Elpošana ir vissvarīgākā ķermeņa funkcija, kuras pārkāpšana var izraisīt cilvēka nāvi. Jaundzimušie ir īpaši pakļauti riskam, jo zīdaiņa elpošanas sistēma ir nepilnīga un tikai tagad tiek galīgi attīstīta. Nav pārsteidzoši, ka vecāki bieži klausās mazuļa elpošanu. Ir svarīgi saprast, ka zīdaiņiem šis process nenotiek tāpat kā pieaugušajiem.
Zīdaiņa elpošana ir vissvarīgākais vitālais rādītājs
Jaundzimušo elpošanas sistēmas specifika
Elpošanas ātrums ir elpošanas kustību skaits (viena šāda kustība ir ieelpošanas-izelpas cikls) minūtē (vai citā laika vienībā). Šis rādītājs ir viens no galvenajiem biomarķieriem.
Pirmajās dzīves dienās un nedēļās mazuļa ķermenis tikai sāk pielāgoties ārējiem apstākļiem. Elpošanas sistēma nav izņēmums. Pēc piedzimšanas kardiopulmonārās funkcijas būtiski mainās šāda algoritma veidā:
- šķidrums atstāj plaušas, un pēdējie ir piepildīti ar gaisu, palielinās tilpums;
- notiek plaušu piepūšanās, kā rezultātā traukos samazinās pretestība;
- palielinās asins plūsma plaušās;
- artēriju un vēnu kanāli ir slēgti;
- plaušas sāk veikt elpošanas funkciju, ko placenta veica iepriekš.
Uz piezīmes. Kā rāda statistika, jaundzimušo elpošanas ātrums aptuveni trīs reizes pārsniedz to pašu rādītāju pieaugušajiem. Neregulāra elpošana maziem bērniem tiek uzskatīta par normālu variantu. Tomēr nebūs lieki konsultēties ar ārstu.
Svarīga jaundzimušo iezīme ir tā, ka viņi nespēj elpot caur muti, nevar izpūst degunu un nevar apzināti aizturēt elpu. Šīs īpašības lielā mērā nosaka intermitējošas elpošanas veidu jaundzimušajiem.
Elpošanas ātrums (elpošanas ātrums) jaundzimušajiem var atšķirties atkarībā no tā, vai zīdainis ir aizmidzis vai nomodā. Turklāt miega fāžu maiņa ietekmē arī elpošanu (maza bērna elpošanas ātrums parasti mainās uz leju - līdz 32–43 reizēm minūtē).
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir savas elpošanas īpašības:
- Elpošana ir nevienmērīga, ātra;
- Ieelpošanu un izelpu var atdalīt ar diezgan ilgu pauzi;
- Jaundzimušā NPV minūtē svārstās no 36 līdz 82.
Īslaicīga elpošanas pārtraukšana, kā arī tās palēnināšanās jaundzimušajiem ir norma.
Kāpēc jāmēra elpošanas ātrums
Šī rādītāja noteikšana palīdz noteikt, cik labi darbojas ventilācija.
Ieteikums. Ārsti iesaka vairākas dienas pēc kārtas izmērīt elpošanas ātrumu un reģistrēt iegūtos datus uz papīra. Šādi pētījumi atklās iespējamās novirzes no normas. Ja kāds tika atrasts, dati jāuzrāda pediatram.
Šis jautājums prasa īpašu uzmanību, jo novirzes no normas var norādīt uz iekšējiem traucējumiem, infekcijas slimībām. Piemēram, elpošanas apstāšanās miega laikā var būt apnojas pazīme (šis stāvoklis izraisa īslaicīgu smadzeņu skābekļa badu, kas savukārt apdraud bērna veselību). Ātra elpošana bieži ir infekcijas rakstura iekšējo patoloģiju simptoms.
Svarīgs! Mērena elpošanas kontrole ir nepieciešama ne tikai priekšlaicīgi dzimušam, bet arī pilnīgi veselam bērnam.
Ja ārsts ir nonācis pie secinājuma, ka jaundzimušajam ir nepārtraukti jāuzrauga viņa elpošana, visbiežāk viņi izmanto īpašus elpošanas monitorus. Pēdējā darbība ir šāda: ja zīdainim (neatkarīgi no tā, vai viņš guļ vai nomodā) rodas elpošanas pārtraukumi (palēninās līdz 10 vai mazāk elpošanas ciklu minūtē vai viņa pauzes ilgums ir vairāk nekā 12 sekundes), atskanēs skaļš signāls un ieslēgsies sarkans indikators. Šajā gadījumā bērnam jāsniedz ārkārtas palīdzība, lai atjaunotu elpošanas funkciju.
Kā izmērīt elpošanas ātrumu
Lai saprastu, cik reizes minūtē bērns elpo, viņi mēra elpošanu. Procedūra jāveic tikai gadījumos, kad mazulis ir pilnīgi mierīgs. Lai to izdarītu, pietiek tikai novērot diafragmas ritmiskās kustības. Vēl viena iespēja ir novietot roku uz mazuļa krūtīm un vienā minūtē saskaitīt ciklu skaitu. Lai mazulis nebūtu nobijies un netraucētu procesu, to var novērst ar sirsnīgiem vārdiem vai rotaļlietām.
Uz piezīmes. Slimnīcās elpošanu mēra, izmantojot fonendoskopu.
Zīdaiņu elpošanas ātruma mērīšana
Elpošanas ātrums jaundzimušajiem
Pirmo reizi bērnam vajadzētu ieelpot gaisu pēc 30-90 sekundēm pēc piedzimšanas. Nākamā izelpošana notiek kopā ar pirmo kliedzienu.
Jaundzimušo bērnu NPV parasti ir 40-60 reizes minūtē. Gada laikā bērna NPV samazinās un 60 sekundēs vidēji ir 33 elpošanas kustības. Vecāki bērni (5-7 gadus veci) minūtē veic aptuveni 20-25 elpošanas kustības, un līdz 10 gadu vecumam šie skaitļi samazinās līdz 18-20 cikliem laika vienībā.
Tātad, ieelpu un izelpu skaits minūtē bērnam ir atkarīgs no viņa vecuma un ir:
- 40-45 - līdz 3 mēnešiem;
- 35-40 - 4-6 mēnešos;
- 30-35 - 7-12 mēnešos;
- 25-30 - līdz 3 gadu vecumam;
- 23-25 - līdz 7 gadu vecumam;
- 18-20 - līdz 10 gadu vecumam.
Acīmredzot, kļūstot vecākam, elpošana pamazām palēninās un fiksējas tajā pašā līmenī (aptuveni 16–20 cikli minūtē).
Iespējamie iemesli novirzēm no normām
Viens no visbiežāk sastopamajiem un nekaitīgākajiem zīdaiņa elpošanas grūtību cēloņiem ir deguna nosprostojums. To var izraisīt parastie netīrumi vai iesnas. Jebkurā gadījumā mazuļa deguns ir jātīra vai jāizskalo. Tīrīšanu nedrīkst veikt ar vates tamponu, labāk to izdarīt ar daktu, kas savīti no vates.
Citi iemesli novirzēm no normas ir šādi:
- Alerģiska reakcija. Pietūkums nazofarneksā traucē normālu elpošanu.
- Īpašā nazofarneks struktūra ir iedzimts deguna starpsienas vai aukslēju defekts. Šādos gadījumos zīdainim ir grūtības mēģināt ieelpot, tāpēc viņš var krākt un šņākt. Bērna miegs ir traucēts, mazulis pamostas un raud.
- Adenoīdi. Patoloģija ir iedzimta vai iegūta. Pēdējā gadījumā mandeļu pavairošana nazofarneksā var notikt uz saaukstēšanās fona. Ārstēšanu veic otolaringologs.
- Elpceļu infekcija. Visbiežāk raksturīga ātra elpošana. Simptomi ietver arī citas raksturīgas izpausmes: sēkšana, klepus.
- Augsta ķermeņa temperatūra. Parasti izraisa pastiprinātu elpošanu un paātrinātu sirdsdarbību.
- Īsu laiku aizturot elpu miegā. Šādi jaundzimušā NPV pārkāpumi ir norma. Ja simptoms rodas bieži, un to papildina arī citi negatīvi simptomi (nasolabial trijstūra cianoze, samaņas zudums, asfiksija), tad jāsauc ātrā palīdzība.
Apnoja zīdainim
Ko darīt, ja elpošanas ātrums palielinās
Ja jaundzimušā elpošana kļūst biežāka (tas ir, tā kļūst virspusēja), cēlonis var būt baktēriju vai vīrusu slimība (piemēram, pneimonija). Tāpēc, ja bērnam ir līdzīgas izpausmes, ir jāpārbauda, vai mazulim nav infekcijas slimības. Ja diagnoze tiek apstiprināta, zīdainim tiek veikta atbilstoša ārstēšana.
Šim nosacījumam ir oficiāls nosaukums - tahipnea. Tas ir divu veidu:
- Pārejošs. Valsts ir pārejoša, īslaicīga. Tas notiek sakarā ar to, ka piedzimstot šķidrums no plaušām netiek noņemts. Elpošana kļūst sekla, tiek novērota sēkšana, troksnis, bērna āda var iegūt zilganu nokrāsu. Vairumā gadījumu nav nepieciešams veikt nekādas darbības, lai likvidētu pārejošu tahipniju. Šis stāvoklis pēc pāris dienām izzūd pats. Bērna šķidruma uzņemšanu ieteicams ierobežot. Ja izpausmes sarežģī plaušu un sirds mazspēja vai citi nopietni traucējumi, steidzami jākonsultējas ar ārstu.
- Pārejošs. Šis stāvoklis nav patoloģisks, to raksturo viegla gaita un tas vienmēr beidzas ar atveseļošanos. Elpošanas distress ilgst ne vairāk kā 12 stundas. Ārstēšana šajā gadījumā nav nepieciešama. Koncentrētu skābekli var izmantot kā atbalsta pasākumu.
Tahipneja veseliem zīdaiņiem bieži rodas stresa, spēcīga emocionāla stresa (bailes, prieks, uztraukums) dēļ. Vingrinājumi un augsta gaisa temperatūra arī palielina elpošanu. Lai novērstu šo stāvokli, ir nepieciešams aizsargāt bērnu no uzskaitīto faktoru ietekmes, nomierināt bērnu.
Ko nedarīt
Ja zīdainim ir ātra elpošana, labāk atturēties no jebkuras darbības un vienkārši novērot bērna stāvokli 1-2 dienas. Ja elpošana nenormalizējas, labāk vērsties pie pediatra.
Lai nepasliktinātu situāciju, jums nevajadzētu:
- pakļaut bērnu stresam un trauksmei;
- pieļaut neērtus apstākļus bērnudārzā (īpaši augstu gaisa temperatūru);
- atļaut pārmērīgu drupu fizisko aktivitāti;
- pašārstēties.
Zīdaiņu elpošanas sistēmai ir noteiktas īpašības, kas nosaka mazuļa elpošanas ātrumu. Elpošanas funkcijas nepilnība bieži kļūst par dažādu patoloģiju un orgānu darbības traucējumu attīstības cēloni. Tāpēc ir svarīgi zināt, cik daudz elpu minūtē ir bērnam, un mēģināt pievērst īpašu uzmanību mazuļa elpošanas ātrumam pirmajos viņa dzīves mēnešos.
