Urīns ir mūsu ķermeņa bioloģiskais šķidrums. Analizējot, ir iespējams izdarīt secinājumu par cilvēka veselības stāvokli. Tālāk mēs runāsim par tādu rādītāju kā plakanu epitēliju urīnā. Izdomāsim, kādos apstākļos tas tiek atklāts, ko tā var pateikt?
Kāds epitēlijs parasti atrodams bērna urīnā?
Mūsu ķermenis ir pastāvīgi atjaunojoša sistēma, šūnas noveco, mirst, tiek aizstātas ar jaunām. Šie procesi vienmēr notiek urīnceļu sistēmā, tādēļ dažreiz urīna nogulsnēs var atrast noteiktu daudzumu atkaulota vecā epitēlija.
Epitēlija veidi urīna nogulsnēs
Pārbaudot urīnu, var atrast šādu epitēliju:
- Plakans. Tas izklāj urīnceļus, urīnizvadkanālu un arī maksts. Tāpēc sievietēm tā noteikšana urīnā ir izplatīta. Meitenēm plakanā epitēlija noteikšana urīnā norāda uz pubertāti.
- Nieres. Normālas ķermeņa darbības laikā nieru epitēlijs bērna un pieaugušā cilvēka urīnā netiek atklāts. Jaundzimušajiem ir atļautas atsevišķas šūnas. Ja nieru epitēliju var noteikt ar pieejamām metodēm, pētot urīnu, ir nepieciešama rūpīgāka pacienta pārbaude. Tā kā šāda situācija var liecināt par smagiem nieru bojājumiem.
- Pāreja. Tas ir tipisks urīnpūšļa un urīnizvadkanālu epitēlijs, un tas aptver arī daļu no urīnizvadkanāla. To uzskata par pieņemamu, ja pārejas epitēliju urīnā var viegli aprēķināt - t.i. tiek atrastas atsevišķas šūnas.
Patoloģiski apstākļi, kuros urīnā palielinās epitēlijs
Katram epitēlija tipam ir raksturīgi nieru patoloģiskie apstākļi (1. tabula).
1. tabula. Epitēlija cēloņi urīnā.
| Epitēlija tips | Nieru patoloģija |
| Plakans | Urīnceļu infekcijas |
| Nieres | Akūti iekaisuma procesi nierēs, nieru bojājumi, toksisks un autoimūns (nieru mazspēja, glomerulonefrīts, nefrotiskais sindroms, kausiņa-iegurņa sistēmas iekaisums (pielonefrīts), amiloidoze, nefroze un citi). |
| Pāreja | Cistīts, urolitiāze, medikamenti, ļaundabīgi nieru jaunveidojumi. |
Plakano epitēliju bērna urīnā parasti var atrast mazos daudzumos, tomēr kā tāda tā satura palielināšanās urīnā nav diagnostiskas vērtības.
Analīze plakanā epitēlija noteikšanai urīnā
Kā pareizi savākt urīnu analīzei?
Epitēlija definīcija urīnā ir iekļauta OAM. Tāpēc tas, kā pacients sagatavojas analīzei, ietekmēs pētījuma rezultātus.
Pirms urīna ievadīšanas analīzei vajadzētu atturēties no pārtikas, kas krāso urīnu, piemēram, bietes.
Ir svarīgi arī konsultēties ar ārstu par to, kādas zāles jūs lietojat, vai tas var ietekmēt pētījuma rezultātus.
Zāles izdalās ar urīnu, tāpēc tās var sagrozīt testa rezultātus.
Turklāt, pirms ziedojat urīnu, jums jāsagatavo sterils sausais trauks. Tvertni tam var iegādāties aptiekā vai arī pēc sterilizācijas varat izmantot bērnu pārtikas burku.
Svarīga manipulācija ar urīna savākšanu ir higiēnas procedūras, izmantojot siltu ūdeni un ziepes. Tas ir nepieciešams, jo ādas epitēlijs, nonākot traukā ar urīnu, var sagrozīt rezultātus - to uzskata par patoloģiju.
Meitenēm ir atļauts nedaudz noteikt plakanšūnu epitēlija šūnas urīnā. Bet tas nenozīmē, ka mazgāšana pirms urīna savākšanas ir jāņem vērā.
Darbību secība urīna savākšanai ir šāda:
- Vakarā sagatavojiet trauku.
- No rīta pēc pamošanās neiet uz tualeti.
- Izgatavojiet tualeti ārējiem dzimumorgāniem.
