Lai savlaicīgi noteiktu rahītu un pielāgotu D vitamīna terapiju, tiek izmantots Sulkoviča tests. Analīze ir paredzēta jaundzimušajiem un vecākiem bērniem. Pirmajā gadījumā tiek izmantots rīta urīns, un urīns tiek savākts no vecākiem bērniem dienā. Ja rezultāts parāda novirzi no normas, pediatrs izvēlas ārstēšanu vai iesaka jaunus testus.
Mazulīt
Ko nosaka analīze
Urīna analīze saskaņā ar Sulkoviču zīdaiņiem ir paredzēta kalcija daudzuma noteikšanai. Pētījums tiek veikts vizuāli, indikatora digitālā vērtība netiek aprēķināta. Zīdaiņa urīns tiek sajaukts ar Sulkoviča izstrādātu reaģentu. Tas satur skābeņskābi, kas reaģē ar urīnā esošajiem kalcija sāļiem. Tā rezultātā veidojas kristāli, šķidrums kļūst duļķains vai paliek caurspīdīgs. Kalcija koncentrāciju nosaka pēc urīnā nešķīstošo nogulumu tilpuma. Jo caurspīdīgāks šķidrums, jo mazāk tas ir saturams.
Piezīme! Analīzi nav grūti atšifrēt. Rezultātā var netikt atklāts kalcijs, savukārt duļķainuma pilnīgi nav. Turpmāka novērtēšana tiek veikta, izmantojot punktus, no kuriem katrs atbilst "+". No tiem ir maksimums četri.
Ja tiek noteikta analīze jaundzimušajiem
Urīna analīze saskaņā ar Sulkoviča zīdaiņiem tiek noteikta šādos gadījumos:
- Paredzams, ka bērnam būs rahīts. Parasti tas ir saistīts ar D vitamīna trūkumu, lai novērstu slimību, ieteicams to dot bērniem no otrā dzīves mēneša. Ārstnieciskos nolūkos to lieto, novērojot rahīta pazīmes: smaga svīšana mazulī un skābu smaržu parādīšanās. Tad tiek palielināta zāļu deva;
- Bērns saņem vairāk D vitamīna nekā norma. Pārdozēšana ir bīstama zīdainim, tāpēc nav iespējams patstāvīgi palielināt pilienu skaitu, kas uzņemti mazos pilienos
- Pārraudzīt D vitamīna ārstēšanu;
- Bērnam ir aizdomas par vairogdziedzera disfunkciju. Šajā gadījumā hormonus var ražot gan nepietiekamā, gan pārmērīgā daudzumā. Attiecīgi tiek diagnosticēta hipotireoze un hipertireoze.
Sulkoviča analīze ir provizorisks veids, kā apstiprināt vai noliegt problēmas esamību. Ja patoloģija patiešām tiek pamanīta, tiek noteikti papildu testi, kuru mērķis ir piešķirt nevis kvalitatīvu, bet gan kvantitatīvu īpašību.
Kā pareizi savākt urīnu
Lai pabeigtu attēlu, ir nepieciešams bērna ikdienas urīns. Bet dienā ir ārkārtīgi grūti savākt urīnu no zīdaiņiem. Tāpēc skrīninga testam tiek ņemts pirmais rīta urīns. Pirms materiāla savākšanas zīdainim nevajadzētu dot pārtiku, pretējā gadījumā pētījumu rezultātus nevar uzskatīt par precīziem un uzticamiem.
Materiāls
Kā savākt urīna testu pēc Sulkoviča zīdainim:
- Sagatavojiet vienreiz lietojamu trauku. Sterilas burkas ir pieejamas aptiekās. Tos nav nepieciešams iepriekš mazgāt un izvest. Iepakojums tiek atvērts tieši pirms lietošanas un tiek atskrūvēts vāks. Jums jācenšas nepieskarties konteinera iekšpusei ar pirkstiem;
- Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Noslaukiet sausu;
- Mazgājiet bērnu;
- Turiet burku gatavu. Nevarēs vienoties ar bērnu īstajā laikā doties uz tualeti. Zīdaiņi parasti urin, kad autiņš tiek noņemts. Pūšļa zonā varat viegli iemasēt vēderu. Tas ir labi, ja jūs varat ievietot trauku zem straumes un izlaist pirmo daļu. Urīna maisiņi palīdz materiāla savākšanā. Ierīces ar līmlenti piestiprina drupu ādai un nerada neērtības. Tie ir daudzpusīgi, kā arī īpaši izstrādāti zēniem un meitenēm, ņemot vērā viņu anatomiskās īpašības. Tiklīdz mazulis ielec somā, urīns jālej sterilā traukā un cieši jāaizver. Pirms tam jums būs jāpieskata bērns, jo, ja viņš apgāzīsies, viss saturs izlīs no ierīces, un jums būs jāsāk no jauna. Ja zīdaini jau ir sākuši stādīt podā, ar tā palīdzību jūs varat sagatavoties analīzei. Pirms procedūras jums tas ir labi jānomazgā, tiklīdz drupa iet uz tualeti, ielejiet urīnu tīrā burkā;
- Piegādājiet materiālu laboratorijai divu stundu laikā. Konteiners nav jāatver. Pārliecinieties, ka vāks ir cieši noslēgts.
Piezīme! Rezultāts ir atkarīgs no sagatavošanās analīzei. Ja tiek pārkāpta savākšanas tehnika, pētījumu nevar saukt par uzticamu. Tā rezultāts ir apšaubāms, ja bērns iepriekšējā dienā ēda daudz pārtikas, kas bagāts ar kalciju, vai lietoja zāles, kas palielina elementa koncentrāciju urīnā.
Zīdainis ēd daudz pārtikas, kas satur kalciju
Kur tiek veikti pētījumi
Pēc urīna savākšanas tas jānogādā laboratorijā. Analīze saskaņā ar Sulkoviču ir lēts pētījums, ko veic jebkurā medicīnas organizācijā, apmaksātā un publiskā telpā. Nosūtījumu var dot pediatrs pēc bērna pārbaudes, ja viņš pamana rahīta simptomus.
Cik ilgi jāgaida rezultāti
Pētījums tiek veikts ātri, pēc 1-2 dienām jūs varat iegūt rezultātu. Ja tiek pamanītas novirzes, tad ārstēšana tiek noteikta vai koriģēta, ieteicams veikt citus testus, lai rezultāts būtu konkrētāks.
Kā atšifrēt analīzes rezultātu
Saskaņā ar Sulkoviča testa rezultātiem tiek noskaidrots, vai drupu ķermenī ir līdzsvars starp elementiem.
Dekodēšana palīdz noteikt, vai nepieciešama terapija un eksāmena turpināšana:
- Pie normālas kalcija vērtības šķidrums ir nedaudz duļķains. Veidlapā laboratorijas palīgi ievieto "+" vai "++". Bērnam nav nepieciešama ārstēšana, viņš ir vesels. Ja terapija tika veikta, tad to uzskata par veiksmīgu;
- Negatīvs rezultāts nozīmē, ka urīnā netika novērotas nogulsnes. Tas palika caurspīdīgs. Šajā gadījumā tiek atzīmēts "-" vai rakstīts "0 punkti". Tas parāda, ka mazuļa ķermenī nav pietiekami daudz kalcija. Viņam tas jāsaņem lielos daudzumos, pretējā gadījumā pastāv risks saslimt ar rahītu. Tas var izraisīt arī zobu emaljas pasliktināšanos. Ja mazulis jau ir sācis rahītu, tas ietekmēs izskatu. Tātad, ribas sāk izvirzīties drupās, mainās galvas forma (tā kļūst kvadrātveida). Liela fontanelle norāda uz kalcija trūkumu. Zīdainim pieaugot, tas pakāpeniski samazinās un pilnībā aizveras līdz 12–24 mēnešiem. Ikmēneša pārbaudēs ārsti vienmēr pārbauda, vai tā lielums atbilst vecuma normai. Negatīvs testa rezultāts var norādīt, ka zīdaiņa vairogdziedzeris nesaražo pietiekami daudz hormona, kas ir atbildīgs par kalcija un fosfora apmaiņu. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta hipokalciēmija;
- Lielu kalcija daudzumu norāda "+++" vai "++++", atkarībā no urīna duļķainības pakāpes. Šajā situācijā zīdaiņiem parasti rodas papildu simptomi, īpaši vājums, slikta dūša, apātija. Smagos gadījumos rodas aritmija, bērni var zaudēt samaņu. Ar augstu kalcija saturu tiek apgrūtināta gremošanas sistēmas, sirds, plaušu darbība. Zīdaiņa vielmaiņa palēninās, tā aug lēni. Ļoti duļķains urīns ir D vitamīna pārdozēšanas pazīme, hipertireozes attīstība. Drupu vairogdziedzeris ražo pārāk daudz parathormona. Tādēļ kalcijs tiek izskalots no kaulu sistēmas un pēc tam kopā ar urīnu atstāj ķermeni. Zīdainim uz šo procesu fona var rasties nieru kolikas, attīstīties urolitiāze. Nepareiza vairogdziedzera darbība izraisa lēnu mazuļa attīstību, viņa ātru nogurumu, aritmiju. Lai noteiktu hormona līmeni, jums būs jāveic asins analīze.
Zīdainis ziedo asinis
Vai novirzes no normas ir bīstamas
Atkāpes no normas parasti ir saistītas ar D vitamīna pārmērību vai trūkumu. Ārsts pielāgos zīdaiņa uzņemto devu. Pēc kāda laika analīzi atkārto, lai redzētu, vai ir pozitīva tendence.
Piezīme! Ja bērnam ir satraucoši simptomi, uzvedības izmaiņas, dienas režīms, ķermeņa forma, viņš pastāvīgi guļ, nekavējoties jāveic papildu pārbaude.
Ķermenim drupatas ir bīstamas gan kalcija trūkums, gan tā pārmērīgais daudzums. Pēdējā gadījumā elements sāk uzsūkties kaulu audos, kā rezultātā tiek traucētas bērna kustības. Šo procesu ir vieglāk novērst nekā apturēt. Turklāt augsts kalcija saturs izjauc gremošanu, izraisa aizcietējumus, vemšanu. Tas var norādīt uz cukura diabēta attīstību, nierakmeņu, žultspūšļa klātbūtni. Ja bērnam nav konstatēta patoloģija, ir jāpielāgo viņa ēdienkarte - varbūt kalcija trūkums vai pārpalikums ir izskaidrojams ar produktiem, kas pastāvīgi atrodas bērna uzturā.
Saņemot patoloģiskus rezultātus, ārsts izraksta ārstēšanu. Nevar ignorēt nelīdzsvarotību starp ķermeņa elementiem, pretējā gadījumā tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Bērns pie ārsta
Kad ārstam ir aizdomas, ka bērnam ir rahīts, saskaņā ar Sulkoviču tiek noteikts urīns, tas, kā savākt zīdaini, ir atkarīgs no viņa vecuma. Jaundzimušajiem ir ērti lietot urīna maisiņus, vecāku bērnu var likt uz katla. Ir svarīgi lietot rīta urīnu, jūs varat barot bērnu tūlīt pēc tam, kad viņš iet uz tualeti. Sulkoviča tests ir lēts un ātrs tests, kas ļauj novērtēt, vai mazuļa ķermenī ir pietiekami daudz kalcija, vai par maz.
