Redzes traucējumi arvien biežāk tiek atklāti jauniem pacientiem, un šāda diagnoze kā astigmatisms izplatībā ir otrais pēc tuvredzības un hipermetropijas. Lai gan šī slimība nav reta parādība, daži vecāki zina, kāpēc šī problēma rodas un kā ar to tikt galā. Turklāt starp mammām un tēviem ir viedoklis, ka astigmatismu nav nepieciešams ārstēt, slimība izzudīs pati no sevis. Pēc ekspertu domām, gandrīz katram planētas iedzīvotājam ir neliela astigmatisma pakāpe. Tas neietekmē redzes asumu un cilvēka dzīves kvalitāti. Bet apmēram 15% iedzīvotāju šai slimībai nepieciešama īpaša korekcija, jo tā rada nopietnas veselības problēmas. Vecākiem ir svarīgi saprast, kāda veida slimība tā ir, un kā rīkoties, ja ārsts bērnam atklāj astigmatismu.
Par slimību
Astigmatisms ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas radzenes vai lēcas neregulāras formas dēļ un noved pie gaismas staru laušanas pārkāpuma, parastās attēla uztveres izmaiņām.
Veselam cilvēkam radzenei ir sfēriska, nedaudz iegarena forma, un tās spēja mainīt staru virzienu visās plaknēs ir vienāda. Ar astigmatismu dažādu radzenes meridiānu ugunsizturība ir atšķirīga, tādēļ attēls nav vērsts uz tīkleni.
Tādējādi vizuālais defekts ieguva savu nosaukumu, kas burtiski tiek tulkots no latīņu valodas kā "fokusa trūkums" ("a" ir negācijas daļiņa, "stigme" ir punkts). Ar šo slimību nav gaismas staru saplūšanas punkta vienā veselumā, mazulis redz neskaidru, sagrozītu zīmējumu.
Vairumā gadījumu kaites ir saistītas ar radzenes izliekumu, acs lēcas patoloģija šajā slimībā ir daudz retāk sastopama.
Astigmatisma cēloņi bērniem
Atkarībā no faktora, kas izraisīja patoloģisko procesu, astigmatisms tiek sadalīts:
- iedzimts.
Ģenētiskajai nosliecei ir galvenā loma slimības attīstībā, un mantojums notiek ne tikai no tuviem radiniekiem un vecākiem. Vizuālā patoloģija var rasties atsevišķu slimības izpausmju gadījumā ģimenē. Bērns piedzimst ar radzenes vai lēcas strukturālajām iezīmēm, kuras vēlāk tiek realizētas astigmatisma formā;
- iegūta.
Astigmatisma parādīšanās zīdainim ir ļoti daudz iemeslu: operācijas un acu traumas, kas izraisa cicatricial izmaiņas radzenē un tās formas pārkāpumu, lēcas subluksācija. Gadās, ka redzes traucējumi rodas dentoalveolārās sistēmas patoloģijas dēļ, kas ir nopietna malokliūzija. Šajā gadījumā ir augšējā žokļa, orbītas sienu deformācija.
Iedzimts bērnu astigmatisms ir daudz biežāk sastopams nekā iegūts, saskaņā ar statistiku 98% šīs vizuālās patoloģijas gadījumu ir saistīti ar iedzimtiem faktoriem.
Astigmatisma klasifikācija
Patoloģiskajam stāvoklim ir daudz šķirņu, atkarībā no acs spējas lauzt gaismas starus uz galvenajiem meridiāniem (perpendikulārām acs plaknēm). Eksperti nošķir tiešo un reverso astigmatismu atkarībā no lielākās refrakcijas spēka - astigmatisma ar slīpām asīm - vertikālā vai horizontālā vietā.
Turklāt slimība atšķiras pēc meridiānu atrašanās vietas:
- taisnība;
- nepareizi.
Pareizs astigmatisms ar perpendikulāru galveno meridiānu izvietojumu atkarībā no refrakcijas veida ir sadalīts:
- vienkāršs (refrakcija ir salauzta vienā no meridiāniem);
- sarežģīts astigmatisms (abās plaknēs tiek reģistrēti vieni un tie paši tuvredzīgi vai hiperopiski traucējumi);
- jaukta (meridiānos ir dažādas refrakcijas, vienā no plaknēm ir tuvredzība, bet otrā - tālredzība).
Vairumā gadījumu fokusa traucējumi tiek kombinēti ar citiem redzes traucējumiem:
- tuvredzīgais astigmatisms bērniem.
Šajā gadījumā radzene ir izliekta tā, ka stari tiek projicēti uz tīkleni, tāpat kā tuvredzība. Bērns attālākus priekšmetus redz sliktāk nekā tuvus, bet to visu papildina astigmatiski sagrozījumi.
Tā kā šī patoloģija vairumā gadījumu ir iedzimta, bērns var nesaprast, ka redz slikti. Slimības pazīmes šajā gadījumā ir netiešas, regulāru medicīnisko pārbaužu laikā bieži tiek konstatēts astigmatisms, lai gan mazulis nesūdzējās par sliktu redzi.
- hiperopiskais astigmatisms.
Fokusa traucējumu kombinācija ar hipermetropiju izraisa ievērojamu bērna redzes pasliktināšanos. Bērns nevar redzēt objektus, kas atrodas tuvu, lasīšanas laikā rodas grūtības, aplūkojot attēlus nelielā attālumā. Bet attēli, kas atrodas attālumā, šķiet arī sagrozīti, neskaidri līdz drupām.
Tālredzīgs astigmatisms bērniem līdz vienam gadam tiek uzskatīts par fizioloģisku, un tas ir saistīts ar mazuļa redzes orgānu strukturālajām iezīmēm.
Pēc smaguma pakāpes oftalmologi izšķir:
- vāja pakāpe - redzes maiņa nepārsniedz 3 dioptrijas;
- vidējs - no 3 līdz 6 dioptrijām;
- augsts - vairāk nekā 6 dioptrijas.
Astigmatisms: slimība vai pazīme?
Cilvēki ar fokusa traucējumiem to ne vienmēr apzinās. Kamēr astigmatisma vērtība nepārsniedz 0,5 - 0,7 dioptrijas, redzes izmaiņas nenotiek. Šajā gadījumā personai nav nepieciešama īpaša korekcija, un astigmatisms tiek uzskatīts par redzes orgāna pazīmi.
Zīdaiņiem astigmatisms tiek uzskatīts par fizioloģisku, un ir normāli, ja ir vairāki gaismas staru fokusa punkti. Iemesls tam ir mazuļa acs uzbūve, jaundzimušais piedzimst ar izliektu radzeni. Astigmatisma daudzums zīdainim var sasniegt 6 dioptrijas, kas ir līdzvērtīgs smagai patoloģijai pieaugušajam. Laika gaitā acs ābola forma mainās, un redzes traucējumu smagums samazinās.
Astigmatisms zīdainim ne vienmēr tiek uzskatīts par normu, dažreiz stāvoklis var norādīt uz iedzimtu patoloģiju. Lai precīzi noteiktu, vai zīdainim ir kāda slimība, ir vērts parādīt bērnu speciālistam. Dr Komarovsky uzstāj uz agrīnu acu slimību diagnostiku bērniem un iesaka apmeklēt oftalmologu, sākot no 3 mēnešu vecuma. Tādējādi ārsts varēs izsekot izmaiņu dinamikai, kas notiek ar mazuļa redzes orgānu, un savlaicīgi identificēt slimību.
Astigmatisma simptomi
Lai noteiktu, vai bērnam ir redzes patoloģija, vecākiem palīdzēs raksturīgi simptomi, kuriem vērts pievērst uzmanību:
- galvas noliekšana. Šis simptoms zīdainim parādās viens no pirmajiem. Lai rūpīgi izpētītu objektu, bērnam ir jānoliec galva ar noteiktu leņķi. Tādējādi mazulis intuitīvi izvēlas labāko pozīciju pareizai gaismas staru fokusēšanai;
- šķībi acis. Mēģinot izšķirt priekšmetu, zīdainis var pamielēt vienu vai abas acis, cenšoties pielāgoties attēlam. Vecāki, kuru bērni cieš no tuvredzīgā astigmatisma, var pamanīt, ka zīdainis tuvojas attiecīgajam objektam, aizklāj acis un noliec galvu uz sāniem. Ja bērnam ir tālredzīga astigmatisma pazīmes, zīdainis attālinās no objekta, saglabājot noteiktu galvas stāvokli un šķielēdams acis;
- redzes orgāna nogurums. Pēc karikatūru skatīšanās vai grāmatas lasīšanas bērni bieži berzē acis. Tie, kas ir vecāki, sūdzas par sāpēm un dedzināšanu acīs pēc redzes aparāta sasprindzināšanas. Noguruma pazīmes parādās ātri, mazulim bieži nepieciešama atpūta;
- labklājības pārkāpums. Veicot redzes orgānu, bērns var sajust vājumu, reiboni, galvassāpes. Tas viss ietekmē bērna vispārējo stāvokli un viņa neiropsihiskās attīstības tempu;
- mācīšanās grūtības. Bērnam ir ļoti grūti ilgstoši vērst skatienu uz priekšmetiem, iegaumēt burtus, mazulis kļūst vaimanājošs, nevēlas mācīties, rodas konflikti ar vecākiem. Mēģinot iemācīt mazulim ar sarežģītu patoloģiju, rodas ievērojamas grūtības. Bērna redzamais attēls var būt izplūdis, izplūdis, iegarens. Protams, šajā gadījumā par bērna progresu nav pamata.
Vai jāārstē astigmatisms?
Vecāki bieži uzdod jautājumu: "Vai astigmatisms izzudīs pats un vai šo slimību var ārstēt bērniem vai nē?" Viennozīmīgi atbildēt uz šiem jautājumiem nav iespējams, tas viss ir atkarīgs no bērna vecuma un patoloģiskā stāvokļa smaguma pakāpes. Gadās, ka neliels redzes pasliktināšanās iziet bez pēdām un nerada nekādas sekas, bet dažreiz slimība pārvēršas smagā formā un izraisa nopietnas komplikācijas.
Vecākiem vajadzētu saprast, ka jautājumu par astigmatisma terapijas nepieciešamību un apjomu oftalmologs izlemj katram bērnam individuāli. Bērniem, kas jaunāki par gadu, visticamāk, nebūs nepieciešama nekāda ārstēšana, pietiks tikai regulāri nākt uz pārbaudi un uzraudzīt redzes orgāna darbību. Vecākiem bērniem ārsts ieteiks labot patoloģiju, izmantojot konservatīvas metodes. Ķirurģiskā ārstēšana ir piemērota tikai pieaugušajiem, pēc 18 - 20 gadu vecuma.
Eksperti uzskata, ka astigmatisms drīzāk ir patoloģisks stāvoklis, "acs refrakcijas kļūda" nekā slimība. Bet šī problēma rada nopietnas nepatikšanas bērna ķermenim. Tādēļ ārsti iesaka labot astigmatismu pēc iespējas agrāk, kad parādās pirmie redzes traucējumu simptomi.
Astigmatisma komplikācijas
Pat neliela radzenes vai lēcas formas novirze noved pie vairāku fokusa punktu parādīšanās, stereoskopiskās redzes pasliktināšanās. Zīdainim attīstās šķielēšana, kuras dēļ bērns pastāvīgi izjūt spriedzi, ātru acu nogurumu. Turklāt šķielēšana bieži ir augoša bērna psiholoģisko problēmu cēlonis.
