Ko darīt, ja bērnu sadziež bite? Padomi no bērnu alergologa

Vasaras-pavasara periodā medicīniskās palīdzības meklēšana pēc bišu dzēlieniem pie alergologa-imunologa nebūt nav nekas neparasts. Alerģija pret kukaiņu kodumiem ir ļoti mānīga un bīstama tās zibens ātruma un bērna ķermeņa seku smaguma dēļ. Tāpēc visiem vecākiem ir jābūt prasmēm sniegt pirmo palīdzību.

Bites pieder pie Hymenoptera kārtas, Apidae ģimenes. Mātītēm ir dzeloņains dzelonis, kas pēc saduršanas paliek upura ķermenī. Bites dzēl tikai aizstāvoties.

Inde ar alergēniem uzsūcas asinīs un ātri izplatās caur ķermeni, uzņēmīgām personām izraisot toksisku vai alerģisku reakciju. Mirstība anafilaktiskās reakcijās sasniedz 80%. Nāves cēloņi ir strauja asinsspiediena pazemināšanās, sabrukums, anafilaktiskais šoks.

Bišu inde kā alergēns

Bites ražo indi, kas satur mazmolekulārus savienojumus - apamīnu, melitīnu, fosfatāzes, esterāzes, amīnus.

Pēdējie palielina asinsvadu sienas caurlaidību un provocē tūskas attīstību. Indes olbaltumvielu savienojumi izraisa toksisku reakciju. Fermenti uzlabo alerģisko procesu. Vairāk nekā puse no bišu indes sausajiem atlikumiem ir melitīns.

Pat nelielās devās šī viela var sabojāt nervus un šūnas. MCD peptīds izraisa histamīna izdalīšanos no slimām šūnām. Apamīns bloķē nervu impulsus.

Galvenie alergēni ietver:

• fosfolipāzes A un B;
• hialuronidāze;
• melitīns;
• apamīns;
• MCD peptīds.

Kā alerģiska reakcija uz bišu dzēlienu izpaužas bērnā?

Ir jāsaprot, ka reakcija uz bišu dzēlienu var būt gan lokāla, gan sistēmiska. Sistēmiskas reakcijas ir īpaši smagas un neparedzamas.

Ar izteiktu lokālu reakciju bērnam dzēluma vietā rodas vairāk nekā 10 cm diametra pietūkums, mazuli var traucēt koduma vietas nieze un sāpīgums.

Sistēmiskās reakcijas iedala 4 smaguma pakāpēs:

• pirmajā pakāpē rodas nātrene ar smagu niezi, kas ātri izplatās visā bērna ķermenī. Bērns ir ļoti nobijies, apātisks un vājš;
• otrā pakāpe. Papildus nātrenei (niezoši blisteri) ir sejas, lūpu, plakstiņu un roku pietūkums. Bērns var sajust elpas trūkumu, sliktu dūšu. Var būt gremošanas sistēmas traucējumi retināšanas un biežu izkārnījumu veidā, sāpes vēderā;
• ar trešo kukaiņu alerģijas pakāpi, elpas trūkumu, trokšņainu elpošanu balsenes tūskas dēļ;
• vissmagāko sistēmiskās alerģiskās reakcijas pakāpi raksturo asinsspiediena pazemināšanās, samaņas zudums.

Dažreiz tiek novērotas neparastas reakcijas hemorāģiskā vaskulīta, seruma slimības, sirds, nieru un nervu sistēmas bojājumu veidā.

Asins analīzēs var konstatēt trombocītu līmeņa pazemināšanos, koagulācijas sistēmas traucējumus, anēmiju.

Ko darīt, ja bērnu sakodusi bite?

1. Ja bērnu ir sakodusi bite, pirmais solis ir pēc iespējas ātrāk noņemt dzēlienu.

   Uzmanīgi noņemiet dzēlienu, to nesaspiežot. Šim nolūkam jūs varat izmantot naglu, tapu.

2. Iedurot ekstremitātē, virs koduma vietas var uzlikt žņaugu, lai apturētu indes iekļūšanu asinīs.
3. Turklāt jūsu rīcība ir atkarīga no tā, vai jūsu bērnam iepriekš ir bijušas kukaiņu alerģijas izpausmes, vai bērnam ir alerģija.
4. Ar apgrūtinātu anamnēzi jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu.
5. Pirms ātrās palīdzības ierašanās vecākiem bišu dzēliena gadījumā jāievēro ārstējošā alergologa ieteikumi.

   Bērnam, kurš jebkad ir piedzīvojis sistēmisku alerģisku reakciju pret kukaiņu kodumu, joprojām ir risks saslimt ar anafilaktisko šoku, kad bite visu mūžu to iedzeļ. Šādiem pacientiem parasti ieteicams nēsāt ar adrenalīnu pildītu šļirces pildspalvu. Šo zāļu recepti izraksta ārsts. Vecākiem ārkārtas situācijās vajadzētu būt iespējai injicēt zāles taisnās femoris zarnās. Adrenalīna deva ir atkarīga no bērna ķermeņa svara un ir 0,1 ml / kg. Devas, kas pārsniedz 0,3 ml, nedrīkst ievadīt.