- Rīta urīna pirmo trešdaļu izskalojiet tualetē.
- Pārējais urīns tiek savākts traukā.
- Tvertni 2 stundu laikā nogādājiet laboratorijā.
Menstruācijas laikā nav ieteicams izvadīt urīnu.
Tāpat maziem bērniem ar nekontrolētu urinēšanu urīna savākšanai tiek izmantoti urīna maisiņi, kurus var iegādāties aptiekā. Urīna maisiņš ir pielīmēts pie kaunuma. Kad mazulis ir paveicis "savu biznesu", urīnu ielej sterilā, sausā traukā.
Kādas metodes tiek izmantotas, lai bērniem noteiktu urīnpūšļa epitēliju?
Bērna urīnā esošo epitēliju nosaka, veicot sedimentu mikroskopisku pārbaudi. Pacienta urīns tiek centrifugēts. Augšējais slānis tiek nosusināts, un nogulsnes tiek pārbaudītas mikroskopā.
Papildus dažāda veida epitēlijam urīnā, veicot mikroskopisku pārbaudi, var atklāt sāļus, eritrocītus, leikocītus, cilindrus, kristālus.
Kas tiek analizēts, saņemot analīzes rezultātus?
Normāli rādītāji
Plakanais epitēlijs vīriešiem ar pareizo tualeti vispār nav atrodams. Sievietēm ir atļautas līdz 5 šūnām, ņemot vērā maksts epitēliju.
Jaundzimušajam normas ir nedaudz atšķirīgas, jo viņa ķermenis pierod pie dzīves ārpus dzemdes.
Plakanā epitēlija palielināšanās urīnā bērniem un tā provocējošie apstākļi
Gadījumos, kad urīna nogulsnēs pēkšņi tiek konstatēti noteikti epitēlija veidi lielos daudzumos, vispirms ir jāizlemj - vai urīns tika savākts pareizi? Visbiežāk situācijas cēlonis ir nepietiekami higiēnas pasākumi pirms urīna izdalīšanās.
Arī pēc 14 dienām no brīža, kad bērns piedzima, un viņa pielāgošanās jauniem esamības apstākļiem, pīlinga epitēlija daudzumam vajadzētu samazināties. Ja tas nenotiek un urīnā joprojām ir liels šūnu skaits, neskatoties uz ārējo dzimumorgānu rūpīgu tualeti, tad mēs runājam par patoloģiju.
Piemēram, palielināts plakanā epitēlija saturs, kas atrodams urīna nogulsnēs, pētot vispārēju urīna analīzi, ļauj aizdomas par iekaisuma procesu jebkurā urīnceļu daļā.
Plakanais epitēlijs jaundzimušo urīnā
Kā minēts iepriekš, jaundzimušo urīns atšķiras no vecākiem bērniem. Urīnceļu sistēma pielāgojas, tāpēc plakanā epitēlija šūnas, kā arī pārejas un nieru šūnas var noteikt urīnā līdz 2 nedēļām ārpus bērna dzemdes dzīves.
To skaits var būt nenozīmīgs, taču ir vērts uzmanīt turpmāku urīna analīzi.
Patoloģisko stāvokļu korekcija
Ja bērna urīnā tika konstatēts plakanšūnu epitēlijs, nekrītiet panikā. Kompetents ārsts ieteiks atkārtoti veikt analīzi ar uzmanīgu attieksmi pret visiem urīna savākšanas posmiem, jo īpaši pret ārējo dzimumorgānu tualeti.
Ieteikumi vecākiem
Pētījuma ticamība ir atkarīga no tā, cik daudz vecāki būs informēti par manipulācijām bioloģiskā materiāla piegādes laikā. Tāpēc nevilcinieties jautāt ārstam par to, kā pareizi sagatavoties pētījumam.
Arī analīzes rezultātu interpretācija jāuztic speciālistam, nevis pašam.
Dažreiz pašterapija, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, var nodarīt lielāku kaitējumu.
Secinājums
Apkopojot iepriekš minēto, jums vajadzētu atcerēties:
- sagatavošanās urīna izpētei ietekmē analīzes rezultātus;
- uzticēt rezultātu interpretāciju kompetentam speciālistam;
- nav panikas pirms laika;
- jaundzimušajiem ir savas normas;
- epitēlija šūnas urīnā var noteikt gan fizioloģiskos, gan patoloģiskos apstākļos.
Rakstu vērtējums:
