Mantoux tests tiek veikts, lai noteiktu vienu no visbīstamākajām infekcijas slimībām - tuberkulozi. Neskatoties uz šīs diagnostikas metodes drošību, tai ir noteiktas kontrindikācijas. Bieži vecāki ir ieinteresēti, vai ir iespējams uzlikt Mantoux bērnam ar saaukstēšanos.
Mantoux tests
Kas ir Mantoux vakcinācija
BCG ir vakcīna, kas tiek ievadīta jaundzimušajiem ar mērķi attīstīt spēcīgu imunitāti pret tuberkulozi. Nākotnē vakcinētie bērni nosaka slimības klātbūtni, izmantojot Mantoux reakciju.
Tas ir tests, kura mērķis ir noteikt specifiskas imūnās atbildes klātbūtni pēc tuberkulīna ievadīšanas organismā. Šis ir izvilkums no iznīcinātām Koha nūjām, kas izraisa tuberkulozi. Tas nesatur toksīnus. Izteiktas ādas reakcijas klātbūtne norāda, ka ķermenis aktīvi cīnās ar slimības izraisītāju.
Diagnostikas mērķi:
- tuberkulozes bērnu identificēšana;
- ar mikobaktērijām inficētu bērnu noteikšana;
- bērnu atlase vakcinācijai.
Piezīme! Pārbaude tiek veikta reizi gadā, sākot no pirmā dzīves gada.
Pārbaudei tiek veikta intradermāla injekcija. Pēc 3 dienām ārsts mēra izveidotās papulas diametru. Tiek mērīts vienreizējs lielums, nevis ādas apsārtums ap to. Jo vairāk tuberkulozes baktēriju organismā, jo vairāk reaģēs cilvēka imūnsistēma, jo lielāka būs papula.
Tipiska Mantoux reakcija
Svarīgs! Mantoux reakcija nav vakcīna. Ja kāda iemesla dēļ bērns ir atbrīvots no vakcinācijas, joprojām ir jāveic Mantoux tests.
Ir gadījumi, kad testu veic 2 reizes gadā:
- bērni, kuri nav vakcinēti pret tuberkulozi;
- bērni, kas ir tiešā kontaktā ar pacientu;
- bērni no riska grupām, pamatojoties uz tuberkulīna diagnostikas rezultātiem, vai bērni ar noteiktām slimībām: cukura diabēts, asins sistēmas slimības, inficēti ar HIV;
- bērni, kas dzīvo nelabvēlīgos sociālajos apstākļos.
Šāda bieža diagnostika nerada nekādas briesmas bērna ķermenim, jo tajā tiek ievadīts nenozīmīgs daudzums tuberkulīna.
Ķermeņa reakcija
Ķermeņa reakcija uz tuberkulīna ievadīšanu tajā ir līdzīga alerģiskai. Tāpēc noteiktas alerģiskas slimības ietekmē testa rezultātu. Reakcija nebūs uzticama, ja cilvēkam ir ādas slimība, akūta vai hroniska patoloģija, epilepsija.
Mantoux reakcija ir šāda:
- Negatīvs. Bērnam pēc intradermālas injekcijas vispār nav apsārtuma vai reakcijas. Negatīva reakcija nozīmē, ka baktērijas nekad nav iekļuvušas ķermenī. Šī parādība notiek, ja bērnam ir ļoti novājināta imūnsistēma vai infekcija notika pēdējo 2,5 mēnešu laikā.
Negatīva reakcija
- Apšaubāms. Uz ādas tiek reģistrēts tikai apsārtums vai arī zīmogs nepārsniedz 4 mm.
- Pozitīvi. Zīmogs uz ādas ir no 5 līdz 16 mm liels. Šī atbilde liek domāt, ka personai ir imunitāte pret šo slimību.
- Hipererģisks. Tas notiek, ja papulas diametrs pārsniedz 17 mm, vai injekcijas vietā ir čūlas un apsārtums. Šāda reakcija liek domāt, ka ķermenis ir inficēts ar tuberkulozi.
Hipererģiska reakcija
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas šim pētījumam:
- akūtas, hroniskas infekcijas slimības;
- somatiskās slimības saasināšanās laikā;
- akūtas un subakūtas alerģiskas slimības;
- pneimonija;
- vējbakas;
Vējbakas bērnam
- pielonefrīts;
- stomatīts;
- astma;
- mononukleoze;
- konjunktīvas iekaisums.
Uzmanību! Ar epilepsiju Mantoux ir stingri kontrindicēts. Tas var provocēt epilepsijas lēkmi.
Ja karantīna tiek pasludināta pirmsskolas iestādē, tad pēc tās pabeigšanas un pirms diagnozes noteikšanas ir jāpaiet vismaz divām nedēļām.
Dažreiz organismā var būt individuāla tuberkulīna nepanesamība. Šajā gadījumā reakcija tiek veikta, tomēr organismā tiek ievadīts samazināts tuberkulīna vienību daudzums. Ja jūsu bērns ir vakcinēts pret stingumkrampjiem, jums jāgaida mēnesis.