6. Ja jūsu acu priekšā bērnam vispirms sāk attīstīties alerģiska reakcija uz bišu dzēlienu ar tūskas un nātrenes parādīšanos, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.
7. Pirms ātrās palīdzības ierašanās bērnam var dot antihistamīnu - Suprastin, Zodak, Ksizal, Fenistil.

Kā sniegt pirmo palīdzību smagas lokālas alerģiskas reakcijas gadījumā?

Ar strauji augošu tūsku dzēliena vietā lokālos histamīna receptoru blokatorus var izmantot želeju formā (Psilo-balzams, Fenistil-gel).

Kad koduma vietā parādās zīmogs, tiek izmantoti krēmi ar glikokortikosteroīdiem - Lokoid, Advantan, Elok. Nebūs lieki īsā laikā lietot iekšā antihistamīna līdzekļus.

Indikācijas konsultācijām ar alergologu-imunologu:

• izteiktas lokālas nevēlamas reakcijas, kad kukaiņi to nokož;
• nosmakšanas, nātrenes, samaņas zudums bišu, lapsenes un citu kukaiņu dzēlienu dēļ.

Vai kukaiņu alerģija ir izārstējama?

Tā kā bišu un lapsenes dzēlieni bieži ir dzīvībai bīstamu apstākļu cēlonis, ir izstrādāta ārstēšanas metode, kas ļauj neatgriezeniski atbrīvoties no šāda veida paaugstinātas jutības. Kopš 5 gadu vecuma bērni klīnikās Eiropā un ASV saņem alergēniem specifisku imūnterapiju ar bišu indu alergēnu. Krievijā šī ārstēšanas metode nav plaši izplatīta, jo ārstēšanai nav patentētu alergēnu.

Lai iegūtu rūpnieciskus alergēnus, bišu indi iegūst, veicot elektrisko stimulāciju, stabilizēšanai pievienojot cilvēka albumīnu. ASIT terapijas efektivitāte ir 90%.

Ieteikumi pacientiem, kuriem ir alerģija pret kukaiņu kodumiem

1. Visefektīvākā kukaiņu alerģiju ārstēšana ir izvairīšanās no saskares ar kukaiņiem. Aizliegts uzturēties dravu, izgāztuvju un citu bišu sastrēgumu tuvumā. Tiesa, no tā ir diezgan grūti izvairīties vasaras-pavasara periodā.
2. Izbraucot no pilsētas, izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas un atbaidīšanas līdzekļus.
3. Vasarā lietojiet antihistamīna līdzekļus ārsta noteiktajā devā īpaši smagos alerģijas gadījumos, ja nevar izvairīties no saskares ar kukaiņiem.
4. Jums jābūt pirmās palīdzības komplektam ar pretšoka komplektu (to ir parakstījis ārsts).
5. Nēsājiet līdzi "Alerģiskas slimības pacienta pasi", kurā norādīts alerģijas veids, diagnoze un zāļu saraksts.
6. Ir aizliegts ēst medu, propolisu, bišu māšu peru pieniņu un citus biškopības produktus.
7. Pacientiem ar kukaiņu alerģiju nav ieteicams lietot penicilīna grupas antibiotikas, B grupas vitamīnus, jodu saturošus preparātus.
8. Aizliegts staigāt basām kājām pa zāli, ēst ārā.
9. Sezonas laikā, kad bites dodas prom, nevajadzētu lietot spēcīgi smaržojošus kosmētikas līdzekļus, īpaši smaržas.
10. Bērnam, kurš cieš no kukaiņu alerģijas, ilgstoši jābūt alerģista-imunologa uzraudzībā.

Padoms

Augstas kukaiņu aktivitātes sezonā, dodoties ārā, noteikti ņemiet līdzi:

• anti-shock pirmās palīdzības komplekts. Pirmās palīdzības komplekta sastāvs: prednizolons 25 mg ampulās, 2 ml klemastīna, šļirces, adrenalīns.
• pacienta ar alerģisku slimību pase.

Lai novērstu nepatīkamu tikšanos ar bišu, ejot pa ielu, vērojiet savu bērnu. It īpaši, ja mazulis ēd kaut ko saldu vai ir ģērbies košās drēbēs, tie visvairāk izraisa bišu dzēlienu. Ja jūsu bērns ir iedzēlis bite, nekrītiet panikā. Savlaicīga palīdzība ir jūsu mazuļa veselības atslēga.

Rakstu vērtējums:

Skatīties video: 5. solis. Disciplinēšanas sistēma Mīlestības pedagoģijā (Jūlijs 2024).