Treniņu kontrakcijas: simptomi un sajūtas ar "viltus" kontrakcijām grūtniecības laikā

Grūtniecība ir pārsteidzošs laiks, kad sieviete kļūst jutīgāka pret savām jūtām. Jūtas var būt ļoti dažādas, taču šodien mēs runāsim par tiem, kas rada visvairāk jautājumu - apmācības (viltus) kontrakcijas. No šī materiāla jūs uzzināsiet, kā un kāpēc notiek šāda parādība, kā atšķirt šādas cīņas no patiesām, kā izturēties treniņu cīņu laikā.

Neliela teorija - kas tas ir?

Kontrakcijas vispārīgi ir piespiedu dzemdes gludo muskuļu kontrakcijas. Dzemdībās bez kontrakcijām bērnam nebūtu iespējams piedzimt. Šķiet, ka, kad pienāks laiks, muskuļu kontrakcijas izspiež augli no dzemdes.

Apmācības kontrakcijas nav saistītas ar darbu, tie nekad nenoved pie dzemdes kakla atvēršanās un dzemdību sākuma. Viņus sauc par treniņiem, jo ilgu laiku tika uzskatīts, ka tieši ar šādiem īslaicīgiem dzemdes muskuļu sasprindzinājuma periodiem grūtniecības laikā nākamās dzemdētājas ķermenis gatavojas reālai slodzei dzemdībās.

Jautājums par to, kāpēc parādās viltus (jeb apmācības) kontrakcijas, joprojām ir atklāts un ļoti pretrunīgs. Ja mēs pieņemam apmācības aktivitātes teoriju, nav pilnīgi skaidrs, kā dzemdē sievietes, kuras visā mazuļa nēsāšanas periodā nav veikušas nevienu treniņu cīņu. Ticiet man, šādu sieviešu ir ļoti daudz, un viņas dzemdē bez jebkādām īpatnībām, tāpat kā sievietes, kuras visas grūtniecības laikā ir izjutušas viltus kontrakcijas.

Izrādās, ka dzemdes muskuļu trenēšanai nav tik lielas nozīmes turpmākajām dzemdībām.

Medicīna zina vēl vienu teoriju par treniņu kontrakciju rašanos (sinonīms Braxton-Hicks kontrakcijām). Tiek uzskatīts, ka šīs sajūtas ir "fantoma", nevis reālas, un tās ir saistītas ar pašas dzemdes paaugstinātu uzbudināmību, jo, iestājoties grūtniecībai un augot šim reproduktīvajam orgānam, nervu endēni sāk atšķirīgi uztvert noteiktus neirosignālus. Tā rezultātā smadzenes tiek "maldinātas" un noved pie dzemdes muskuļu gatavības (ir tonusa sajūta). Ja tās nav dzemdības, tad diezgan ātri smadzenes “pievieno divus plus divus” un atceļ paaugstinātas trauksmes “kārtību”. Tādējādi saskaņā ar šo teoriju kontrakcijas ir grūtnieces nervu sistēmas "triki".

Bieži sievietes jautā, kas ir Brekstons un Hikss, kurš uzrakstīja pirmo dīvaino kontrakciju aprakstu, kas nenoved pie dzemdībām. Patiesībā šī ir viena persona - angļu ārsts Džons Brekstons-Hikss, kurš 19. gadsimtā novēroja grūtnieces un aprakstīja noslēpumainu parādību. Kopš tā laika viņa kolēģi un sekotāji nav spēruši soli patiesības noskaidrošanas virzienā - viltus kontrakciju rašanās veids joprojām ir liels noslēpums.

Runājot par treniņu cīņām, sievietei skaidri jānošķir vairāki viņu veidi. Tos, kas parādās ilgi pirms dzemdībām, sauc par nepatiesu, apmācību. Un tie, kas sākas pāris nedēļas pirms dzemdībām, ir provizoriskas kontrakcijas. Viņus sauc arī par harbingeriem. Viņi, tāpat kā agrīni viltus, nenoved pie kakla atvēršanas un augļa izdzīšanas sākuma no dzemdes, bet tie notiek biežāk. Tieši sākotnējās kontrakcijas var pamatoti saukt par treniņu, jo tieši pirms dzemdībām muskuļi un saites sāk atslābināties īpaša hormona - relaksīna ietekmē. Tieši viņa darbība kļūst par visu dzemdībās iesaistīto orgānu sagatavošanās perioda sākumu.

Vai jums vajadzētu būt piesardzīgiem pret treniņu cīņām? Atbilde uz šo jautājumu ir pašā fenomena definīcijā. Tie nenoved pie dzemdes kakla atvēršanas, nestimulē un nepadara tuvāku dzemdību dienu, nekādā veidā neietekmē augļa stāvokli. Tāpēc jums nav jāuztraucas, galvenais ir zināt, kā rīkoties nepatiesas krampjveida darbības gadījumā, kā arī atšķirt šādas kontrakcijas no reālām. Parunāsim par to sīkāk.

Kad tie sākas?

Vēl viens grūts un strīdīgs jautājums ir viltus kontrakciju parādīšanās laiks. Oficiāli medicīnas avoti norāda, ka teorētiski sieviete pēc 20 grūtniecības nedēļām var sākt izjust Braxton-Hicks kontrakcijas. Praksē šie periodi var izrādīties atšķirīgi no teorijas - dažiem tie sākas līdz 20 nedēļām, citiem tie parādās tikai līdz 30 nedēļām, un dažiem ir tikai prekursoru kontrakcijas, kas sākas pāris nedēļas pirms mazuļa " pulcēsies ”mūsu pasaulē. Ir sievietes, kuras vispār nejūt dzemdes muskuļu treniņu spriedzi, un tas ir arī pilnīgi normāli.

Pieredzējuši dzemdību speciālisti-ginekologi jau sen ir vērsuši uzmanību uz noteiktu Braxton-Hicks kontrakciju parādīšanās modeli no iepriekšējo dzemdību skaita. Tātad primipārajām sievietēm šādas sajūtas var parādīties daudz agrāk. Daudzos gadījumos šādas kontrakcijas parasti parādās tūlīt tuvāk gaidāmajam dzimšanas datumam. Tas izskaidrojams ar dzemdējušās sievietes un līdz šim nedzimušās sievietes gludo muskuļu stāvokļa atšķirību. Tiem, kas jau ir dzemdējuši, gludie muskuļi ir elastīgāki un izstiepti, dzemdes augšana un intensīva tās piepildīšana ar asinīm norit "maigāk", kā parasti.

Nav taisnība, ka agrīna treniņu kontrakciju parādīšanās palielina priekšlaicīgas dzemdības iespējamību. Neatkarīgi no tā, šādas sajūtas no pirmā acu uzmetiena izskatās tikai draudīgas, ja paskatās uz šo parādību rūpīgāk, jūs varat saprast, ka dzemdes muskuļu treniņu klātbūtne vai trūkums neietekmē dzimšanas datumu. Bieži vien tie, kuri 20. nedēļā sāka sajust viltus kontrakcijas, grūtniecību atliek un dzemdē tikai pēc 42 nedēļām, un tos, kuriem šādas kontrakcijas nav bijušas, uz dzemdību namu sūta daudz agrāk.

Simptomi un sajūtas

Daudzi oficiāli medicīnas avoti autoritatīvi apgalvo, ka viltus vai treniņu kontrakcijas ir pilnīgi nesāpīgas. Praksē, un sieviešu atsauksmes ir skaidrs pierādījums tam, daudz kas ir atkarīgs no individuālās jutības pakāpes. Viena grūtniece, iespējams, nejūt neko satraucošu, bet otra būs diezgan nepatīkama.

