Piedzima bērniņš, jau pirmajā dienā dzemdību namā, mazuli gaida izmeklējumi, dažādas manipulācijas slimību identificēšanai. Ja dati ir normāli, zīdaini un māti mājās izlaiž trešajā vai piektajā dienā. Patoloģijas atklāšanas gadījumā zīdainis var palikt nodaļā vairākus mēnešus. Kādi testi tiek veikti no jaundzimušajiem dzemdību namā un vai ir iespējams tos atteikt, ir aplūkots šajā rakstā.
Asins analīze no jaundzimušā papēža dzemdību namā
Pirmās jaundzimušā dienas
Katra māte vēlas zināt, vai viņas bērns ir vesels. Pēc piedzimšanas zīdaini novērtē neonatologi, viņam tiek piešķirta atzīme Apgara skalā.
Svarīgs! Skalā ir iekļautas 5 būtiskas mazuļa stāvokļa pazīmes. 8-10 punkti raksturo veselīgu bērnu. Ja atzīme ir zem 8, tad ir problēmas, iespējams, mātes gestoze izraisīja augļa hipoksiju. Ja rezultāts ir mazāks par 5, tas ir smagas asfiksijas klātbūtne.
Apgāra skala ietver novērtējumu:
- ādas krāsa;
- muskuļu refleksu klātbūtne;
- kāda ir bērna elpošana;
- Vai mazulis raud un kāds ir viņa kliedziens;
- kā sirds saraujas.
Jaundzimušajam ir 15 iedzimtu refleksu veidi. Visvienkāršākie, kas tiek uzraudzīti pēc piedzimšanas, ir satveršana un nepieredzēšana, jo viņi ir atbildīgi par mazuļa dzīvi un pielāgošanos ārpasaulē. Satverošais reflekss runā pats par sevi - mazulis mēģina satvert pieaugušā pirkstus un mēģina tos pavilkt.
Nepieredzējis reflekss izpausme
Tiklīdz bērns piedzimst, tas jāpiestiprina pie krūtīm. Zīdainis sāk izstiept lūpas un meklēt mātes krūtis - tas ir sūkšanas reflekss.
Testi slimnīcā jaundzimušajam tiek veikti saskaņā ar īpašu protokolu. Ja bērns ir vesels, galvenā analīze tiek veikta, lai identificētu patoloģiju. Citi izmeklējumi parasti netiek veikti, jo tiem nav norāžu.
Papildus informācija. Zīdainim var pārbaudīt asins grupu, lai noteiktu, vai bērnam ir hemolītiskā slimība. Ja tiek konstatētas aizdomas par šo slimību, tad, pārbaudot jaundzimušos, tiek ņemtas asinis no bērna papēža, lai noteiktu bilirubīna daudzumu. Šī analīze jums pateiks, vai māte var zīdīt bērnu.
Daudzas mātes uzdod jautājumu, kāpēc viņi ņem asinis no jaundzimušo galvas. Šāda pārbaude palīdzēs noteikt ģenētisko slimību klātbūtni.
Piezīme! Jūs varat atteikties no analīzēm. Tie ir ģenētiski traucējumi, kas izpaužas nevis tūlīt pēc piedzimšanas, bet gan pirmajā vai otrajā dzīves gadā. Šajā brīdī ir iespējamas komplikācijas, un stāvokli ir grūti stabilizēt.
Ja dzemdējošai sievietei ir HIV, šīs slimības noteikšanai zīdainim tiek veikts arī asins tests.
Jaundzimušo skrīnings
Jaundzimušo skrīnings nosaka smagu ģenētisku slimību klātbūtni zīdaiņiem, kad tie vēl nav izpaudušies.
Šīs ir 5 nopietnas slimības:
- fenilketonūrija;
- cistiskā fibroze;
- iedzimta hipotireoze;
- adrenogenitālais sindroms;
- galaktozēmija.
Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad labvēlīgais slimības iznākums ir ļoti augsts.
Skrīninga noteikumi un nosacījumi
Ceturtajā dienā tiek veikts "papēža tests". Ja bērns piedzima priekšlaicīgi, tad septītajā dienā.
Svarīgs! Ja zīdainis tika izvadīts trešajā dienā, tad klīnikā tiek veikta asins paraugu ņemšana.
Asins analīze tiek veikta tukšā dūšā vai 3 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Ir svarīgi veikt šo pārbaudi ne agrāk kā ceturtajā dienā, pretējā gadījumā rezultāti būs kļūdaini pozitīvi vai kļūdaini negatīvi.
