Viena no visbiežāk sastopamajām zīdaiņu stomatīta formām ir kandidoze. Ikdienas dzīvē to sauc par piena sēnīti, tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem stomatīta veidiem agrā bērnībā. Īpaši bieži šāds mutes gļotādas iekaisums parādās zīdaiņiem. Kāpēc šāds stomatīts var attīstīties mazuļa mutē, kā tas izpaužas un kā tas tiek ārstēts?
Simptomi
Zīdaiņiem līdz 12 mēnešu vecumam sēnīšu infekcijas izraisīts stomatīts izpaužas ar čūlu parādīšanos uz mutes gļotādas. Tie ir sāpīgi un pārklāti ar baltu pārklājumu, kas izskatās kā biezpiens. Plāksni var noņemt ar marli, un tad zem tās ir redzama brūce, kas asiņo. Šādu čūlu lielo sāpju dēļ zīdainis ar stomatītu izturas nemierīgi, nevēlas ēst un daudz raud, kad vēlas viņu barot.
Vecākiem ir svarīgi arī uzzināt, ka bālgans pārklājums uz mēles ne vienmēr norāda uz stomatītu un to var atrast veseliem bērniem, kuri ēd gan mātes pienu, gan mākslīgus maisījumus. Ar piena sēnīti plāksne būs ne tikai uz mēles virsmas, bet arī uz citām mutes gļotādas daļām, un, to noņemot, virsma asiņos. Ja plāksne ir pienains, tad to viegli noņem un neatstāj brūces. Turklāt ar stomatītu būs tādi simptomi kā nieze un sāpīgums, un piena plāksne nekādā veidā netraucēs mazuli.
Cēloņi
Šādas slimības izraisītājs zīdaiņiem ir candida. Šis ir rauga nosaukums, kas daudzu cilvēku mutē, zarnās un uz ādas ir sastopams, neizraisot slimības. Tātad ar higiēnas pasākumu palīdzību nebūs iespējams pilnībā pasargāt bērnu no candida.
Tomēr sēnītes izraisa iekaisumu tikai gadījumos, kad zīdaiņa imunitāte ir samazināta (mazulim ir saaukstēšanās, disbakterioze, zobu griešana, nācās lietot antibiotikas, bērns piedzima priekšlaicīgi) vai māte neievēro higiēnas noteikumus (bieži piena sēnīte tiek pārnesta no mātes). Gļotādas ievainojumi, kā arī bieža regurgitācija var izraisīt arī piena sēnīti.
Turklāt sēnītes aktīvāk vairojas cukura klātbūtnē, tāpēc piena sēnīšu risks palielinās, ja māte bērnam dod saldinātu ūdeni vai ļoti saldu maisījumu, kā arī zīdīšanas laikā patērē lielu daudzumu saldumu.
Slimību attīstība
Pirmās slimības pazīmes ir apsārtums uz mutes gļotādas, kas var palikt nepamanīts. Pēc divām līdz trim dienām uz tām parādās balta ziedēšana, un stomatīta elementi kļūst kā balti plankumi. Tie palielinās pēc izmēra, var kļūt pelēcīgi un dzeltenīgi un izplatīties diezgan lielās gļotādas vietās.
Jo vairāk bojājumu ir, jo vairāk diskomfortu tie radīs mazulim. Ja slimība tiek sākta, plāksne pārklāj lielu gļotādas laukumu, bērnam var būt drudzis, un sāpju dēļ bērns nevar sūkāt vai norīt.
Veidlapas
Atkarībā no kursa Candida izraisītais stomatīts ir:
- Viegls. Plāksne ir nelielā daudzumā, bērna vispārējais stāvoklis nav traucēts, bērns var izturēties nemierīgi un bieži piestiprināties pie krūts vai sprauslas. Iespējama atteikšanās ēst.
- Vidēja smaguma pakāpe. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīlam, bērns ir letarģisks, atsakās ēst. Plāksne ir ļoti izplatīta un izskatās kā plēve, kas aptver gļotādu.
- Smaga forma. Bērna temperatūra paaugstinās, viņš ir miegains, apātisks, atsakās ēst. Palielinās arī limfmezgli un parādās slikta elpa. Plāksne kļūst blīvāka, kļūst dzeltenīga, aizņem lielu virsmu.
Diagnostika
Tā kā slimībai ir diezgan raksturīga klīniskā aina, diagnozei ir nepieciešama tikai ārsta pārbaude. Ja pediatram ir šaubas, tad mazuļa mutes dobuma uztriepe palīdzēs apstiprināt sēnīšu stomatīta klātbūtni, ar kuras palīdzību tiks atklāta candida.
Kā ārstēties?
Pirms barošanas gļotādas bojājumi jāārstē ar līdzekļiem, kas dod pretsāpju efektu. Tie var būt īpaši anestēzijas želejas, kuras lieto piena zobu zobu griešanai.
Zīdaiņa mutes ārstēšana ar sodas šķīdumu ir ļoti efektīva pret piena sēnīti mutē, kuras galvenais mērķis ir radīt sārmainu vidi mutē:
- Tējkarote soda izšķīst glāzē sakarsēta vārīta ūdens.
