Pneimokoki izraisa ne tikai pneimoniju, bet arī citas infekcijas, piemēram, vidusauss iekaisumu vai meningītu. Šādas baktērijas ir īpaši bīstamas bērniem pirmajos dzīves gados, tāpēc kopš 2014. gada vakcinācija pret pneimokoku infekciju ir iekļauta vakcinācijas kalendārā. To var veikt ar vairākām zālēm, no kurām viena ir Prevenar. Kā šīs zāles lieto, kā tas izskatās un kādas iespējamās veselības problēmas tas var radīt mazam bērnam?
Sastāvs un izdalīšanās forma
Prevenar ražo amerikāņu uzņēmums Pfizer, un tā ir polisaharīdiem adsorbēta pneimokoku vakcīna, kas satur 7 polisaharīdus. Tie ir konjugāti septiņiem pneimokoku serotipiem, kas izraisa apmēram 80% pneimokoku infekciju. Šie polisaharīdi ir saistīti ar CRM197 nesējproteīnu un tiek papildināti ar nātrija hlorīdu, alumīnija fosfātu un sterilu ūdeni.
Zāles ir balta suspensija, kas ievietota 0,5 ml tilpumā vienreizējās lietošanas stikla šļircē, kurai piestiprināta injekcijas adata (šļirce ir noslēgta ar plastmasu).
Šļirces saturs parasti ir viendabīgs, bet arī baltu nogulumu parādīšanās tiek uzskatīta par normālu. Vienā kastē parasti pārdod 1 šļirci, bet ir arī 5 šļirču iepakojumi.
Kad to lieto?
Prevenar ieviešana stimulē imunitātes veidošanos pret Streptococcus pneumoniae - streptokoku tipiem, kas izraisa pneimoniju, akūtu vidusauss iekaisumu, meningītu un citas slimības. Īpaši bieži šādas infekcijas attīstās bērniem līdz 5 gadu vecumam, tāpēc vakcināciju pret pneimokoku ieteicams sākt pat zīdaiņa vecumā.
Lai gan streptokokiem, atšķirībā no vīrusiem, uzbrūk antibakteriāli līdzekļi, daudzi no šiem baktēriju veidiem laika gaitā kļūst izturīgi pret pretmikrobu līdzekļiem, tāpēc vakcinācija tiek uzskatīta par efektīvāku.
Vakcīna tiek dota zīdaiņiem, kas vecāki par 2 mēnešiem, un tā ir īpaši svarīga:
- bieži slimi zīdaiņi;
- bērni ar hroniskām patoloģijām;
- priekšlaicīgi dzimuši bērni.
5 gadu vecumā un vecākiem vakcinācija ar Prevenar netiek veikta, jo šādiem bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, pēc zāļu ievadīšanas vēlamā imūnā atbilde nerodas.
Vakcīnas īpašības
Prevenar plusi:
- Vakcīna pasargā no visbiežāk sastopamajiem pneimokoku celmiem. Ja bērnam attīstās vidusauss iekaisums, pneimonija vai cita infekcija, ko izraisa šādi streptokoki, tas turpināsies viegli.
- Zāles reti izraisa nevēlamas reakcijas.
- Vakcinācijai ar Prevenar ir maz kontrindikāciju. Zāles ir drošas zīdaiņiem no 2 mēnešu vecuma.
Tomēr narkotikai ir arī daži trūkumi:
- Lai gan ļoti reti, pret Prevenar sastāvdaļām var rasties alerģiska reakcija.
- Suspensija satur ne visus Streptococcus pneumoniae serotipus, kas bērnībā provocē pneimokoku infekciju.
- Ja zīdainim ir novājināta imūnsistēma, viņš nepieļauj vakcināciju ar Prevenar.
Kontrindikācijas
Prevenar lietošana ir aizliegta:
- ar neiecietību pret tā sastāvdaļām;
- ar akūtu slimību vai ar kādu hronisku slimību saasināšanos;
- pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras.
Ja drupačām ir nepanesība, vakcinācija tiek atcelta, un citi gadījumi ir iemesls atlikt vakcināciju, līdz bērns ir pilnībā atveseļojies.
Ja mazulim ir pārlietas asinis, injekcija tiek veikta 3-4 mēnešus pēc šādas procedūras.
Blakusparādības un iespējamās komplikācijas
Prevenar reti izraisa nevēlamu reakciju, bet tas var būt:
- sāpīgums, sacietējums vai apsārtums suspensijas injicēšanas vietā;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla rādītājam;
- asarība, miegainība, samazināta ēstgriba, letarģija, aizkaitināmība.
Dažos gadījumos Prevenar ieviešana var izraisīt komplikācijas, piemēram, tūlītēju alerģisku reakciju. Dažreiz ir iespējamas arī šādas negatīvas parādības:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs +39;
- smags apsārtums un ievērojams pietūkums injekcijas vietā;
- pietūkuši limfmezgli;
- vemšanas vai caurejas uzbrukums.
- abscesa parādīšanās injekcijas vietā;
- hroniskas patoloģijas saasināšanās.
Lai novērstu šādas negatīvas reakcijas, ir svarīgi ņemt vērā kontrindikācijas un pārliecināties, ka vakcinācijas dienā bērns ir pilnīgi vesels, viņa temperatūra ir normāla, nav iesnas, nav rīkles apsārtuma un hroniskas slimības ir remisijas stadijā.
Ja bērnam ir nosliece uz alerģiju, ārsts izraksta kādu no antihistamīna līdzekļiem. Šāda sagatavošana vairumā gadījumu palīdz novērst komplikācijas.
Turklāt pēc injekcijas nevajadzētu nekavējoties doties mājās. Lai izslēgtu tūlītējas alerģijas rašanos, ieteicams uzturēties medicīnas iestādē vismaz pusstundu. Ir vērts arī vairākas dienas pēc Prevenar ieviešanas ierobežot bērna kontaktus ar citiem cilvēkiem.
Ja parādās blakusparādības, vecāku rīcībai jābūt atkarīgai no reakcijas īpašībām. Piemēram, ja bērnam ir drudzis, jums vajadzētu dot bērnam pretdrudža zāles (piemēram, Nurofēns).
Ja injekcijas vietā ir neliels apsārtums vai sāpīgums, īpaša rīcība nav nepieciešama. Bērnu var mazgāt, taču nav vērts injekcijas vietu apstrādāt ar antiseptisku līdzekli (kā arī izmantot apmetumu vai kompresi).
Ja bērna stāvoklis pasliktinās vai reakcija uz vakcīnu ir izteiktāka (piemēram, bērns pēc vakcinācijas klibo, viņam ļoti sāp kāja, viņš slikti guļ vai viņam ir akūta elpošanas ceļu slimība), mazulis jāparāda pediatram.
Ārsts veiks pārbaudi un noteiks, vai tiešām ir radušās komplikācijas, kā arī izraksta nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu injekcijas sekas.
Lietošanas instrukcija
Prevenar injicē tikai intramuskulāri - augšstilba muskuļos (ja bērns ir jaunāks par diviem gadiem) vai pleca muskuļos (ja bērns ir vecāks par 2 gadiem). Intravenoza ievadīšana ir stingri aizliegta.
Pirms ievadīšanas suspensiju sakrata, lai tās sastāvdaļas vienmērīgi sadalītos šķidrumā.
Vakcinācijas shēma ir atkarīga no mazuļa vecuma:
- Ja zīdainis tiek vakcinēts 2-6 mēnešus, tad ieteicams veikt trīsreizēju vakcināciju ar vismaz 1 mēneša intervālu, piemēram, pēc 2, 3 un 4 mēnešiem. Ceturto reizi Prevenar lieto 12-15 mēnešus (tiek veikta atkārtota vakcinācija).
- Ja vakcinācija tiek izlaista pirmajā pusgadā, tad bērnam 7-11 mēnešus vakcīna tiek injicēta tikai divas reizes, piemēram, 7 un 8 mēnešos. Revakcinācija tiek veikta pēc 12-15 mēnešiem.
- Ja vakcinācija ar Prevenar tika sākta otrajā dzīves gadā (vecumā no 12 līdz 23 mēnešiem), tad bērns tiek vakcinēts divas reizes ar vismaz 2 mēnešu intervālu, piemēram, pēc 12 un 14 mēnešiem. Šādiem bērniem nav paredzēta atkārtota vakcinācija.
- Ja bērns nav saņēmis vakcīnu pirms 2 gadu vecuma, viņš var tikt vakcinēts ar Prevenar 2-5 gadu vecumā, vienreiz injicējot zāles. Revakcinācija šajā gadījumā arī netiek veikta.
Pārdozēšana
Prevenar devas pārsniegšana nav iespējama, jo 1 flakons (šļirce ar suspensiju) satur tikai vienu vakcīnas devu. Ja nākamā vakcīna tiek ievadīta agrāk, nekā ieteicams pēc iepriekšējās vakcinācijas, bērnam var rasties tādas pašas blakusparādības un komplikācijas kā vakcīnas lietošanai pareizās devās.
Zāļu mijiedarbība
Vakcināciju ar Prevenar var apvienot ar citu vakcināciju ieviešanu ar nosacījumu, ka injekcijas tiks veiktas dažādās ķermeņa daļās. Zāles netiek ievadītas tikai ar BCG.
Glabāšanas un pārdošanas nosacījumi
Aizzīmogotās vakcīnas derīguma termiņš ir 3 gadi. Kamēr nav beidzies derīguma termiņš, turiet zāles ledusskapī (+ 2 + 8 grādu temperatūrā). Suspensiju var iegādāties pēc receptes.
Vakcinācija pret pneimokoku ir iekļauta valsts kalendārā: bērni, kas jaunāki par gadu, tiek vakcinēti bez maksas visās bērnu klīnikās, un par vakcināciju ar Prevenar komerciālajās klīnikās jums jāmaksā no 1700 rubļiem.
Atsauksmes
Tā kā pneimokoku vakcīna vakcinācijas grafikā tika iekļauta salīdzinoši nesen, attieksme pret Prevenar ir atšķirīga. Daži vecāki apšauba tā nepieciešamību un koncentrējas uz to, ka bērna, kas jaunāks par 3 gadiem, vakcinācijas kalendārā ir daudz injekciju.
Tomēr ar biežām slimībām un paaugstinātu pneimokoku infekcijas risku vairumā gadījumu vakcinācija netiek atteikta. Turklāt daudzas mātes slavē Prevenar un atzīmē, ka injekcija ir labi panesama.
Ārsti uzskata, ka vakcinācija ar Prevenar ir pamatota, jo slimības, no kurām šī vakcīna pasargā bērnus, ir diezgan nopietnas un agrīnā vecumā rada lielas briesmas.
Pneimokoku aktivitāte var palielināties ar jebkuru slimību, pat ar vienkāršu saaukstēšanos. Un ārsti par labāko profilakses iespēju sauc pneimokoku vakcīnu. Šim viedoklim piekrīt populārais pediatrs Komarovsky.
Analogi
Papildus Prevenar pret pneimokoku lieto arī citas vakcīnas:
- Prevenar 13... Galvenā atšķirība starp šādu suspensiju ir lielāks pneimokoku konjugātu saturs. Zāles ietver visus polisaharīdus, kas atrodas Prevenar, un papildu konjugātus cita veida pneimokokiem - kopā 13 serotipus. Šādu vakcīnu izmanto, lai imunizētu ne tikai bērnus no 2 mēnešiem līdz 5 gadiem, bet arī pacientus, kas vecāki par 5 gadiem, ieskaitot pieaugušos.
- Pneumo 23... Šī franču vakcīna satur polisaharīdus no 23 Streptococcus pneumoniae serotipiem. Zāles lieto bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, kuri ir pakļauti riskam.
- Pneumovax 23... Šādas zāles ir līdzīgas Pneumo 23, jo tās satur arī polisaharīdus, kas iegūti no 23 pneimokoku serotipiem, un to lieto arī no 2 gadu vecuma.
- Synflorix... Šī Beļģijas vakcinācija aizsargā ne tikai pret 10 Streptococcus pneumoniae celmiem, bet arī veido imunitāti pret Haemophilus influenzae. To, tāpat kā Prevenar, var lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Nākamajā videoklipā ārsts Komarovsky pastāstīs par vakcinācijas nepieciešamību pret pneimokoku.
