Gandrīz jebkuras orgānu sistēmas slimība var izpausties ar vemšanu bērnam, īpaši agrīnā vecumā, tāpēc šī problēma ir aktuāla visiem vecākiem. Šī simptoma aizsegā var slēpt gan vieglus funkcionālos traucējumus, gan nopietnas patoloģijas, un viņa turpmākais liktenis lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā un kad bērnam tiek sniegta pirmā palīdzība. Tāpēc vecākiem ir jāizdomā, kā pārtraukt vemšanu bērnam.
Vemšanas cēloņi bērnam
Visbiežākie bērnu vemšanas cēloņi ir šādi apstākļi.
- Zarnu infekcijas.
- Pārtikas toksikoinfekcijas.
- Traumatiska smadzeņu trauma.
- Neiroinfekcija (meningīts, encefalīts un citi).
- Zarnu aizsprostojums un cita ķirurģiska patoloģija (apendicīts, peritonīts, divertikulīts).
- Nervu sistēmas bojājumi (centrālās nervu sistēmas audzēji, migrēna).
- Saindēšanās, ieskaitot narkotikas.
- Metabolisma traucējumi (ar neiroartrītu diatēzi, ciklisku vemšanas sindromu).
- Saules dūriens un karstuma dūriens.
- Asiņošana no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām.
- Kā daļa no intoksikācijas sindroma dažādām patoloģijām (hipertermija, vidusauss iekaisums, pneimonija, urīnceļu infekcijas, sepse un citi).
Atkarībā no cēloņu rašanās biežuma ir dažas īpatnības atkarībā no bērna vecuma. 1 gada vecumā visbiežāk sastopamās vemšanu izraisošās patoloģijas ir atrēzija un barības vada stenoze, iedzimta pīlora stenoze vai pilorospazma, zarnu infekcijas, vielmaiņas traucējumi (fenilketonūrija, galaktozēmija utt.), Zarnu intususcepcija, traumatisks smadzeņu bojājums.
Zīdaiņiem viens no biežākajiem cēloņiem ir melēna vai asiņaina vemšana ar vēlu hemorāģisku slimību.
6 gadu vecumā bērna vemšanas vaininieki visbiežāk ir zarnu infekcijas, kuņģa-zarnu trakta patoloģija, dažādu etioloģiju (sadzīves, zāļu) saindēšanās, neiroinfekcijas.
No 6 līdz 18 gadu vecumam dominē zarnu infekcijas, ar pārtiku saistītas slimības un traumas. Saindēšanās, īpaši zāļu, šajā vecumā nezaudē savu nozīmi.
Vemšanas mehānisms
Vemšana ir kuņģa satura reflekss izvadīšana caur muti. Centrs, kas atbild par vemšanas parādīšanos, ir iegarenajā smadzenē. Tas saņem signālus no kuņģa, zarnu un citu orgānu receptoriem. Vemšanas akts vienmēr notiek ar asu vēdera muskuļu un diafragmas kontrakciju.
Infekciozi cēloņi
Infekciozos vemšanas cēloņus var iedalīt šādās grupās:
- zarnu infekcijas;
- pārtikas izraisītas slimības (saindēšanās, ko izraisa baktērijas un / vai to toksīni);
- neiroinfekcijas (meningīts, meningoencefalīts, encefalīts, encefalomielīts utt.);
- intoksikācijas sindroma izpausme dažādās iekaisuma slimībās (akūts vidusauss iekaisums, sinusīts, pneimonija, pielonefrīts un citi).
Starp zarnu infekcijām visbiežāk sastopamie patogēni ir vīrusi (rotavīrusi, norovīrusi, adenovīrusi, enterovīrusi, kalcevīrusi utt.). Tomēr ir arī bakteriālas zarnu infekcijas, ko izraisa salmonellas, E.coli, stafilokoki.
Neaizmirstiet arī par tādiem patogēniem kā helminti (apaļie tārpi, pinworms), vienšūņi (lamblija, amēba). Ņemot vērā ceļojumu pieejamību jebkurā pasaules malā, vajadzētu atcerēties par infekcijas bīstamību un īpaši bīstamām infekcijām, piemēram, holēru un tropiskām slimībām. Tās var būt ārkārtīgi bīstamas bērna dzīvībai.
Patogēnus, kas ietekmē bērna nervu sistēmu, pārstāv arī vīrusu un baktēriju izraisītāji. Vislielākās briesmas rada baktēriju patogēni (meningokoki, Haemophilus influenzae, pneimokoki, streptokoki, listerijas, borēlijas).
Starp vīrusiem ir enterovīrusi, 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusi, vējbaku-zoster vīruss, Ebšteina-Barra vīruss un citi.
Centrāla vemšana
Viens no visbīstamākajiem vemšanas veidiem ir centrālā vai smadzeņu vemšana. Kā tas izpaužas? Pirms tā nav slikta dūša, pēc kuras bērns nesaņem atvieglojumu. Nav skaidras saiknes starp vemšanu un ēdiena uzņemšanu. Izmantojot šo šķirni, bērna stāvoklis pēc vemšanas neuzlabojas, bet ievērojami pasliktinās (palielinās letarģija).
Kādas slimības var izraisīt smadzeņu vemšanu? Tās ir neiroinfekcijas (meningīts, encefalīts utt.), Smadzeņu audzēji, traumatisks smadzeņu bojājums, hidrocefālija, dažādas izcelsmes smadzeņu tūska utt.
Visas šīs patoloģijas vieno paaugstināts intrakraniālais spiediens, kura dēļ reakcija vemšanas veidā attīstās kā kompensācijas mehānisms.
Vemšanas klasifikācija
Atkarībā no rašanās mehānisma izšķir šādu vemšanas klasifikāciju:
- Centrālā (smadzeņu vemšana), kas aprakstīta iepriekš.
- Viscerāls:
- barības vada vemšana var būt barības vada atrēzijas un stenozes simptoms, ahalāzija. Šāda vemšana notiek neilgi pēc ēšanas, nav skāba smaka, un sastāvu pārstāv nesagremots ēdiens;
- kuņģa vemšana rodas zarnu infekcijās, pārtikas toksikoinfekcijās, akūtā un hroniskā kuņģa-zarnu trakta patoloģijā (gastroduodenīts, kuņģa čūla). Šāda veida vemšanu raksturo saistība ar ēdiena uzņemšanu, skāba smarža un, kā likums, bērna stāvokļa uzlabošanās pēc. Viņa var būt spītīga;
- zarnu vemšana biežāk saistīta ar zarnu aizsprostojumu (piemēram, intususcepcija). Vemšana ir pastāvīga, var būt fekāliju smaka, stipras sāpes vēderā.
- Asiņaina vemšana vienmēr ir iemesls ārkārtas hospitalizācijai. To var izraisīt asiņošana no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, Mallory-Weiss sindroms un citi. Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam šāda vemšana var liecināt par novēlotu hemorāģisko slimību. Asins piemaisījumiem vemšanā var būt atšķirīga krāsa (sākot no spilgti sarkanas līdz kafijas biezumu krāsai), atkarībā no asiņošanas vietas.
Bērniem pirmajā dzīves gadā jums jāsaprot, kā izskatās regurgitācija. Tas notiek bez papildu stresa bērnam, vispārējais stāvoklis un uzvedība vienlaikus necieš.
Kad bērniem jāpārtrauc vemšana?
Pirmā palīdzība jāsniedz bērnam neatkarīgi no vemšanas daudzuma. Ir šādas vemšanas smaguma pakāpes.
- Viegli - 1-2 epizodes dienā.
- Mērens - 3-7 reizes dienā.
- Smags (nepielūdzams) - 10 vai vairāk reizes.
Turklāt, novērtējot bērna stāvokļa smagumu, ir jāvadās pēc viņa vispārējās uzvedības, diurēzes. Smaga smaguma pakāpe vienmēr nozīmē bērna stacionāru aprūpi.
Kad nepieciešama hospitalizācija?
Gadījumi, kad jums jādodas uz slimnīcu, ir šādi.
- Pirmā dzīves gada bērni (viņi ļoti grūti var paciest šādus apstākļus).
- Bērni ar vienlaicīgu hronisku patoloģiju un imūndeficīta stāvokli.
- Ja bērns turpina vemt un parādās dehidratācijas pazīmes.
- Ja zarnu infekcija notiek ilgstoši.
- Ja vemšanā ir asiņu piejaukums.
- Ja bērns ir ēdis narkotiku vai dzēris sadzīves ķīmiju.
- Ja ir aizdomas par zarnu infekciju, un jūs dzīvojat hostelī vai kopā ar pārtikas rūpniecības darbiniekiem.
Vemšana neapstājas
Ja bērna vemšana neapstājas, dzeršana caur muti ir neefektīva, bērns ir apātisks un viņam ir dehidratācijas pazīmes, tad noteikti jādodas uz slimnīcu.
Cieš bērna stāvoklis
Katram no vecākiem svarīgs jautājums ir, kā saprast, ka cieš bērna stāvoklis, un obligāti jākonsultējas ar ārstu un jā hospitalizē bērns? Pirmkārt, pievērsiet uzmanību bērna uzvedībai. Ja viņš ir neaktīvs, apātisks, pastāvīgi guļ, tad tās ir nepatikšanas pazīmes.
Pēc tam meklējiet tā sauktās dehidratācijas pazīmes. Kas viņus uztrauc? Tas ir gļotādu un ādas (lūpu) sausums, samazināta urīna izdalīšanās (bērns urinē arvien retāk), slāpes, ādas kroka lēnām iztaisnojas.
Kā jūs varat palīdzēt savam bērnam mājās?
Vissvarīgākais vemšanas ārstēšanā ir bērna laistīšana. Bērni ir vairāk pakļauti dehidratācijai un toksikozei nekā pieaugušie, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi papildināt ar vemšanu zaudētā šķidruma daudzumu.
Galvenās narkotiku grupas
Vemšana ir gremošanas sistēmas aizsargreakcija uz toksisko vielu, infekcijas izraisītāju un to toksīnu iekļūšanu. Tāpēc ir ļoti svarīgi būt piesardzīgiem pretvemšanas līdzekļu lietošanā, jo tie var kaitēt bērnam.
Kādas zāles lieto vemšanai bērniem? Enterosorbenti, pretvemšanas līdzekļi, perorāli sāls šķīdumi lieto zarnu infekcijām. Citos gadījumos ārstēšana atšķirsies atkarībā no cēloņa, kas izraisīja vemšanu, taču viņiem visiem ir kopīga nepieciešamība zaudēto šķidrumu aizstāt ar vemšanu, dzerot caur muti vai izmantojot infūzijas terapiju.
Pieteikums pretvemšanas zāles (Motillium, Motillac, Ondansetron) ir paredzēts tikai ilgstošas vemšanas gadījumā, un tas jāveic tikai pēc ārsta ieteikuma.
Starp tiem enterosorbenti parāda tādu zāļu kā aktivētā ogle, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel un citu lietošanu vecuma devās.
Probiotikas pētījumos nav parādījuši būtiskus ieguvumus to lietošanā, īpaši akūtā periodā. Starp visām šīs grupas zālēm savu efektivitāti ir pierādījušas tikai tās, kas satur Saccharomyces boulardii un Lactobacillus rhamnosus GG.
Dehidratācijas novēršana
Dehidratācijas novēršana un pirmā palīdzība vemšanai bērnam ir pietiekama dzeršana.
Bērna dzeršana prasa no vecākiem neatlaidību un pacietību!
Ir svarīgi atcerēties, ka nevajadzētu dot bērnam šķidrumu 40 minūtes - 1 stundu, lai neizraisītu vēl vienu vemšanas epizodi!
Jūs nevarat pieļaut "izsalkušas" pauzes bērnam. Tas ir, obligāti jābaro bērns.
Mazus bērnus vislabāk barot ar šļirci (bez adatas), pudeli ar knupīti vai tējkaroti.
Dzeršanai jābūt daļējai. Tas ir, vislabāk ir dot 1 tējkaroti šķidruma ik pēc 3-5 minūtēm.
Simptomātiska vemšanas terapija bērniem
Simptomātiska vemšanas terapija bērniem ir perorāla rehidratācija un enterosorbentu uzņemšana. Šī ir galvenā pirmā palīdzība bērnam ar vemšanu. Iekšķīgai rehidratācijai tiek izmantotas tādas zāles kā Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol un citi.
Dzeršanai nepieciešamā šķīduma tilpums ir atkarīgs no bērna svara un viņa patoloģiskajiem zaudējumiem ar vemšanu. Sākotnējā posmā bērnam 8 stundu laikā jāsaņem aptuveni 50 ml / kg šķīduma. Pēc tam, ja nepieciešams, skaļums palielinās.
Ko absolūti nevar izdarīt, vemjot bērnus?
Kategoriski nav iespējams mēģināt dot bērnam šķidrumu tūlīt pēc vemšanas.
Kategoriski nav iespējams pieļaut garas bada pauzes bērnam.
Dzeršana vienmēr būs neefektīva, ja to veiks ar tīru ūdeni, bez glikozes un elektrolītiem.
Kategoriski nav iespējams palikt mājās ar bērnu, ja viņš ir letarģisks, nomākts, nedaudz urinē vai vemšanā ir asinis. Šajos gadījumos nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Alternatīvu metožu nozīme vemšanas ārstēšanai bērniem
Tradicionālās ārstēšanas metodes bērnībā nav piemērotas un nepieņemamas, turklāt tās var būt bīstamas bērnam!
Kā jūs varat palīdzēt bērnam mājās? Bērna dzeršanai varat pats izveidot glikozes-fizioloģisko šķīdumu. Lai to izdarītu, ņem 1 tējkaroti galda sāls, 8 tējkarotes cukura, ½ tējkarotes cepamās soda, 1 litru vārīta ūdens un visu samaisa.
Jūs varat pagatavot tā saukto kālija kompotu no žāvētiem augļiem. Tās priekšrocība ir tā, ka tā ir bagāta ar elektrolītiem un patīk bērniem. Lai to izdarītu, 200 ml kompota vajag 1 ēdamkaroti rozīņu, nedaudz sausu ābolu, 5-6 gabaliņus žāvētu aprikozes, 1 tējkaroti cukura.
Tāpat zarnu infekciju gadījumā vēl nesen tika ierosināts dzert dzērienu "Coca-Cola" vai "Pepsi" (no 5 gadu vecuma). Tomēr jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka šajos dzērienos ir pārāk daudz cukura un maz elektrolītu, tāpēc tos nevajadzētu lietot kā alternatīvu iekšķīgi lietojamiem glikozes-fizioloģiskajiem šķīdumiem.
Apstākļu novēršana, kas bērniem izraisa vemšanu
Bērniem vemšanu izraisošu apstākļu novēršana ir šāda:
- Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.
- Izvairīšanās no pārtikas produktu lietošanas, kuru derīguma termiņš ir beidzies, vai ar traucētu uzglabāšanas režīmu.
- Visu bērna izmantoto rotaļlietu periodiska apstrāde.
- Savlaicīga bērna vakcinācija.
- Kontrole pār bērnu (jūs nevarat atstāt bērnu bez uzraudzības).
- Zāles, sadzīves ķīmija, baterijas nedrīkst atrasties bērna tuvumā.
Secinājums
Patoloģiju spektrs, kas bērnam izraisa vemšanu, ir milzīgs. Tikai ārsts var saprast vemšanas cēloni konkrētam bērnam. Galu galā tas var būt gan visnekaitīgākās patoloģijas, gan ļoti nopietnu un nopietnu slimību simptoms. Ir arī svarīgi atcerēties, ka bērniem ātri attīstās dehidratācija un ka viņiem īpaši svarīga ir pietiekama ūdens uzņemšana.
