Simptomi un nabas trūces ārstēšana bērniem

Bērnu nabas trūce ir diezgan izplatīta parādība, it īpaši pirmajā dzīves gadā. Kāpēc tas ir bīstami, kā atpazīt šādu patoloģiju bērnam un kā to ārstēt, mēs to pateiksim šajā rakstā.

Kas tas ir

Nabas trūce ir iekšējo orgānu izspiešanās ārpus vēdera dobuma caur nabas atveri. Grūtniecības laikā nabassaite nodrošina ciešu saikni starp bērnu un māti, baro bērnu, piegādā skābekli un visu nepieciešamo attīstībai. Kad mazais piedzima, un viņam bija sava plaušu elpošana, spēja paņemt ēdienu caur muti, tad nabassaites vairs nav vajadzīgas bioloģiski.

Tas tiek nogriezts dzemdību zālē, sasiets vai aizzīmogots ar speciālu drēbju adatu (pēc akušiera ieskata). Ideālā gadījumā nabassaite, kuras daļa paliek mazuļa vēdera iekšpusē, apmēram 30 dienas jāaizaug ar blīviem saistaudiem. Līdz jaundzimušā perioda beigām nabai vajadzētu dziedēt.

Tomēr praksē viss nav tik rožaini - diezgan bieži gadās, ka aukla nav pilnībā aizaugusi, saistaudu veidošanās ir pārāk lēna, un tas kļūst par trūces attīstības cēloni. Šai patoloģijai ir arī citi iemesli - sākot no iedzimtām vēdera sienas malformācijām līdz pat akušieres neizdarītai un analfabētai rīcībai, pārgriežot nabas saiti. Vēlākā vecumā trūces parādīšanās priekšnoteikumi ir pilnīgi atšķirīgi - traumatiskāki.

Problēmas izplatība ir ārkārtīgi plaša. Saskaņā ar statistiku, katrs trešais priekšlaicīgi dzimušais bērns vienā vai otrā pakāpē cieš no nabas trūces.

Laikā dzimušo bērnu vidū problēma ir sastopama aptuveni 20% mazuļu. Apmēram 4% bērnu trūce paliek līdz 6-7 gadiem.

Veidi

Visas nabas trūces parasti iedala iedzimtās un iegūtajās. Pirmajā gadījumā ārsti norāda, ka problēma sākās ilgi pirms bērna piedzimšanas, pat intrauterīnās attīstības periodā. Tās ir dažādas nabassaites patoloģijas un nepareizi izveidota vēdera siena.

Iegūtās trūces ir vai nu slīpas, vai taisnas. Tiešās trūces ir saistītas ar fasciju izmaiņām nabas telpas reģionā. Tas noved pie trūces izejas uzreiz caur nabas gredzenu. Ar slīpu trūci ceļš ir nedaudz garāks - pats trūces mezgls neparādās uz nabas, bet blakus tam, biežāk starp sienas retināšanas vietu un šķērsvirziena fasciju un vēdera balto līniju. Un tikai pēc tam hernial sac parādās nabas gredzenā.

Atkarībā no patoloģijas sarežģītības, trūce tiek sadalīta tajās, kuras var labot, un tādās, kuras nav pakļautas mehāniskai slodzei. Sarežģītas trūces bieži noved pie trūces maisa pārkāpuma, akūtām sāpēm.

Notikuma cēloņi

Bērni, kuri dzimuši ar trūci, saskaņā ar mūsdienu ārstu vairākumu, piedzīvoja intrauterīnās ciešanas. Iedzimtas trūces cēlonis var būt vēderplēves veidošanās pārkāpums šūnu līmenī, tas var notikt ar augļa hipoksiju, ar dažām ģenētiskām slimībām.

Jaundzimušajiem to var diagnosticēt, jo nabas gredzens pēc nabassaites pārgriešanas aug pārāk lēni. Tā rezultātā nabas augšdaļā vai tieši zem nabas tiek izveidota tukša vieta, kur ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu (piemēram, ar spēcīgu raudu) var iznākt zarnu cilpa.

Starp citu, jaundzimušajiem trūces parādīšanās riska faktoriem ir daudz:

privāta skaļa raudāšana;
aizcietējums;
palielināta gāzes veidošanās;
iedzimts nabas gredzena vājums;
akūtas un hroniskas elpošanas ceļu slimības, kas saistītas ar spēcīga klepus parādīšanos.

