Reibonis var būt simptoms visdažādākajiem traucējumiem bērna ķermeņa darbā, un tāpēc nevar ignorēt bērna sūdzības, ka viņam ir reibonis. Labākajā gadījumā epizodiski uzbrukumi var liecināt par vertigo - reiboni ar spēcīgu izaugsmi. Visos citos gadījumos nepieciešama ārsta palīdzība.
Kas tas ir un kad tas ir drošs?
Vertigo ir rotācijas ilūzija. Bērnam šķiet, ka viņš lido, virzās uz priekšu vai atpakaļ, bet viņa ķermenis atrodas plaknē statiskā stāvoklī. Reiboņa uzbrukumu vienmēr raksturo maņu informācijas plūsmas traucējumi. Bērns saņem neprecīzu informāciju no redzes, dzirdes orgāniem, nepareizus vestibulārā aparāta signālus. Ar uzbrukumu bērnam ir grūti orientēties telpā.
Līdzsvara saglabāšanu un savas pozīcijas apzināšanos telpā nodrošina solidārs vestibulārā aparāta, redzes orgānu, taustes sistēmas darbs, un visu šo darbu nodrošina smadzeņu puslodes garoza un subkortikālie centri. Viss šis darbs tiek regulēts gan hormonālā līmenī, gan fermentu līmenī, kas palīdz pārnest signālus starp iesaistītajām sistēmām.
Medicīna zina 2 vertigo veidus - vestibulāro un nesistēmisko. Nelīdzsvarotības uzbrukums psihogēna stāvokļa dēļ tiek saukts par nesistēmisku. Tas tiek uzskatīts par fizioloģisku, un diezgan dabisku iemeslu dēļ to var novērot pēc ilga brauciena karuselī, strauji mainot ātrumu, ilgi novērojot kaut ko ātri pārvietojošos.
Bērna spēju piedzīvot šādu reiboni visu laiku un tautu mātēm parādīja bērnu kustības slimības rituāli - miegainības sekas rodas tieši fizioloģiskā reiboņa dēļ, ko bērns piedzīvo, kad māte krata rokās.
Sistēmiskus traucējumus izraisa vestibulārā aparāta bojājumi, un tiem ir sarežģītāki mehānismi un izpausmes. Ar to bērnam miera stāvoklī var rasties krampji, dažreiz tas ir tik spēcīgs, ka bērns nespēj uzturēt līdzsvaru, krīt, rodas ģībonis. Bērniem fizioloģisks reibonis ir visizplatītākais, kas bieži sakrīt ar bērna aktīvās izaugsmes periodiem - tie ir vecuma periodi 3-4 gadi, 6 gadi, 7-8 gadi.
Skolas vecumā bieži sastopams psihogēns reibonis, kas rodas smaga stresa dēļ, piemēram, no paaugstinātas akadēmiskās slodzes, ar trauksmi pirms eksāmena. Šāds vertigo biežāk sastopams bērniem. 10-11 gadu vecumā un vecāki. Pusaudža gados, visaktīvākās pubertātes periodā, 15-16 gadu vecumā fizioloģisks reibonis var būt saistīts ar cirkulējošo asiņu daudzuma palielināšanos un hormonālā līmeņa izmaiņām... Fizioloģiskais reibonis tiek uzskatīts par dabisku, un, ja tas notiek reti, bērnam parasti nav nepieciešama ārstēšana.
Ja uzbrukumi notiek bieži, stipri, noteikti jāapmeklē ārsts, jo iemesli var nebūt tik nekaitīgi.
Patoloģiski cēloņi un simptomi
Apmēram 40-50% gadījumu bērnu reibonis nav fizioloģisks, ārsti nosaka tā sistēmisko raksturu. Vestibulārā aparāta bojājumus var izraisīt:
- toksiski smadzeņu bojājumi;
- traumatiskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā;
- deģeneratīvas izmaiņas smadzenēs;
- asinsvadu slimības, kas saistītas ar traucētu asins piegādi smadzenēm;
- Menjēra slimība un citi dzirdes orgānu bojājumi;
- labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo;
- bērnam ir neiroma;
- smadzeņu audzēji.
Tiek apsvērts visizplatītākais iemesls paroksizmāls pozicionāls vertigo... Tas notiek sakarā ar kalcija karbonāta agregātu veidošanos kanālos, kā rezultātā tiek kairināti vestibulārā aparāta receptori. Šāda reiboņa simptomi ir diezgan tipiski - uzbrukumi ir īslaicīgi, ilgst apmēram minūti, tie bieži notiek pat tikai pārvietojot galvas stāvokli, ko papildina slikta dūša un vemšana. Bet troksnis ausīs nekad nenotiek.
Ja cēlonis ir neironīts, uzbrukumi var ilgt no stundas līdz vairākām dienām. Un visu šo laiku bērnam ir stipras galvassāpes, problēmas ar līdzsvaru. Šī vestibulārā aparāta pārkāpuma forma parasti attīstās pēc infekcijām, kuras bērns ir smagi cietis - pēc gripas, vējbakām, masalām. Bet bērna apziņa necieš, temperatūra ir pazudusi, dzirde un redze tiek pilnībā saglabāta.
Ja cēlonis ir galvas trauma, reibonis parādās tūlīt pēc vai neilgi pēc tam. Bērnam ir slikta dūša, bet vemšana ne vienmēr notiek, bērns var sūdzēties par pastāvīgu reiboni un nespēku, vai, stāvot vai guļot, var piedzīvot tikai īslaicīgas lēkmes, mainot ķermeņa stāvokli. Krampji, kuriem ir tendence pasliktināties, norāda uz toksiskiem bojājumiem. Vieglu reiboni aizstāj ar spēcīgu, uzbrukumi kļūst arvien biežāki. Bieži tiek traucēta kustību koordinācija - bērns nevar veikt kādu vienkāršu darbību, ar kuru viņš iepriekš labi tika galā, piemēram, ar pirmo mēģinājumu apzināti noņemt zīmuli no galda.
Ja rodas problēmas ar dzirdes orgāniem, galva pati negriežas, šo stāvokli vienmēr papildina trokšņa rašanās ausīs, zvana. Dzirde samazinās. Ar šāda veida reiboni vemšana un caureja nenotiek. Uzbrukumi var ilgt no pāris minūtēm līdz dienai. Bērns bieži nespēj uzturēt līdzsvaru.
Nesistēmisks patoloģisks reibonis var būt saistīts ar smadzenītes bojājumiem, lietojot noteiktus medikamentus. Šajā gadījumā bērns uzbrukuma brīdī cieš no traucētas uzmanības, un pēc uzbrukuma viņam ir spēcīga vajadzība gulēt ilgu laiku. Dažreiz reibonis ir fobisku traucējumu pavadonis - ar spēcīgām bailēm bērns sāk izjust panikas lēkmi, kuras pazīmes dažkārt ietver nelīdzsvarotību.
Ko darīt?
Ja reiboņa uzbrukumi bērnam atkārtojas bieži, ja ir bijuši samaņas zudumi, kritieni, slikta dūša un vemšana, vispirms ir jānoskaidro, vai reibonis bija fizioloģisks vai patoloģisks. To var izdarīt tikai ārsts, pašdiagnostika šeit ir pilnīgi nepiemērota. Un vissvarīgākais, kas jādara, ir uzzināt Vai tiešām bērns cieš no reiboņa, vai tas tā šķiet tikai mammai.
Fakts ir tāds, ka cilvēki bieži kļūdaini sauc reiboni par kaut ko citu, piemēram, neskaidras acis, galvassāpju uzbrukums. Tāpēc ārstam ir svarīgi mēģināt saprast, kādas ir bērna patiesās jūtas. Jums jākonsultējas ar bērnu neirologu. Viņš pasūtīs pārbaudi, kurā tiks iekļauti koordinācijas testi, MRI, ja nepieciešams, lai pārbaudītu galvaskausa nervu stāvokli. Var parādīt arī mugurkaula kakla daļas pārbaudi - rentgena staru, CT.
Šādas metodes ļauj nekavējoties noteikt, vai ir jaunveidojumi, demielizācijas pazīmes, kādas citas izmaiņas smadzeņu struktūrās. Ja ir aizdomas par dzirdes traucējumiem, a audiogramma. Bieži vien bērniem tiek piešķirta pāreja smadzeņu elektroencefalogramma.
Pēc patieso cēloņu noteikšanas ārsts izraksta atbilstošu ārstēšanu... Ja ir traucēta asins piegāde smadzenēm, tiks nozīmēti venotoniski līdzekļi, antiagregatori un, ja nepieciešams, pretkrampju līdzekļi. Ar Menjēra slimību ieteicama diēta bez sāls, diurētisko līdzekļu lietošana, un, ja efektu nevar panākt ar konservatīvām metodēm, tiks noteikta ķirurģiska ārstēšana. Katram pamatcēloņam ir atšķirīga pieeja, un vispirms tiks ieteikta atbilstoša ārstēšana.
Psihoterapijai ir svarīga loma bērnības vertigo ārstēšanā, tāpēc bieži ieteicams sākt apmeklēt psihoterapeitu. Tāpat bērnam tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi, kur pieredzējuša speciālista uzraudzībā bērns varēs apgūt vienmērīgu gaitu un iemācīties tikt galā ar nelīdzsvarotības epizodēm, ja tās atkārtojas.
Gandrīz vienmēr patiesa reiboņa uzbrukums tiek pavadīts stipru baiļu, bailes sajūta, tā darbojas cilvēka psihe - kad jūs zaudējat izpratni par to, kur atrodaties kosmosā, rodas šausmas. Tāpēc bērniem ir ļoti svarīgi ārstēšanas gaitā organizēt nodarbības ar spēļu terapijas elementiem.
Ar pareizu pieeju pat patoloģiska reiboņa gadījumā medicīniskās prognozes tiek vērtētas kā diezgan labvēlīgas.
Dr Komarovska viedoklis
Papildus atbilstošo ārstu pārbaudei slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis iesaka vecākiem ir labi apgūt pirmās palīdzības noteikumus bērnam, ja reiboņa lēkme ir saistīta ar samaņas zudumu, ģīboni vai ģīboni. Viņš apgalvo, ka māmiņām un tētiem vajadzētu būt uzmanīgāksja bērns sūdzas, ka viņam ir reibonis. Ģībonis parasti nav pēkšņs, pirms tiem vienmēr kaut kas notiek, un šo "kaut ko" vecākiem jāiemācās atpazīt gan dienā, gan naktī, gan jebkurā citā diennakts laikā. Visbiežāk pirms ģībšanas bērniem āda kļūst bāla un parādās auksti sviedri.
Ja bērns ir letarģisks un viņam trūkst koordinācijas, nepieciešams viņu noguldīt, jo pēkšņs kritiens var draudēt ar nopietnām traumām. Un pats bērns, ja viņš ir apzinātā vecumā, ir svarīgi mācīt - tiklīdz parādās spēcīgs vājums, vajadzētu mierīgi gulēt un gulēt. Vecākiem jāpārliecinās, ka mazulis guļ uz muguras, nedaudz noliek galvu uz aizmuguri, zem kājām var likt sarullētu segu vai spilvenu, jāatslēdz drēbes, kas var traucēt brīvu elpošanu. Istabai vajag atveriet logu, lai nodrošinātu svaigu gaisu.
Ja pēc 3 minūtēm uzbrukums neizzūd, jums jāieliek bērns vienā pusē, lai novērstu siekalu vai vemšanas iekļūšanu plaušās. Smaga reiboņa un ģīboņa uzbrukuma laikā vecākiem nevajadzētu satraukties un kliegt, panikā, uzsist bērnam vaigus (kā to efektīvi dara televīzijas sēriju varoņi).
Jevgeņijs Komarovskis un amonjaks neiesaka - ja bērns pēkšņi atmet galvu no asās smakas, viņš var sabojāt kakla skriemeļus vai pakausi. Jums nevajadzētu kratīt bērnu kā bumbieri, ielejiet viņam aukstu ūdeni. Kādas tabletes lietot, lai novērstu reiboni, ko darīt tālāk, jāizlemj tikai ārstam, un pašārstēšanās ir nepieņemama, saka Komarovskis.
Neatkarīgi no brīža, kad galva griežas, trūkst koordinācijas - no rīta vai vakarā, skolā vai mājās, obligāti jāpārbauda bērns par šī stāvokļa patieso cēloni.
