Neliela ķeksīte cilvēkam var radīt lielas problēmas. Viņa kodums ir īpaši bīstams bērniem, kuru imunitāte ir nepilnīga un atrodas veidošanās procesā. Sekas var būt visnepatīkamākās. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kā atrast ērci uz bērna ķermeņa un ko darīt tālāk.
Kas viņš ir?
Cilvēki mēdza domāt par ērcēm kā kukaiņiem. Bet tie tiešām nav.
Ērce ir dzīvnieks, tā ir definīcija, ko sniedz medicīnas uzziņu grāmatas un bioloģijas mācību grāmatas. Turklāt šim dzīvniekam ir daudz kopīga ar zirnekļiem, tāpēc tas tiek klasificēts kā zirnekļveidīgo posmkāju apakšklase.
Lai iedomāties visu šo asinssūcošo parazītu dažādību, pietiek ar to, ka zināt, ka zinātne zina vairāk nekā 45 tūkstošus ērču sugu. Jāatzīmē, ka ne visi no tiem ir infekciju nesēji, taču tie, kas nerada šādas briesmas, var izraisīt vietēju ādas kairinājumu un iekaisumu, īpaši uz maigo un neaizsargāto bērnu ādu.
Izplatītie ērču veidi ir īsti viltīgi mednieki. Viņi var ļoti ilgi vērot upuri, paslēpušies uz koku lapām, uz krūmiem. Pēc gaidīšanas ērce pieķeras pie ādas, sakņojas un sāk baroties ar cilvēka asinīm. Tas prasa ilgu laiku, lai sajustu kodumu, pateicoties tam dzīvnieks pavada savu darbību ar vietēju anestēziju - ar siekalām izdala īpašas vielas, kas nomāc nervu jutīgumu.
Lielākajā daļā Krievijas reģionu bīstamās epidēmijas sezona sākas aprīlī un beidzas tikai rudenī. Visbīstamākais laiks ir no aprīļa vidus līdz jūlija beigām. Ērce var uzbrukt bērnam, ejot mežā, pilsētas mežainā vietā, publiskā dārzā, pie dačas, bērnu veselības nometnē.
Briesmas un sekas
Ērču kodums ir bīstams, jo pat īss kontakts ar šo dzīvnieku var izraisīt infekciju. Slimības, par kurām ērce var "apbalvot" tās donoru, ir diezgan bīstamas:
Ērču encefalīts
Centrālās nervu sistēmas bojājumi ar īpašu vīrusu, kuru pārnēsā apmēram 5-6 ērces no simta. Varbūtība inficēties ar pieauguša cilvēka nokodienu no šāda dzīvnieka svārstās no 2 līdz 5%, bet bērniem - no 5 līdz 7%.
Slimība ir smaga ar visām smadzeņu bojājuma pazīmēm, ar paaugstinātu drudzi un drudzi. Nav izslēgti letāli iznākumi.
Ērču pārnēsāta borelioze
Infekcija, kas rodas, ja ērču kodums ir ērces, kas ir borēlijas nesēji. Šīs spirohetes bērnam izraisa plašas neiroloģiskas vai sirds patoloģijas, kā arī artrītu un atrofisku dermatītu.
Dažos reģionos borēliju ērču skaits sasniedz 90%, kas nozīmē, ka gandrīz katrs kodums rada reālu infekcijas risku.
Ērču drudzis
Tos sauc arī par plankumainajiem drudžiem. Šī ir febrilu stāvokļu grupa, ko papildina izsitumi, ādas krāsa, muskuļu sāpes, limfadenīts. Komplikācijas var būt diezgan nopietnas.
Arī ērces var izraisīt drudzi hemorāģiskā formā ar nieru bojājumiem, kā arī dažus citus teritoriālā fokālā drudža apstākļus.
Visbīstamākie ir kombinētas infekcijaskad zīdainis inficējas no asinssūcēja parazīta nevis ar vienu konkrētu vīrusa vai baktēriju veidu, bet ar vairākiem vienlaikus kompleksā. Šāda iespēja pastāv arī, un to nevar ignorēt.
Aptuveni 15% populācijas ērču ir tieši visu infekciju ķekari.
Simptomi un pazīmes
Rūpīga uzmanība bērnam palīdzēs nepalaist garām ērces koduma pazīmes. Pēc pastaigas parkā vai mežā, ceļojuma uz dabu ieteicams rūpīgi pārbaudīt bērna ķermeni.
Ērces visbiežāk izvēlas tādas vietas kā aiz auss, kakla, krūtīm. Parazītu var atrast uz galvas, tā matainajā daļā dzīvnieks jūtas aizsargāts.
Jums rūpīgi jāpārbauda, vai uz ķermeņa, rokām un kājām, cirkšņos un zem padusēm nav koduma pēdas.
Koduma vieta vienmēr izskatās kā eritēma (apsārtums), kuras diametrs ir aptuveni 0,7–1,0 cm. Ja parazīts pēc ēdienreizes spontāni nenokrīt (tēviņi to bieži dara, savukārt sievietes dod priekšroku pēc iespējas ilgāk uzturēties pie donora), tad plankuma vidū viņš pats būs. Ērces ķermenis vienmēr paliek uz virsmas, galva ir iegremdēta zem ādas.
Apsārtums ir nekas cits kā lokāla alerģiska reakcija pret ērču siekalām. Eritēmas forma vienmēr ir apaļa vai ovāla. Nospiežot apsārtumu, bērnam nav sāpju.
Ja ērces ķermeņa vairs nav, un vecāki šaubās, vai sarkanā vieta ir koduma zīme, tad ir vērts gaidīt dažas stundas.
Parasti 5-6 stundas pēc ērces koduma attīstās drebuļi, vājums un miegainība. Nedaudz vēlāk temperatūra var paaugstināties līdz 37,0 - 37,5 grādiem, reģionālie limfmezgli var nedaudz palielināties. Tas viss ir koduma pazīmes, bērns ir jāparāda ārstam.
Ja tiek atrasts pats parazīts, tad ir viegli atpazīt kodumu. Daudz grūtāk ir nodrošināt bērnam pareizu neatliekamo palīdzību.
Pirmā palīdzība
Vecāku darbību algoritmam, kad tiek konstatēta atzīme, jābūt šādam:
- uzmanīgi noņemiet dzīvnieku;
- ārstēt brūci - koduma zīme ar jebkuru līdzekli ar spēcīgām antiseptiskām īpašībām;
- iestādiet parazītu traukā, piemēram, burkā, cieši aizveriet to un nogādājiet Rospotrebnadzor teritoriālajā pārvaldē, kur to pārbauda laboratorijā;
- 11. dienā nogādājiet bērnu klīnikā, kur būs iespējams ziedot asinis analīzei, kas noteiks, vai ir notikusi infekcija;
- dot mazuļu antibiotikas, lai novērstu iespējamās slimības, jādara piesardzīgi;
- ja ērču uzbrukums notika tālu no slimnīcām, laboratorijām un civilizācijas kopumā, tad ir vērts bērnam piešķirt antibiotikas un pretvīrusu līdzekļa devu kā ārkārtas palīdzību;
- uzmanīgi novērojiet bērnu 30 dienas - ja stāvoklis pasliktinās, hospitalizējiet bērnu.
Kā iegūt parazītu
Ir nepieciešams izņēmīgi un pēc iespējas ātrāk noņemt ērci no bērna ķermeņa. Jo ilgāk ērce tur uzturas, jo lielāks ir infekcijas risks. Jāatzīmē, ka tas nav viegls uzdevums. Posmkāju parazīts turas ļoti cieši, un to vienkārši nav iespējams noņemt.
Ērces daļas nav iespējams atstāt brūcē, tas var izraisīt smagu iekaisumu.
Vēl nesen tika uzskatīts, ka ērču vajadzētu smērēt ar terpentīnu, petroleju vai eļļu. Tomēr es vēlētos brīdināt vecākus par šādām darbībām.
Atņemot iespēju saņemt skābekli zem eļļas slāņa, ērce kļūst izmisīgi agresīva. Mēģinot izdzīvot, viņš maksimāli izsūc siekalas bērna asinīs. (tā rezerves, starp citu, ir diezgan lielas), tādējādi risks saslimt ar boreliozi vai encefalītu palielinās desmitkārtīgi.
Nožņaugt ērci no bērna drošības viedokļa ir slikta ideja.
Lai noņemtu, varat izmantot:
- stiprs pavediens;
- pincetes;
- īpašs komplekts "Anti-tick" (to var iegādāties aptiekā vai medicīnas aprīkojuma veikalos);
- savas rokas.
Ja neviena no iepriekš minētajām nav, tad jums nevajadzētu pieskarties ērcei ar neaizsargātiem pirkstiem. Ja ērces ķermenis ir bojāts, tad tās zarnu saturs var būt asinsritē, un tas ir ļoti bīstami. Tāpēc manipulācijām vislabāk ir izmantot gumijas medicīniskos cimdus, pārsēju vai auduma gabalu, piemēram, kabatlakatu.
Noņemšana ar pinceti tiek veikta šādi:
- ērces notveršana pēc iespējas tuvāk galvai, iegremdēta bērna ādā;
- pagriežot to pulksteņrādītāja virzienā 6-7 reizes;
- parazīta izņemšana, virzoties uz sevi.
Vītnes tiek izvilktas šādā veidā:
- uz stipra pavediena tiek izgatavota cilpa, kuras diametrs ir aptuveni 2 centimetri;
- cilpa tiek izmesta virs ērces pēc iespējas tuvāk galvai;
- novelciet "cilpu" un sāciet vīt pavedienu pulksteņrādītāja virzienā vai pretēji pulksteņrādītāja virzienam;
- tiklīdz pavediens ir pilnībā savīti, parazīts tiek izvilkts ar nelielu kustību pret sevi.
Parazīta noņemšana ar pirkstiem izskatās šādi:
- ar aizsargātām rokām ērču notver pēc iespējas tuvāk galvai;
- pagrieziet ķeksīti 6-7 reizes pulksteņrādītāja virzienā;
- izņem parazītu.
Brūču ārstēšana
Līdzekļi brūču ārstēšanai pēc dzīvnieka izraidīšanas:
- izcili zaļais šķīdums ("izcili zaļais");
- jods;
- alkohols;
- Hlorheksidīns;
- ūdeņraža peroksīds.
Pēc apstrādes koduma vietā nav nepieciešams uzlikt kompreses un pārsējus.
Pašu ērču ir jēga nogādāt laboratorijā tikai tad, ja to var izdarīt stundas laikā. Pēc šī laika parazītam vairs nav laboratoriski diagnostiskas vērtības.
Vecāku nomierināšanas nolūkā ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa cilvēku, pat ja tos sakoda infekcijas cilvēki, nesaņem infekcijas. No šī viedokļa baktēriju un vīrusu nesēja ērces izpēte ir nodarbošanās, kas bērnam un viņa vecākiem visbiežāk ir bezjēdzīga.
Jebkurā gadījumā ir nepieciešama rūpīga bērna novērošana mēnesi. Parazīta ķermenis, ja tiek nolemts to nevest uz laboratoriju, ir jāiznīcina.
Ja tiek nolemts nosūtīt ērci pētniecībai, tad burkā jāievieto mitras vates gabals. Piegādes brīdī ērcei jābūt dzīvaiLīķi netiek pārbaudīti.
Ārstēšana
Pēc kodiena bērnam parasti tiek ievadītas profilaktiskas divas devas antibiotikas - "Doksicilīns" un "Ceftriaksons".
Pirmās zāles lieto pirmo piecu dienu laikā, otrās - trīs dienas. Pat ja notiek inficēšanās ar borēliju, šīs zāles 90% gadījumu palīdz novērst slimību.
Lai pasargātu bērnu no encefalīta, pirmajās 72 stundās viņam var ievadīt īpašu serumu - ērču pārnēsātu imūnglobulīnu. Tas ir pieejams katrā slimnīcā, jebkurā neatliekamās palīdzības telpā.
Bērniem bieži ieteicams lietot "Anaferona"tomēr nesen šī iecelšana ir radījusi daudz jautājumu, jo zāles ir homeopātiskas un to efektivitāte nav klīniski pierādīta. Tas ir daudz efektīvāk un prātīgāk ņemt "Remantadīns" vai "Tamiflu".
Arī zāles pakāpeniski sāka atteikties no seruma ieviešanas, jo pārāk bieži tas bērniem izraisa alerģiju.
Par niezi koduma zonā ārējie līdzekļi, piemēram "Fenistil"... Jums nav jālieto citas zāles. Ja pēc 11 dienām asins analīzēs, izmantojot PCR metodi, tiek konstatēta ērču pārnēsāta slimība, ārsts izraksta atbilstošu ārstēšanu stacionārā vai ambulatori.
Profilakse
Dodoties pastaigā pa mežu, pārliecinieties, ka bērna drēbes nav pārāk tumšas - uz tās būs grūti saskatīt ērci, ja tā parādās. Pastaigas epidēmijas sezonā jāveic slēgtā apģērbā, kas aptver rokas, kājas, kaklu. Bērna galva jāaizsargā ar galvassegām.
Ir daudz ērču atbaidīšanas līdzekļu, un ir daži medikamenti bērniem. Pārgājienos pēc sēnēm vai ogām, kā arī nosūtot bērnu atvaļinājumā uz lauku nometni, noteikti uzkrājiet šādus līdzekļus.
Ēnā vienmēr ir vairāk ērču nekā saulainās atklātās telpās. Nav vērts apstāties un pikniks koku ēnā, tas ir bīstami.
Taciņu tuvumā vienmēr ir daudz vairāk ērču. Viņi izjūt upura pieeju 10 metru attālumā, un jau sen "sapratuši", ka medības uz takām ir ļoti produktīvas. Tāpēc jums nevajadzētu sēdēt uz zāles, gulēt tajā netālu no labi iemītām takām.
Ja jums ir jābrauc vai jāiet pārgājienā ar bērnu uz reģioniem un valstīm, kurās ērču encefalīta stāvoklis ir nelabvēlīgs, pēc 2 mēnešiem jums jāvakcinē, pēc 30 dienām vakcinācija tiek atkārtota. Ja izbraukšana ir steidzama, un divu mēnešu gaidīšana nav iekļauta plānos, varat doties uz klīniku un ievadīt imūnglobulīna devu, tā iedarbībai vajadzētu būt pietiekamai apmēram mēnesi.
Kopā ar jums pirmās palīdzības komplektā vienmēr ir nepieciešamas iepriekš minētās zāles: pincetes, diegi, antiseptiķi. Ja kodums tiek noķerts prom no civilizācijas, tagad jūs zināt, ko darīt.
Valsts līmeņa amatpersonas ir noraizējušās arī par ērču pārnēsāto infekciju profilaksi.
Reģionos, kur ērču aktivitāte ir augstāka, sezonas sākumā akaricīdās procedūras tiek veiktas masu apmeklējumu vietās - parkos, meža parkos, alejās. Šis pasākums ļauj vairākas reizes samazināt posmkāju pārnēsāto infekcijas slimību biežumu.
Par to, kā palīdzēt bērnam pēc ērces koduma, doktors Komarovskis stāsta nākamajā videoklipā.