Vecākiem bērniem trūce var parādīties smagas pacelšanas, vēdera muskuļu vājuma dēļ. Ļoti bieži vecāki paši provocē trūces parādīšanos pēc 1 gada, pārāk agri noliekot bērnu uz kājām, ievietojot to dažādās vertikalizācijas ierīcēs, piemēram, džemperos un staigulīšos. Kamēr vēdera muskuļi nav gatavi vertikālai slodzei, bērnam vajadzētu rāpot, tā viņš nostiprina gan muguru, gan vēderu un tikai pēc tam - piecelties. Ja tiek pārkāpta dabiskā attīstības secība, bieži pēc gada parādās pieaugošas trūces pazīmes.

Bērniem no 6 līdz 7 gadu vecumam trūces izskatu var ietekmēt aptaukošanās, kā arī rētas, kas iepriekšējo ķirurģisko operāciju rezultātā ir uz vēdera. Slikts, ilgstošs klepus palielina bērna trūces iespējamību jebkurā vecumā. Palielināta fiziskā aktivitāte, īpaši pēc ilgstoša fiziskās sagatavotības trūkuma, iedarbina arī vēdera trūces veidošanās sākuma mehānismu.

Simptomi un pazīmes

Gandrīz visiem zīdaiņiem naba ir izspiedusies. Kādam ir vairāk, kādam mazāk. Pats par sevi mazuļa izvirzītu un spēcīgi izvirzītu nabu nevar uzskatīt par trūci. Tāpēc trūcei, tāpat kā precīzi definētai patoloģijai, ir savi klīniskie simptomi, starp kuriem izvirzītā naba ir tālu no galvenā simptoma.

Smagas vēderplēves embriju malformācijas, kuras pavada lieli trūces maisi, kurās reizēm iziet vairāki iekšējie orgāni (aknas, zarnas), ir pamanāmas pat grūtniecības laikā. Speciālists, kurš veiks plānoto ultraskaņu topošajai māmiņai, noteikti pievērsīs viņiem uzmanību. Šie bērni tiek uzskatīti par praktiski dzīvot nespējīgiem. Intensīvajā terapijā viņi reti dzīvo līdz 3 dienām, lai gan medicīnā ir zināmi atsevišķi pozitīvi rezultāti. Visbiežāk auglim ar šādu trūci ir nopietni ģenētiski traucējumi.

Trūces, kuras veselīgs bērns iegūst pēc piedzimšanas, piemēram, jaundzimušo periodā, viņu reti satrauc. Viņi daudz vairāk uztrauc viņa radiniekus. Bērnam nav stipras sāpes. Pašam mezglam ir mazs izmērs - no 1 līdz 5 centimetriem diametrā, un tas tiek "parādīts" tikai tad, kad bērns kliedz, raud, celmus ar aizcietējumiem vai zarnu koliku. Kad bērns ir mierīgs, aizmidzis, atslābināts, izliekums pazūd, kļūst neredzams.

Viens no sākotnējiem reālas vēdera trūces attīstības simptomiem bērnam var tikt uzskatīts par zināmu pietūkumu nabas gredzena zonā. Sākumā to ir viegli noregulēt ar pirkstu, bet pēc tam, kad parādās saķeres, samazināšana kļūst sarežģīta, ja ne neiespējama. Trūces klātbūtne neietekmē bērna uzvedību, tas nepasliktina viņa miegu, apetīti un izkārnījumus. Mēģinājumi norakstīt kolikas, aizcietējumus un bērna kaprīzi par nabas trūces klātbūtni neiztur kritiku. Galu galā 90% no visiem bērniem kliedz, ir nerātni un cieš no vēdera, īpaši lietū vai sniegā, ar trūcēm un bez tām.

Tāds simptoms kā slikta dūša, kas bieži tiek attiecināta uz vēdera trūci bērniem pirmajā dzīves gadā, vairs nav saistīta ar šo patoloģiju, bet gan ar banālu bērna pārmērīgu barošanu. Hernial sac neietekmē bērna kuņģa-zarnu trakta darbu, ja vien tas nav saspiests. Tā vienmēr ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, bet par laimi, saspiešana bērnībā notiek ārkārtīgi reti.