Kontrakcija izpaužas dzemdes muskuļu sasprindzinājumā. Daudzas grūtnieces raksturo, ka "kuņģis pārvēršas par akmeni", tas kļūst stingrāks. Vilkšanas sajūta var rasties ļoti vēdera lejasdaļā (sakarā ar dzemdes noturīgo saišu aparāta spriedzi). Jostas rajonā var būt vilkšanas sajūta (tā paša iemesla dēļ). Bieži sievietes apgalvo, ka sajūtas ir ļoti līdzīgas tam, kā jūtas menstruācijas.

Spriedze dzemdē var saglabāties vairākas sekundes vai vairākas minūtes. Pēc tam tas pazūd un neparādās, vai parādās, bet ne noteiktos cikliskos intervālos. Tas ir fakts, ka treniņu kontrakcijas ir neregulāras un ļauj saprast, kas patiesībā notiek. Regulāras kontrakcijas ir darba sākšanās pazīme. Spontānas paaugstināta toņa epizodes ir viltus kontrakcijas.

Pat ja kontrakcija stundas laikā atkārtojas vēl vairākas reizes, tā vairs nebūs pamanāma. Sāpju sajūtas pastiprinās tikai ar reālām, dzemdību sāpēm, un ar nepatiesām sāpēm tās vienmēr vājina, samazinās.

Šādas spriedzes parādīšanās var rasties spontāni jebkurā laikā, pat ja tas ir pilnīgi nepiemēroti - darbā, transportā, svarīgas tikšanās laikā.

Pastāv arī apstākļi, kas netieši vai tieši palielina šādu viltus epizožu biežumu.

Aktīva intīma dzīve. Ar seksuālu uzbudinājumu, ar orgasmu, notiek nelielas dzemdes gludo muskuļu kontrakcijas, tādēļ pēc dzimumakta stundas vai divas reizes ir iespējama Braxton-Hicks kontrakciju parādīšanās. Tas nav iemesls atteikties no tuvām attiecībām, ja sievietei nav citu kontrindikāciju.
Liela topošās mātes fiziskā aktivitāte. Liekšana, svaru celšana, staigāšana pa kāpnēm, neregulāra atpūta, pastāvīga stāvēšana uz kājām - tas viss var provocēt nepatiesu muskuļu krampjveida darbību.
Bērna aktivitāte. Pārāk aktīvi mazuļi, kuri bieži un sāpīgi “sit” topošajai māmiņai no iekšpuses, arī var netieši izraisīt paaugstinātu dzemdes nervu uzbudināmību.
Stress. Spēcīgu emocionālo pārdzīvojumu laikā sieviete bieži izjūt dzemdes spriedzi, taču visbiežāk viltus kontrakcijas pēc stresa "apciemo" topošās māmiņas, tiklīdz sieviete nedaudz atslābina.
Pārpildīts urīnpūslis. Ja topošajai māmiņai nav iespējas doties uz tualeti (viņa atrodas sabiedriskā vietā, kur nav tualetes, viņa brauc transportā), tad ar urīnu piepildīto urīnpūsli dzemde stipri saspiež. Bet ir arī pretspiediens - uz dzemdi. Šis efekts izraisa arī īslaicīgu reproduktīvā orgāna muskulatūras spriedzi.

Pastāv arī individuāls kontrakciju parādīšanās modelis un grūtnieces noteiktas darbības. Piemēram, dažiem nepatiesa dzemdes spriedze sāk parādīties pēc tam, kad sieviete no rīta izkāpj no gultas un izstiepjas, savukārt citās tikai pēc tam, kad sievietes pieceļas no sēdus stāvokļa. Citiem pēc dušas. Tādēļ jums rūpīgi jānovēro, kādā situācijā Braxton-Hicks kontrakcijas jūsos visbiežāk attīstās, lai samazinātu šādas situācijas vai būtu psiholoģiski tām sagatavotas.

