Dažādas analīzes ļauj novērtēt mazuļa veselību. Cita starpā jums jāņem mazā taburete. Tas, ko parāda bērna izkārnījumu koprogramma, ir svarīgi zināt ne tikai ārstējošajam ārstam - testa rezultāti jā atšifrē arī vecākiem.
Biomateriālu laboratorijas pētījumi
Kas ir koprogramma
Dažreiz slimnīcā zīdaiņi ņem tamponu no tūpļa. Biežāk jums jāveic vispārēja fekāliju analīze, ko sauc par koprogrammu. Kad bērnam izraksta šo pētījumu, dažas mātes uztraucas, saistot to ar aizdomām par disbiozi.
Faktiski koprogramma ir vispārīgāks tests salīdzinājumā ar citiem analīžu veidiem. Fekālu pārbaude ļauj:
- iegūt pilnīgu informāciju par gremošanas sistēmas vispārējo stāvokli;
- tikt galā ar problēmām, kas ietekmē aknas un žults ceļu;
- atklāt infekcijas slimības;
- identificēt negatīvo mikroorganismu klātbūtni;
- lai noskaidrotu, vai vielmaiņas procesu neveiksmē ir iedzimts faktors.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, var saprast, kas tā ir zīdaiņu un vecāku bērnu fekāliju skatoloģija. Izkārnījumu izpēte no zinātniskā viedokļa palīdz apsvērt bērna stāvokli no 2 aspektu viedokļa: medicīniskā un bioloģiskā.
Visaptverošs fekāliju pētījums ietver analīzei iesniegto fekāliju ķīmisko un fizikālo īpašību analīzi, raksturīgu un nedabisku ieslēgumu (ieskaitot asins pazīmes) noteikšanu. Šajā gadījumā tiek ņemts vērā mazuļa vecums un barošanas īpašības.
Kad tiek noteikts izkārnījumu tests
Izkārnījumu analīze nav ikgadējs regulārs pētījums - tas tiek noteikts, ja bērnam ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu. Virzienu var noteikt pediatrs, ķirurgs, gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists, pamatojoties uz jaundzimušajiem konstatētajiem simptomiem.
Indikācijas koprogrammas uzņemšanai
- Paaugstināta bieža gāzu veidošanās un vēdera uzpūšanās.
- Sāpes vēderplēvē.
Vēdera problēmas
- Fēču krāsas maiņa un to konsistence.
- Asins recekļu klātbūtne izkārnījumos.
- Atkārtota slikta dūša, kas bieži progresē līdz vemšanai.
- Slikta apetīte zīdainim ar strauju ķermeņa svara samazināšanos.
- Dermas un acu baltuma dzeltenums.
- Slikts nagu, matu, ādas stāvoklis.
Koprogramma apstiprinās vai atspēkos aizdomas par patoloģijas klātbūtni. Terapijas efektivitāti vērtē pēc nākamās izkārnījumu daļas, kas nosūtīta analīzei.
Kā ziedot fekālijas koprogrammai
Bioloģisko materiālu ir vieglāk uzņemt podos apmācītiem bērniem. Ar zīdaini situācija ir sarežģītāka. Lai rezultāts būtu uzticams, mātei jāzina, kā pareizi nodot koprogrammu bērnam pirmajos dzīves mēnešos.
Piezīme! Autiņos savāktie ekskrementi nav piemēroti - izkārnījumu šķidrā sastāvdaļa tiek absorbēta autiņā. Mums būs jāgaida, kamēr mazulis kakīs uz autiņbiksītes.
Kā sagatavot bērnu analīzei
Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pirms mazā uzlikšanas uz autiņbiksītes viņi viņu nomazgā. Ja mazulis pirms stumšanas pīrā, metiens tiek nomainīts - izkārnījumos nedrīkst nonākt urīns.
Jums nevajadzētu īpaši stimulēt mazuļa zarnas ar caurejas līdzekļiem un klizmas - tas sagrozīs rādītājus. Jums jāgaida dabiska zarnu kustība.
Lai savāktu fekālijas no bērna, kurš jau lieto zāles, tikšanās uz laiku tiek apturētas (ja iespējams), lai trešo personu ķīmiskās formulas neskaidru testa rezultātu. Uz dienu izslēdz zāļu lietošanu un māti, kas baro bērnu ar krūti.
Kā savākt fekālijas
Nav nepieciešams nodot visu materiālu uz autiņbiksītes - jums vajag tikai pāris tējkarotes fekāliju. Tos ievieto īpašā plastmasas burkā ar cieši pieguļošu vāku. Tie tiek pārdoti aptiekās un ir lēti.
Izkārnījumu savākšanas konteiners
Nav ieteicams ņemt citu trauku (piemēram, no kartupeļu biezeņa apakšas). Pat rūpīgi mazgājot, kannas iekšpusē paliek pārtikas daļiņas.
Vai ir iespējams savākt izkārnījumus vakarā
Parasti laboratorijas testus veic no rīta (parasti pirms 10-11 stundām). Ja māte nav pārliecināta, ka mazulis kakā pēc nakts, ir atļauts savākt fekālijas vakarā (naktī). Burka ir cieši noslēgta ar vāku un nosūtīta uzglabāšanai ledusskapī. No rīta materiāls koprogrammai nekavējoties tiek nosūtīts uz laboratoriju.
Piezīme! Sēšana ir piemērota pētījumiem 6-8 stundu laikā pēc savākšanas.
Bērnu koprogrammas rādītāju atšifrēšana
Bērna izkārnījumi uz gv un mākslīgās barošanas ir nedaudz atšķirīgi pēc uzbūves un sastāva. Pat vienam bērnam šīs īpašības noteiktā laika posmā atšķiras.
Izkārnījumu lielākā daļa ir ūdens. Sausā daļa ir nesagremota pārtikas un dzīvo mikroorganismu gabali vienādās proporcijās. Jebkuras citas pētāmā materiāla variācijas ir pamats aizdomām par kuņģa-zarnu trakta orgānu un citu ķermeņa sistēmu patoloģiju.
Noskaidrojis, kāda ir koprogrammas analīze zīdainim, vecākiem ir vieglāk atšifrēt laboratorijas sniegtos rādītājus.
Izkārnījumu konsistence
Zīdaiņa izkārnījumi ir atkarīgi no tā, ko bērns ēd. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam fekālijas nav pilnībā izveidotas un atgādina putru. Bērns uz IV var kakāt ar "desu". Krūts mazulis defekē ar šķidru masu, pēc konsistences līdzīgs krējumam. Ieviešot papildu pārtiku, izkārnījumi sabiezē, bet paliek mīksti. Ja rodas problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību, tiek mainīta fekāliju struktūra.
Ēna
Parasti fekālijām pirmā dzīves gada bērniem ir dzeltena krāsa. Novecošanas periodā ir pieļaujami nelieli zaļās krāsas piemaisījumi. Tiklīdz cietā pārtika ir iekļauta mazuļa uzturā, dzeltenumam pievieno brūnu nokrāsu. Līdz 2 gadu vecumam fekāliju krāsa ir līdzīga pieaugušajam.
Izkārnījumi
Piezīme! Papildu pārtikas spilgtais pigments īsi nokrāsos fekālijas atbilstošā tonī (ķirbis, rabarberi, bietes).
Smarža
Jaundzimušā fekālijas uz HS smaržo pēc rūgušpiena. Mākslīgajiem ir līdzīgs aromāts, bet tas ir izteiktāks. Papildu ēdiens maina smaržu, padarot to tuvu fekālijām.
PH reakcija
Zīdaiņa izkārnījumos pārbauda skābi. Ideālā gadījumā testa masas reakcijai jābūt neitrālai vai nedaudz sārmainai. Zīdaiņiem sākumā ir pieļaujama neliela novirze skābā virzienā. Bērniem, kuri lieto govs produktu, ir izteiktāks sārmainā indekss.
Olbaltumvielas
Šis komponents nedrīkst būt analīzēs. Olbaltumvielas bērna izkārnījumos labākajā gadījumā liecina par nesagremotu pārtiku. Biežāk tas ir saistīts ar iekaisuma procesiem zarnās, eksudāta klātbūtni vai atklātu asiņošanu.
Okultā asiņu reakcija
Ja zarnas ir labā stāvoklī, skatoloģiskā analīze neuzrāda asinis. Tas parādās ar zarnu attīstības defektiem, iekaisumu, alerģijām, polipiem, hemoroīdiem, plaisām taisnās zarnās vai ar tās prolapsi.
Bilirubīna klātbūtne
Reakcija uz hemoglobīna sadalīšanās produktu ir pieļaujama līdz 3 mēnešu vecumam. Vēlāk, kad mazuļa zarnās parādās noderīga mikroflora, bilirubīns tiek pārveidots par citu fermentu - sterkobilīnu. Tas izkārnījumiem piešķir brūnu nokrāsu.
Gļotas
Šis zarnu komponents aizsargā tā sienas no izkārnījumu agresīvās iedarbības. Parasti pie izejas jābūt nedaudz bālganām vai caurspīdīgām gļotām, un tās sajaucas ar izkārnījumiem. Ja ir pārāk daudz želejveida izdalījumu, rodas aizdomas par iekaisuma procesu. Zīdaiņiem, kuri tiek baroti ar krūti, pirms barošanas ir pieļaujamas bagātīgas gļotas.
Leikocīti un eritrocīti
Pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas mazuļa fekālijās var būt neliels daudzums leikocītu. Augsts rādītājs norāda uz zarnu sienu bojājumiem un sākušos iekaisumu.
Piemaisījumi izkārnījumos
Liels sarkano šūnu skaits ir bīstama taisnās vai resnās zarnas asiņošanas pazīme.
Saistaudi un muskuļu šķiedras
Šiem komponentiem nevajadzētu būt mazuļa izkārnījumos pirms papildu pārtikas ieviešanas. Ja tiek atrasti audi un šķiedras, ieteicams pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri. Gremošanas sistēmas traucējumi un dažādi iekaisumi izraisa līdzīgu problēmu.
Šķiedru klātbūtne
Bērniem līdz viena gada vecumam ir atļauts nesagremotu augu pārtikas atlieku klātbūtne izkārnījumos. Šķiedra izkārnījumos runā nevis par problēmām ar gremošanas sistēmu, bet gan par produktu ātru pāreju caur gremošanas traktu.
Detrits
Pārbaudiet izkārnījumus un sagremotā pārtikas daudzumu, kā arī mirušo baktēriju šūnu klātbūtni. Detritus parasti izsaka kā nenozīmīgu rādītāju. Novirze uz augšu kombinācijā ar citiem parametriem norāda uz patoloģiju attīstību un prasa mazuļa papildu pārbaudi.
Neitrālie tauki
Līdz 6 mēnešiem neliels skaits no tiem ir norma. Pēc tam, kad tiek atrasti bērna tauki, jāpārbauda, vai nav tievās zarnas, aknu vai aizkuņģa dziedzera patoloģiju.
Ciete
Tā ir vēl viena pazīme, ka gremošanas sistēma un aizkuņģa dziedzeris nedarbojas labi. Zarnu infekcijas klātbūtne ir iespējama.
Flora jodofīlā un klostridīna
Palielināts baktēriju pieaugums norāda uz dispepsijas attīstību, kurai raksturīga pārtikas gremošanas procesa pārkāpšana. Aizkuņģa dziedzera, tievās zarnas un kuņģa darbības traucējumi var ietekmēt arī floras attīstību.
Nepietiekama pārtikas fermentācija noved pie gremošanas traktā savākto olbaltumvielu puves. Tas veicina īpašo baktēriju - klostridīnu - skaita palielināšanos.
