Agrīnā grūtniecības stadijā sievietes bieži moka toksikoze. Dažreiz simptomi ir tik izteikti, ka ārsts izlemj izrakstīt zāles, kas palīdz novērst nelabumu un aptur vemšanu. Plaši pazīstams pretvemšanas līdzeklis ir "Cerucal". Tomēr tā lietošanai, gaidot bērnu, ir dažas īpatnības.
Zāles nedrīkst lietot atsevišķi, tas ir, tā uzņemšana agrīnā stadijā ar toksikozi jāvienojas ar ārstu, kurš vēro grūtnieci. Ja ārsts iecēla "Cerucal" topošajai mātei, viņai sīki jāizlasa lietošanas instrukcijas.
Zāles īpašības
"Cerucal" ir pieejams divās zāļu formās. Viena no tām ir baltas, plakanas, apaļas tabletes ar dalījumu vienā pusē. Tos pārdod 50 gabalos stikla pudelē. Otra forma ir injekcija. To attēlo bezkrāsains šķīdums, kas ielej 2 ml ampulās. Vienā iepakojumā ir 10 ampulas.
Tiek saukta galvenā zāļu sastāvdaļa "Metoklopramīds" un to satur gan tabletes, gan injekcijas hidrohlorīda monohidrāta veidā. Attiecībā uz aktīvo formu tā deva vienā tabletē un vienā ampulā ir vienāda un ir 10 mg. Abi ir recepšu medikamenti, un to derīguma termiņš ir 5 gadi.
Darbības princips
Zāles ietekmē receptorus, kas ir jutīgi pret dopamīnu un serotonīnu. Tie atrodas smadzenēs apgabalā, ko sauc par vemšanas centru. Kad aktīvā viela "Cerucal" nonāk asinīs un nonāk smadzeņu audos, tā bloķē dopamīna receptorus, tādējādi nomācot nelabumu, apturot vemšanu un žagas. Turklāt līdzeklis samazina to nervu jutīgumu, kuriem ir impulsi no gremošanas sistēmas.
Sakarā ar ietekmi uz hipotalāmu un nervu sistēmas parasimpātisko daļu, "Cerucal" lietošana ietekmē arī kuņģa sienu gludo muskuļu stāvokli, gremošanas sfinkterus un zarnu motorisko aktivitāti.
Zāles uzlabo kuņģa-zarnu trakta augšdaļas tonusu, paātrinot pārtikas masu transportēšanu no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas 12 tālāk tievajās un resnajās zarnās.
Pateicoties šiem efektiem, zāles neļauj pārtiku mest zarnās no zarnām vai barības vadā no kuņģa. Šajā gadījumā kuņģa-zarnu trakta motora aktivitātes palielināšanās "Cerucal" ietekmē neizraisa caureju. Atsevišķi ir vērts pieminēt tablešu un injekciju ietekmi uz žults ceļu. Šī efekta dēļ zāles normalizē žults sekrēciju, atslābina sfinkterus un novērš diskinēziju.
Ietekme iekšķīgi tiek novērota vienas stundas laikā pēc tabletes norīšanas, un injekcijas šķīduma iedarbība sākas 10-15 minūtes pēc intramuskulāras injekcijas. Ja nepieciešama ātrāka iedarbība, viņi izmanto intravenozas injekcijas, jo šāds "Cerucal" sāk darboties 1-2 minūšu laikā pēc zāļu nonākšanas asinīs.
Sasniegtā efekta ilgums ir atkarīgs arī no pielietošanas metodes. Injicējot vēnā, zāles iedarbojas apmēram pusstundu, un pēc intramuskulāras injekcijas efekts ir pamanāms 2 stundu laikā pēc injekcijas. Tajā pašā laikā tablešu forma ilgst visilgāk - apmēram 6 stundas.
Vai tas ir atļauts grūtniecības laikā?
Izlasot “Cerucalus” anotāciju, jūs to varat redzēt bērna gaidīšanas laiks ir iekļauts to apstākļu sarakstā, kuros zāles lieto ar lielāku piesardzību... Tas nozīmē, ka bez konsultēšanās ar speciālistu šīs zāles nekādā gadījumā nedrīkst lietot topošajām māmiņām.
Ārsts var izrakstīt šīs zāles sievietei, kura ir grūtniecības 1. vai 2. trimestrī, ja tablešu vai injekciju paredzamie ieguvumi ir lielāki nekā iespējamie riski.
Bet attiecībā uz trešo trimestri ir stingrāki ierobežojumi. Tā kā aktīvā viela "Cerucal" var iedarboties uz smadzenēm un iekļūt audu barjerās, iespējams, ka šīs zāles var ietekmēt jaundzimušā nervu sistēmu. Šī iemesla dēļ Tserukal nav parakstīts vēlāk.
