Bērna nēsāšanas periodā sievietes ķermenis piedzīvo paaugstinātu slodzi, kuras dēļ pasliktinās aizsardzība pret infekcijas izraisītājiem. Viens no neērtākajiem un visbiežāk sastopamajiem gadījumiem grūtniecības laikā ir piena sēnīte. Daudzas topošās mātes dažādos laikos saskaras ar šo problēmu.
Dzimumorgānu sakāve ar sēnītēm bieži notiek ar recidīviem, tādēļ, gaidot bērnu, ir svarīgi lietot drošas un pārbaudītas zāles. Tie ietver "Pimafucīnu". Šīs pretsēnīšu zāles tiek plaši izmantotas kandidozes ārstēšanā sievietēm stāvoklī, saņem labas ārstu atsauksmes un ir nekaitīgas auglim.
Zāles īpašības
Pimafucīns ir vairākos veidos, un tos visus pārdod bez receptes. Grūtniecības laikā vispopulārākās ir svecītesjāievieto maksts. Viņiem ir iegarena forma un balta krāsa ar dzeltenu krāsu. Šīs sveces ir atsevišķi iesaiņotas folijā un savienotas ar 3 gabaliem lentē, un vienā iepakojumā ir 1 vai 2 sloksnes. Trīs svecīšu vidējā cena ir 250 rubļi. Tie jāuzglabā mājās vietā, kas paslēpta no bērniem temperatūrā, kas nav augstāka par +25 grādiem, un šāda "Pimafucin" glabāšanas laiks ir 2 gadi.
Otra zāļu forma ir tabletes, kurus pārdod stikla pudelēs pa 20 gabaliņiem. Tie ir apaļi un pārklāti ar baltu membrānu, kas izšķīst zarnās. Viena tablešu iepakojuma cena ir aptuveni 500 rubļu. Glabājiet tos mājās sausā vietā istabas temperatūrā 4 gadus no izgatavošanas dienas.
Papildus svecītēm un tabletēm Pimafucin ir pieejams arī 2% krēma formāparedzēts ārējai lietošanai. Šādas zāles ir dzeltenīga vai bālgana masa, kas ievietota plastmasas vai alumīnija mēģenēs 30 gramu daudzumā. Viena caurule maksā vidēji 330 rubļus. Zāles uzglabāšana mājās ir pieļaujama istabas temperatūrā, un tā derīguma termiņš ir tikpat ilgs kā tablešu (4 gadi).
Visu veidu zāles satur vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu - natamicīnu. Tā deva vienā tabletē, tāpat kā vienā svecītē, ir 100 mg, un saturs 1 gramā krēma ir 20 mg. Dažādu "Pimafucin" formu papildu sastāvdaļas atšķiras. Tie ir marķēti uz zāļu iepakojuma un norādīti anotācijā.
Darbības princips
Aktīvā viela "Pimafucīns" attiecas uz makrolīdu grupas antibiotikām un spēj iznīcināt dažādus mikroorganismus. Viņam ir īpaši augsta aktivitāte pret patogēnām sēnītēm, ieskaitot Candida albicans. Kad natamicīns nonāk saskarē ar sēnīšu šūnām, tas apvienojas ar sterīniem un iznīcina membrānas, izraisot patogēna nāvi.
Candida nav nejutīgs pret šādu vielu, tāpēc pimafucīns būs vienlīdz efektīvs primārās infekcijas un sēnīšu infekcijas recidīvu gadījumā. Turklāt zāļu darbība pārsvarā ir lokāla, tāpēc zālēm ir maz kontrindikāciju un blakusparādību.
Krēms darbojas tikai ārstēšanas vietā, izšķīdinātā svece - maksts, tabletes - tikai zarnās.
Vai to lieto grūtniecības laikā?
Visas "Pimafucīna" formas ir oficiāli atļautas sievietēm, kuras atrodas pozīcijā, un tās var izmantot, kā norādījis speciālists, kurš noteikti ņems vērā klīniskās izpausmes, uztriepes rezultātus, grūtniecības vecumu, kontrindikācijas un citus iespējamos riskus. Neskatoties uz nekaitīgumu auglim, šādu zāļu lietošana bez iepriekšējas pārbaudes nav ieteicama, jo sāpīgie simptomi var izrādīties nevis piena sēnīte, bet gan cita patoloģija. Šādā situācijā pretsēnīšu līdzeklis nedarbosies, un laiks tiks zaudēts.
"Pimafucīnu" var parakstīt pat agrīnākajos posmos, kad embrijs attīstās visaktīvāk un jebkura ietekme var traucēt tā augšanu. Tā kā šāds līdzeklis neietekmē augli, visa veida "Pimafucīns" ir drošs embrijam... Tajā pašā laikā tabletes 1. trimestrī lieto reti, akušieri-ginekologi pirmajos grūtniecības mēnešos dod priekšroku svecēm vai krēmam.
2. trimestrī ārsti aktīvi izraksta visas zāļu formas. Lai gan šis laiks zīdainim tiek uzskatīts par samērā mierīgu, un piena sēnītes ārstēšanai jau var izmantot citus medikamentus, eksperti bieži dod priekšroku Pimafucin kā vienai no drošākajām terapijas iespējām.
