Katrs bērns apgūst vidi ar visām maņām. Garšas orgānam tajā ir svarīga loma. Mazulis mēģina laizīt vai iekost jebkuru rotaļlietu. Personīgās higiēnas noteikumi tiek ieviesti jau apzinātākā vecumā, un tāpēc bērnudārzu bērnu vidū ļoti bieži sastopamas helmintu invāzijas. Bērnam ir ļoti grūti saprast, kāpēc viņam jāmazgā rokas vai kāpēc viņam nevajadzētu izmēģināt smiltis.
Šodien mūsu rakstā mēs runāsim par helmintiem, proti, pinworms. Kā ar viņiem rīkoties? Kāpēc tās ir tik izplatītas pirmsskolas vecuma bērnu vidū? Mēs atbildēsim uz šiem un daudziem citiem jautājumiem.
Pinworms bērniem - kas tas ir?
Pinworms ir bālgani apaļie tārpi vai helminti. Viņu indivīdi ir sadalīti vīriešos un mātītēs.
Ja šie tārpi ir pietiekami lieli, tos var redzēt kā baltas vītnes lūžņus uz lina vai izkārnījumos.
Sievietes garums sasniedz vienu centimetru, tēviņa garums ir aptuveni 5 - 6 mm. Sievietei ir īpaša piesūceknis, pateicoties kuru viņu var piestiprināt pie zarnu sienas. Tēviņa aste ir noapaļota, un mātīte ir smaila, tāpat kā bultas uzgalis.
Pinworm ieguva savu nosaukumu no ķermeņa smailajiem galiem. Pinworms ir sadalīti 3 veidos. Enterobiāzes slimība savu nosaukumu ieguva tieši no latīņu valodas, kas nozīmē “pinworm”.
Mātītes dētās olšūnas ir ovālas formas. Atšķirībā no paša indivīda olšūnas var noteikt tikai mikroskopā.
Mīļākā šo parazītu dzīvesvieta ir tievā zarna un cecum. Sieviete un tēviņš satiekas ileumā, pēc tam grūtniece sliecas uz tūpli, kur dēj olas. Mātīte mīl izrāpties naktīs, vienlaikus izdalot izovalerīnskābi. Tas ir saistīts ar šīs slimības galveno simptomu - mokošu niezi tūpļa ejā.
Pēc pārošanās tēviņš mirst, bet sieviete - pēc olu ievietošanas. Tādējādi šie nematodi dzīvo apmēram mēnesi, pastāvīgi vairojoties un mirstot.
Infekcijas veidi ar enterobiāzi
Vissvarīgākais infekcijas veids ir kontakts ar mājsaimniecību. Šī ir veselīga cilvēka inficēšanās no slima cilvēka caur gultas veļu, dvieli. Un iebrukums, kad bērns niezes laikā caur rokām atkal inficē sevi.
Bērnudārzos bērnu pinworm infekcija svārstās no 25 līdz 90%.
Anālās ejas ķemmēšanas laikā olšūnas nokrīt uz rokām, zem nagiem un arī uz pakaišiem. Šajā sakarā citi ģimenes locekļi inficējas, par to nenojaušot.
Pastaigās rotaļu laukumos parazītu invāzija var notikt smilšu bedrēs, kur notiek masīva bērnu pildspalvu "uzkrāšanās". Arī pēc pastaigas nemazgātas rokas var izraisīt enterobiāzes izplatīšanos.
No mājas putekļiem, ja netiek ievērota personīgā higiēna vai ja ikdienā veic mitru tīrīšanu, olšūnas var iekļūt caur elpošanas traktu. Īpaši bieži tas notiek, izsitot paklājus, mazgājot aizkarus.
Mājdzīvnieki var atvest pinworm olas no ielas uz vilnas, ķepām.
Parasti enterobiāze joprojām ir "netīro roku slimība".
Simptomi, kad bērniem ir tārpi
- Galvenā enterobiāzes infekcijas pazīme ir nieze tūpļa zonā. Bērns ir ļoti noraizējies, it īpaši naktīs. Viņš kļūst aizkaitināms, vaimanā, sēžamvietā parādās kasīšanās. Zīdaiņa rokas praktiski neatstāj biksītes.
- Meitenēm ap lūpām var rasties nieze, izraisot vulvas iekaisumu.
- Slikts miegs. Sieviešu pinworms vētrainā vitālā aktivitāte naktī izraisa miega traucējumus, tās īpašnieka kaprīzi.
- Zarnu darbības traucējumi, zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība un līdz ar to arī meteorisms, sāpes nabas rajonā, izkārnījumi (bieži, bet formāli izkārnījumi).
- Strabisms vai zobu griešana naktī. Tas ir saistīts ar mazuļa uzbudināmību.