Lielākajai daļai bērnu no 1 mēneša līdz 1 gadam trūce izzūd pati, jo vēdera muskuļi aug un nostiprinās. Trūce, kas iegūta vēlākā vecumā (5,7,10 gadu vecumā), prasa rūpīgāku pārbaudi un ķirurģiskas ārstēšanas metodes izvēli. Šādiem bērniem viegla slikta dūša, tendence uz aizcietējumiem ir netiešs trūces attīstības simptoms. Galvenais veids, kā tikt galā ar slimībām vecākā vecumā, tiek uzskatīta par operāciju, jo citas metodes tiek uzskatītas par neefektīvām.

Briesmas

Trūce nabas un nabas telpā ir bīstama tikai tāpēc, ka tā var izraisīt iekšējo orgānu pārkāpumu, kas nonāk trūces maisiņā. Visbiežāk tas ir zarnu gredzens. Kā jau minēts, šis risks maziem bērniem tiek uzskatīts par minimālu. Bet vecākiem bērniem tas palielinās.

Pārkāpuma pazīmes ir:

stipras, pēkšņas, asas, gandrīz nepanesamas sāpes trūces rajonā, kas izplatās visā vēderā;
stipra slikta dūša, bieža vemšana;
bērnam vēdera pilnības sajūta, gāzu pāreja ir apgrūtināta vai tās nav;
izkārnījumos var būt pamanāmi izteikti asins piemaisījumi;
hernial sac izskatās piepūsts, saspringts, maina savu krāsu uz tumšāku. Ja bērns tiek novietots horizontālā stāvoklī, trūce "nepazūd" kā parasti, bet paliek ārpusē.

Pārkāpums parasti notiek, ja trūces sprauga ir šaura. Bērni ar plašu trūces atveri parasti nesasniedz akūtu stāvokli. Jebkurā gadījumā nevar ignorēt simptomus, kas liek domāt, ka var tikt pārkāpts hernial sac. Vecākiem vajadzētu nolikt bērnu uz sāniem, izsaukt ātro palīdzību un nogādāt bērnu tuvākās bērnu slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā.

Vairāk nekā 95% zīdaiņu šajā vecumā trūces tiek veiksmīgi "iestatītas" pašas, taču ir arī sarežģīti gadījumi. Ir skaidrs, ka gaidīšana nedrīkst būt sinonīms bezdarbībai. Papildus regulārām vizītēm pie ķirurga, lai starpposmā kontrolētu trūces stāvokli, vecākiem tiks sniegti citi ieteikumi, kurus ieteicams stingri ievērot.

Stingri aizliegts dot viņam daudz dzert, mēģināt mazināt sāpes ar jebkādiem pretsāpju līdzekļiem, uz vēdera uzklāt siltu sildīšanas paliktni vai aukstu. Un jums patiešām nevajadzētu mēģināt patstāvīgi novērst trūci. Tas var izdoties. Precīzāk, vecāki domās, ka viss ir izdevies. Galu galā vizuāli trūce izzudīs, un sāpes samazināsies. Patiesībā tas var nonākt starpmuskulārajā telpā, un, kad sāpes pēc kāda laika atgriežas, ķirurgs varēs atklāt peritonīta pazīmes, zarnu daļas nekrozi un citas ļoti nevēlamas problēmas.

Diagnostika

Bērnu ķirurgs var noteikt diagnozi. Vecākiem ir jāsazinās ar šo speciālistu, ja viņiem ir aizdomas par trūci. Viņš rūpīgi pārbaudīs mazuļa nabu, sajutīs to, izlasīs medicīnisko karti, uzdos daudz jautājumu par grūtniecības gaitu, nabas brūces sadzīšanas pēcdzemdību pazīmēm.