Arī trešais trimestris nav kontrindikācija ārstēšanai ar svecītēm, krēmu vai tabletēm.
Pēc analīžu veikšanas un klīniskā attēla novērtēšanas ārsts izvēlas topošajai mātei vispiemērotāko zāļu formu. Zāles var lietot līdz pašām dzimšanas dienām.
Kad tas tiek noteikts topošajām māmiņām?
Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc grūtniecei ordinēt sveces "Pimafucin", ir pacienta dzimumorgānu kandidozes bojājumi. Iekaisuma procesi, piemēram, vulvīts, vulvovaginīts un vaginīts, dzemdību laikā notiek diezgan bieži - vairāk nekā 40% sieviešu. Tas ir saistīts ar noteiktu zāļu (antibiotiku, hormonālo līdzekļu) uzņemšanu, izmaiņām endokrīno orgānu darbā un vielmaiņas palēnināšanos, imunitātes samazināšanos un grūtnieču cukura diabēta attīstību.
Candida darbību ietekmē arī neprecizitātes uzturā, hipovitaminoze, baktēriju nelīdzsvarotība kuņģa-zarnu traktā.... Ārsti ir atzīmējuši saikni starp vulvovaginīta parādīšanos un grūtniecības ilgumu: jo vairāk nedēļu, jo biežāk attīstās infekcija. Turklāt sintētiskās apakšveļas un spilventiņu izmantošana veicina tā izskatu. Patogēno sēņu augšanas rezultātā gļotāda kļūst iekaisusi, sieviete izjūt sāpes, krampjus, niezi un dedzināšanu, kā arī atzīmē balto izdalījumu parādīšanos, kas pēc izskata atgādina biezpiena graudus. Ja rodas šādi simptomi, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ginekologu un saņemt ārstēšanu.
3. trimestrī svecītes var izmantot arī profilaksei, īpaši, ja sievietei iepriekš ir bijušas kandidozes saasināšanās epizodes. Lietošana pirms dzemdībām palīdz izslēgt mazuļa infekciju mātes dzimumorgānu pārejas laikā, kas novērš piena sēnītes attīstību jaundzimušajam.
"Pimafucīnu" krēma formā var lietot arī sēnīšu vaginīta un vulvīta gadījumā. Šāds līdzeklis parasti tiek parakstīts sievietes partnerim, lai izslēgtu atkārtotu inficēšanos pēc izārstēšanas. Turklāt krēms ir paredzēts topošajām mātēm ar dermato- un otomikozi, kad candida izraisīja ādas, ausu, naglu vai auss kanāla iekaisumu. Šādās situācijās zāles lokāli iedarbojas tikai uz skarto zonu.
"Pimafucīnu" tabletēs var lietot arī dzimumorgānu iekaisuma gadījumā, ja process ir ieilgušs un slikti reaģē uz vietējo terapiju ar svecītēm. Tablešu formas norāžu sarakstā ir arī zarnu kandidoze, kas var attīstīties disbiozes rezultātā.
Ja zarnu lūmenā samazinās labvēlīgo baktēriju skaits, tad tiek aktivizēta sēnīšu augšana, kas kairina gļotādu. Šajā gadījumā ārsts izraksta pacientam tablešu zāles, kas iedarbosies tieši uz resnās zarnas patogēnām sēnītēm un pasargās no komplikācijām un infekcijas izplatīšanās (no cistīta, adnexīta, uretrīta).
Kontrindikācijas
"Pimafucīnu" nedrīkst lietot sievietes ar paaugstinātu jutību pret aktīvo sastāvdaļu, kā arī nepanesību pret jebkuru palīgvielu. Ja pacientam iepriekš ir bijusi alerģija pret svecītēm vai tabletēm, "Pimafucin" vietā jums jāizvēlas cits pretsēnīšu līdzeklis, kuram nebūs negatīvas reakcijas.
Anotācijā nav citu kontrindikāciju "Pimafucin" lietošanai, bet jebkurai nopietnai grūtnieces slimībai nepieciešama ārsta uzraudzība.
Blakus efekti
Ārstēšanas laikā ar Pimafucin var parādīties šādi negatīvi simptomi:
- vaļīgi izkārnījumi vai aizcietējums;
- dedzinoša sajūta ārstēšanas vietā;
- slikta dūša ar vemšanu;
- nieze un vietējs apsārtums.
Vietējais kairinošais efekts rodas, lietojot krēmu un svecītes, negatīvi simptomi no gremošanas sistēmas - ārstējot ar tabletēm. Ja šīs blakusparādības ir smagas, sievietei jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien visas negatīvās parādības pazūd pašas no sevis tūlīt pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Lietošanas instrukcija
"Pimafucīns" svecēs tiek lietots vienu reizi dienā. Sveci atbrīvo no folijas un ievieto dziļi maksts. Tiklīdz svece nonāk sievietes ķermenī, tā sāk ātri izšķīst, kā rezultātā veidojas putojoša pusšķidra masa. Tas viegli izplatās pa iekaisušiem audiem un nodrošina natamicīna iedarbību uz visu sēnīšu infekcijas laukumu.