- Pēc tam mamma aptin pirkstu marlē vai pārsēju, iemērc sodas šķīdumā un maigi berzē mazuļa muti. Tajā pašā laikā nav nepieciešams mēģināt noņemt balto plāksni, mātei vajadzētu vienkārši samitrināt bojājumu vietas un viegli tos noslaucīt, nesasniedzot asiņojošu brūču izskatu.
- Procedūra tiek veikta 4-5 reizes dienā.
Ja zīdainim nav alerģiskas reakcijas riska, iekaisuma vietas var ārstēt ar ūdenī atšķaidītu medu. Tējkaroti šīs saldās delikateses atšķaida divās tējkarotēs ūdens, un pēc tam bērna mute tiek apstrādāta līdz 5 reizēm dienā tāpat kā soda apstrāde.
Pretsēnīšu līdzekļus, piemēram, flukonazolu un nistatīnu, lieto smagas sēnīšu stomatīta ārstēšanai jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Ārsta izrakstītie pretsēnīšu medikamenti pēc barošanas tiek uzklāti uz mutes gļotādas, un bērns netiek barots 30 minūtes. Šāda apstrāde tiek veikta 3-4 reizes dienā.
Ārstēšanas padomi
- Daudzas mātes mazuļu mutes ārstē ar krāsu šķīdumiem (zilā, izcili zaļā krāsā). Šāda attieksme nekaitēs bērnam, bet tas neietekmēs spēcīgi strazdu gaitu.
- Mammai ir svarīgi atcerēties, ka strazdu draudi jaundzimušajiem un barojošajiem zīdaiņiem galvenokārt ir saistīti ar dehidratācijas risku. Bērns sāpīgu čūlu dēļ atsakās no ūdens un pārtikas, un siekalu sekrēcija šajā patoloģijā palielinās. Ja jūsu mamma pamana dehidratācijas pazīmes, ir svarīgi rīkoties nekavējoties.
- Lai samazinātu sēnīšu stomatīta atkārtošanās risku, jums jāārstē sprauslas un trauki, kas tiek izmantoti bērna barošanai. Pārstrāde ietver vārīšanu ūdenī, pievienojot soda.
- Mammai ieteicams arī ārstēt sprauslas ar sodas vai medus šķīdumu.
E. Komarovska viedoklis
Pazīstams pediatrs uzskata, ka sēnīšu stomatīta parādīšanās maziem bērniem galvenais iemesls ir siekalu aizsargājošo īpašību pasliktināšanās mutes izžūšanas dēļ. Pēc Komarovska teiktā, to izraisa retas pastaigas, ilgstoša raudāšana, mazuļa elpas trūkums, kā arī pārāk sauss gaiss telpā.
Populārs ārsts atgādina, ka bālganas plāksnes klātbūtne bērna vecumā līdz vienam gadam ir normas variants, un uztraukties vajadzētu tikai tad, ja šāda plāksne parādās vaigu iekšpusē.
Visefektīvāko šāda stomatīta profilakses un ārstēšanas veidu Komarovskis sauc par darbībām, kuru mērķis ir bērna siekalu ražošana un to baktericīdo īpašību atgriešanās. Tas prasa biežas pastaigas un gaisa mitrināšanu telpā. Turklāt pēc piena zīdainim jādod daži malciņi ūdens. Par efektīvu metodi Komarovsky sauc arī sēnīšu stomatīta elementu noslaukšanu ar sodas šķīdumu.
Vai jums nepieciešama īpaša diēta?
Zīdaiņi, kuri saņem mātes pienu, turpina zīdīt ar piena sēnīti. Tajā pašā laikā mātei ir jākoriģē diēta, noņemot no tā saldumus, pārtikas produktus ar ķīmiskām piedevām un ātrās ēdināšanas produktus. Ja bērns jau ir sācis ieviest papildu pārtiku, tad ar stomatītu visam ēdienam jābūt mīkstam (vislabākais variants būtu kartupeļu biezenis), nesaldinātam, ne skābam (skābie augļi ir aizliegti) un siltiem (ļoti karstus nedrīkst dot).
Iespējamās slimības sekas
Papildus lielajam dehidratācijas riskam, kas ir ļoti bīstams zīdaiņiem, kandidozais stomatīts var izraisīt nopietnāku infekciju iekļūšanu bērna ķermenī caur asiņojošām čūlām mutē. Turklāt, ja meitenei attīstās sēnīšu stomatīts, viņai ir paaugstināts Candida un maksts gļotādas infekcijas risks, kas apdraud sinekijas veidošanos.
Profilakse
Lai samazinātu kandidozā stomatīta risku, jums:
- Lai izārstētu kandidozi mātei grūtniecības laikā.
- Rūpīgi sekojiet higiēnai - regulāri mazgājiet rokas, uzraugiet piena dziedzeru biežumu, vāriet sprauslas un pudeles, mazgājiet mazuļa rotaļlietas.
- Zīdiet bērnu, tādējādi atbalstot bērna imunitāti.
- Pēc barošanas dodiet mazulim dažus malkus vārīta ūdens.
- Ierobežojiet saldumus barojošās mātes ēdienkartē un izvairieties no mazuļa saldo dzērienu sniegšanas.
