Bērns līdz vienam gadam jāpārbauda katru mēnesi, ja mātei nav sūdzību. Nākamajā vizītē pie pediatra mamma varēs uzzināt, kuri ārsti tiek izieta pēc 1 gada, kur viņai tiks sniegti norādījumi par pārbaudēm un speciālistu saraksts.
Jautājuma atbilstība
Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2017. gada 10. augusta rīkojumu N 514n "Par nepilngadīgo profilaktisko medicīnisko pārbaužu veikšanas kārtību" visiem bērniem noteiktajā termiņā jāveic noteikti speciālisti.
Bērnu populācijas klīniskajai pārbaudei nepieciešama nopietnāka un uzmanīgāka attieksme, jo regulāras bērna pārbaudes ļauj agrīnā stadijā atklāt slimības, novērst patoloģiskos apstākļus, kā arī novērtēt un izsekot fiziskajā un neiropsihiskajā attīstībā dinamikā.
Katram vecumam ir izveidots īpašs speciālistu saraksts, kura pāreja ir obligāta, un ir arī obligāto laboratorisko izmeklējumu saraksts.
Medicīniskās apskates grafiks bērnam vecumā no 1 gada
Jebkura māte noteiktā kārtībā ir ieinteresēta jautājumā: pie kādiem ārstiem viņi iet? Pediatram pirms bērna pirmās dzimšanas dienas iestāšanās jāinformē vecāki, ka viņam jāveic noteikti ārsti speciālisti un jāveic laboratorijas, instrumentālā pārbaude.
Mammai ir iepriekš jāpiesakās pie ārstiem, lai apmēram vienlaikus apmeklētu visus speciālistus. Pēc 12 mēnešiem nepieciešama neirologa, bērnu ķirurga, ortopēdiskā traumatologa, otorinolaringologa, oftalmologa un, visbeidzot, pediatra pārbaude.
Kādam nolūkam 1 gadu vecs bērns tiek nosūtīts uz medicīnisko pārbaudi šauriem speciālistiem?
Katrs speciālists pārbauda bērnu, uzsverot viņa specialitāti, kurā viņš strādā. Un arī ārsts zina, kādas problēmas var būt gadu vecam zīdainim un kur tieši meklēt patoloģiju.
Oftalmologs (okulists)
Bērniem ārkārtīgi svarīga ir oftalmologa pārbaude. Redzes orgāni pārraida informāciju uz smadzenēm, un tad bērnam ir iespēja pilnībā attīstīties. Ārsts nosaka, vai acs āboli pārvietojas pilnībā vai nē (patoloģiski veidojumi var ierobežot kustību).
Līdz 12 mēnešu vecumam ārsts nosaka šķielēšanas klātbūtni. Šī patoloģija bieži tiek konstatēta bērniem, tāpēc savlaicīgai diagnostikai ir liela nozīme. Nosakot skolēna reakciju uz gaismu, ārsts arī varēs novērtēt bērna redzes spējas. Oftalmologs pārbauda dibenu, lai izslēgtu sastrēgumus redzes orgāna traukos.
Neirologam šī informācija ir ļoti svarīga, tāpēc ieteicams vispirms konsultēties ar oftalmologu un pēc tam ar neirologu.
Papildus nopietnām problēmām speciālists pēc pārbaudes var identificēt dažādas izcelsmes konjunktivītu un izrakstīt ārstēšanu.
Neirologs
Parasti neirologs pirmo reizi pārbauda bērnu 1 mēneša vecumā. Tad viņš sīki pēta grūtniecības un dzemdību vēsturi, jo tieši darba aktivitātes procesā var veidoties dažādi ievainojumi, kas ietekmē bērna turpmāko attīstību.