Grūtnieču uzraudzības gadu laikā ārsti to ir pamanījuši treniņu kontrakcijas visbiežāk notiek no rītiem un vakariem. Pēc sātīgas maltītes, visticamāk, izjutīsiet dzemdes spriedzi nekā pēc mērenām vakariņām vai brokastīm. Vidēji nepatiesas hipertonikas periods ilgst no 15 minūtēm līdz 2-3 stundām, taču ir arī vienas kontrakcijas, kā arī garāki periodi - viss ir ļoti individuāli, divas identiskas simptomātiskas pazīmes nav atrodamas.

Atšķirības no patiesās

Jautājums par to, kā atšķirt krampjveida aktivitātes apmācības epizodes no reālām dzemdību sāpēm, tiek uzdots ļoti bieži, it īpaši primiparas. Sieviete, kurai nav dzemdību pieredzes, baidās no apjukuma, laikus neidentificēties, neatpazīt reālas kontrakcijas un laikus neatrasties slimnīcā. Jautājums kļūst īpaši aktuāls, tuvojoties gaidāmajam dzimšanas datumam - 38-39 nedēļās, kā arī nedaudz agrāk un nedaudz vēlāk. Ticiet man, nebūs tik grūti atšķirt vienu no otra. Kad nāks reālas kontrakcijas, tās nemaz neizskatīsies pēc viltus. Šeit ir galvenās atšķirības.

Sāpīgas sajūtas. Ja sākas dzemdības, tad katra nākamā kontrakcija jūtas sāpīgāka nekā iepriekšējā. Tas nekad nenotiek ar prekursoriem vai agrīnām toņa apmācības epizodēm. Dzemdes kakls atveras patiesu kontrakciju laikā, tāpēc sāpes kļūs arvien spēcīgākas.
Sacensību ilgums. Ja tas attiecas uz apmācību un sagatavošanos dzemdībām, tad katrs nākamais kontrakts laikā nepalielinās. Jums nav jāuztraucas. Ja kontrakcijas ir sāpīgas un katra nākamā ilgst ilgu laiku, ne mazāk kā iepriekšējā, mēs runājam par darba aktivitāti. Viedtālrunī jums jābruņojas ar hronometru vai īpašu skaitītāja programmu un vienkārši jāmēra divu vai trīs secīgu dzemdes spriedzes epizožu ilgums.
Biežums. Sagatavošanās cīņas nav regulāras. Tos var atkārtot pēc patvaļīgiem laika intervāliem, savukārt reālie būs ļoti ritmiski (tie notiks regulāri). Pirmkārt - ar lieliem intervāliem, tad cīņa kļūs spēcīga, ilga, un epizodes kļūs biežas. Ja spriedzes periodi dzemdē ir kļuvuši biežāki un notiek regulāri, ir pienācis laiks doties uz slimnīcu.
Pasākumi sajūtu mazināšanai. Ja sieviete viltus kontrakcijas laikā vienkārši maina ķermeņa stāvokli, ieiet dušā, iedzer tableti, tad viņa jutīs manāmu atvieglojumu. Patiesas kontrakcijas nevar anestēt, tās arī nereaģēs uz dušu un ķermeņa stāvokļa maiņu. Iesākto darba aktivitāti nav iespējams apturēt.

Lai precīzi atšķirtu kontrakciju veidu, jums jāanalizē citas pavadošās zīmes. Ja dzemdes muskulatūras cikliskā spriedze radās pēc gļotādas aizbāžņa atdalīšanas, pēc ūdens aizplūšanas vai amnija šķidruma izplūde un aizplūšana notika pēc kontrakciju sākuma, tad jūs nevarat vilcināties - dzemdības ir sākušās, tāpēc visiem būs labāk, ja sieviete pēc iespējas ātrāk atrodas slimnīcā kvalificētas personas uzraudzībā. medicīnas personāls.