Ja bērns vecuma dēļ pēc ārsta pieprasījuma spēj klepus, tad šāds tests tiks iekļauts arī sākotnējā pārbaudē. Pieredzējis ķirurgs varēs noteikt trūci un tās aptuvenās īpašības pat ar pieskārienu, bet, lai noteiktu precīzu diagnozi un pieņemtu lēmumu par ārstēšanu, būs nepieciešami vēl vairāki testi. Pirmkārt, vecākiem tiek dota nosūtīšana uz vēdera dobuma ultraskaņu. Šāda diagnostika ļauj apstiprināt trūces klātbūtni, noteikt tās lielumu, precīzu dislokācijas vietu. Tad var būt nepieciešama vēdera dobuma rentgenogrāfija un irrigoskopija. Lai to veiktu, zarnās tiek ievadīts kontrasta šķīdums ar klizmu, kas ļauj gatavajā rentgena attēlā redzēt visas zarnas daļas un noteikt, vai trūces zonā ir defekti, perforācija, saaugumi un citi sarežģījumi.

Dažreiz bērnam tiek parādīta EGD endoskopiskā izmeklēšana. Lai veiktu vispārēju klīnisko pētījumu, jums noteikti būs jānokārto tradicionālās asins un urīna analīzes.

Ārstēšana

Galvenā un visefektīvākā ārstēšanas metode tiek uzskatīta par trūces operāciju. Bet ar bērniem viss nav tik vienkārši. Tā kā trūce joprojām var atkāpties pati, parasti zīdaiņi netiek sūtīti uz operāciju galda bez steidzamas vajadzības. Trūces maisa saspiešana tiek uzskatīta par akūtu nepieciešamību. Saskaņā ar iedibināto praksi, visbiežāk tiek izvēlēta gaidīšanas taktika. Ja trūce bērnam nav ievilkusies pirms 5 gadu vecuma, tad var veikt operāciju.

Vecāku rīcība

Labākais vingrinājums, kas tiek parādīts absolūti visiem mazuļiem kopš dzimšanas, ir ikdienas uzlikšana uz vēdera. Labāk to darīt 10-20 minūtes pirms ēšanas, lai neizraisītu regurgitāciju. To vajadzētu izlikt nevis uz mīksta dīvāna vai vecāku gultas, bet gan uz cietas, līdzenas virsmas. Šis vingrinājums ne tikai ļauj mazulim iemācīties ātrāk turēt galvu, bet arī efektīvi nostiprina vēdera muskuļus, ieskaitot slīpo muskuļus. Un arī veicina ātrāku gāzu nokļūšanu no zarnām un zarnu kolikas intensitātes samazināšanos.

Pirmais vēdera uzlikšana nedrīkst pārsniegt 2-4 minūtes, pēc tam laiks tiek palielināts un procedūra pakāpeniski tiek novirzīta līdz 15-20 minūtēm. Vecākiem bērniem ieteicams veikt īpašu masāžu vēdera muskuļu tonizēšanai.

Masāža. Masāžai nav nepieciešamas īpašas medicīniskās prasmes, visi vecāki bez izņēmuma var apgūt tās tehniku. Zīdaiņiem procedūru var sākt tūlīt pēc nabas brūces sadzīšanas un izžūšanas, parasti līdz 1 mēnesim. Masāžas kustības jāveic ar īkšķi, veicot apļveida kustības ap nabu pulksteņrādītāja kustības virzienā.

Vecākiem bērniem jūs varat sarežģīt masāžu, pievienojot masāžu vēdera slīpajiem muskuļiem, ietot pa to anatomisko ceļu no apakšas uz augšu (no kaunuma līdz ribām) ar rādītājpirkstu un vidējiem pirkstiem, kā arī veicot horizontālas kustības nabas augšdaļā. Bērniem no viena gada masāža tiek veikta, izmantojot tos pašus paņēmienus, manipulācijām pievieno tikai vieglas klauvēšanas kustības ar pirkstu galiem uz vēdera preses zonā.

Apsējs. Īpašas ierīces - pārsēji nabas trūcēm tiek izmantoti gan kā konservatīvās terapijas līdzeklis, gan pēcoperācijas periodā. Pārsējs ļauj saglabāt vēderplēves muskuļus pareizā fiksētā stāvoklī. Sakarā ar nelielu pastāvīgu spiedienu uz hernial sac izliekuma zonu, tiek sasniegts stāvoklis, kad maisa izeja caur hernial vārtiem kļūst neiespējama.