Kad tas tiek noteikts topošajām māmiņām?
Parasti tiek izmantots "Cerucal" par sliktu dūšu vai vemšanu dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot aknu slimību, galvas traumu, citostatisku ārstēšanu, nieru mazspēju, staru terapiju vai uztura traucējumus... Turklāt zāles tiek parakstītas gremošanas trakta tonusa samazināšanās gadījumā (piemēram, ar kuņģa hipotoniju), žultsceļu diskinēziju, refluksa slimību vai funkcionālu pilorospazmu. Zāles var iekļaut arī gastrīta vai kuņģa čūlas ārstēšanas kompleksā. Vēl viens iemesls "Cerucal" iecelšanai ir gremošanas trakta pārbaude, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija.
Grūtniecības laikā produkts tiek lietots ar bagātīgu biežu vemšanu, pastāvīgu smagu nelabumu, barības vada iekaisumu refluksa dēļ un samazinātu gremošanas trakta motorisko aktivitāti.
Tajā pašā laikā katra no indikācijām tiek izskatīta atsevišķi, nosverot riskus un nosakot ārstēšanas ar "Cerucal" piemērotību katrai nākamajai mātei atsevišķi.
Ja rodas kādas bažas, piemēram, sievietei ir paaugstināts dzemdes tonuss, viņi dod priekšroku atteikties no šādām zālēm.
Kontrindikācijas
"Cerucal" netiek izmantots paaugstinātas jutības gadījumā pret metoklopramīdu vai jebkuru zāļu neaktīvu sastāvdaļu. Zāles ir kontrindicētas daudzām nopietnām gremošanas sistēmas slimībām, tai skaitā:
- zarnu aizsprostojums;
- kuņģa asiņošana;
- perforēta čūla;
- epilepsija;
- feohromocitoma;
- prolaktinoma.
Ja topošajai mātei ir bronhiālā astma, paaugstināts asinsspiediens vai aknu darbības traucējumi, zāles speciālista uzraudzībā lieto piesardzīgi. Tabletes nelieto pacientiem ar glikozes-galaktozes malabsorbciju, laktozes nepanesamību vai laktāzes deficītu. Nieru darbības traucējumu gadījumā devu pielāgo atkarībā no nieru mazspējas pakāpes. Zāles neizmanto arī vemšanai, ko izraisa vestibulārie traucējumi, jo šādos gadījumos "Cerucal" būs neefektīva.
Blakus efekti
Ārstējot ar "Cerucal" iespējama caureja, sausa mute, aizcietējums, troksnis ausīs, reibonis, depresija un citas blakusparādības... Dažreiz zāles ietekmē asinsspiediena rādījumus un asins analīzes. Ja parādās kādi satraucoši simptomi, sievietei nekavējoties jāsazinās ar ārstu.lai izvairītos no nopietnākām blakusparādībām.
Lietošanas instrukcija
"Cerucal" tabletēs tiek izdzerts pusstundu pirms ēšanas, norij un nomazgā ar ūdeni. Jums nevajadzētu salauzt vai iekost zāles, un, izrakstot pusi tabletes, tās rūpīgi jāsadala atbilstoši riskam.
Injekcijas šķīdumu bieži lieto slimnīcās, kad nākamā māte bija jā hospitalizē.
Šajā gadījumā zāles tiek ievadītas divos veidos. Ja ārsts ir izrakstījis pacientam intramuskulāras injekcijas, zāles injicē sēžamvietā, augšstilbā vai plecā. Lietojot intravenozi, līdzekli ievada plūsmā, bet ļoti lēni, un arī pilinātāju veidā, kuriem "Cerucal" ir apvienots ar nātrija hlorīda vai glikozes šķīdumu.
Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, kā arī lietošanas ilgums. Daudzos gadījumos zāles tiek parakstītas vairākas dienas, līdz stāvoklis uzlabojas, bet dažreiz "Cerucal" var ordinēt ilgākam kursam. Pārbaudot gremošanas sistēmu, zāles lieto vienu reizi 10 minūtes pirms manipulācijas.
Atsauksmes
Sievietes, kurām gadījās lietot "Cerucal", gaidot bērnu, galvenokārt atstāj pozitīvas atsauksmes par to, apstiprinot šādu zāļu efektivitāti vemšanas, smagas nelabuma, meteorisma, žagas un citu nepatīkamu simptomu gadījumā. Turklāt vairumā gadījumu grūtnieces labi panesa šīs zāles, taču dažos gadījumos tika reģistrētas blakusparādības.
Plašāku informāciju par zālēm "Cerucal" skatīt zemāk.
