Ultraskaņas pārbaude grūtniecības sākumā tiek veikta tikai stingru medicīnisku apsvērumu dēļ. Pēc 4 nedēļām auglis aktīvi aug un attīstās. Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams noteikt ne tikai grūtniecību, bet arī noteikt tās gaitas un attīstības primārās anomālijas.
Ko parāda pētījums?
3-4 grūtniecības nedēļas ir ļoti svarīgs organoģenēzes posms. Šajā laikā notiek vitāli svarīgu orgānu dēšana. Šādā periodā ārsti sauc nākamo bērnu embrijs. Pēc izmēra tas sasniedz tikai dažus milimetrus.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ārsti nosaka dzemdniecības gestācijas vecumu, lai novērtētu augļa intrauterīno attīstību. Nākamā māte vēlāk saskarsies ar šo medicīnisko terminu visā bērna nēsāšanas periodā.
Daži ārsti arī lieto šo jēdzienu "Embrionālais termins". Jāatzīmē, ka embriju attīstība atpaliek no dzemdniecības attīstības par pāris nedēļām. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdību periods tiek skaitīts no aprēķinātās pēdējās ovulācijas un apaugļošanās dienas par 2 nedēļām.
Lai neapjuktos ar terminiem, ārsti iesaka topošajām māmiņām izmantot tos, kurus viņi izmanto savā darbā. Turklāt nākotnē dzemdību gestācijas vecums daudz biežāk parādīsies grūtnieces medicīniskajā dokumentācijā.
Šajā laikā notiek aktīva embrija attīstība. Šajā grūtniecības periodā mazais embrijs ir tikai aktīvi sadalošo šūnu grupa. Parasti tam ir trīsslāņu struktūra. Pēc tam šie slāņi tiks pārveidoti par augļa struktūru attīstību. Šajā laikā aktīvi veidojas smadzeņu, mugurkaula, kuņģa-zarnu trakta, nākotnes ādas un citu iekšējo orgānu rudimenti.
Chorion ir aktīvi attīstoša anatomiskā struktūra. Tas ir nepieciešams augļa asinsapgādei. Šajā gadījumā koriona asinsvadi stipri aug līdz dzemdes iekšējai oderei.
Izmantojot šo saziņu, auglis saņem visas nepieciešamās uzturvielas un asinīs izšķīdušo skābekli. Arī placenta nākotnē tiks veidota no koriona.
Līdz ceturtās un piektās grūtniecības nedēļas beigām tā sāk veidoties amnions... Tas ir veidojums, kura iekšpusē atrodas pats embrijs un šķidruma sastāvdaļa. Nākotnē augļa apvalks un ūdens veidosies no augļa maisiņa.
Dzeltenuma maisiņš Ir vēl viena svarīga embrija anatomiskā struktūra. Tas ir dažu iekšējo orgānu veidošanās rudiments nākotnē. Šajā laikā šī veidojuma lielums nepārsniedz dažus milimetrus. Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai pieredzējuši ultraskaņas diagnostikas speciālisti var noteikt šo anatomisko struktūru.
Kam tas paredzēts?
Ultraskaņas skenēšanas veikšana agrīnākajos grūtniecības posmos ir vairāk izņēmums nekā likums. Pilnīgi visas sievietes neveic šādus pētījumus. Šajā laikā embrija izmērs ir tik mazs, ka ārsts tos var precīzi noteikt un nenosaka.
4. grūtniecības nedēļa ir laiks, kad tā tiek noteikta grūtniecības fakts, kā arī topošās mātes iekšējo dzimumorgānu blakus esošās slimības. Ir svarīgi atzīmēt, ka šādai pārbaudei ir ļoti liela nozīme turpmākas taktikas izstrādē pacienta vadīšanai.
Ultraskaņu var veikt arī vairāku grūtniecību laikā, kad topošā māte gaida dvīņu vai trīnīšu piedzimšanu. Auglības speciālists var arī izrakstīt šo pētījumu, lai noteiktu rezultātu pēc apaugļošanas in vitro. Šajā gadījumā dzemdes dobumā speciālists, kas veic ultraskaņu, redzēs vairākas grūtniecības (augļa) olas, kas norādīs uz labvēlīgu implantācijas iznākumu.
Ir nepieciešams arī veikt pētījumus tik agrīnā stadijā. noteikt ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes. Šajā gadījumā olšūna dzemdes dobumā netiek vizualizēta. Augsts hCG līmenis asinīs šajā stāvoklī tikai apstiprina ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtni.
Ārsti var arī izrakstīt šādu pētījumu, ja ir aizdomas par trofoblastisko slimību. Šī slimība var izraisīt spontānu abortu vai intrauterīno anomāliju veidošanos.
Arī ultraskaņas diagnostika palīdz noteikt dažādas dzeltenā ķermeņa cistas, kas arī grūtniecības laikā diezgan bieži attīstās mainītas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ.
Parasti skrīningu grūtniecības pirmajā trimestrī veic daudz vēlāk - 10-12 nedēļās. Šajā gadījumā jūs jau varat labāk apsvērt visas augļa anatomiskās struktūras. Arī šajā laikā ārsti var noteikt dažādas intrauterīnās attīstības patoloģijas.
Pētīto parametru normas
Nelielais embrija izmērs vēl neļauj ultraskaņas diagnostikas speciālistiem šajā grūtniecības periodā noteikt visus tā iekšējos elementus. Nākamais bērns intrauterīnās attīstības 4. nedēļā parasti izskatās kā magoņu sēklas. Tās gareniskais izmērs šajā laikā ir 1-1,5 mm. Pēc svara tas ir vēl mazāk - apmēram 0,6 grami.