Starp akušieriem ir tāds joks: "Ja neesat pārliecināts, ka dzemdējat, tad vēl nedzemdat." Padomā par to un nomierinies. Kad pienāks laiks, jautājums par dzemdes kontrakciju veidu atšķirībām netiks izvirzīts.

Vai Braxton Hicks kontrakcijas ir bīstamas?

Šis jautājums laiku pa laikam apciemo visas sievietes, kuras atrodas "interesantā stāvoklī" un kuras izjūt šādas sajūtas. Īpaši noraizējušās topošās māmiņas, kurām draud priekšlaicīgas dzemdības, grūtniecības patoloģija. Nomieriniet visus vienlaikus - Braxton Hicks kontrakcijas nerada briesmas ne mātei, ne auglim.

Ir viena teorija (cik zinātniska tā ir, to ir grūti pateikt, bet ārsti to bieži saka saviem satrauktajiem pacientiem), kurā teikts, ka treniņu cīņa palielina asins piegādi reproduktīvajam orgānam, kā rezultātā pēc muskuļu atslābināšanas bērns saņem vairāk barības vielu un skābekļa. un tāpēc viltus kontrakcijas var pierakstīt kā noderīgas un produktīvas.

Ja līdz dzemdībām vēl ir atlicis daudz laika, un bieži tiek apmeklētas treniņu kontrakcijas, piemēram, tās ir visu nakti, tad jums joprojām vajadzētu apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu dzemdes hipertonijas cēloņus. Ja pat nākamajā rītā šādas kontrakcijas pazuda, konsultējieties ar akušieri-ginekologu. Tātad visiem būs mierīgāk.

Kā uzvesties nepatiesu kontrakciju gadījumā?

Ja parādās nepatiesas kontrakcijas, sievietei tās būs jāpacieš. Pat ja dzemdes spriedze ir nepatīkama, ir daudz veidu, kā atvieglot stāvokli un ar relatīvu komfortu izdzīvot ar šīm apmācības epizodēm līdz pašām dzemdībām. Kas mums jādara?

Mainiet ķermeņa stāvokli kosmosā. Ja ir sākusies treniņbrauciens, jums ir jāmēģina mainīt stāju. Ja šajā brīdī sieviete gulēja, labāk ir piecelties un staigāt, ja viņa sēdēja, gulēja un, ja viņa stāvēja, apsēdās vai ieņēma horizontālu stāvokli. "Kaķa poza" - labi palīdz ceļa-elkoņa stāvoklis ar mugurkaula locīšanos muguras lejasdaļā. Tajā jūs nevarat tērēt laiku veltīgi un praktizēt pareizu elpošanu, tas noderēs, kad pienāks laiks dzemdībām.
Nepievērst uzmanību. Ja viltus cīņa ir pietiekami maiga un jūs daudz neuztrauc, vislabāk to ignorēt - ieslēdziet savu iecienīto filmu, labu mūziku, atveriet nepabeigtu grāmatu vai atgriezieties pie rokdarbiem, kas atlikti vēlāk. Tas palīdzēs novērst uzmanību.
Pastaiga. Padoms ir vienkāršs un efektīvs. Nesteidzīgas un mierīgas pastaigas laikā parkā vai laukumā (prom no pilsētas maģistrālēm) grūtniece un viņas mazulis saņem pozitīvas emocijas un skābekli. Regulāras pastaigas vairākas reizes samazina viltus kontrakciju biežumu un ilgumu.

