Redze ir viena no vissvarīgākajām cilvēka maņām, kas ļauj iegūt līdz pat 90% informācijas par apkārtējo pasauli. Redzes traucējumus bērniem digitālajā laikmetā visbiežāk izraisa jau esošo nediagnosticēto refrakcijas kļūdu progresēšana. Grūtības identificēt šo slimību grupu ir saistītas ar faktu, ka redzes asuma noteikšana ar tabulas metodi prasa zināmu sagatavošanos un to nevar izmantot bērniem agrīnā vecumā. Jāatceras, ka bērnu redzes traucējumi var izraisīt nopietnus traucējumus, tostarp sociālu nepareizu pielāgošanos, un tie ir savlaicīgi jāatklāj.
Refrakcijas kļūdas ir traucējumu grupa, kas saistīta ar acs optiskās sistēmas nesamērīgo jaudu pret tās anteroposterioro asi (rupji runājot, acs garumu).
Refrakcijas kļūdas iedala:
- tuvredzība (tuvredzība);
- tālredzība (hiperopija);
- astigmatisms.
Tuvredzība (tuvredzība)
Šis ir refrakcijas veids, kurā raksturīga iezīme ir galvenā fokusa atrašanās tieši tīklenes priekšā, kas, savukārt, neļauj labi apskatīt objektus, kas atrodas attālumā.
Tas viss notiek sakarā ar neatbilstību starp acs optiskās sistēmas izturību un tās garumu. Tā rezultātā izšķir aksiālo (palielināts acs ābola izmērs) un refrakcijas (palielināta refrakcijas aparāta jauda) tuvredzību.
Atšķir arī šādas tuvredzības pakāpes:
- vājš (līdz 3 dioptrijām);
- vidēja (no 3,25 līdz 6,0 dioptrijām);
- augsts (virs 6 dioptrijām).
Diagnostikas metodes
Lai noteiktu diagnozi, izmantojiet vairākas diagnostikas metodes:
- Redzes asuma noteikšana (vizometrija).
Maziem bērniem redzes asuma patieso vērtību nav iespējams noteikt. Par to var spriest tikai netieši, pamatojoties uz oftalmoskopijas datiem, kad ārsts pārbauda acs dibenu, skiaskopijas datus, ja bērns to atļauj, vai refraktometrijas datus. 4-5 gadu vecumā redzi bērniem pārbauda, izmantojot tabulas.
- Redzes lauku noteikšana (perimetrija).
Bērniem datora sferoperimetrijas izmantošana ir pamatota, jo saskaņā ar pētījumiem ne visi bērni spēj izprast metodiku, un tāpēc iegūtajiem datiem bieži ir nepatiess rezultāts.
- Fundamentālā izmeklēšana (oftalmoskopija).
Atšķirībā no pieaugušajiem, bērniem dibena pārbaude vienmēr tiek veikta plašam skolēnam.
- Skiaskopija pilnā cikloplēģijā.
Šis pētījums dod objektīvāku priekšstatu pēc iepriekšējas atropinizācijas (procedūra Atropīna pilienu ievadīšanai acīs).
- Refraktometrija.
- Ultraskaņas procedūra (A skenēšanas un B skenēšanas režīms).
- Fundamentālā izmeklēšana ar Goldmann objektīvu.
- Intraokulārā spiediena mērīšana (tonometrija), ja nepieciešams.
Ir jāsaprot, ka patiesībā tuvredzība, tāpat kā hipermetropija, nav slimība, bet gan stāvoklis, kas prasa pacientam ievērot noteiktu dzīvesveidu.
Sabalansēts uzturs, noteikti vingrinājumi acīm, vitamīnu lietošana, kakla-apkakles zonas masāža, darba un atpūtas režīms ir svarīgas profilaktiskas metodes.
Diemžēl pacienti tos reti novēro.
Galvenās tuvredzības ārstēšanas metodes
Galvenā konservatīvā ārstēšanas metode ir briļļu vai kontakta redzes korekcija.
Saskaņā ar jaunākajiem datiem tika konstatēts, ka tuvredzības progresēšanu var apturēt tikai ar pilnīgu redzes korekciju. Daļēja korekcija izraisa izmitināšanas spazmu, tādējādi saasinot stāvokli, kas, savukārt, noved pie traucējumu progresēšanas.
Mūsdienu pasaulē arvien vairāk cilvēku dod priekšroku kontakta redzes korekcijai, taču šāda veida korekcija ne vienmēr ir iespējama maziem bērniem un prasa obligātu pieaugušo uzraudzību.
Nakts ortokeratoloģisko lēcu "Paragon" izmantošana.
Ir savas priekšrocības. Objektīvs tiek ievietots tikai naktī pirms gulētiešanas. To ir viegli lietot.
Galvenais terapeitiskais efekts slēpjas lēcas struktūrā: tas maigi ietekmē radzenes epitēlija šūnas, kas savukārt samazina acs refrakcijas aparāta izturību.
Gadījumos, kad progresējoša tuvredzība ar izteiktām izmaiņām fundūzā, ir nepieciešams vadīt perifēra profilaktiska lāzera koagulācija, kas ierobežo izmainītās tīklenes laukumus un, savukārt, novērš tādu milzīgu komplikāciju kā tīklenes atslāņošanās.
