Kā alerģija tiek diagnosticēta bērniem?

Pašlaik daudzi vecāki saskaras ar bērnu alerģijām. Katrs ceturtais bērns cieš no paaugstinātas jutības izpausmēm pret noteiktām vielām. Alerģijas diagnosticēšana bērniem ir aktuāls jautājums, jo alerģiskas reakcijas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām.

Alerģija - paaugstināta ķermeņa uzņēmība pret konkrētām vielām, kas izraisa sāpīgu stāvokli. Šādas vielas sauc par alergēniem, tās var būt ļoti dažādas:

mājsaimniecība: dzīvnieku mati, putekļi;
dārzenis: garšaugi, ziedputekšņi;
ķīmiskā viela: krāsvielas, polimērmateriāli;
zāles: anestēzijas līdzekļi, antibiotikas, vitamīni;
ēdiens: dārzeņi, augļi, piens, olas, zivis, rieksti;
infekciozs: vīrusi, baktērijas.

Alerģijas cēloņi

Alerģija parādās, ja imūnsistēma ir traucēta: ķermenis pārāk jutīgi reaģē uz dažādām vielām, kuras veselības stāvoklī vajadzētu ignorēt.

Alerģijas attīstībai ir vairāki iemesli:

nepareiza mātes uzturs zīdīšanas laikā;
agrīna papildbarošanas sākšana;
nepareiza mazuļa uzturs;
parazitāras slimības;
disbioze;
zarnu un aknu slimības;
stress.

Alerģijas var būt dažādas.

Alerģisks rinīts: iesnas, šķavas, klepus, aizrīšanās sajūta. Simptomi parādās, ja tiek ieelpoti tādi alergēni kā gāzes, putekļi vai ziedputekšņi.
Alerģisks dermatīts: ādas lobīšanās, nieze, sausums un apsārtums. Simptomi parādās pēc saskares ar alergēnu ādu: kosmētika, sadzīves ķīmija, apģērba gabali, smaržas.
Alerģisks konjunktivīts: asarošana, dedzinošas acis, ādas pietūkums ap acīm. Simptomi parādās, kad acīs nokļūst alergēni: kosmētika, vilna, ziedputekšņi.
Pārtikas alerģija: caureja, slikta dūša, aizcietējums, zarnu kolikas. Simptomi parādās, kad bērns ēd alergēnus: narkotikas vai pārtiku.
Anafilaktiskais šoks: vemšana, samaņas zudums, krampji, izsitumi uz ķermeņa, piespiedu urinēšana vai defekācija. Līdzīgs stāvoklis izpaužas, kad alergēns nonāk asinīs: kukaiņu kodumi, zāļu ieviešana.

Anafilaktiskais šoks ir dzīvībai bīstama alerģiju izpausme, un tai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Alerģijas simptomus bieži sajauc ar saaukstēšanos. Atšķirība starp alerģijām un saaukstēšanos:

ar alerģijām ķermeņa temperatūra nepalielinās;
ar alerģijām deguna izdalījumi ir šķidri un caurspīdīgi, piemēram, ūdens;
ar alerģiju simptomi parādās ļoti ilgu laiku, un ar saaukstēšanos tie ātri izzūd.

Ja bērnam rodas alerģijas simptomi, jums jāapmeklē alerģists. Tikšanās tiks veikta bez maksas, jums vienkārši jāņem nosūtījums uz konsultāciju ar pediatru.

Detalizēta izziņa

Pirmais diagnozes posms būs detalizēta nopratināšana, lai noskaidrotu alerģijas cēloņus. Vecākiem jāinformē par sekojošo:

alerģijas klātbūtne citiem ģimenes locekļiem;
alerģijas izpausmes atkarība no sezonas;
klimata ietekme uz alerģijām;
fizisko aktivitāšu vai stresa ietekme uz alerģijas gaitu;
attiecības starp alerģijas izpausmēm un vīrusu slimībām;
ietekme uz pārtikas, zāļu vai kosmētikas alerģiju izpausmēm;
kaitīgu faktoru iedarbība.

Laboratorijas pētījumi

Pēc nopratināšanas ārsts veic pārbaudi un izraksta laboratorijas testus: urīnu, asins analīzes, krūškurvja un deguna blakusdobumu rentgena izmeklēšanu.

Alerģiskas pārbaudes

Nākamais diagnozes solis būs ādas alerģijas testi. Tie tiek ražoti uz rokas vai muguras ādas, kas apstrādāta ar spirta šķīdumu. Alerģisko testu laikā tiek veiktas injekcijas vai ādas skrāpējumi, bet asinsvadi nav bojāti, šīs metodes ir bez asinīm.

Kādu laiku pēc testa sākuma var parādīties ādas apsārtums un tulznas, kas liecina par alerģisku reakciju. Šie testi nav piemēroti visiem bērniem.

Ir kontrindikācijas:

akūta alerģijas fāze;
vecums līdz 5 gadiem;
hronisku slimību saasināšanās;
akūtas infekcijas slimības klātbūtne;
tuberkuloze;
nopietns vispārējs stāvoklis.

Alerģijas ādas testi tiek iedalīti intradermālos un ādas testos. Vairāki procedūru veidi tiek saukti par ādas.

Pilienu tests. Alergēns tiek pilēts uz rokas ādas, rezultāts tiek novērtēts pēc 20 minūtēm. Apsārtums, nieze un pūslīši tiek uzskatīti par pozitīviem alerģijas testā.
Lietošanas pārbaude. Uz ādas tiek uzklāta marles spilventiņa, kas samitrināta ar alergēnu. Reakciju pārbauda pēc 30 minūtēm. Apsārtuma un pūslīšu parādīšanās tiek uzskatīta par pozitīvu alerģijas testa rezultātu.
Skarifikācijas tests. Uzstādot paraugu, uz ādas tiek uzklāti alergēna pilieni. Tad caur katru pilienu tiek veiktas skrambas. Pozitīvs alerģijas testa rezultāts tiek uzskatīts, ja rodas papula ar diametru 4 - 5 mm.
Prik tests. Alergēna piliens tiek uzklāts uz ādas, pēc tam tiek veikta injekcija caur alergēnu. Atšifrēšanu veic pēc 10 - 20 minūtēm atbilstoši blistera veidošanai: pozitīvs alerģijas tests tiek uzskatīts ar blistera diametru 5 mm. Intradermālos testus veic ar baktēriju vai sēnīšu alergēniem.
Intradermāls tests. Ādā tiek ievadīts alergēns. Rezultāti tiek vērtēti pēc 24 līdz 48 stundām. Kad parādās apsārtums un pietūkums ar diametru 11 - 15 mm, viņi runā par pozitīvu alerģijas testa rezultātu.

Veicot provokatīvus testus

Nākamais diagnozes solis ir provokatīvu testu veikšana. Šādi testi tiek izmantoti, ja ir grūtības diagnosticēt. Pētījumu laikā var rasties alerģiskas reakcijas un pat anafilaktiskais šoks.

Tāpēc provokatīvie testi tiek veikti tikai alerģijas slimnīcās. Vecāki tiek brīdināti par iespējamām briesmām, un testi tiek veikti tikai bērniem, kas vecāki par 5 gadiem.

Šīs procedūras ir saistītas ar provokatīviem testiem.

Deguna pārbaude. Izmanto alerģiskā rinīta vai bronhiālās astmas noteikšanai. Ik pēc 20 līdz 30 minūtēm nāsī tiek pilināts desmitkārtīgi atšķaidīts alergēns. Testa rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, ja rodas alerģiska reakcija.
Konjunktīvas tests. To lieto alerģiskā konjunktivīta diagnosticēšanai. Acīs tiek ievadīts atšķaidīts alergēns. Ik pēc 20-30 minūtēm alergēna koncentrācija tiek dubultota. Testa rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, ja rodas alerģiska reakcija.
Ieelpošanas tests. To lieto bronhiālās astmas noteikšanai. Bērns izmanto inhalatoru atšķaidītā alergēna ieelpošanai. Alergēna koncentrācija dubultojas ik pēc 20 minūtēm. Testa rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, ja rodas alerģiska reakcija.
Pārbaude zem valodas. Testu izmanto pārtikas vai zāļu alerģijas noteikšanai. Uz 5 - 15 minūtēm zem mēles ievieto аллер tabletes vai dažus pilienus alergēna šķīduma, kas atšķaidīts 10 reizes. Testa rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, ja rodas alerģiska reakcija
Eliminācijas tests. Visbiežāk šis tests tiek veikts, lai noteiktu pārtikas alerģijas. Aizdomīgais produkts tiek noņemts no uztura vairākas dienas, pēc tam atkal tiek ievadīts alergēns. Testa rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, ja rodas alerģiska reakcija.

Imūnlaboratorijas pētījumi

Nākamais diagnozes posms ir imūnlaboratoriskie pētījumi. Kādi testi ir jānokārto, nosaka pediatrs vai alerģists. Imūnlaboratorijas testi ir vēlamākie bērniem, jo tiem ir vairākas priekšrocības:

pētījumus var veikt gan bērniem līdz 5 gadu vecumam, gan bērniem skolas vecumā;
pētījumiem nav kontrindikāciju;
pētījumus var veikt alerģijas saasināšanās laikā;
pētījumi ir absolūti droši zīdainim.

Imūnlaboratoriskās izmeklēšanas pamatā ir imūnglobulīna E (IgE) daudzuma mērīšana asinīs.

IgE ir savienojums, ko ražo imūnās šūnas, lai aizsargātu pret baktērijām, vīrusiem un alergēniem. Kad alergēns nonāk ķermenī, tas nonāk saskarē ar IgE, to papildina bioloģisko procesu un iekaisuma aktivizēšanās, kas izpaužas kā izsitumi, rinīts, astma vai pat anafilaktiskais šoks.