Ar antiseptiski apstrādāto vietu punkcija tiek veikta ne dziļāk kā 2 mm, asinīm jāuzsūc sagatavotais sagataves paraugs. Analīze tiek veikta 10 dienu laikā.
Obligātas analīzes
Kādi ir obligātie testi, kas ņemti no bērna piedzimšanas brīdī dzemdību nama slimnīcā:
- Tūlīt pēc dzimšanas asinis tiek ņemtas no nabas vēnas, lai noteiktu HIV infekciju, sifilisu, hepatītu.
- Ja tiek konstatēta dzelte, tad tiek veikts aknu transamināžu tests.
- 2-3 dienā tiek atklāta anēmija, nepietiekama vairogdziedzera funkcija un fenilketonūrija.
- Asins paraugus ņem arī, lai noteiktu ģenētiskās patoloģijas, antivielas pret citomegalovīrusu, herpes, tokso un mikoplazmu, hlamīdijas.
- Bērniem riska zonā tiek veikti papildu izmeklējumi: urīna savākšana un papildu asins analīzes.
Ir svarīgi veikt jaundzimušo analīzi, lai identificētu nopietnu mazuļa slimību klātbūtni.
Papildus tiek veiktas pārbaudes:
- Pārbaudiet dzirdi;
- Ultraskaņas izmeklējumi;
- Apglabātas acis ar Albucid;
- Arī meiteņu dzimumorgāni tiek ārstēti ar Albucid.
Zīdaiņa sirds ultraskaņa
Vakcinācija tiek veikta dzemdību nama slimnīcā:
- BCG vakcinācija;
- vakcinācija pret C hepatītu
Ārsts var personīgi izrakstīt glikozes maltīti un K vitamīna injekciju.
Vai ir iespējams atteikties no analīzēm
Mamma var parakstīt atbrīvojumu slimnīcā. Tomēr jāatceras, ka visas manipulācijas un izmeklējumi dzemdību namā ir ieteikti un saskaņoti ar Veselības ministriju pēc rūpīgiem pētījumiem par to ietekmi uz mazuļa ķermeni. Analīzes metodes ir izstrādājuši kvalificēti speciālisti šajā jomā.
Ģenētiskās pārbaudes atteikuma gadījumā vecāki uzņemas pilnu atbildību par mazuļa veselību. Pirms izdarīt izvēli par noraidījumu, jums jāizvērtē visi šī lēmuma plusi un mīnusi.
Pārceļot uz patoloģijas nodaļu
Ja drupām ir sliktas asins analīzes, kuras tiek ņemtas no jaundzimušā galvas, tad viņu var pārcelt uz patoloģijas nodaļu.
Jaundzimušo patoloģijas ir sadalītas divos veidos:
- Ģenētiskā;
- Iegādāts.
Papildus informācija. Mazuli var pārcelt uz patoloģijas nodaļu arī grūtā dzemdību gadījumā, kad viņš guva iedzimtus ievainojumus: pleca, gūžas locītavas mežģījumus, hematomu.
Ģenētiskās patoloģijas ietver:
- Dauna sindroms;
- Šerevska-Tērnera slimība. Tas tiek diagnosticēts tikai 10-12 gadus vecām meitenēm, nākotnē meitene būs sterila un garīgi atpalicīga.
- Kleinfeltera slimība. Vīriešu slimība, kurai raksturīgs augums un neauglība.
Iegūtās patoloģijas:
- Pārkāpums orgānu veidošanā. Var ciest nieres, plaušas, sirds, acis, var būt papildu pirksti vai otrādi.
- Perinatālā smadzeņu uzbudināmība. Rodas augļa hipoksijas vai dzemdību traumu gadījumā. To raksturo zems muskuļu tonuss, mazuļa letarģija, miegainība, viņš praktiski ilgu laiku neraud un kliedz. Bērnu var izārstēt dažu gadu laikā.
- Hipertensīvs-hidrocefālisks sindroms. Tas notiek paaugstināta intrakraniāla spiediena dēļ. Zīdaiņi piedzimst ar lielu galvas tilpumu un izliektu fontanelu.
Hipertensīvs-hidrocefālisks sindroms
Saskaņā ar maternitātes slimnīcu informāciju pēdējos gados patoloģijas nodaļa nekad nav bijusi tukša. Tagad ir slimības, kuras pirms kāda laika nebija zināmas.
Katrai mātei jāuzrauga viņas stāvoklis grūtniecības laikā un pēc tam mazuļa veselība. Ja viņa atklāj kādas novirzes uzvedībā, labklājībā, nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība.