Sasniedzot 18 gadu vecumu, ārsti iesaka veikt ķirurģisku ārstēšanu: redzes korekcija ar lāzeru (PRK, LASIK, LASEK), refrakcijas lēcu nomaiņa vai phakic lēcu implantācija... 18 gadu vecums netika izvēlēts nejauši, saskaņā ar zinātnieku pētījumiem līdz šai vecumam notiek acs ābola augšana. Tāpēc savlaicīga ķirurģisko ārstēšanas metožu ieviešana nebūs tik efektīva.
Tālredzība (hiperopija)
Tas ir refrakcijas veids, kurā galvenā uzmanība atrodas aiz tīklenes, kas, savukārt, padara neiespējamu darbu tuvā attālumā un ar augstu hiperopijas pakāpi - tālā.
Piešķirt šādas hiperopijas pakāpes:
- vājš (līdz 2 dioptrijām);
- vidēja (no 2,25 līdz 5,0 dioptrijām);
- augsts (virs 5 dioptrijām).
Diagnostikas metodes
Lai noteiktu diagnozi, izmantojiet 8 diagnostikas metodes:
- redzes asuma noteikšana (vizometrija);
- redzes lauku noteikšana (perimetrija);
- dibena pārbaude (oftalmoskopija);
- skiaskopija pilnīgas cikloplēģijas apstākļos (šis pētījums dod objektīvāku priekšstatu pēc iepriekšējas atropinizācijas);
- refraktometrija;
- ultraskaņas izmeklēšana (A skenēšanas un B skenēšanas režīmi);
- dibena izmeklēšana ar Goldman objektīvu;
- intraokulārā spiediena mērīšana (tonometrija), ja nepieciešams.
Galvenās hiperopijas ārstēšanas metodes
1. Galvenā konservatīvā ārstēšanas metode ir briļļu vai kontakta redzes korekcija.
Ārsts izraksta brilles hiperopijai tikai uz noteiktu zāļu (Atropīna vai tā analogu) pilināšanas fona. Bieži vien bērni mēģina pierunāt pieaugušos vai nu neapglabāt viņus ar pilieniem, vai vienkārši mēģināt uzlikt brilles, taču ir svarīgi atcerēties, ka galvenais ir ārsta iecelšana.
Ja jūs ejat kopā ar bērnu, tad brilles netiks valkātas diskomforta dēļ, un progresēs hiperopija. Kontakta redzes korekcija šajā gadījumā ir iespējama tikai pēc atbilstoši izvēlētas briļļu korekcijas.
2. Sasniedzot 18 gadu vecumu, ārsti iesaka veikt ķirurģisku ārstēšanu: redzes korekciju ar lāzeru (PRK, LASIK, LASEK), refrakcijas lēcu nomaiņu vai phakic lēcu implantāciju.
Astigmatisms
Tas ir refrakcijas kļūdas veids, kam raksturīga iezīme ir dažādas refrakcijas jaudas klātbūtne dažādos radzenes (biežāk) vai lēcas (retāk) meridiānos, kā rezultātā attēlam ir sagrozīts izskats.
Diagnostikas metodes
Lai noteiktu diagnozi, izmantojiet šādas diagnostikas metodes:
- redzes asuma noteikšana (vizometrija);
- redzes lauku noteikšana (perimetrija);
- dibena pārbaude (oftalmoskopija);
- skiaskopija pilnīgas cikloplēģijas apstākļos (šis pētījums dod objektīvāku priekšstatu pēc iepriekšējas atropinizācijas);
- refraktometrija;
- ultraskaņas izmeklēšana (A skenēšanas un B skenēšanas režīmi);
- dibena izmeklēšana ar Goldman objektīvu;
- intraokulārā spiediena mērīšana (tonometrija), ja nepieciešams.
Galvenās hiperopijas ārstēšanas metodes
1. Galvenā konservatīvā ārstēšanas metode ir briļļu vai kontakta redzes korekcija.
Brilles astigmatismam, kā arī hiperopijā ārsts izraksta tikai uz noteiktu zāļu (Atropine vai tā analogi) pilināšanas fona. Tas ir ļoti svarīgi. Ja bērns turpina pastāvēt un atsakās, viņam viss ir sīki jāpaskaidro un jāuzstāj ievērot ārsta ieteikumu.
Kontakta redzes korekcija šajā gadījumā ir iespējama tikai pēc atbilstoši izvēlētas briļļu korekcijas. Kontakta korekcijas iezīme šajā gadījumā būs tā saukto torisko lēcu izvēle, kas ļauj ņemt vērā astigmatisko komponentu.
2. Sasniedzot 18 gadu vecumu, ārsti iesaka veikt ķirurģisku ārstēšanu: redzes korekciju ar lāzeru (PRK, LASIK, LASEK), refrakcijas lēcu nomaiņu vai phakic lēcu implantāciju ar torisko komponentu.
Ir svarīgi atcerēties, ka jebkuras refrakcijas kļūdas diagnozi ārsts var noteikt tikai pēc detalizētas klīniskās pārbaudes.