Zīdaiņa redze pakāpeniski pasliktinās, bērnam kļūst grūti uztvert skolas mācību programmu. Banāla grāmatas lasīšana var izraisīt galvassāpes un krampjus acīs, vājumu, aizkaitināmību zīdainim. Bieži rodas problēmas ar skolotājiem un vienaudžiem, kuri nesaprot bērna īpašības.
Visbriesmīgākā komplikācija ir ambliopija, "slinka acs". Ilgstoša nekoriģēta astigmatisma gadījumā smadzeņu vizuālais analizators pārstāj atpazīt no bojātās acs iegūto attēlu. Novēršot acu slimību, bērna redze neatgriežas, jo patoloģiskais process izraisīja izmaiņas bērna smadzenēs.
Astigmatisma ārstēšana bērniem
Bērnu astigmatisma korekcija visbiežāk tiek veikta ar brilles un kontaktlēcu palīdzību. Vecākiem ir svarīgi saprast, ka konservatīva astigmatisma terapija mazuli pilnībā neatbrīvo no slimības, bet palēninās patoloģijas progresēšanu un uzlabos bērna redzi un dzīves kvalitāti.
Īpašas brilles
Brilles ir vienkāršākais, lētākais un drošākais veids, kā labot redzi astigmatismam. Tie tiek izvēlēti individuāli, pēc pilnīgas mazā pacienta pārbaudes. Dažos gadījumos optika ir jāveic pēc pasūtījuma, lai radītu optimālus apstākļus gaismas staru fokusēšanai uz tīkleni un redzes korekcijai.
Pirmajā nedēļā pēc brilles izvēles bērns var sūdzēties par galvassāpēm, tas ir saistīts ar vizuālā analizatora pielāgošanu jaunam darbības režīmam. Bet, ja simptoms saglabājas ilgāku laiku, jums jākonsultējas ar ārstu.
Daudzi vecāki saskaras ar bērnu nevēlēšanās valkāt brilles problēmu. Jums jābūt iecietīgam un saprotošam pret bērnu, jo tas var būt sarežģīts psiholoģiskais brīdis mazulim. Mammām un tētiem vajadzētu uzmundrināt bērnu un mēģināt atrast ērtu un skaistu mīklu brillēm.
Kontaktlēcas
Vecākiem bērniem ir piemērota cita redzes korekcijas metode - kontaktlēcu lietošana. Pēc rūpīgas bērna pārbaudes oftalmologs palīdzēs jums izvēlēties nepieciešamo produktu. Mūsdienu lēcas ir ērti lietojamas, īpaši aktīviem bērniem, tās lieliski koriģē redzi. Trūkumi ietver nepieciešamību pēc regulāras produkta kopšanas, īpašu risinājumu izmantošanu un periodisku lēcu maiņu.
Viena no bērnu astigmatisma korekcijas metodēm ir ortokeratoloģija - cieto kontaktlēcu nēsāšana. Šī metode var būt piemērota puišiem, kuri kategoriski atsakās valkāt brilles vai valkāt dienas kontaktlēcas. Šīs metodes atšķirīgā iezīme ir redzes korekcijas ierīces izmantošana tikai naktī. Objektīvs ir izgatavots tā, lai tas varētu īslaicīgi mainīt radzenes izliekumu un uzlabot redzi.
Vingrošana acīm
Ārsta īpaši izvēlētie vingrinājumi kombinācijā ar citām astigmatisma korekcijas metodēm palīdzēs uzlabot radzenes un acu muskuļu stāvokli. Šīs metodes priekšrocības ir pieejamība, ieviešanas vieglums un neliels laiks kompleksa pabeigšanai. Vingrinājumi labvēlīgi ietekmē pārgurušas acis pastāvīgas muskuļu sasprindzinājuma dēļ, palīdz stabilizēt redzi un samazināt komplikāciju risku.