Veselības stāvoklī IgE daudzums organismā ir ļoti mazs. Paaugstināts imūnglobulīna E līmenis norāda uz alerģiju. Imūnglobulīna līmeni pārbauda laboratorijās.

Tagad Maskavā ir daudzas laboratorijas, kas specializējas alergoloģiskajā izpētē: "Invitro", "Gemotest" un daudzas citas.

Laboratorijas testi ietver vairākus diagnostikas veidus:

1. Kopējā IgE noteikšana asinīs.

Pētījumu izmanto, lai izmērītu kopējā IgE līmeni asinīs. Paaugstināts IgE līmenis norāda uz alerģijas klātbūtni. Analīze prasa zināmu sagatavošanos. Pirms pētījuma ir jāatsakās no fiziskām un pārtikas pārslodzēm. Labāk ir ziedot asinis no rīta un tukšā dūšā, un pirms paraugu ņemšanas jums ir jāatpūšas 10 - 20 minūtes.

Pētījumiem asinis tiek ņemtas no vēnas. Analīzi var veikt alerģijas slimnīcās vai laboratorijās, piemēram, "Invitro", "Lab 4U" utt. Pēc tam ārsts atšifrē testa rezultātu un, ja ir alerģija, izraksta papildu pārbaudes. Nākamais diagnozes solis būs noteikt specifisko alergēnu, kas izraisa šo slimību.

2. Specifiskā IgE noteikšana.

Pētījumu izmanto, lai izmērītu specifiskā IgE līmeni asinīs. Analīze atklāj, kurš konkrētais alergēns izraisa alerģiju. Ir nepieciešams arī sagatavoties šim pētījumam: pirms pētījuma atteikties no fiziskās un pārtikas pārslodzes.

Labāk ir ziedot asinis no rīta un tukšā dūšā, un pirms paraugu ņemšanas jums ir jāatpūšas 10 - 20 minūtes. Pētījumiem asinis tiek ņemtas no vēnas. Analīzi faktiski var veikt alerģijas slimnīcās vai laboratorijās, piemēram, "Invitro", EdnoMedLab utt.

Tādā veidā tiek noteikts tikai viens alergēns, kas nav pilnīgi ērti, jo organisms var reaģēt uz vairākiem kairinātājiem. Kad būs testa rezultāti, ārsts atšifrēs rezultātus un noteiks ārstēšanas taktiku vai izraksta papildu pārbaudes.

3. Alergēnu paneļi.

Tests ir visjutīgākais alergēnu noteikšanai. Alergēni tiek sadalīti atsevišķās daļās, pēc tam tiek uzklāti uz īpaša paneļa. Ja ir alerģija, tad uz tās parādās tumšas svītras.

Bērnu alerģiju noteikšanai ir izstrādāti bērnu paneļi. Tie satur divdesmit visbiežāk sastopamos alergēnus, kas sastopami bērnības alerģijās. Analīzei tiek sajaukti pārtikas un elpošanas ceļu alergēni.

Pediatrijas panelī ir iekļauti alergēni:

mājas putekļi;
suņu apmatojums un epitēlijs;
kaķu mati un epitēlijs;
garšaugu un bērzu maisījumi;
sēnīte;
piens un kazeīns;
olu baltums un dzeltenums;
alfa laktalbumīns, beta laktoglobulīns;
sojas pupas;
burkāni un kartupeļi;
kviešu milti;
lazdu rieksti un zemesrieksti.

Šī pētījumu metode ir ērta un ļoti informatīva, iegūtais rezultāts būs uzticams un precīzs. Lietošanas priekšrocība ir tā, ka rezultātā tiks atrasti visi alergēni, kas ietekmē ķermeni.

Pētījums ir drošs, piemērots bērniem līdz viena gada vecumam. Lai nokārtotu analīzi, jums jāsagatavojas: pirms pētījuma atteikties no fiziskās un pārtikas pārslodzes.

Labāk ir ziedot asinis no rīta un tukšā dūšā, un pirms paraugu ņemšanas jums ir jāatpūšas 10 - 20 minūtes.

Pētījumiem tiek ņemtas venozās asinis. Analīzi var veikt alerģijas slimnīcās vai laboratorijās, piemēram, "Invitro", "Chromolab" utt.

Kura no pētījuma metodēm ir nepieciešama bērnam, ārsts noteiks. Tad, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts identificēs slimību izraisošo alergēnu. Atklājot pārtikas alerģiju, tiek noteikta diēta, ja ir vairāki alergēni, tad tā tiek sastādīta, izmantojot īpašas tabulas.

Ja nepieciešams, ārsts izraksta zāles un sniedz vecākiem ieteikumus par veselīgu uzturu un veselīgu dzīvesveidu bērnam.

Atkārtotas konsultācijas ar ārstu ārstēšanas laikā būs bez maksas, bet ārsta noteiktās pārbaudes parasti apmaksā vecāki. Pakalpojumu cenu Maskavā var precizēt pēc tālruņu numuriem, kas norādīti diagnostikas laboratoriju vietnēs: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".