Centrālās nervu sistēmas stāvokli var novērtēt, izmantojot dažādus refleksus. Bet tie netiek objektīvi novērtēti, jo refleksi var samazināties pēc barošanas un gulēšanas. Bieži vien mēnesi vecam bērnam ir grūti noteikt jebkuru neiroloģisku patoloģiju. Bet tuvāk gadam, kad bērnam jau ir vairākas prasmes un iemaņas, jau ir iespējams izveidot zināmu priekšstatu par viņa veselību.
Neirologs novērtē bērna lielās fontaneles lielumu. Līdz gadam to vajadzētu slēgt. Bet tā punktu lielums ir atļauts. Ja samazināšanās dinamika nav, tad tas var norādīt uz hidrocefāliju vai citiem patoloģiskiem procesiem, kas notiek mazuļa smadzenēs.
Arī neirologs novērtē bērna neiropsihisko attīstību. Gadā bērni parasti jau veic patstāvīgus soļus, turoties pie atbalsta vai rokas. Bet šim faktam nevajadzētu attiekties uz visiem. Šajā vecumā bērns var aktīvi rāpot un piecelties patstāvīgi, kas arī ir norma.
Pirms došanās pie neirologa vecākiem jāatceras visi nepatīkamie mirkļi, kas viņiem bija šī gada laikā. Šie brīži ietver krampjus, paaugstinātu uzbudināmību, sliktu miegu, biežu regurgitāciju un citus. Lai iegūtu pilnīgu un pareizu secinājumu par veselības stāvokli, ir jāvēršas pie ārsta.
Bērnu ķirurgs
Pirmkārt, bērnu ķirurgs pārbaudē mēģina noteikt iespējamo ķirurģisko patoloģiju. Visāda veida trūces var atrast veselīgam bērnam, kurš neko neuztrauc. Tas var būt vēdera, cirkšņa vai augšstilba trūces baltās līnijas trūce.
Arī ķirurgam jānovērtē zēnu dzimumorgānu stāvoklis, jānosaka sēklinieku klātbūtne sēkliniekos. Zēniem ir iespējams arī sēklinieka piliens, kurā tiek noteikts šķidrums tās membrānās.
Otorinolaringologs (ENT)
Otorinolaringologa pārbaude ietver ausu, rīkles un deguna pārbaudi. Izmantojot otoskopu, ārsts novērtē ārējā dzirdes kanāla stāvokli. Pārejot uz deguna pārbaudi, ir svarīgi raksturot deguna starpsienu. Galu galā, ja tas ir izliekts, tad tas var traucēt brīvu deguna elpošanu.
Pārbaudot kaklu, ārsts izdara secinājumus par mutes dobuma gļotādu, kā arī pievērš uzmanību mandeles. Gada laikā tie parasti iekļaujas normā. Bet tad, kad mazulis sāk sāpināt, tie palielinās, un tad bērnam var būt nepieciešama ārstēšana.
Traumatologs-ortopēds
Ārkārtīgi svarīgi ir arī konsultēties ar ortopēdisko traumatologu. Katram vecumam ir dažādas problēmas, kuru esamību vai neesamību ārsts atklāj pārbaudes laikā. Tā, piemēram, mēnesi vecam bērnam bieži ir patoloģija, kas saistīta ar gūžas locītavām (displāziju) vai ar mugurkaula kakla daļu (torticollis).
Gadu vecam bērnam ir jaunas problēmas, ar kurām var saskarties. Kad mazulis stāv uz kājām un sper patstāvīgus soļus, uz kājām un pēdām veidojas slodze, līdz ar to dažādas slimības. Savlaicīga šādas patoloģijas noteikšana ir ārkārtīgi svarīga, jo šajā vecumā pastāv liela varbūtība izlabot dažādas deformācijas.
Pediatrs
Pēc visu ārstu speciālistu nokārtošanas ir jāaizpilda medicīniskā komisija pie pediatra. Pediatrs iepazīstas ar visu speciālistu diagnozēm un ieteikumiem un sniedz atzinumu. Pediatrs novērtē bērna fizisko un neiropsihiatrisko stāvokli. Uz šī fona tas nosaka veselības grupu un riska grupas dažādiem patoloģiskiem apstākļiem.