Bērnu astigmatisma ārstēšana ar aparātu
Astigmatisma ārstēšanai bērnam nesen tiek plaši izmantotas īpašas ierīces, kas palīdz uzlabot redzes aparāta stāvokli. Koriģējot astigmatismu bērniem, ārsti iesaka izmantot infrasarkano staru lāzerterapiju, magnetoterapiju, lāzera stimulatoru, īpašas masāžas brilles un citas metodes.
Katrai no aparātterapijas metodēm ir kontrindikācijas un pielietojuma iezīmes, tāpēc tikai ārsts izlemj, kura no metodēm un kurš kurss ir piemērotāks mazulim.
Ķirurģiska iejaukšanās
Operācija acīm ir iespējama tikai pēc bērna 18 gadu vecuma sasniegšanas. Jaunākiem bērniem konservatīvas terapijas kombinācija var palīdzēt stabilizēt redzi. Operācija tiek veikta, ja citas ārstēšanas metodes nav izdevušās.
Galvenie astigmatisma operāciju veidi:
- keratotomija.
Šāda veida iejaukšanās tiek izmantota jauktam astigmatismam un tuvredzībai. Ārsts ar speciālu ierīci veic radzenes iegriezumus. Kad audi tiek dziedināti, redze uzlabojas radzenes izliekuma izmaiņu un gaismas staru refrakcijas spēka dēļ;
- termokeratokokoagulācija.
Piemērots tālredzīga astigmatisma korekcijai. Operācijas būtība ir radzenes izliekuma palielināšana, to cauterizējot ar miniatūru metāla adatu;
- lāzera un vadoša koagulācija.
Šīs operācijas tiek uzskatītas par modernāku termokeratokokoagulācijas veidu. Adatas vietā šajā gadījumā tiek izmantots īpašs lāzera vai radiofrekvenču starojums.
- redzes korekcija ar lāzeru.
Tiek uzskatīts par visefektīvāko un drošāko veidu, kā labot redzi dažādiem astigmatisma veidiem. Metode sastāv no radzenes plānākā slāņa korekcijas, izmantojot lāzera staru tā, lai lauztā gaisma būtu vērsta tieši uz tīkleni. Iejaukšanās tiek veikta vietējā anestēzijā un nodrošina pacientam normālu redzi;
- intraokulāras lēcas implantācija.
Šai ķirurģiskās ārstēšanas metodei ir tāds pats princips kā kontaktlēcu lietošanai, taču īpašas lēcas netiek uzliktas uz radzenes, bet tiek ievietotas acs iekšpusē.
Astigmatisma prognoze bērniem
Parasti iedzimta astigmatisma pakāpe bērna dzīves pirmajā gadā samazinās. Līdz 7 gadu vecumam lielākajai daļai bērnu redze ir stabilizējusies, bet, ja to neārstē, rezultāts var būt neparedzams. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību problēmai un izlabot astigmatismu. Tas uzlabos redzes asumu un palielinās stikla samazināšanās un brilles noraidīšanas varbūtību nākotnē.
Bērniem ar astigmatismu regulāri jāapmeklē oftalmologs, vismaz reizi gadā. Tā kā mazuļa acs neapstājas augt, bērnam var būt nepieciešams pielāgot ārstēšanu un mainīt optiku.
Secinājumi
Zīdaiņa redzes orgāna veselība lielā mērā ir atkarīga no vecāku rūpēm un atbildības. Viņi pirmie pamana mazuļa stāvokļa izmaiņas un var vērsties pēc palīdzības pie speciālista. Mammām un tētiem jāzina, kas ir astigmatisms un kā šī patoloģija var izpausties bērniem.
Neatstājiet novārtā šīs slimības labošanas metodes. Neskatoties uz to, ka konservatīvās ārstēšanas metodes nevar "izārstēt" slimību, jo tās neietekmē slimības cēloni, koriģējošas ārstēšanas izmantošana uzlabo šīs slimības prognozi un novērš bīstamu komplikāciju rašanos. Vecākiem jāatceras, ka veselības pamats tiek likts bērnībā, un nepareizas ārstēšanas sekas var ilgt visu mūžu.
