusies un pēc tam sākās menstruācijas, nebūs grūti tos atšķirt no menstruācijas. Pēcdzemdību izdalījumi līdz dzemdes atjaunošanas brīdim nebūs bagātīgi un asiņaini, savukārt menstruācijas sāksies gandrīz kā parasti, izņemot to, ka izdalījumos būs mazāk trombu (sakarā ar endometrija relatīvo plānumu pēc dzemdībām). Periodi pēc CS dažreiz sākumā ir retāki nekā iepriekš, taču pamazām to raksturs, ilgums un intensitāte atgriežas pie tiem individuālajiem rādītājiem, kas bija raksturīgi sievietei pirms grūtniecības.
Ievērojiet labu higiēnu
Kamēr notiek pēcdzemdību izdalīšanās, jums jāmazgājas vismaz 2 reizes dienā, nomainiet spilventiņus 4-6 reizes dienā (atkarībā no izdalīšanās intensitātes).
Pēc ķeizargrieziena ir stingri aizliegta tamponu lietošana spilventiņu vietā. Tāpat sievietei nevajadzētu lietot maksts svecītes, želejas un krēmus.
Šī un citas atkopšanas nianses pēc ķeizargrieziena, skatiet nākamo videoklipu.
