Katrā valstī valsts līmenī ir izveidots kalendārs, saskaņā ar kuru bērni tiek vakcinēti. Apskatīsim vakcinācijas kalendāru Krievijā, it īpaši tāpēc, ka kopš 2014. gada tas ir nedaudz mainījies.
Kontrindikācijas
Pirms uzzināt par vakcinācijas laiku, vecākiem jāiepazīstas ar faktoriem, kas ir iemesls nevakcinēt savu bērnu vispār vai uz noteiktu laiku.
- Šķērslis jebkuras vakcīnas ieviešanai ir negatīva reakcija uz šo zāļu lietošanu agrāk (bija spēcīga negatīva reakcija vai parādījās komplikācijas).
- Tāpat nedrīkst ievadīt vakcīnas pret imūndeficītiem, ļaundabīgiem audzējiem un imūnsistēmas funkciju samazināšanos zāļu ietekmē.
- Kontrindikācija BCG ieviešanai ir zems dzimšanas svars (mazāk nekā 2 kg).
- DTP vakcīna netiek veikta progresējošu nervu sistēmas slimību un konvulsīva sindroma klātbūtnes gadījumā agrāk.
- Vakcīnas pret masalām, cūciņām un masaliņām nedrīkst ievadīt, ja Jums ir alerģija pret aminoglikozīdiem.
- Ja bērnam ir alerģija pret olu baltumu, viņam nevajadzētu dot zāles pret masaliņām, masalām, gripu, cūciņu.
- Jūs nevarat vakcinēties pret B hepatītu, ja Jums ir alerģija pret maizes raugu.
Tabula
Turklāt bērni tiek vakcinēti pret masaliņām 13 gadu vecumā un masalām 15-17 gadu vecumā, ja bērni iepriekš nav vakcinēti pret šīm infekcijām, nav bijuši vai nav saņēmuši tikai pirmo vakcināciju.
Vakcinācijas veidi
Vakcīnu bērnam var ievadīt šādos veidos:
- Intramuskulāri. Tas ir viens no izplatītākajiem veidiem, kā nodrošināt zāļu pietiekamu ātru uzsūkšanos. Imunitāte pēc šādas injekcijas veidojas ātri, un alerģiju risks ir mazāks, jo muskuļi ir labi apgādāti ar asinīm un izvadīti no ādas. Bērniem līdz divu gadu vecumam intramuskulāra vakcinācija tiek veikta augšstilbā. Injekciju veic anterolaterālajā reģionā, adatu novirzot perpendikulāri ādai. Zīdaiņiem, kas vecāki par diviem gadiem, vakcīnu injicē deltveida muskulī. Ievade gluteus muskuļos netiek praktizēta adatas mazā garuma dēļ (injekcija tiek veikta subkutāni).
- Subkutāni. Šādā veidā tiek ievadīts liels skaits narkotiku, piemēram, masaliņu, cūciņu un masalu vakcīna. Tās atšķirības ir precīzākas devas nekā iekšķīgi un intradermāli, kā arī zemāks absorbcijas un imunitātes veidošanās ātrums, kas ir vērtīgs asins koagulācijas problēmu klātbūtnē. Tomēr trakumsērgas un B hepatīta vakcīnas nevar injicēt zem ādas. Injekcijas vietas zemādas vakcinācijai ir plecs, augšstilba priekšpuse vai zem lāpstiņas.
- Intradermāli. Šīs vakcinācijas metodes izmantošanas piemērs ir BCG ievadīšana. Injekcijai tiek izmantota šļirce ar plānu adatu. Injekcija tiek veikta plecu zonā. Tajā pašā laikā, lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi neinjicēt zāles zem ādas.
- Caur muti. Šo zāļu ievadīšanas metodi sauc arī par perorālu. Vakcinācijas piemērs ar šo metodi ir orālā vakcinācija pret poliomielītu. Tehnika ir ļoti vienkārša - pareizais zāļu daudzums tiek pilēts bērna mutē.
- Degunā. Tādā veidā vakcīnas tiek ievadītas ūdens šķīduma, krēma vai ziedes veidā (piemēram, pret masaliņām vai gripu). Metodes trūkums ir devas sarežģītība, jo daļa zāļu nonāk gremošanas traktā.
Atkārtota vakcinācija
Revakcinācija ir manipulācija, kas uztur imunitāti pret slimībām, pret kurām bērns iepriekš tika vakcinēts. Zīdainim atkal tiek ievadītas zāles, lai antivielu atkārtota ražošana palielinātu aizsardzību pret konkrētu slimību.
Atkarībā no vakcinācijas atkārtotas vakcinācijas var veikt 1-7 reizes, un dažreiz ne. Piemēram, revakcinācija pret B hepatītu netiek veikta, un pret tuberkulozi veic tikai tad, ja Mantoux rezultāti ir negatīvi. Pret tādām slimībām kā masaliņas, garais klepus, cūciņa, pneimokoku infekcija un masalas atkārtota vakcinācija tiek veikta tikai vienu reizi, bet imunitātes pret stingumkrampjiem un difteriju uzturēšanai nepieciešama regulāra atkārtota vakcinācija līdz dzīves beigām.
Vakcinācijas kalendārs pēc vecuma
Līdz 1 gadam
Pati pirmā vakcīna, ar kuru jaundzimušais bērns saskaras, atrodoties slimnīcā, ir B hepatīta vakcīna. To veic pēcdzemdību perioda pirmajā dienā. No trešās līdz septītajai dzīves dienai bērnam tiek piešķirts BCG. Injekcija tiek veikta dzemdību namā intradermāli mazuļa plecā. Vakcinācija pret B hepatītu tiek atkārtota katru mēnesi.
Trīs mēnešus vecam zīdainim ir paredzētas uzreiz vairākas vakcīnas. Šajā vecumā viņi tiek vakcinēti pret poliomielītu, pneimokoku infekciju, garo klepu, stingumkrampjiem un difteriju. Ja zīdainis ir pakļauts riskam, viņš vai viņa saņem arī gripas vakcīnu pret hemofilu. Tas pats vakcināciju saraksts ir raksturīgs 4,5 un 6 mēnešu vecumam, izņemot pneimokoku vakcīnu, kuru vakcinē tikai divas reizes (pēc 3 mēnešiem un pēc 4,5 mēnešiem). Turklāt 6 mēnešu vecumā trešo reizi tiek vakcinēta pret B hepatītu.
Līdz 3 gadiem
Gadu vecs bērns tiek nosūtīts vakcinācijai pret cūciņu, masaliņām un masalām. Vakcīna, kas pasargā no šīm infekcijām, ir sarežģīta, tāpēc būs tikai viens šāviens. Arī 1 gada vecumā bērni tiek vakcinēti pret B hepatītu, kuriem ir šīs slimības risks.
Pēc 15 mēnešiem bērns tiks atkārtoti vakcinēts pret pneimokoku infekciju. 1,5 gadu vecumā sākas revakcinācija pret stingumkrampjiem, poliomielītu, difteriju un garo klepu. Vēl viena vakcinācija pret poliomielītu tiek veikta divdesmit mēnešu vecumā.
Līdz 7 gadiem
6 gadu vecumā bērns tiks atkārtoti vakcinēts pret cūciņu, masalām un masaliņām. Septiņus gadus vecs bērns atkal tiek vakcinēts ar BCG, ja tam ir pierādījumi. Arī šajā vecumā bērns saņem ADS vakcīnu, kas saglabā viņa imunitāti pret stingumkrampjiem un difteriju.
Līdz 14 gadu vecumam
13 gadu vecumā bērni tiek vakcinēti selektīvi - ja bērns iepriekš nav vakcinēts vai nav informācijas par iepriekšējām vakcinācijām. Meitenēm papildus tiek ievadīta masaliņu vakcīna.
Zem 18
14 gadu vecumā pienāk kārtējā revakcinācija pret tādām infekcijas slimībām kā stingumkrampjiem, poliomielītu, tuberkulozi un difteriju. Arī šajā laikā jūs varat vakcinēties pret masalām un B hepatītu, ja iepriekš neesat vakcinēts pret šīm vīrusu infekcijām.
Sagatavošanās vakcinācijai
Pirms bērna vakcinēšanas jums jānosaka viņa veselības stāvoklis. Tas palīdzēs pārbaudīt speciālistus (bieži tiek prasīts parādīt bērnu neirologam vai alergologam), kā arī veikt urīna un asins analīzes. Pirms vakcinācijas ir svarīgi nemainīt mazuļa diētu un tajā neiekļaut jaunus ēdienus.
Vecākiem ieteicams arī iepriekš iegādāties pretdrudža zāles, jo daudziem bērniem parādās temperatūras reakcija uz vakcināciju. Ja pastāv alerģiskas reakcijas risks, dažas dienas pirms vakcinācijas un dažas dienas pēc injekcijas dodiet bērnam antihistamīna līdzekli. Vakcinējot bērnus, kas jaunāki par gadu, klīnikā ir vērts paņemt līdzi tīru autiņu, kā arī rotaļlietu.
Padomi
Vakcināciju aktīvi veicina un iesaka PVO un ārsti, taču vakcinācijai ir nepieciešama arī vecāku piekrišana. Vienmēr ir bijuši vecāki, kuri īpašu iemeslu dēļ atteicās dot bērniem vakcīnas. Bieža atteikšanās ir izraisījusi tādu infekciju kā garais klepus un difterija biežumu. Turklāt vakcinācijas atteikuma dēļ pastāv liels poliomielīta un citu bīstamu infekciju uzliesmojumu risks. Protams, vakcināciju nevar klasificēt kā pilnīgi drošas procedūras, taču vakcinācijas drošība ir daudz augstāka nekā slimība, kuru vakcinācija novērš.
Vecākiem ieteicams nepārtraukt vakcinācijas grafiku. Tas ir īpaši svarīgi difterijas vakcīnai. Jūs varat atteikties no atkārtotas vakcinācijas vai izlaist to tikai. Ja jums ir šaubas, vai vakcinācija kaitēs jūsu bērnam, sazinieties ar imunologu, kurš īslaicīgu kontrindikāciju gadījumā (piemēram, diatēze) izstrādās individuālu mazuļa vakcinācijas plānu.
Pirms vakcinācijas ir svarīgi pārliecināties ne tikai par to, ka bērns ir vesels, bet arī par to, vai kontrindikācijas ir beigušās. Ja bērnam ir akūta infekcija, vakcīnu var ievadīt tikai vismaz 2 nedēļas pēc atveseļošanās.