Bērna pārsējs atšķiras no pieaugušā, tas ir izgatavots no mīkstas elastīgas saites, kas valkāta virs kaila ķermeņa. Vidējie izmēri bērniem: 42–54 cm gari un 5 cm plati. Pārsēju var uzlikt tūlīt pēc nabas brūces sadzīšanas. Ierīci nedrīkst lietot smagu ādas bojājumu gadījumā vēderā (piemēram, atopiskais dermatīts, ekzēma, vējbakas, masalas, ja vēderā ir izsitumi). Mazām trūcēm pārsējs tiek uzskatīts par visefektīvāko konservatīvās terapijas metodi. Tā valkāšana ir jāvienojas ar ķirurgu, kurš novēro bērnu.

Vingrošana. Vingrošanu var sākt pēc mazuļa 1 mēneša vecuma. Mazajiem bērniem tajā obligāti jāietver fleksi no vēdera uz otru, no muguras uz otru. Sākot no 3 mēnešiem, jūs varat veikt tos pašus apvērsumus, bet arī pretējā virzienā. Lai mazulis pagrieztos, jums tas jāvelk aiz labā roktura uz kreiso pusi, tad notiks pagrieziens uz kreiso pusi. Vēl viens lielisks vingrinājums ir kāju iebāšana vēderā. Tos vajadzētu ievest, turēt apmēram 30 sekundes, pēc tam tos pārmaiņus ievest un iztaisnot.

Bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, ir lietderīgi vingrot fitball.Jāveicina rāpošana, jo tieši šajā laikā vēdera muskuļi anatomiski pareizāk attīstās. Noderīgi vingrinājumi ar šķērsstieni guļus stāvoklī.

Bērniem līdz 5 gadu vecumam, kuriem ir noteikta "vēdera nabas trūces" diagnoze, ir lietderīgi bērnu istabā uzstādīt sienas joslu un iemācīt viņam pareizi nostiprināt vēdera muskuļus. Lai to izdarītu, izmantojiet vingrinājumus "Stūris" (kājas taisnā leņķī pret vēderu karājas stāvoklī uz šķērsstieņa) un "Svārsts" (ķermeņa šūpošana karājas stāvoklī uz šķērsstieņa).

Ārstēšana ar tautas un netradicionāliem līdzekļiem

Tā kā līdz 5 gadus veci ārsti cenšas gaidīt notikumu attīstību, visvieglāk sāk justies visdažādākās klīnikas, kas piedāvā netradicionālu bērna problēmas ārstēšanu par pilnīgi tradicionālu nacionālo valūtu. Vecāki, kuri no visa spēka cenšas novērst operāciju, ir gatavi darīt visu. Un tagad speciālists enerģētiskās masāžas jomā veic vēdera masāžu savam mazulim un par to paņem daudz naudas.

Ja paskatās uzmanīgi, vēderu masē tāpat kā jebkuru māti mājās, un, no šī viedokļa raugoties, nekas jauns bērnam nenotiek. Ir labi, ja speciālists nekaitē, bet dažreiz tas notiek tieši pretēji. Tradicionālā medicīna un vecmāmiņas metodes, kā atbrīvoties no mazuļa no tik nepatīkamas "čūlas", ir maz un ir labi zināmas. Ir grūti runāt par viņu priekšrocībām, ir jautājums par ticību brīnumam, bet kas var būt potenciāli bīstams, jāsaka:

Sivēns uz nabas. Ieteikums piecu rubļu monētu piesiet vai pielīmēt bērna nabas gredzenam ar apmetumu var izklausīties ne tikai no vecmāmiņas vai kaimiņa mutes, bet arī no rajona pediatra, it īpaši, ja šis ārsts pats ir vecmāmiņas vecumā un ļoti, ļoti ilgi studējis medicīnas universitātē. Mūsdienu ārsti nav atraduši nekādu monētas izmantošanu uz nabas. Ja trūce pastāv tikai vecāku izpratnē, tad plāksterim vispār nav jēgas, un, ja trūce ir īsta, tad plāksteris ir bezspēcīgs.

Bet tas, kas patiesībā dažreiz notiek reāli, ir vietēja iekaisuma attīstība nabas zonā, nabas inficēšanās ar baktērijām, dzeloņains karstums. Turklāt pati trūce mazuli netraucē, bet uz maigās ādas pielīmētā monēta var sagādāt daudz nepatīkamu minūšu.

