Kad ģimenē piedzimst zēns, vecāki sev jautā, kā rūpēties par mazuļa dzimumorgāniem. Daudzi ārsti maldina, iesakot patstāvīgi aizkavēt mazuļa priekšādiņu. Tomēr to nekad nevajadzētu darīt. Lai izvairītos no kļūdām, ir svarīgi zināt, kad zēna galvai vajadzētu atvērties. Ir arī jāsaprot, kādos gadījumos nepieciešama medicīniska iejaukšanās, ko darīt, ja galva neatveras un kāpēc tas notiek, kāpēc var būt nepieciešama operācija.
Dzimumorgānu attīstība bērnam notiek pakāpeniski
Kad dzimumlocekļa galva atveras
Vīriešu dzimumorgāni sastāv no iekšējās un ārējās daļas. Pirmajā grupā ietilpst urīnpūslis, sēklinieki, sēklas pūslīši, sēklas kanāli, urīnkanāli, lieli asinsvadi. Ārējo daļu veido dzimumloceklis un sēklinieku maisiņš. Dzimumloceklis sastāv no porainām audu sloksnēm, proti, no viena poraina ķermeņa un diviem kavernoziem. Sakne ir vieta, kur dzimumloceklis ir piestiprināts pie ķermeņa. Otrā galā galva ir pārklāta ar ādu. Šo vietu sauc par priekšādiņu (aka prepuce). Tūlīt pēc piedzimšanas šī zona atgādina pumpuru. Pirmajos dzīves mēnešos viņš ir praktiski nekustīgs, ar vecumu tas pamazām atveras, galva tiek pakļauta.
Medicīnā ir noskaidrots, ka priekšāda, kas sastāv no diviem ādas slāņiem, kuri, savukārt, tiek piegādāti ar nervu šķiedrām un asinsvadiem, ir paredzēta, lai reaģētu uz dzimumlocekļa stimulāciju. Pašlaik mīkstums slīd virs galvas, berze samazinās un kontakta sajūta palielinās. Turklāt sākotnēji šī zona kalpo kā galvas un urīnizvadkanāla aizsardzība no patogēno mikroorganismu iekļūšanas un ietekmes.
Interesanti. Priekšādiņa var bloķēt piekļuvi dažādu infekciju iekļūšanai uroģenitālajā sistēmā. Tādējādi tas aizsargā ne tikai vīriešu cieņu, bet arī urīnizvadkanālu. Ja urīnizvadkanālā sākas iekaisuma process, āda novērš urīnizvadkanāla atveres sašaurināšanos. Turklāt priekšādiņa ražo lizocīmus, kas spēj iznīcināt patogēnus.
Tikai daži vecāki zina, kad zēnu galvas atveras. Šis process neaprobežojas ar stingriem laika ierobežojumiem un katrā gadījumā norit individuāli. Tas jo īpaši ir atkarīgs no bērna ķermeņa uzbūves un darbības īpašībām. Var ietekmēt arī personības faktori. Tāpēc pat ļoti pieredzējis ārsts nevarēs pateikt, kādā vecumā zēnu galvām vajadzētu atvērties.
Tomēr joprojām pastāv vispārīgi noteikumi: parasti 50 procentiem gadu vecu zēnu dzimumlocekļa galva jau ir atvērta, jo lielākoties šis process ir pabeigts līdz 3 gadu vecumam. 7-10 gadu vecumā galva ir pilnīgi kaila gandrīz visiem vīriešu dzimuma bērniem. Tikai 5 procentiem zēnu galvas atvēršanās notiek 3-4 mēnešus pēc piedzimšanas.
Katram jaundzimušajam vīriešu dzimuma bērnam tiek diagnosticēts tāds dzimumlocekļa galvas un priekšādiņas stāvoklis kā fizioloģiskā fimoze. Tā nav patoloģija un apzīmē neiespējamību noņemt ādu no galvas, kas ir absolūtā norma. Pats galvenais, ka urinēšanai jābūt normālai. Kas attiecas uz pārējo, nepieciešamās izmaiņas notiks laika gaitā. Tikai speciālists var novērtēt, cik pareizi norit šis process. Tāpēc ir nepieciešams regulāri parādīt mazuli bērnu rajona ārstam.
Svarīgs! Ja galva nav atvērta līdz 5 gadu vecumam, ieteicams reģistrēties pie urologa. Ļoti retos gadījumos galvas atvēršana tiek novērota 16-18 gadu vecumā (tas ir, pubertātes laikā).
Dzimumlocekļa dzimumlocekļa atklāšana
Bērna galva neatveras
Lielākajai daļai jaundzimušo bērnu priekšādiņa nepārvietojas atpakaļ, līdz viņi sasniedz vienu gadu, šis stāvoklis ir pilnīgi normāls.
Neskatoties uz to, dažos gadījumos aizkavējas galvas atvēršana. Tam var būt vairāki iemesli:
- Saistaudu trūkums bērna ķermenī. Šī funkcija visbiežāk ir saistīta ar iedzimtu noslieci.
- Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana. Netīrumu iekļūšana provocē dzimumlocekļa galvas iekaisumu - balanītu. Šo stāvokli raksturo priekšādas rētas. Tā rezultātā āda tiek stingri pievilkta, kas izraisa atrofisku fimozi.
- Diabēts. Šis nosacījums palielina balanīta un citu līdzīgu slimību attīstības risku. Fakts ir tāds, ka slima bērna urīnā esošais cukurs ir labvēlīga augsne baktērijām. Zīdaiņiem ar šādām problēmām rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.
- Iedzimta priekšādiņas palielināšanās noved pie tā, ka āda tik ļoti pārklājas ar dzimumlocekļa dzimumlocekli, ka to nevar pilnībā pakļaut. Priekšrocis nokarājas un kļūst kā proboscis. Šī patoloģija ir arī urīnceļu problēmu cēlonis.
Uz piezīmes. Pastāv izplatīts nepareizs uzskats, ka dzimumlocekļa izmērs ietekmē patoloģijas attīstības risku. Patiesībā tas tā nav. Atbilstoša izmēra priekšādiņa ieskauj lielā dzimumlocekļa galvu un netraucē atvēršanos.
Sīkāk jāpasaka par galvenajām slimībām, kas var izraisīt novirzes dzimumorgānu attīstībā:
- Fimoze. Šie simptomi norāda uz šīs patoloģijas klātbūtni:
- Pirmais posms - nav iespējams izvilkt priekšgalu tā, lai atvērtu dzimumlocekļa galvu (izrādās, ka tas tikai nedaudz nospiež to atpakaļ, neradot bērnam sāpes vai diskomfortu).
- Otrais posms - galva ir redzama zem ādas, bet to nav iespējams nospiest.
- Trešais posms - kļūst grūtāk saskatīt galvu zem priekšādiņas (redzama tikai neliela tās daļa).
- Ceturtais posms - galvu pilnībā pārklāj āda, to nav iespējams pārvietot vai pat nedaudz izspiest. Šī fimozes forma var izraisīt pūšanu, sāpes, niezi, nepatīkamu smaku, dzimumlocekļa krāsas maiņu, dedzinošu sajūtu urinēšanas laikā.
Svarīgs! Pēdējā slimības stadija, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, kļūst divreiz bīstamāka - tā apdraud ne tikai veselību, bet arī zēna dzīvību. Fakts ir tāds, ka patoloģiskā fimoze veicina infekciju un iekaisuma attīstību.
Tikai klīniskā vidē, pieredzējuša ārsta vadībā, var droši atvērt dzimumlocekļa galvu un novērst fimozes simptomus.
Fimoze zēnam
Uz piezīmes. Patoloģiskās fimozes attīstības risks palielinās 6 gadu vecumā un vecākiem, ja zēnam nav atvērta dzimumlocekļa dzimumlocekļa. Ja šis brīdis tiek ignorēts un netiek veikti nekādi pasākumi, bērnam var attīstīties nopietnas uroģenitālās sistēmas slimības.
- Parafimoze. Šāda veida patoloģijas vīriešu reproduktīvo orgānu attīstībā rodas tikai 1 procentam zēnu, kam raksturīga priekšādas nobīde, līdz tiek pakļauta galva. Tas noved pie pēdējās saspiešanas. Tā rezultātā problemātiskās vietas zonā uzkrājas asinis, veidojas smaga tūska. Ja neveicat atbilstošus pasākumus, zīdainim būs nepieciešama operācija. Tādēļ, ja rodas iepriekš minētie simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga medicīniskā palīdzība novērsīs audu nāvi un čūlas.
Parafimozes attīstību var izraisīt šādi faktori:
- patoloģiska fimoze;
- piespiedu iedarbība uz galvu;
- medicīniska iejaukšanās;
- kateterizācija;
- alerģija;
- cistoskopija.
Parafimozes pazīmes ir:
- paroksizmālas akūtas sāpes galvas reģionā;
- stipra tūska, galvas palielināšanās;
- problēmas apgabala cianoze;
- pēc izskata galva atgādina saspiešanas gredzenu;
- vāja galvas jutība vai tās neesamība;
- sāk parādīties čūlas.
Svarīgs! Ja dažas minūtes pēc iepriekš minēto pazīmju parādīšanās zēna sāpes pazūd, tas var būt audu nekrozes simptoms.
Kā rīkoties, ja zēnu priekšāda neatveras:
- Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai orgānu iekaisuma gadījumā.
- Konservatīvā ārstēšana. Pieņem, ka tiek izmantotas kortikosteroīdus saturošas ziedes un krēmi. Līdzekļi palīdz novērst iekaisumu.
Pati galvas neatvēršana nerada briesmas. Šādos gadījumos jāmeklē medicīniskā palīdzība:
- galvas iekaisums;
- urinēšanas grūtības;
- saspiežot galvu;
- sāpīga urinēšana.
Parafimozes likvidēšana
Higiēna maziem zēniem
Lai novērstu dzimumorgānu slimības, jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi:
- Regulāri mazgājiet dzimumlocekļa dzimumlocekli ar ziepēm un ūdeni. Šajā gadījumā ir svarīgi nepārspīlēt - pārmērīga tīrība var izraisīt alerģiju pret mazgāšanas līdzekli. Ja galva nedaudz atveras, varat viegli pārvietot ādu (cik vien iespējams), mazgāt šo vietu un rūpīgi izskalot. Pēc tam žāvējiet dzimumorgānus ar dvieli un uzlieciet autiņus mazulim.
- Līdz brīdim, kad galva ir atvērta, ādu nevar pārvietot.
- Mazgāšana ietver tikai mazgāšanu. Mēģinājums atgrūst priekšādiņu var izraisīt dzimumorgānu infekciju un audu bojājumus.
- Reizi dienā - tik reižu pietiek, lai nomazgātu zēnu.
Uz piezīmes. Ja starp priekšādiņu un galvu ir izveidojusies biezpiena viela (smegma), uztraukumam nav pamata. Šī parādība ir normāla un tai nav nepieciešama iejaukšanās.
Vannas procedūras
Vai man pašam jāatver galva
Nav atļauts veikt patstāvīgas darbības, lai atvērtu mazuļa dzimumlocekļa galvu. Ja Jums rodas smagi simptomi (urinēšanas grūtības, pietūkums, iekaisums), jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Mēģinot pārvietot priekšādiņu, ir diezgan viegli ievainot orgānu. Turklāt āda var nolekt no galvas, pavelkot to un tādējādi izraisot tūsku, vēlāk - nekrozi. Turklāt palielinās infekcijas inficēšanās risks, jo orgāns nav pienācīgi aizsargāts.
Ārsta Komarovska padoms
Saskaņā ar slavenā pediatra teikto, katru reizi, kad mazgājat bērnu, nav nepieciešams lietot ziepes. Pietiek vienu reizi dienā zēnu mazgāt ar ziepju šķīdumu pirms gulētiešanas. Dienas laikā mazuli pēc vajadzības mazgā ar tīru ūdeni. Procedūra ir nepieciešama pēc zarnu kustības (ja zīdainim ir autiņi). Vannas istabas apmeklējums būs piemērots ik pēc dažām stundām, mainot mitru autiņu.
Uz piezīmes. Ja zēns iet uz podu vai tualeti, dienas laikā nav nepieciešams mazgāt viņa dzimumorgānus. Pietiek ar vakara procedūru.
Ārsts atzīmē pretrunīgu faktu: ja māte nemazgā bērnu, tad viņam ir mazāk problēmu. Fakts ir tāds, ka ziepju atlikumi, kas iestrēguši starp galvu un priekšādiņu, bērnam var izraisīt ķīmiskus apdegumus.
Ja zēns kļūst sarkans un niez noteiktā vietā, ārsts iesaka nedaudz pavilkt priekšādiņu, ievietot tur šļirci bez adatas un izskalot brīvo vietu ar tīru siltu ūdeni.
Ko nedarīt
Galvenais noteikums, kas jāievēro zēna vecākiem, ir tāds, ka jūs nevarat patstāvīgi atkailināt bērna dzimumlocekli mājās. Problēma ir tāda, ka pat pieredzējuši ārsti (pediatri, ķirurgi) bieži sniedz šādu rokasgrāmatu darbībai.
Svarīgi atcerēties! Ja mazulim nekas nesāp, urinēšana ir viegla un nesāpīga, nav apsārtuma un iekaisuma, nekas nav jāpieskaras.
Lai novērstu un uzturētu bērnu higiēnu, jāatturas no šādām darbībām:
- katras vannas procedūras laikā mazgājiet dzimumorgānus ar ziepēm (tas var traucēt mikrofloru, izraisīt kairinājumu, alerģiju);
- mēģiniet ar spēku atvērt dzimumlocekļa galvu;
- ignorējiet vannas procedūras pēc katras zarnu kustības (jums katru reizi jāmazgā bērns, un tas ietekmē ne tikai tūpļa, bet arī dzimumorgānus).
Priekšādiņa ir aizsargbarjera starp uroģenitālo sistēmu un vidi, kurā dzīvo patogēni mikroorganismi. Visiem jaundzimušajiem ir fizioloģiska fimoze, kas ir norma. Ar vecumu galva pamazām atveras. Tajā pašā laikā pat pieredzējušākais ārsts nevar precīzi pateikt, cik gadus dzimumlocekļa galva atveras zēniem. Ja galva nav atvērta līdz 5 gadu vecumam, bērns jāparāda ārstam, jo šāds stāvoklis var izraisīt patoloģiskas fimozes attīstību un kā rezultātā parafimozi.