Pirms gulētiešanas ieteicams lietot svecītes... Sievietei jāguļ, jāuzliek svece un jāpaliek gultā, kamēr zāles iedarbojas uz kandidozes izraisītāju. Ja dienas laikā lietojat šādu "Pimafucīnu", pēc kura topošā māte piecelsies un pārvietosies, tad izšķīdušie medikamenti var noplūst, kas samazinās terapijas efektivitāti un radīs pacientam zināmu diskomfortu.
Ja sēnītes bojā ādu vai nagus, krēmu "Pimafucin" lieto iekaisušo zonu ārstēšanai vienu reizi dienā vai biežāk (bet ne vairāk kā 4). Ar otomikozi iepriekš iztīrīta auss tiek ieeļļota ar šādām zālēm. Krēma ievadīšanai auss kanālos tiek izmantotas kokvilnas turundas.
Ja sievietei ir kandidozs zarnu bojājums, "Pimafucin" cietā formā vienā devā tiek nozīmēta viena tablete... Dzeriet zāles četras reizes dienā, norijot tās un dzerot ūdeni. Pastāvīga sēnīšu vaginīta kursa gadījumā tabletes papildina ārstēšanu ar svecītēm. Tās jālieto arī 4 reizes dienā, pa vienai tabletei.
Ārstēšanas ar svecītēm ilgums parasti ir 3-6 dienas, bet, ja nepieciešams, speciālists var pagarināt kursu, līdz infekcijas simptomi pilnībā izzūd. Tablešu lietošana zarnu slimību gadījumā bieži ilgst 1 nedēļu, un, ārstējot dzimumorgānu iekaisumu, Pimafucin tabletes var ordinēt līdz 20 dienām.
Cik ilgi lietot krēmu, nosaka individuāli. Parasti šādas zāles ieteicams lietot līdz pilnīgai sadzīšanai un vēl dažas dienas papildus.
Atsauksmes
Gaidot bērnu, ir daudz labu atsauksmju par ārstēšanu ar Pimafucin. Tajos zāles tiek slavētas par drošību auglim, lai zāles varētu lietot ne tikai pirmajā trimestrī, bet arī plānojot grūtniecību. Starp citām zāļu priekšrocībām viņi atzīmē efektīvu iedarbību uz sēnīšu floru, ātru atbrīvošanos no kandidozes un retas blakusparādības.
Dažas sievietes īso iedarbības ilgumu saista ar zāļu trūkumiem, jo strazdu simptomi drīz atjaunojās. Arī Pimafucīnu bieži sauc par dārgu, jo ir zāles ar līdzīgu iedarbību, kas ir daudz lētākas. Starp visbiežāk sastopamajām sūdzībām par svecītēm ir zāļu atlieku noplūde no rīta.
Analogi
Ja rodas nepieciešamība aizstāt Pimafucin ar līdzīgām zālēm, ārsts izraksta citu līdzekli, kas efektīvi ietekmē candida.
- Sveces "Primafungin"kas tiek izmantoti intravagināli. Tie ir pilnīgs "Pimafucin" analogs svecītēs, jo tie satur arī 100 mg natamicīna un tos var lietot jebkurā grūtniecības periodā ar tādām pašām indikācijām. "Primafungin" tiek ražots 3 svecīšu iepakojumos, un viena iepakojuma cena ir 180-190 rubļi.
- Maksts tabletes "Clotrimazole"... Šīs bezrecepšu zāles ietekmē patogēnās sēnītes, tās ir pieejamas lielākajā daļā aptieku un ir lētas. Tomēr to nevar lietot agrīnā stadijā, tādēļ, ja piena sēnīte ir parādījusies 1. trimestrī, tas nedarbosies, aizstājot “Pimafucin” ar “Clotrimazole”. Zāles ir pieejamas arī krēma, ziedes un šķīduma formā.
- Maksts svecītes "Livarol"... Šo zāļu iedarbību uz raugiem un dermatofītiem nodrošina ketokonazols. Zāles 2-3 trimestrī tiek parakstītas piesardzīgi, un agrīnā stadijā to lietošana ir aizliegta.
- Kapsulas "Polygynax"... Tos injicē maksts sēnīšu, baktēriju un jauktu vaginītu gadījumā, jo šādas zāles satur aminoglikozīdu grupas antibiotikas un pretsēnīšu komponentu (tas ir nistatīns). Medikamentus var lietot arī profilaktiski pirms dzemdībām, lai mazinātu inficēšanās risku zīdainim. 1. trimestrī tas nav noteikts.
- Svecītes "Neo-Penotran"... To sastāvā papildus mikonazolam, kas iedarbojas uz patogēnām sēnēm, ir arī metronidazols, tāpēc zāles ir pieprasītas pēc jauktām infekcijām, piemēram, ja Trichomonas tika atklāts arī uztriepē, papildus Candida, vai arī sievietei tika diagnosticēta bakvaginoze. Turklāt pirmajā trimestrī šādas sveces netiek izmantotas, un 2-3 pēc tām tās tiek piešķirtas tikai pēc indikācijām.