Patch... Šai metodei nav nekā nepareiza, un tā patiešām ļauj uzturēt nabu un hernial sac, ja tāds ir, fiksētā, pareizā stāvoklī. Ir divas nianses, kuru ievērošana nodrošinās veiksmīgu ārstēšanu. Pirmkārt, plāksterim jābūt labam (labāk ņemt ražotāju produktus, kuri izgatavo augstas kvalitātes sterilu plāksteri izmantošanai ķirurģiskajās slimnīcās vai īpašu bērnu hipoalerģisku Porofix, "Chikko".

Otrkārt, tikai ķirurgam bērnam jāpieliek apmetums. Proaktīvu vecāku neatkarīgi mēģinājumi manuāli izlabot trūci var beigties ļoti nožēlojami - zarnu gredzena pārkāpums un nepieciešamība veikt steidzamu operāciju. Pareizi uzticiet pirmo uzlikšanu ārstam, palūdziet viņam parādīt un izskaidrot procesu, lai vēlāk jūs pats varētu nomainīt plankumu uz nabas, neriskējot bērnu sagraut. Ar apmetumu aizzīmogotā naba ārstam jāparāda vismaz divas reizes mēnesī. Ja trūce sāk palielināties, tās klātbūtne zem plākstera kļūst bīstama mazuļa veselībai.

Ziedes un kompreses. Pašmāju ziedes recepte, kuru ļoti iecienījuši tradicionālās medicīnas cienītāji, kas naktī jāpielieto nabas zonā, ietver sviestu, propolisa tinktūru un jodu. Nabu apsmērē ar eļļas un propolisa maisījumu, tiek uzlikta komprese, un pēc tam no rīta ap trūci izveido joda sietu. Oficiālā medicīna klusē par to, kā eļļa iedarbojas uz trūci, jo nav reģistrēti nekādi dziedināšanas gadījumi ar eļļu un propolisu.

Tomēr propoliss un vēl jo vairāk tā alkoholiskā tinktūra var izraisīt nopietnu mazuļa alerģisku reakciju, kurai būs nepieciešama ļoti reāla tradicionāla ārstēšana. Un biežas joda sietu pārklāšanās noved pie ļoti nopietna stāvokļa - joda pārdozēšanas, jo bērnu āda, maiga un jutīga, to pilnībā absorbē.

Buljoni un dzērieni. Tradicionālā medicīna ir gatava piedāvāt daudz receptes novārījumu un tinktūru pagatavošanai no rabarberiem, ganu somiņas un citiem augiem un saknēm pret trūci. Ir grūti nopietni apspriest šādu ārstēšanu, jo 21. gadsimtā ir kaut kā dīvaini sagaidīt, ka trūce atjaunosies un izzudīs pēc desmit dienu ilgas zāļu novārījuma dzeršanas.

Ja vēlaties aplaistīt bērnu ar zaļumiem, varat to arī laistīt. Bet jums noteikti vajadzētu vienoties par zāļu komplektu ar pediatru, jo daudzi ārstniecības augi ir diezgan spēcīgi alergēni. Negaidiet arī brīnumu no šādas "ārstēšanas". Tas nenotiks.

Ķirurģiska iejaukšanās

Pēc 5 gadiem, ja trūces pazīmes nav pazudušas, tās lielums pārsniedz 1,5 centimetrus, ja ir tendence uz trūces maisa augšanu un palielināšanos, ja šauru trūces spraugu dēļ ir liels saspiešanas risks, tiek pieņemts lēmums trūci ķirurģiski noņemt. Operāciju sauc par "hernioplastiku". Veicot šo ķirurģisko manipulāciju, izgrieztais maisiņš tiek aizstāts vai nu ar paša ķermeņa audu fragmentu, vai arī tiek ievietots acu implants, kas uzņemas slodzi uz sevi un samazina trūces atkārtošanās iespējamību.

Šī iemesla dēļ bērniem vislabāk piemērota bezsprieguma hernioplastikas metode, kurā tiek izmantotas īpašas implantējamas acis. Operācijas laikā ķirurgam nav obligāti jāizgriež trūce. Ja ir iespējams to mainīt un to ir iespējams nofiksēt dabiskajā stāvoklī pareizajā vietā, tad to absolūti nav nepieciešams noņemt.