- Ķermeņa intoksikācijas vispārējie simptomi: letarģija, vājums, drudzis. Šīs pazīmes var novērot ar palielinātu zarnu pinworms populāciju.
- Alerģiskas reakcijas bērnam, piemēram, dermatīts, astmas lēkmes, kas atgādina bronhiālo astmu. Tās rodas sakarā ar to, ka parazīts ir svešs līdzeklis, uz kuru bērna imūnsistēma var reaģēt hiperreaktīvi. Nesaprotami izsitumi uz ādas, kas arī praktiski neārstojas, var liecināt par parazīta klātbūtni.
- Galvassāpes uz intoksikācijas fona.
Eozinofilu palielināšanās asinīs var runāt ne tikai par alerģisku reakciju, bet arī par helmintu invāziju.
Kāpēc pinworms ir bīstami?
- migrācijas spējas dēļ, ja nav adekvātas ārstēšanas, apaļtārpi var ielīst žultsvados un citos iekšējos orgānos - plaušās, acīs, deguna dobumā, izraisot iekaisuma izmaiņas. Tas var notikt ar masveida iebrukumu;
- meitenēm pinworms var migrēt uz vulvas gar olvadām, kas izraisa iekaisuma attīstību, kas var vēl vairāk izraisīt neauglību;
- tieši negatīva ietekme uz pašu zarnu, tā darba traucējumi, provocējot enterīta, kolīta attīstību.
Enterobiāzes komplikācijas ir diezgan reti sastopamas, jo mūsdienu diagnostika ļauj savlaicīgi noteikt pinworms un tiek uzsākta ārstēšana.
Enterobiāzes diagnostika
- Pirmais posms ir anamnēzes savākšana, visu ģimenes locekļu sūdzības.
- Otrais posms ir skrāpējumu mikroskopija, kas ņemta no tūpļa ādas.
- Trešais posms ir pilnīgs asins skaitlis, kurā var noteikt eozinofīliju un anēmiju. Dažreiz ir kopīgas iekaisuma pazīmes - leikocitoze, palielināta ESR.
Grehema metode - nospiedums no tūpļa līdz lentei. Izdruka tiek ņemta no rīta, pirms defekācijas akta, bērns nav jāmazgā. Metode tiek izmantota trīs reizes ar nedēļas intervālu. Efektivitāte ir sasniegta 93%.
Skrāpēšana no perianālās zonas tiek ņemta ar vates tamponu, kas iemērc glicerīnā. Tad materiāls no vates tiek uzklāts uz stikla. Šī metode ir diezgan novecojusi, un tās efektivitāte sasniedz tikai 50%. Bērniem bērnudārzos un skolās profilakses nolūkos skrāpēšana enterobiāzes gadījumā tiek veikta arī reizi gadā.
Pinworm olšūnas nevajadzētu meklēt izkārnījumos, jo to nebūs, diagnozei tiek izmantoti tikai skrāpējumi.
Mūsdienu pasaulē pēdējās desmitgadēs ir parādījies jauninājums - enterobiāzes pētījums, izmantojot PCR reakciju, lai identificētu patogēna DNS. Jūs varat arī nokasīt no subungual atstarpēm. Šie izmeklējumi tiek veikti pašvaldības klīnikās, bet privātajās klīnikās - par apmaksātu. Viņi ir visinformatīvākie.
Kā ārstēt enterobiāzi bērnam?
Pārskats par prettārpu līdzekļiem
- Pirantels. Zāles ir pieejamas divos veidos - suspensija, tabletes. Lieto bērniem no 6 mēnešiem. To lieto jebkurā diennakts laikā. Ar enterobiāzi ārstēšanu labāk veikt 5 dienas pēc kārtas, lietojot vecumam specifisku devu, pēc tam pēc nedēļas atkārtojiet ārstēšanas ciklu vēlreiz. Zāles garša ir salda, tās var atšķaidīt ar ūdeni, dzert stundu pēc ēšanas. Starp ārstēšanas cikliem bērnam pirms gulētiešanas var dot klizmu ar cepamo sodu, ja, protams, viņš to atļauj.
- Mebendazols vai Vermox - piešķirts bērniem no 1 gada vecuma. To var lietot vecuma devās vienreiz. Tad uzņemšana tiek atkārtota pēc 2 un 4 nedēļām. Zāles iedarbībai ir plašs spektrs, tas arī palīdz atbrīvoties no citiem helmintiem.
- Albendazols - plaša spektra zāles. Tās uzņemšana var būt vienreizēja.
Ārstēšanu ar prettārpu zālēm vislabāk var veikt visiem ģimenes locekļiem.