Arī pediatrs vecākiem sniedz vispārīgus padomus par barošanu, peldēšanos, pastaigām. Identificē rahīta simptomus un nosaka individuālo D vitamīna devu.
Laboratorijas metodes gadu veca mazuļa pārbaudei
Papildus iepriekš minētajiem speciālistiem, kas jāpārdzīvo gadu vecam bērnam, ir arī nepieciešamie laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Pēdējā ietver elektrokardiogrāfiju, lai noteiktu sirdsdarbības kontrakciju biežumu un ritmu, sirds elektriskās ass novirzes virzienu. Arī elektrokardiogrāfija atklās dažus sirdsdarbības pārkāpumus. Bet, kā likums, sirds patoloģija netiek novērota veseliem bērniem, kuriem veic regulāru medicīnisko pārbaudi.
No laboratorijas testiem bērnam ir jāiziet vispārējs asins un urīna tests. Pilna asins analīze, pirmkārt, ir nepieciešama fona patoloģijas (anēmijas) noteikšanai. Arī klīniskā analīze var atklāt citas asins slimības. Vispārēja urīna analīze agrīnā stadijā palīdz noteikt nieru patoloģiju, kā arī to dažādu funkciju pārkāpumus.
Diagnoze netiek noteikta, pamatojoties uz vispārējiem testiem. Atkāpes no normas ir pamats pacienta padziļinātai pārbaudei.
Gatavošanās medicīniskai pārbaudei. Piezīme vecākiem
Pirms medicīniskās pārbaudes uzsākšanas pediatram jāsniedz nepieciešamo speciālistu saraksts un nosūtījumi laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Medicīniskai pārbaudei un elektrokardiogrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.
Pirms nokārtot vispārēju asins analīzi, ir nepieciešams sagatavot bērnu. Asinis jādod tukšā dūšā agri no rīta. Ja ārā ir auksts, ir svarīgi sildīt mazuļa pirkstus, pretējā gadījumā asinis plūst ļoti lēni, kas analīzes laikā radīs papildu problēmas.
Pirms urīna savākšanas bērns ir rūpīgi jānomazgā. Jums jāsavāc vidēja daļa. Tas ir, bērnam tiek lūgts urinēt, pēc tam tiek ņemts urīns, un pārējais tilpums tiek izlaists katlā.
Ja bērns ir reģistrēts ambulatorā
Bērnam, kurš ir reģistrēts konkrētas slimības ambulatorā pie konkrēta speciālista, medicīniskās pārbaudes laikā ir dažas īpatnības. Ārsti paliek tie paši, kuriem jāpārdzīvo. Bet konkrētai slimībai ir nepieciešama rūpīgāka diagnoze pacienta turpmākai vadīšanai un ārstēšanai.
Pastāv gadījumi, kad medicīniskās pārbaudes laikā ārsts identificē slimību, pēc tam viņš nekavējoties ievieto bērnu ambulances kontā un nosaka novērošanas grafiku. Arī informācija nonāk pediatra kontrolē, kurš vadīs bērnu, ņemot vērā atklāto patoloģiju.
Secinājums
Vecākiem jāatceras, ka ir noteikti noteikumi, kuru laikā ir jānokārto vairāki speciālisti. Ārstu pārbaude ir ārkārtīgi svarīga, lai savlaicīgi atklātu iespējamo patoloģiju. Agrīnās stadijās atklātām slimībām ir lielas izārstēšanās iespējas.
Konsultācijas laikā vecākiem vajadzētu runāt par visām sūdzībām, kas bērnu satrauc. Ieteicams uzdot arī vecākus interesējošus jautājumus. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ir svarīgi atcerēties par sagatavošanos pirms laboratorijas testiem. Pediatrs vienmēr atbildēs uz jautājumu, kuri ārsti iziet 1 gada laikā, kā arī palīdzēs ar medicīniskās komisijas pāreju.