Galvenais anatomiskais elements, ko šajā posmā nosaka ultraskaņas diagnostikas ārsti, ir augļa maisiņš. Tas ir veidojums, kas atrodas uz dzemdes iekšējās sienas. Augļa maisiņa izmērs parasti ir 3-5 mm.
4 nedēļa ir arī laiks kad pilnīgi izpaužas visas netiešās grūtniecības pazīmes. Šajā periodā ārsti nosaka dzemdes asinsvadu paplašināšanos. Šī parādība rodas tāpēc, ka augošajam embrijam tā aktīvai augšanai un attīstībai nepieciešams vairāk barības vielu un skābekļa.
Šajā laikā tiek noteikts arī dzemdes lielums un tonuss. Augošais embrijs un grūtniecības hormonu darbība noved pie tā, ka dzimumorgānu izmērs pamazām sāk palielināties. Tiek noteikts arī dzemdes kakla kanāla lielums. Parasti tā nedrīkst būt mazāka par 3 cm. Ja tiek noteikts tā saīsinājums, tad šajā gadījumā šim pacientam noteikti jākonsultējas ar ginekologu par otro konsultāciju, lai izslēgtu ICI.
Agrīnus pētījumus var veikt vairākos veidos. Visizplatītākais ir transabdominālais. Šajā gadījumā pētījumu veic caur vēdera priekšējo sienu. Ārsts pieskaras ādai ar īpašu ultraskaņas sensoru, un uz īpaša ekrāna parādās attēls.
Lai iegūtu vislabāko attēlu, tiek izmantota īpaša caurspīdīga viela. Šo želeju iepriekš apstrādā ar vēdera ādu. Ir nepieciešams uzlabot ultraskaņas viļņu iekļūšanu ķermenī.
Daudzas grūtnieces uzskata, ka šis gēls var būt bīstams. Tomēr tas tā nebūt nav. Tās hipoalerģiskais sastāvs pilnībā izslēdz jebkādu alerģisku reakciju rašanos topošajām māmiņām. Pēc pārbaudes želeja tiek noņemta ar parasto papīra dvieli.
Vēl viens veids, kā iegūt attēlu ekrānā, ir transvaginālās ultraskaņas izmantošana... Šajā gadījumā ārsts veic pētījumu, izmantojot īpašu sensoru, kas tiek ievietots maksts. Lielākā daļa ārstu uzskata šo metodi par visprecīzāko un informatīvāko, īpaši tik agrīnā stadijā.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ārsti identificē vairākas kontrindikācijas transvaginālās ultraskaņas veikšanai. Ja grūtniecei ir kolpīta vai vaginīta saasināšanās, visticamāk, šī pārbaude tiks atlikta. Šādos gadījumos ārsti aizvieto transvaginālo ultraskaņu ar transabdominālo pārbaudi.
Šīs pārbaudes laikā ārsts var uzņemt pirmos mazuļa attēlus. Uz šāda attēla joprojām nav iespējams atšķirt nedzimušā bērna ķermeņa kontūras. Šajā attēlā redzams tikai noapaļots vai iegarens veidojums. Dažos gadījumos pirmais bērna "fotoattēls" tiek veikts pēc topošās mātes pieprasījuma.
Ja pēc ultraskaņas skenēšanas ārsts neatklāja nekādas grūtniecības pazīmes, bet sievietes asinīs ir diezgan augsts grūtniecības hormonu līmenis, tad pēc 1-2 nedēļām viņa tiek atkārtoti pārbaudīta. Šī situācija diezgan bieži rodas, ja ārpusdzemdes grūtniecību ir grūti diagnosticēt. Arī šāds gadījums var būt "iesaldētas" vai "iesaldētas" grūtniecības rezultāts.
Vai ir iespējams darīt ar šādiem noteikumiem?
Agrīna ultraskaņas pārbaude ir izņēmums, nevis obligāta prakse. Pirmais šīs pārbaudes regulētais periods ir 10-12 grūtniecības nedēļas. Tieši tajā laikā ultraskaņas skenēšana var identificēt visas specifiskās augļa nēsāšanas patoloģijas un novērtēt tā intrauterīno augšanu.
Bieža ultraskaņas izmeklēšana, īpaši augļa attīstības sākuma stadijā, neizbēgami novedīs pie nelabvēlīgām sekām. Zinātnieki no daudzām valstīm katru gadu veic simtiem zinātnisku eksperimentu, kas nosaka ultraskaņas negatīvo ietekmi uz augļa attīstību pēc ultraskaņas ļaunprātīgas izmantošanas grūtniecēm.
4 nedēļas ir augļa visintensīvākās augšanas un organoģenēzes laiks. Ultraskaņas viļņu iedarbībai ir mehāniska ārēja ietekme. Tas veicina faktu, ka embrijs var veidot dažādas anomālijas intrauterīnā attīstībā.
Ultraskaņas skenēšana šajā laikā tiek veikta tikai stingru medicīnisku apsvērumu dēļ. Ārsti šādā situācijā galvenokārt veic šo pētījumu, lai izslēgtu spontānu abortu vai ārpusdzemdes grūtniecību. Īpaši nelabvēlīgi ir veikt pētījumus fokusa režīmā. Ārsti to atzīmē Arī 3D un 4D ultraskaņu nevajadzētu veikt arī šajā laikā.
To vajadzētu atcerēties topošajai māmiņai aizdomas par grūtniecību šajā laikā nav 100% iemesls ultraskaņas izmeklēšanai. Lai apstiprinātu grūtniecību, šajā gadījumā ārsti izmanto dažus laboratorijas testus un veic klīnisko pārbaudi. Ja nav kontrindikāciju, 4 grūtniecības nedēļās ultraskaņu nevajadzētu veikt, lai nekaitētu nedzimušajam bērnam.