Kristāli
Nopietni traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbā un slimības noved pie ķimikāliju parādīšanās izkārnījumos. Kristāli izkārnījumos var parādīt vienu no iemesliem:
- ja tiek atrasts trīskāršais fosfāts, tas liecina par putrefaktīvu patogēnu baktēriju enerģisko aktivitāti;
- hematoidīns veidojas ar iekšēju asiņošanu;
- Charcot-Leiden kristāli norāda, ka ir helminti, un organisms uz tiem reaģēja ar alerģisku reakciju.
Pēdējā gadījumā kristalizācija ietekmē olbaltumvielas, kas iesaistītas vielmaiņas procesos.
Rauga sēnītes
Šādi organismi izraisa zarnu infekcijas. Sēnes aizstāj noderīgu mikrofloru, kas nomira imunitātes samazināšanās rezultātā vai antibiotiku un citu spēcīgu zāļu ietekmē.
Raugiem līdzīgas sēnītes zarnās
Rezultāti tabulā: norma un novirzes
Koprogrammas atšifrēšana bērnam ļaus noteikt mazuļa veselības pakāpi un identificēt nopietnas kuņģa un zarnu trakta slimības (ja tādas ir). Pētījuma rezultāti ir apkopoti tabulā, un tiem ir salīdzinošs raksturs, atsaucoties uz normāliem rādītājiem.
Koprogrammas rezultātu interpretācija
| Indekss | Norm | Novirzes |
|---|---|---|
| Konsekvence | Blīvs, dekorēts. Tas var būt mīksts un ciets, atkarībā no ūdens klātbūtnes (apmēram 65-85%). | Ūdens saturs izkārnījumos ir lielāks nekā parasti noved pie caurejas attīstības. Mazāk nekā 60% šķidruma padara izkārnījumus cietu un norāda uz dehidratāciju. |
| Forma | Cilindrisks | Formas maiņa var būt osmotiskas, sekrēcijas vai jauktas caurejas pazīme. |
| Krāsa | Visi brūnā, dzeltenā (dažreiz olīvu) toņi | Melna un sarkana izkārnījumi ir asiņošanas pazīme. Krāsa mainījusies - žults ceļu problēmu dēļ. |
| Smarža | Baro, izkārnījumi | To var saasināt olbaltumvielu pārtikas pārpalikums un zems augu pārtikas patēriņš. Spēcīgi izteikta skāba smarža norāda uz fermentāciju un fermentācijas traucējumiem. Smagais dzintars ir pūšanas procesu pierādījums. |
| PH reakcija | 7.0 – 9.0 | Skābā reakcija notiek uz ogļhidrātu aktīvās baktēriju sadalīšanās fona. |
| Gļotas | Mazos daudzumos | Novirze no normas norāda uz nopietnām problēmām |
| Detrits | Mērena summa | |
| Leikocīti | Atsevišķas izpausmes | |
| Eritrocīti | 0-1 | |
| Muskuļu šķiedras | Nemainīts - nav, modificēts var būt jebkurā daudzumā | |
| Zarnu epitēlija šūnas | Mazi daudzumi ir atļauti | |
| Augu šķiedra Taukskābju Ziepes Klostridīns | Mazie rādītāji | |
| Asinis Nesagremots ēdiens Neitrālie tauki Ciete Kristāli Jodofilā flora Raugiem līdzīgas sēnes | Pilnīgi nav |
Zīdaiņa koprogrammas atšifrēšana jārisina ārstam, kurš novēro bērnu. Ja ārstēšana tika nozīmēta, pamatojoties uz pētījumu, pētījuma beigās tiek veikti atkārtoti testi un salīdzināti ar iepriekšējiem.
Analīzes atšifrēšanas opcija
Maza bērna veselības problēmu gadījumā tas ir savlaicīgi jāpārbauda. Ir svarīgi zināt, ko parāda zīdainim ņemtā izkārnījuma koprogramma. Ar šī testa palīdzību ir viegli noteikt mazākās novirzes, kas ietekmējušas kuņģa un zarnu traktu.
