Vakcinācijas tēma rada daudz šaubu un diskusiju, it īpaši attiecībā uz jaundzimušajiem. Apskatīsim, kādas vakcinācijas zīdainim ieteicams veikt slimnīcā un kāpēc vakcinācija tiek veikta tik agri.
No hepatīta
Pirmā vakcīna, kas ievadīta jaundzimušā bērna ķermenī, ir paredzēta, lai pasargātu viņu no vīrusu hepatīta. Injekcija tiek veikta pirmajā bērna dzīves dienā. Šādas agrīnas vakcinācijas mērķis ir novērst ar asinīm pārnēsātu B hepatīta infekciju. Bērnam ir risks inficēties ar vīrusu no mātes (dzemdību laikā), veicot asins pārliešanu, zobu procedūras, no tuviem radiniekiem mājsaimniecībā (piemēram, izmantojot nagu šķēres). Tātad mazulim ir daudz risku.
Vakcīna tiek ievadīta augšstilba zonā, kur var veidoties apsārtums vai neliels gabaliņš (tas ir normāli, un tas nedrīkst traucēt vecākiem). Vakcinācija ļoti reti izraisa drudzi, un lielākā daļa jaundzimušo to parasti viegli panes.
BCG
Otrā vakcīna, kas zīdaiņiem ievadīta viņu uzturēšanās laikā dzemdību namā, ir zāles, kas pasargā bērnu no tuberkulozes. BCG tiek ievadīts zīdaiņiem no trešās līdz septītajai dzīves dienai, kad jaundzimušais sāk pieņemties svarā. Ja kādi iemesli kļūst par šķērsli vakcinācijai slimnīcā, BCG var veikt klīnikā līdz divu mēnešu vecumam. Zīdaiņiem, kas vecāki par diviem mēnešiem, vispirms veic Mantoux testu, un, ja tas ir negatīvs, tad BCG ir atļauts.
Injekcija tiek veikta drupatas kreisajā rokturī, plecu zonā. Injekcijas vietā parādās bālgana papula, kas pazūd pēc divdesmit minūtēm. Turpmākas izmaiņas BCG injekcijas vietā sāk attīstīties pusotru mēnesi pēc injekcijas.
Uz mazuļa roktura parādās zīmogs - tas bieži pārvēršas par abscesu, pēc tam pārklājas ar garozu un rezultātā sadzīst, atstājot nelielu rētu. Vecākiem jāapzinās, ka injekcijas vietas apsārtums un apsārtums ir normāla reakcija uz šo vakcīnu.
Plusi
Jaundzimušo vakcinācijas efektivitāte ir ļoti augsta - no simts zīdaiņiem, kuriem tika ievadīta vakcīna, 95 mazuļi veiksmīgi pretojas infekcijai. Bet pat tad, ja mazulis saslimst, jo viņa ķermenī ir noteikts daudzums antivielu, infekcija tiks pārnesta vieglāk, un tās bīstamo komplikāciju risks būs mazs. Tātad vakcinācijas priekšrocības ir acīmredzamas, un vecāki, kas nākotnē vēlas aizsargāt savu bērnu, to saprot. Turklāt, ņemot vērā pašreizējo nepotēšanas modi, infekcijas risks ir diezgan augsts.
Mīnusi
Zīdaiņiem, kuriem ir veselības problēmas, vakcinācija var būt kaitīga. Tāpēc ārstam vispirms jāpārbauda zīdainis un jānovērtē, vai ir vērts ievadīt vakcīnu. Piemēram, ja jaundzimušajam ir encefalopātijas pazīmes vai viņš piedzimst priekšlaicīgi, vakcinācija tiek atlikta.
BCG vakcīnas trūkums ir tas, ka tā neaizkavē inficēšanos ar tuberkulozi. Tomēr tas nav šīs vakcinācijas mērķis (lai gan risks saslimt ir gandrīz uz pusi mazāks). Ar BCG palīdzību bērni tiek pasargāti no visbīstamākajām šīs infekcijas formām, kas var atstāt bērnu invalīdu vai pat izraisīt nāvi. Pateicoties vakcinācijai, šīs tuberkulozes formas gandrīz nekad nenotiek.
Hepatīta vakcīnas trūkums ir slikta vakcīnas tolerance pret rauga alerģiju. Pirmajā dzīves dienā zīdainim nebūs iespējams noteikt tik retu alerģisku reakciju. Bet, ja bērns slikti reaģē uz vakcīnu, viņš vairs neturpinās vakcināciju pret B hepatītu.
Iespējamās komplikācijas
Daudzus simptomus, kurus vecāki uzskata par kaitīgiem mazuļa veselībai, faktiski atspoguļo vakcīnu radītās negatīvās reakcijas, kas norāda uz imunitātes attīstību un laika gaitā. Tomēr vakcīnas nevar saukt par pilnīgi drošām, jo pēc to ieviešanas vienmēr pastāv nopietnu komplikāciju risks, lai gan lielākajai daļai zāļu tas ir maz.
Bīstamas B hepatīta vakcinācijas komplikācijas ir:
- Tūlītēja alerģiska reakcija - bērnam var rasties nātrene, izsitumi un retos gadījumos anafilaktiska reakcija
- Sirdsdarbības traucējumi (aritmijas), hipotensija
- Nervu sistēmas problēmas
BCG ieviešana var izraisīt tādas komplikācijas kā lokālas izmaiņas (keloīda rētas veidošanās, auksts abscess, čūlas), limfmezglu iekaisums un BCGitis.
Varbūt likt vēlāk?
Galvenais iemesls šādai agrīnai vakcinācijai tikko dzimušiem zīdaiņiem ir vēlme pēc iespējas agrāk veidot imunitāti pret ļoti bīstamām slimībām.
Ja zīdainis ar risku inficēties ar B hepatītu tiek vakcinēts pirmajās 12 stundās pēc piedzimšanas, 99% gadījumu viņam būs spēcīga imunitāte pret šo vīrusu slimību. Ja vakcinācija tiek atlikta vēl vismaz 12 stundas, imunitāte tiks izveidota tikai 75% gadījumu.
B hepatīts bērnam bieži tiek pārnests no mātes, un, tā kā nevar būt 100% pārliecība, ka grūtniecības testi ir parādījuši, ka sievietē šāda vīrusa nav, vakcinācija ir pamatota.
Kas attiecas uz BCG, vakcinācija pirmajās dienās ir nepieciešama ne tikai tāpēc, ka tuberkuloze ir bīstama mazam bērnam. Tā kā šī vakcīna nav saderīga ar citām, tās ieviešana tiek veikta tā, lai turpmākās mazuļa vakcinācijas netraucētu imunitātes veidošanos.
