Bērnu neiroloģiskās problēmas ir mūsdienu sabiedrības problēma. Negatīvie faktori - nelabvēlīgi vides apstākļi, stress grūtniecības laikā, nepietiekams uzturs, ietekmē mazuļu nervu sistēmas stāvokli. Neiroloģija jaundzimušajiem, pēc PVO pētījumiem, notiek apmēram četriem no pieciem zīdaiņiem.
Neiroloģija jaundzimušajiem
Bērnu nervu sistēmas iezīmes
Bērna nervu sistēma sāk attīstīties pirmsdzemdību periodā. Dr Komarovsky norāda šādas galvenās iezīmes:
- Pirmsdzemdību perioda beigās nervu sistēma jau ir pilnībā izveidojusies.
- Bērns piedzimst ar nenobriedušu nervu sistēmu.
- Smadzeņu audu attīstība notiek pēc piedzimšanas.
- Jaundzimušā smadzenēs ir gandrīz visas konvulcijas.
- Visnobriedušākā dzimšanas brīdī ir muguras smadzenes.
Piezīme! Pēc piedzimšanas smadzeņu masa ir ¼ pieauguša cilvēka masai. Otrā gada beigās tas sasniedz 80% no pieaugušo smadzeņu masas.
Jaundzimušo pamata refleksi
Jaundzimušajiem tiek pārbaudītas šādas galvenās refleksu grupas:
- Sakne. Ja jūs pieskaraties lūpu stūriem, tad mazulis pagriež galvu un atver muti.
- Nepieredzējis. Pieskaroties lūpām, tiek novērotas ritmiskas kustības.
- Priekškars. Glāstot bērna plaukstu, pirksti tiek saspiesti dūrē.
Satveriet refleksu
- Palmar-mutiski. Nospiežot plaukstu, mazulis atver muti, noliekot galvu.
- Reflekss Moro. Atsitot virsmu, kur atrodas zīdainis, viņš izpleš rokas uz sāniem, pēc tam veic satveršanas kustību.
- Aizsargājošs. Ja jūs ievietojat bērnu uz vēdera, tad viņš pagriež galvu uz sāniem.
Neiroloģijas simptomi zīdaiņiem
Jaundzimušo neiroloģiskie simptomi var izpausties:
- paaugstināta nervu uzbudināmība;
- trīcošas ekstremitātes;
- bieža regurgitācija;
- kustību traucējumi;
- miega traucējumi;
- palielināts muskuļu tonuss;
- intrakraniālā spiediena disregulācija.
Ir arī autonomās nervu sistēmas slimību pazīmes:
- krampji;
- marmora ādas toņa klātbūtne;
Jaundzimušā ādas marmorēšana
- mitras un aukstas ekstremitātes;
- paaugstināta jutība pret mainīgiem laika apstākļiem.
Neiroloģijas simptomu parādīšanās jaundzimušajiem ir iemesls tūlītējai medicīniskai palīdzībai.
Patologu attīstības cēloņi
Galvenie neiroloģisko slimību attīstības cēloņi zīdaiņiem ir:
- dzimšanas trauma;
- skābekļa badošanās;
- sarežģīts darbs;
- sieviešu toksikoze grūtniecības laikā;
- nelabvēlīga iedzimtība.
Galvenie slimību veidi
Šeit ir visbiežāk sastopamās jaundzimušo neiroloģiskās slimības:
- Hipoksiski-išēmiski bojājumi centrālajai nervu sistēmai. Tas attīstās uz augļa hipoksijas fona grūtniecības laikā.
Bīstami! Smaga augļa skābekļa trūkums palielina intelektuālās invaliditātes, cerebrālās triekas vai krampju traucējumu risku.
- Dzimšanas trauma. Tie ietver visus jaundzimušo neiroloģiskos traucējumus, kas parādās pēc tam, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam.
- Hidrocefālija. Tas ir pārmērīgs cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās smadzeņu kambaros. Slimība noved pie galvaskausa deformācijas.
Hidrocefālija
Kad var pamanīt pārkāpumus
Ja ir aizdomas par neiroloģiju zīdaiņiem, tās simptomi var parādīties jau no pirmajām dzīves nedēļām. Jau šajā laikā jūs varat pamanīt:
- nepieredzējis reflekss trūkums;
- aizsargrefleksa trūkums;
- automātiskas staigāšanas reakcijas kavēšana;
- nekāda priekšmeta vai pirksta saspiešana;
- refleksu reakcijas asimetrija kājās;
- patoloģiski izspiedusies fontanelle.
Līdz pat gadam zīdaiņiem var pamanīt šādas neiroloģijas pazīmes:
- ādas marmorēšana, svītru klātbūtne uz tās (šis simptoms pirmajos dzīves gados ir fizioloģisks);
- paātrināta galvas augšana;
- šķielēšana.
Pie kā noved kavēšanās
Jaundzimušo neiroloģiskās izpausmes ne vienmēr ir izteiktas. Dažreiz tikai ārsts var pamanīt nopietnas slimības attīstību. Neiroloģisko slimību simptomu ignorēšanas draudi ir tādi, ka tie noved pie patoloģiju progresēšanas.
Vairākām neiroloģiskas slimības izpausmēm nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Neirologs zīdaiņiem
Bērna neirologa pārbaude bērnam ir nepieciešama, lai novērtētu mazuļa vispārējo stāvokli un savāktu anamnēzi. Tikšanās laikā ārstam ir svarīga šāda informācija:
- kāda ir grūtniecība un vai mātei bija slikti ieradumi;
- slimību klātbūtne grūtniecības laikā;
- vai pastāvēja pārtraukuma draudi;
- vai bija toksikoze.
Veicot vispārēju bērna, kas jaunāks par gadu, pārbaudi tiek novērtēti:
- galvaskausa forma un izmērs;
- lielās fontaneles izmērs;
Fontanelle bērnam
- anomālijas ausu, acu acu attīstībā.
Svarīgs! Bērnu neirologam jāpārbauda bērns 1, 3, 6 mēnešu vecumā. Ja zīdainis attīstās bez novirzēm, tad nākamais slimību simptomu pārbaude neiroloģijā bērniem līdz viena gada vecumam jāveic 12 mēnešus. Attīstības anomāliju gadījumā katru mēnesi jāaicina mazuļa neirologs.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta arī beznosacījuma refleksiem. Pēc 3, maksimāli 4 mēnešiem, tām vajadzētu pakāpeniski izzust. Neiroloģisko simptomu klātbūtne zīdaiņiem, kas saistīti ar patoloģiskiem beznosacījuma refleksiem, ir iemesls hospitalizācijai bērnu nodaļā.
Sasniedzot vienu mēnesi
Neirologs uzrauga, vai bērnam ir izveidojušās raksturīgas pazīmes, kas norāda uz normālu attīstību. Mēneša vecumā mazulim īsu brīdi jāuztur galva, guļot uz vēdera, jāpievelk skatiens uz spilgtu priekšmetu vai mātes seju. Tajā pašā vecumā mazulis sāk staigāt.
Sasniedzot trīs mēnešus
Neirologs reģistrē, kā trīs mēnešu vecumā bērns var ilgi turēt galvu. Viņš pats sāk apgāzties uz muguras, satver rotaļlietas rokās un pārbauda tās.
Sešu mēnešu vecumā
Šajā laikā bērns spēj atbildēt uz vārdu, atšķirt draugus un ienaidniekus, aktīvi pļāpāt, uzkāpt četrrāpus. Viņš arī mēģina apsēsties. Neirologam jāuzrauga visas izmaiņas.
Vecāki bērni
Līdz 9 mēnešu vecumam ārstam jāreģistrē šādas izmaiņas:
- mazulis var stāvēt, turoties pie atbalsta;
- tupēt;
- izpildīt vienkāršākos pieprasījumus.
Slimības diagnostika zīdaiņiem
Lai diagnosticētu jaundzimušo, neiropatologs izmanto šādus pētījumus:
- Doplera ultrasonogrāfija. Tas ļauj vizualizēt galvas un kakla trauku darbu.
- Asinsvadu ultraskaņa.
Asinsvadu ultraskaņa bērnam
- EchoEG. Ar tās palīdzību tiek reģistrēta smadzeņu elektriskā aktivitāte.
- Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana var sniegt pilnīgu priekšstatu par smadzeņu darbību.
Nervu sistēmas bērnu slimības jānosaka un jāārstē pēc iespējas agrāk. Tikai tādā veidā bērna attīstība būs pilnīga. Kavēšanās ar neiroloģijas ārstēšanas sākšanu zīdaiņiem izraisa nopietnas komplikācijas.
