Tik bieži sastopamas alerģiskas acu slimības kā atopiskais konjunktivīts debija visbiežāk notiek bērnībā. Vairumā gadījumu šo slimību papildina alerģiska rinīta gaita. Spilgtāku konjunktivīta klīniku augu ziedēšanas periodā var novērot bērniem, kuri cieš no siena drudža, tas ir, uzņēmība pret alergēniem, ziedputekšņiem.
Alerģisks konjunktivīts bērnam un tā veidi
Šī bērnu slimība veidojas acu konjunktīvas alerģiska imūnā iekaisuma rezultātā, mijiedarbojoties ar noteiktām vielām.
Izšķir sezonālo alerģisko konjunktivītu un visu gadu. Sezonas laikā novērota bērniem koku un zālaugu ziedēšanas periodā. Dažos gadījumos ir paaugstināta jutība pret pelējuma alergēniem.
Ar konjunktivīta formu visu gadu slimības simptomi bērnam tiek novēroti pastāvīgi, neatkarīgi no sezonas. Bieži vien šādu alerģijas izpausmi var novērot ar mājsaimniecības un sēnīšu sensibilizāciju.
Cēloņsakarības faktori bērna atopiskā konjunktivīta attīstībā
- mājas un grāmatu putekļi;
- sēnītes;
- dzīvnieku kažokādas un epidermu;
- kukaiņu alergēni (īpaši prusaki);
- koku, zālaugu putekšņi;
- zāles;
- pārtikas alergēni.
Alerģiskā konjunktivīta rašanās mehānisms
Kad bērns satiekas ar alergēnu, rodas specifiskas antivielu veidošanās rezultātā paaugstinātas jutības imūnā reakcija.
Turklāt reakciju kaskāde tiek pastiprināta ar bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos un alerģiska iekaisuma fokusa veidošanos.
Alerģiskā konjunktivīta klīniskās izpausmes bērnam
Zīdaiņa acis kļūst sarkanas, parādās plakstiņu pietūkums un pietūkums, bērns ir noraizējies par niezi un asarošanu.
Dažos gadījumos var rasties sekundāra infekcija, veidojoties baktēriju komplikācijām. Parādās strutojošas izdalījumi no acīm, plakstiņi turas kopā.
Kā aizdomas par bērnu ar alerģisku konjunktivītu?
Atcerieties, ka, lietojot konjunktivītu visu gadu, slimības simptomi ir mazāk izteikti nekā sezonālā konjunktivīta gadījumā.
- konjunktivīta simptomi mājsaimniecības paaugstinātas jutības gadījumā var parādīties tikai ciešā saskarē ar alergēnu tīrīšanas, remonta laikā, uzturoties putekļainā telpā;
- acu asarošana un nieze var pasliktināties, saskaroties ar tabakas dūmiem, izplūdes gāzēm;
- ar alerģiju pret ziedputekšņu olbaltumvielām ir ļoti skaidrs simptomu biežums. Tas ir, acu apsārtums un nieze katru gadu stingri parādās noteiktos mēnešos un pat dienās;
- pacienta stāvokļa pasliktināšanās ar paaugstinātu ziedputekšņu klātbūtni tiek novērota sausā karstā laikā, ārpus pilsētas, mežā;
- lietojot kosmētikas preparātus ar augu ekstraktiem bērnam, kas cieš no ziedputekšņu alerģijas, var rasties konjunktivīts un izsitumi uz ādas;
- alerģijas pret sēnītēm gadījumā konjunktivīta simptomi bērnam tiek pastiprināti pavasarī un rudenī, uzturoties mitrā telpā, pēc lietus;
- ēdot rauga ceptas preces, kvass, sieru bērniem ar sēnīšu paaugstinātu jutību, var parādīties konjunktivīta simptomi;
- alerģijas pret putekļiem klātbūtne neizslēdz ziedputekšņu un sēnīšu paaugstinātas jutības klātbūtni bērnam. Šajā gadījumā simptomi zīdainim traucē visu gadu ar biežiem paasinājumiem ziedēšanas periodā.
Izslēdzot sanāksmes ar alergēnu, konjunktivīta simptomi izzūd.
Bērniem ar alerģisku konjunktivītu bieži ir iedzimta nosliece.
Bērnu atopiskā konjunktivīta diagnostika
Kādus testus ārsts var ieteikt mazulim ar alerģisku konjunktivītu?
Apskatīsim tos sīkāk:
- Vispārēja asins analīze.
- Konjunktīvas uztriepes citoloģija.
- Konjunktīvas tampons baktēriju kultūrai.
- Alerģiska pārbaude, izmantojot ādas testus.
- Specifisko antivielu noteikšana pret alergēniem asinīs.
- Alerģēnu provokatīvie testi.
Kādas acu slimības ir jānošķir no alerģiskā konjunktivīta?