Ūdens procedūras. Silta duša var palīdzēt mazināt nepatīkamus simptomus. No peldēšanās labāk atturēties. Tā ir duša 5-10 minūtes, kas palīdzēs pilnībā atpūsties un atbrīvoties no dzemdes sieniņu spriedzes. Ja sievietes kontrakcijas notiek bieži un ļoti viņu apgrūtina, ir lietderīgi iegādāties abonementu uz baseinu, īpašai grupai topošajām māmiņām - peldēšana palīdzēs samazināt Braxton Hicks epizožu biežumu un ilgumu.
Zāles. Tabletes un citas zāles jālieto tikai ārkārtējos gadījumos, ja sajūtas ir ļoti satraucošas. Nebūs lieki iepriekš konsultēties ar ārstu. Lai atvieglotu paaugstinātu dzemdes tonusu, grūtniecēm ieteicams lietot svecītes ar papaverīnu (taisnās zarnas veidā) vai No-shpa (iekšķīgi).
Ēd vai dzer. Dažiem tas palīdz. Pat glāze piena, ūdens vai vieglu dārzeņu salāti var radīt brīnumus - dzemde ātri atslābina un stāvoklis normalizējas.

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Visos gadījumos, kad dzemdes sieniņu treniņa spriedze ir pagarināta, kad tās ilgst vairāk nekā 6-8 stundas (visu dienu, visu nakti), jums jāapmeklē ārsts. Dažās situācijās labāk neriskēt un doties tieši uz slimnīcu, izsaukt ātro palīdzību. Šīs situācijas ietver regulāru un ilgstošu kontrakciju parādīšanos un neparastu izdalīšanos līdz 36 nedēļām - ir iespējamas priekšlaicīgas dzemdības.

Sāpju palielināšanās, trīs dzemdes spriedzes epizožu atkārtošanās 10 minūšu laikā - pamats steidzamai hospitalizācijai, vislabāk ir ierasties slimnīcā.

Sievietēm, kurām dzemdībām nepieciešams apmēram mēnesis, jābūt īpaši uzmanīgām. Treniņu kontrakcijas šajā gadījumā var būt nenormālas. Ar normālu dzemdes kakla iepriekšēju nobriešanu turpinās vienlaicīgi, tas ir, ķermenis visaptveroši sagatavojas dzemdībām. Tajā pašā laikā dzemdes spriedze reti ilgst vairāk nekā 7 stundas un var izzust un parādīties, bet jau nākamajā dienā. Grūtnieces miegs ir labs, pilns, apetīte netiek mainīta. Šāds iepriekšējs periods ir raksturīgs apmēram 65-70% sieviešu.

Par procesa nenormālību nepārprotami liecina ilgstošais "treniņš" - kontrakcijas ir sāpīgas, neregulāras, sāpīgas ir arī mazuļa kustības, dzemdes kakls nenobriest, nenogludina un nesaīsina, sievietes ķermenis acīmredzami nav gatavs dzemdībām. Tas notiek apmēram 15% grūtnieču.

Nenormālas sagatavošanās kontrakcijas visbiežāk rodas sievietēm ar lieko svaru, ar gestozi, topošajām māmiņām, kas nēsā lielus bērnus, sievietēm ar hroniskām aknu, nieru, sirds slimībām.

Ja topošā māte agrāk bija veikusi daudz abortu, nav izslēgtas distrofiskas izmaiņas dzemdē, kas arī novedīs pie patoloģiska sagatavošanās perioda un prasīs medicīnisko palīdzību.

Riska grupā ietilpst arī sievietes, kuras dzemdē pirms 18 gadu vecuma vai pēc 30 gadiem (ja dzemdības ir pirmās), kuru grūtniecība turpinās uz polihidramniju vai neliela daudzuma amnija šķidruma fona, sievietēm ar šauru iegurni. Ja jums ir aizdomas par patoloģisku provizorisku periodu, jums vajadzētu apmeklēt arī ārstu. Sievieti var stimulēt dzemdības, ja dzemdes kakls "nobriest" vai pārtrauc kontrakcijas epizodes, lietojot nomierinošus līdzekļus, un prasa laiku dzemdes kakla sagatavošanai ar medikamentiem.

Ja bērnam rodas hipoksija (un tas bieži notiek ar patoloģisku "apmācību"), var tikt pieņemts lēmums veikt ķeizargriezienu. Jebkurā gadījumā ārsti pieņems lēmumu, kas ir optimāls konkrētai grūtniecei.