Sorbenti
Šeit arsenālā mums ir Neosmectin, Polysorb. Sorbenti palīdz mazināt intoksikāciju, noņem parazītu atkritumus, bet ne paši pinworms un to olšūnas. Sorbenti jālieto vienu stundu pirms prettārpu zāļu lietošanas.
Probiotikas un prebiotikas
Ļauj normalizēt mikrofloras un zarnu sekrēcijas funkciju līdzsvaru.
Ārstēšanas laikā ar narkotikām un starp tām ir ļoti svarīgi veikt pareizu mazuļa higiēnu. Visu apakšveļu un gultas veļu mazgā 90 ° C temperatūrā un gludina no abām pusēm. Zīdainis jāmazgā katru dienu pirms gulētiešanas. Pretējā gadījumā ārstēšanas efektivitāte būs zema, un pinworms cikls ģimenē tiks atjaunots.
Tautas aizsardzības līdzekļi
- Klizma pirms gulētiešanas. Parasti bērnam pietiek ar vienu līdz divām glāzēm klizmas.
- Zāļu novārījumi. Piemēram, vērmeles.
- Sīpolu infūzija. Sīpolu vajadzētu ielej ar verdošu ūdeni un uzstāt uz pusi dienas. Pēc tam saturu vajadzētu dzert divos posmos.
- Tansy, proti, tās ziedi, kas ielej ar verdošu ūdeni. Ir nepieciešams uzstāt apmēram divas stundas.
- Timiāns, simtgadnieks - arī palīdz cīņā pret enterobiāzi.
- Plaši pazīstamais "vecmāmiņas" veids helmintu noņemšanai ir ķiploki, ķirbju sēklas. Tie ir jāsadrupina, jālej ar verdošu ūdeni un jālieto no rīta un tikai pēc 3 stundām brokastīs.
- Divu nedēļu biešu sulas uzņemšana palīdz cīnīties ar enterobiāzi.
Pinworm invāzijas novēršana
- roku mazgāšana pēc pastaigas, pirms katras ēdienreizes un obligāta ikgadēja pinworm olu pārbaude;
- mājdzīvnieku prettārpu terapija profilaktiskos nolūkos;
- ārstēšanas laikā katru dienu mainiet mazuļa apakšveļu un gultas veļu;
- ja tiek atklāts vismaz viens enterobiāzes ģimenes loceklis, jāārstē visi ģimenes locekļi;
- mazuļa mazgāšana pirms gulētiešanas.
Ārsts Komarovsky E.O. par pinworms
Infekciju ar pinworms un slimību, kas rodas šī iemesla dēļ, parasti sauc par enterobiāzi. Slavenākais bērnu ārsts apgalvo, ka labāk ir novērst šo slimību nekā ārstēt. Galu galā pinworms bērniem ļoti bieži ir tendence atkārtoties.
Tagad tirgū ir daudz preparātu vienreizējai helmintu lietošanai.
Par pareizu devu izvēli jāvienojas ar ārstu par prettārpu zāļu lietošanu. Lietojot neadekvātu devu, mazulis var saindēties, jo šādas zāles ir kaitīgas aknām.
Ārstējot ar šīm zālēm, var parādīties slikta dūša un sāpes vēderā. Tas ir normāli un norāda uz pinworms nāvi.
Tāpat pēc prettārpu terapijas ar pro- vai prebiotiku palīdzību jāatjauno bērnu zarnu biocenoze.
Ir ļoti svarīgi ievērot preventīvos pasākumus. Ārsts Komarovsky iesaka pēc pastaigas mazgāt bērna rokas. Ja jums ir mājdzīvnieki, tie jāmazgā un jāveic profilaktiska antihelmintu terapija. Mājdzīvniekiem vajadzētu arī mazgāt ķepas pēc pastaigas.
Bērna nagiem jābūt īsiem apgrieztiem un vienmēr tīriem. Centieties neļaut bērnam pieradumu grauzt nagus.
Pēc enterobiāzes ārstēšanas visas bērnu lietas un gultas piederumi ir jāmazgā vai jāvāra un jāgludina no abām pusēm.
Bērnu rotaļlietas, īpaši pūkainās pildītās rotaļlietas, ja iespējams, arī jānomazgā un jāizžāvē ārā tiešos saules staros.
Visiem ģimenes locekļiem ir jānosaka arī enterobiāze. Attiecīgi, ja tas tiek atklāts, tas ir jāārstē.
Jebkurā gadījumā ir svarīgi saprast, ka, kad jūsu bērns apmeklēs bērnudārzu, pinworms periodiski apmeklēs jūsu ģimeni. Galvenais ir laikus ārstēties un izvairīties no sarežģījumiem. Galu galā bērnība bez helmintiem notiek ļoti reti.