Tīkla implantu var novietot gan virs nabas gredzena, gan zem tā, atkarībā no trūces atveres lieluma. Operācijas pēdējais posms vienmēr ir trūces atveres šūšana. Diezgan bieži pēdējos gados ar nekomplicētu trūci šādas operācijas tiek veiktas, izmantojot laparoskopiju. Tas samazina traumatisko ietekmi un palīdz ātrāk atgūties. Trūces maisiņu izgriešanas un samazināšanas operācijas tiek veiktas arī, izmantojot modernas tehnoloģijas, piemēram, ar lāzeru.

Operācijai var izmantot jebkura veida anestēziju, un tā ir liela priekšrocība bērnu ārstēšanā. Starp citu, ne visās ķirurģiskajās slimnīcās šāda veida operācija tiek veikta bērniem, ir ārsti, kuri ievēro spriedzes operācijas. Bet jebkurā gadījumā vecākiem vajadzētu sagatavoties intervencei apspriest šo jautājumu ar ārstējošo ārstu.

Pēcoperācijas periods un rehabilitācija

Ja bērnam tika veikta operācija ar sasprindzinājuma metodi, bez acu implantiem, tad atveseļošanās periods būs ilgāks. Tas var ilgt no 1 mēneša līdz pusgadam. Fiziskās aktivitātes bērnam būs kontrindicētas. Atkārtošanās risks ar šādu iejaukšanos ir ievērojami lielāks nekā operācijas laikā, izmantojot implantu. Hernioplastikas bez spriedzes gadījumā rehabilitācija ir īsāka. Pēc 3-4 nedēļām bērns varēs darīt ierastās lietas bez ierobežojumiem, viņš varēs apmeklēt sporta sekcijas. Un recidīvu iespējamība pēc šādas iejaukšanās tiek lēsta ne vairāk kā 1%.

Bērniem, kuriem ir veikta nabas trūces noņemšanas operācija, ir svarīgi ievērot pareizu uzturu, kas neizraisīs pārmērīgu gāzes ražošanu. No uztura jums īslaicīgi jāizslēdz kāposti, zirņi, gāzētie dzērieni, kefīrs. Aizcietējumu gadījumā šādiem bērniem jādod viegls caurejas līdzeklis, kas atļauts lietot pēc vecuma. Jums nevajadzētu darīt klizmas un gaidīt, kamēr bērns pats dodas uz tualeti.

Pirmajā nedēļā pēc operācijas nedodiet zēniem un meitenēm cietu un biezu pārtiku. Vēlams gatavot biezputru, želeju, kompotus. Diētu jūs varat pakāpeniski paplašināt tikai pirmās nedēļas beigās. Ir ieteicams valkāt bērnu pārsēju, kā arī veikt iepriekšminēto masāžu un vingrošanu. Vecākiem bērniem noteikti vajadzētu nodarboties ar sportu.

Ieteikumi

Nabas trūces profilaksei, tā ārstēšanai, ja tiek veikta diagnoze, kā arī rehabilitācijas ietvaros pēc ķirurģiskas ārstēšanas, bērnam ieteicams doties peldēties. Bērnu vecumā no 1 mēneša var reģistrēt baseinā; tagad ir šādas grupas vismazākajiem peldētājiem. Peldēšana veicina visu muskuļu grupu, īpaši vēdera muskuļu, sānu, ātrāko nostiprināšanos.
Bērnu trūces profilaksei jaundzimušo periodā daži pediatri neiesaka stingri uzvilkt.
Tēta mīļākā "muša-muša" kad bērns tiek uzmests, tam ir tendence paaugstināt intraabdominālo spiedienu mētāšanās laikā, kas veicina trūces parādīšanos bērnam, kuram ir nosliece uz šādu patoloģiju.
Vēdera trūci var ārstēt tikai ķirurģiski. Tāpēc ir vieglāk un vieglāk to novērst, savlaicīgi ievērojot visus ārsta ieteikumus, stiprinot vēdera muskuļus jau no bērnības.

Zemāk esošajā video varat arī noklausīties profesionāla ārsta noderīgus padomus.