Pirms parauga ņemšanas jums jāmēra ķermeņa temperatūra. Mantoux ir jāatliek, ja temperatūra ir paaugstināta, un jāpārbauda, vai zīdainim ir iekaisis kakls.
Dr Komarovska viedoklis
Bērniem iesnas rodas diezgan bieži. Tam ir atšķirīgs raksturs: tas notiek saaukstēšanās vai alergēna uzņemšanas rezultātā. Pēc deguna gļotādas iekaisuma rakstura noteikšanas ir iespējams saprast, vai Mantoux ir atļauts lietot bērnam ar saaukstēšanos.
Ārsts Komarovskis uzskata, ka nav vērts darīt Mantoux laikā, kad mazulim ir iesnas. Ar alerģiska rakstura rinītu jums jāplāno diagnostika citam gada periodam.
Svarīgs! Ja bērnam visu gadu ir klepus, šķavas un puņķi, bet nav drudža, testu var veikt.
Ja ārsts bērnam diagnosticēja infekcijas slimību, tad paraugs jāatliek uz ieteicamo periodu.
Iesnas bērnam
Dr Komarovsky skaidro, ka tuberkulīna ievadīšana bērnam ar infekcijas slimību nav bīstama. Tomēr tas parādīs nepareizus rezultātus. Infekcijas slimības gadījumā ķermenis uzkrāj visus spēkus pilnīgai atveseļošanai. Lai viņam netraucētu, ir lietderīgi gaidīt diagnozi.
Komarovskis brīdina, ka šo svarīgo diagnostikas procedūru nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā. Krievijā joprojām ir nelabvēlīga epidēmijas situācija attiecībā uz tuberkulozi. Tāpēc diagnostika jāveic katru gadu, vēlams tajā pašā laikā.
Vai ir iespējams darīt ar saaukstēšanos
Jautājums "vai Mantoux var izdarīt bērnam ar saaukstēšanos" uztrauc daudzus vecākus. Ārsti saka, ka nav vērts veikt šādu diagnostikas testu saaukstēšanās laikā.
Tas notiek ne tikai neprecīzu rezultātu dēļ. Bērnam ir paaugstināts komplikāciju risks, kas saistīts ar akūtu elpošanas ceļu slimību. Ķermeņa aizsardzība pavājinās, un tā nespēj tikt galā ar vīrusiem.
Uz jautājumu “vai bērnu ar puņķiem var padarīt par Mantoux” ārsti atbild pozitīvi. Tomēr tas nebūs noderīgs. Mantoux nav precīzs veids, kā noteikt tuberkulozes baktēriju klātbūtni organismā. Vīrusu klātbūtne organismā sarežģīs diagnozi. Bērnam var būt gan pozitīvas, gan negatīvas reakcijas.
Kad Mantoux tiek veikts pēc saaukstēšanās
Kavēšanās ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un tās attīstības stadijas. Maksimālā atelpa no saaukstēšanās ir viens mēnesis. Ja bērnam uz saaukstēšanās fona rodas pneimonija, tad jums jāgaida 2 mēneši. Ar vējbakām mazuļa diagnoze tiek atlikta ne ilgāk kā sešus mēnešus. Šo ieteikumu neievērošana rada nepareizus pārbaudes rezultātus.
Iespējamās komplikācijas
Šī procedūra ir saistīta ar šādām komplikācijām:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- slikta dūša;
- vemšana;
- sāpes galvas zonā;
- vispārējs vājums;
- smags nieze injekcijas vietā;
- smaga alerģiska reakcija;
Alerģija pret Mantoux
- klepus.
Nevēlamās reakcijas visbiežāk rodas vitamīnu trūkuma, vispārēja ķermeņa vājuma un nelabvēlīgas ģenētiskās noslieces dēļ. Atbildot uz nepareizu devas izvēli, rodas arī nevēlama ķermeņa reakcija.
Ja jūs ievietojat Mantoux saaukstēšanās laikā, var būt šādas blakusparādības:
- strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
- liela sarkanā plankuma parādīšanās;
- strauja apetītes samazināšanās.
Šādos gadījumos jums nekavējoties jāsazinās ar phthisiatrician:
- ja pozitīvs tests parādījās pirmo reizi pēc negatīvā;
- ja tas ir palielinājies par vairāk nekā 6 mm, viena gada laikā vai pakāpeniski vairāku gadu laikā;
- ja pirmo reizi bērnam tika konstatēta liela infiltrācija, kas pārsniedz 17 mm.
Svarīgs! Bērnu pārbaude jāveic prettuberkulozes dispansera apstākļos.
Tuberkulozes mānīgums un bīstamība, tā lielā izplatība liek pastāvīgi pārbaudīt bērnus. Mantoux reakcija ir ļoti efektīva metode šīs nopietnās infekcijas slimības diagnosticēšanai. Saaukstēšanās gadījumā ieteicams kādu laiku atturēties no vakcinācijas. Pilnīgi atteikties no tuberkulozes diagnozes nav iespējams. Mantoux ir vienkāršākais veids, kā atklāt slimību, kad tai nav simptomu.