- alerģisks keratokonjunktivīts. Bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, bieži slimo. Atšķirīga slimības iezīme ir fotofobija. Biežāk tiek skartas abas acis kopā ar izsitumiem uz ādas. Slimība ir briesmīga tās komplikāciju dēļ katarakta, tīklenes atslāņošanās veidā;
- vīrusu un baktēriju konjunktivīts. Simptomi ir tādi paši kā alerģiska konjunktivīta gadījumā. Viroloģiskie un bakterioloģiskie pētījumi atklāj patogēnu;
- pavasara Katara. To biežāk reģistrē zēniem, kas vecāki par 4 gadiem. Konjunktivīta simptomi parādās vasarā un pavasarī insolācijas apstākļos. Tiek ietekmēti augšējie plakstiņi, parādās fotofobija;
- sauss keratokonjunktivīts. Tas ir biežāk sastopams kā Sjogrena sindroma sastāvdaļa. Raksturīga ir fotofobijas klātbūtne, neskaidra redze, konjunktīvas sausums.
Ārstēšana
Slimam bērnam nepieciešams bērnu oftalmologa un alerģista-imunologa padoms.
Ārstēšanu veic ambulatori, bet dažos smagos gadījumos to ieteicams hospitalizācija slimnīcā.
- Pirmais un vissvarīgākais terapijas solis ir bērna atdalīšana no izraisītāja alergēna. Alerģists sniegs jums ieteikumus par hipoalerģisku dzīvesveidu un diētu, kas ir stingri jāievēro.
- Ja saskaņā ar ādas testu rezultātiem tiek atklāts alergēns, tiek nozīmēta alergēniem specifiska imūnterapija (ASIT). Pašlaik šī terapija ir vienīgais veids, kā pastāvīgi pasargāt sevi no bērna alerģijas simptomiem. ASIT ir injicējams un sublingvāls. Bērniem vēlama ir otrā metode.
- Vietējā terapija. Vieglu simptomu gadījumā ieteicams lietot kromoglicīnskābi acu pilienu veidā. Var lietot arī vietējos antihistamīna līdzekļus - azelastīnu, difenhidramīnu. Smagos gadījumos ar plašu bojājumu tiek lietoti 0,1% deksametazona pilieni. Sekundāras infekcijas gadījumā ārstēšanai pievieno pilienus, kas satur antibiotiku.
- Pamata ārstēšana. Lai atvieglotu acu niezi, antihistamīna līdzekļus lieto ar vecumu saistītās devās: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Leikotriēna receptoru antagonisti (vienskaitlis) tiek izmantoti, gatavojoties ziedēšanas sezonai.
Sarežģītu konjunktivīta formu ārstēšanu veic oftalmologs.
- Turpmākā terapija.
Pēc saasināšanās atvieglošanas bērnam jābūt alerģista-imunologa uzraudzībā. Ar sezonālu konjunktivīta formu mēnesi pirms ziedēšanas sezonas sākuma ieteicams konsultēties ar speciālistu.
Izmantojot formu visu gadu, konsultācijas ar alerģistu tiek veiktas plānotā veidā. Vecāki tiek aicināti apmeklēt nodarbības alerģijas skolā, kur jūs varat iegūt visu nepieciešamo informāciju par ikdienas dzīves organizēšanu.
Slimības prognoze
Lielākajā daļā gadījumu prognoze ir labvēlīga. Kad tiek identificēts cēloniskais alergēns un tiek veikts ASIT, atveseļošanās tiek novērota 90% bērnu. Izmantojot uzlabotas formas, novēlota medicīniskās palīdzības meklēšana, smagu komplikāciju, tostarp akluma, gadījumi nav nekas neparasts.
Piezīme vecākiem ar siena drudzi
- Pollinoze ir slimība, ko izraisa ziedputekšņi. Ziedputekšņi satur olbaltumvielas, kas ļoti bieži izraisa alerģisku reakciju veidošanos. Putekšņu graudus pārnēsā vējš, un ziedēšanas laikā alergēnu koncentrācija gaisā kļūst milzīga. Krievijas Eiropas daļā koku ziedēšanas periods sākas aprīļa vidū un beidzas jūnijā. Graudaugi zied jūnijā - jūlijā. Nezāles augustā - septembrī.
- Pacientiem ar siena drudzi obligāti jāievēro eliminācijas diēta. Ja esat jutīgs pret koku ziedputekšņu alergēniem, jums jāpārtrauc ēst ābolus un kaulaugus, burkānus, selerijas. Ja Jums ir alerģija pret graudaugu zālēm, nevajadzētu lietot kvasu, klijas, graudaugus, graudaugus. Paaugstinātas jutības gadījumā pret nezālēm izslēdziet majonēzi, melones, arbūzus, halvu, saulespuķu sēklas.
- Uzmanieties no kosmētikas lietošanas, kas satur augu ekstraktus.
- Augu izcelsmes līdzekļu lietošana ir aizliegta.
- Ziedēšanas periodā labākais risinājums ir ceļojums uz apgabalu ar atšķirīgu putekļu kalendāru - Krima, Turcija, Ēģipte, Grieķija.
- Ziedēšanas periodā nav ieteicams bērnu izvest no pilsētas, uz lauku māju vai apmeklēt parkus.
- Mājās jāuzstāda gaisa attīrītājs ar HEPA filtru.
- Bērnam katru reizi pēc došanās ārā jāiet dušā.
- Cik bieži vien iespējams ziedēšanas periodā, jums vajadzētu izskalot degunu, acis, skalot.
Augu putekļu periodā pacientam ar siena drudzi ir aizliegts vakcinēt vai veikt operācijas.
- Bērnam ziedēšanas periodā jāizvairās no smagas fiziskas un psihoemocionālas slodzes.
Rakstu vērtējums:
