Bērnu vakcinācija ir vērsta uz tādu slimību apkarošanu, kas rada draudus cilvēkiem. Starp vakcinācijām, kas tiek veiktas bērniem pirmajā dzīves gadā, ir arī DTP. Ļaujiet mums sīkāk izpētīt šādas vakcīnas īpašības, kā arī iespējamās nevēlamās reakcijas pēc tās ievadīšanas.
Kas tas ir un pret kādām slimībām viņi tiek vakcinēti?
DPT vakcīnas mērķis ir novērst vairāku slimību parādīšanos vienlaikus:
- Difterija;
- Stingumkrampji;
- Garais klepus.
Visas šīs infekcijas tiek klasificētas kā nopietnas un ļoti bīstamas slimības ar lielu nāves vai invaliditātes procentu. Burti K, D un C vakcīnas nosaukumā norāda uz šīm infekcijām, un burts A nozīmē "adsorbēts".
Plusi
- Šī vakcīna pasargās bērnu no trim nopietnām slimībām. Pat ja bērns inficējas, slimība beigsies ātri un bez komplikācijām.
- Šīs kombinētās vakcīnas lietošana ļauj izvairīties no trim šāvieniem.
- DPT vakcinācijai ir diezgan maz komplikāciju.
- Vietējā vakcīna ir pieejama un ļoti efektīva.
Mīnusi
- Šī vakcīna ir viena no reaktogēnākajām vielām, tāpēc daudziem zīdaiņiem tās ievadīšanā (īpaši otrajā vai trešajā vakcinācijā) rodas blakusparādības.
- Injekcija ir diezgan sāpīga, un daudzi bērni tās dēļ ilgi raud.
- Vecākiem par ievestajām vakcīnām jāmaksā atsevišķi.
Iespējamās blakusparādības
Reakcija uz DPT ieviešanu parādās katram trešajam bērnam, taču tā nav patoloģija, jo vairumā gadījumu tā iziet bez pēdām. Biežākās blakusparādības ir otrā un trešā vakcinācija.
DTP ir šādas blakusparādības:
- Vietējais. Tās ir ādas izmaiņas injekcijas vietā (apsārtums, sacietējuma vai pietūkuma parādīšanās), kā arī staigāšanas pārkāpums sāpju dēļ injekcijas vietā.
- Vispārīgi. DPT var izraisīt hipertermiju, caureju, traucētu apetīti, letarģiju, vemšanu, kaprīzu garastāvokli, ilgstošu miegu.
Paaugstināta ķermeņa temperatūra, kā arī lokālas izmaiņas tiek novērotas 25% zīdaiņu. Vemšana, caureja, miegainība un slikta apetīte ir raksturīga pirmajai dienai pēc DPT vakcinācijas 10% bērnu.
Visas šīs blakusparādības tiek konstatētas pirmajā dienā pēc vakcinācijas. Ja jau ir pagājušas vairākas dienas, un tās nepāriet, visticamāk, bērnam ir attīstījusies infekcija (ļoti bieži bērni klīnikā inficējas, kamēr viņi gaida manipulācijas).
Jums arī jāsazinās ar pediatru, ja reakcija uz vakcināciju ir ļoti izteikta - injekcijas vieta ir ļoti pietūkušies (vairāk nekā 8 cm), bērns raud vairāk nekā 3 stundas, viņa ķermeņa temperatūra pārsniedz 39 grādus.
Nopietnas blakusparādības un statistika par tām
DPT vakcīnas izraisītās komplikācijas var izraisīt vakcinācijas kontrindikāciju ignorēšana, bojātu zāļu lietošana vai nepareiza vakcīnas ievadīšana. Komplikāciju biežums DPT vakcinācijas laikā ir 1-3 uz 100 tūkstošiem.
Pēc vakcinācijas ir iespējams:
- Kvinkes tūska;
- Encefalopātijas simptomi;
- Nātrene;
- Krampji (kamēr temperatūra netiek paaugstināta);
- Anafilaktiskais šoks.
Krampji rodas vienam bērnam no katriem 14 500 vakcinētajiem zīdaiņiem. Nopietnas DTP alerģijas sastopamība ir 1 no miljona.
Ārkārtīgi reti injekcijas vietā parādās abscess, kas saistīts ar sterilu apstākļu pārkāpumu vakcinācijas laikā. Iepriekš abscesu biežums bija lielāks, jo DTP tika ievadīts sēžamvietā.
Pētījumos nav konstatēta tieša DTP ietekme uz neiroloģiskiem traucējumiem, tāpēc tiek uzskatīts, ka šādu komplikāciju gadījumā vakcīna darbojas kā provocējošs faktors tādu traucējumu izpausmei, kuri bija iepriekš, bet nebija atklāti.
Tikmēr ir zināms, ka vakcīnas garā klepus sastāvdaļa kairina smadzeņu apvalku, kas īslaicīgi izraisa nervu sistēmas traucējumus. Šādos gadījumos bērns vairs netiek vakcinēts ar DTP (tiek ievadīti ADS).
Kontrindikācijas
Vispārējās kontrindikācijas (tās nav vakcinētas) ir:
- Jebkuras slimības akūts periods;
- Alerģija pret jebkuru vakcīnas sastāvdaļu;
- Imūndeficīts.
Palielināts aizkrūts dziedzeris ir galvenais šķērslis DPT vakcinācijai. Ja jūs ignorējat šo kontrindikāciju, vakcinācija bērnam var kļūt par lielām veselības problēmām.
Diatēzes saasināšanās laikā uz laiku ir jāatsakās no DPT ieviešanas, līdz tiek sasniegta remisija. Pēc akūtām elpceļu infekcijām vieglā formā bērnu var vakcinēt 2 nedēļas pēc atveseļošanās, bet pēc citām akūtām slimībām - pēc 4 nedēļām.
Ir arī kontrindikācijas DTP ievadīšanai, bet jāatzīst vakcinācija ar narkotiku DTP. Tās ir neiroloģiskas patoloģijas (piemēram, encefalopātija), krampju vai alerģiju klātbūtne mazuļa radiniekos, kā arī priekšlaicība.
Kāpēc nepieciešama vakcinācija: statistika runā pati par sevi
Pašlaik DPT ir paredzēts bērnu ieviešanai visās attīstītajās valstīs, jo, pateicoties šai vakcīnai, tiek izglābti tūkstošiem bērnu dzīvību. Dažās valstīs pēdējo 5 gadu laikā tika izmantota vieglāka šīs vakcīnas versija, kurā trūka garā klepus komponenta. Rezultātā ievērojami palielinājās garā klepus sastopamība, kā arī šīs infekcijas komplikācijas un nāve.
Ja vecāki pilnībā nolemj atteikties no vakcinācijas, tad ACSD viņus vispār neinteresē, bet, ja viņi šaubās par nepieciešamību lietot šādu vakcīnu, uzskatot, ka liels skaits sastāvdaļu var kaitēt bērnam, viņu rūpes ir veltīgas. Tā kā vakcīnas komponenti ir vērsti uz dažādām infekcijām, mazuļa ķermenis tos labi panes. Turklāt šo komponentu savietojamība ir pārbaudīta gadu gaitā.
Atgādināsim, ka līdz 50. gadiem, kad Krievijā sākās vakcinācija, difterija attīstījās 20% bērnu, un nāve bija gandrīz 50% šīs slimības gadījumu. Stingumkrampji ir vēl bīstamāka infekcija, kuras mirstība ir aptuveni 85%. Garais klepus pirms DPT vakcinācijas sākuma attīstījās visiem bērniem, turpinot ar dažādu smagumu. Tagad, kad visiem bērniem tiek piedāvātas vakcinācijas, garā klepus statistika ir samazinājusies 20 reizes.
Kāpēc vakcinācija ir labāka par slimību?
Daudziem pieaugušajiem ir kļūdaina pārliecība, ka imunitāte pēc slimības ir stabilāka nekā pēc vakcinācijas. Tas attiecas uz dažām infekcijām, taču difterija un stingumkrampji to vidū nav. Ja bērns saslimst ar kādu no šīm infekcijām, viņš nebūs imūns pret viņiem. Kaut arī pamata trīsreizēja vakcinācija, izmantojot DTP, aizsargās bērnu no šīm slimībām no 6 līdz 12 gadiem. Kas attiecas uz garo klepu, imunitāte parādās pēc tās nodošanas, bet tā ilgums ir tāds pats kā ieviešot vakcināciju (no 6 līdz 10 gadiem). Izrādās, ka vakcinācija ir drošāka un izdevīgāka.
Cik veca ir vakcīna?
Bērnībā stingumkrampjus, garo klepu un difteriju vakcinē trīs reizes. Intervālam starp DPT vakcīnas ievadīšanu jābūt no 30 līdz 45 dienām. Minimālais periods, pēc kura nākamo vakcīnu var ievadīt mazulim, ir 4 nedēļas.
Pirmais
Vakcinācijas kalendārā ir atzīmēts, ka pirmo reizi DPT vakcīna tiek ievadīta bērniem 3 mēnešu vecumā. Tas ir saistīts ar mazuļa aizsardzības pasliktināšanos no infekcijām, ko izraisa antivielas, kas saņemtas no mātes. Pirmajai vakcinācijai varat izmantot jebkuru vakcīnu - gan importētu, gan vietēji ražotu. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts, ka 3 mēnešus veci bērni Infanrix panes vieglāk, jo garā klepus sastāvdaļa šajā vakcīnā ir šūnveida.
Ja bija iemesli atcelt vakcināciju pēc 3 mēnešiem, DTP var ievadīt jebkurā laikā līdz 4 gadu vecumam. Ja 4 gadus vecs bērns iepriekš nav vakcinēts ar DPT vakcīnu, viņam tiek ievadīta nevis šī vakcīna, bet gan ADS.
Otrais
Pēc 30-45 dienām pēc pirmās DTP injekcijas vakcinācija tiek atkārtota, tāpēc otrās DTP vidējais vecums ir 4,5 mēneši. Vakcināciju var veikt vai nu ar to pašu vakcīnu, ar kuru tika veikta pirmā vakcinācija, vai ar jebkuru citu vakcīnu.
Reakcija uz otro vakcīnas injekciju var būt izteiktāka (tieši šai DTP injekcijai reakcija parādās lielākajai daļai zīdaiņu), taču tā nav patoloģija, bet gan tāpēc, ka drupatas ķermenis jau ir iepazinies ar vakcīnas sastāvdaļām un ir izveidojis noteiktu imūnreakciju, tāpēc ar otro “Sanāksmei” būs spēcīgāka atsaucība.
Izlaistais otrais DTP jāpiegādā, tiklīdz ir šāda iespēja, tad vakcinācija būs otrā, un nav nepieciešams atsākt vakcinācijas procesu. Ja bērnam bija nopietna reakcija uz pirmo DPT injekciju, otro vakcīnu ir iespējams aizstāt ar ADS, jo tieši garā klepus sastāvdaļa ir šīs vakcīnas blakusparādību cēlonis.
Trešais
Trešo reizi DPT tiek ievadīts arī 30-45 dienas pēc otrās vakcinācijas, tāpēc trešās vakcinācijas vecums bieži ir 6 mēneši. Ja vakcīna šajā periodā netika piegādāta, DTP jāievada pēc iespējas ātrāk, tad vakcīna tiks uzskatīta par trešo.
Dažiem bērniem reakcija uz šo konkrēto vakcīnu ir visizteiktākā, kas arī netiek uzskatīta par patoloģiju, tāpat kā reakcijas gadījumā uz otro vakcināciju.
Ceturto DPT vakcīnas ievadīšanu sauc par pirmo atkārtoto vakcināciju, un to veic pusotra gada vecumā (gadu pēc iepriekšējās vakcinācijas). Tas, tāpat kā visas turpmākās vakcinācijas, nodrošina atbalstu bērna un pieaugušā imunitātei no šīm slimībām. Turklāt bērnam vairs netiek injicēts DTP, bet gan šīs vakcīnas versija bez garā klepus toksoīda - ADS-M. Šāda vakcinācija tiek veikta 7 gadu vecumā, pēc tam 14 gadu vecumā, pēc tam pieaugušā dzīves laikā ik pēc 10 gadiem.
Kad tas ir vajadzīgs?
Viņi sāk vakcinēties ar DPT vakcīnu jau agrīnā vecumā un saglabā imunitāti, kas izveidojusies pēc vakcinācijas visā cilvēka dzīvē. Šāda vakcinācija ir svarīga ne tikai mazuļiem pirmajos dzīves gados, bet arī pieaugušajiem, jo stingumkrampju saslimšanas risks pastāv jebkurā vecumā.
Ja tiek pārkāpts vakcinācijas grafiks, nav nepieciešams sākt DTP injekciju no paša sākuma. Vakcinācija turpinās no tā posma, kad tika izlaista nākamā vakcinācija.
Vai dažādu ražotāju vakcīnas ir saderīgas?
DTP vakcīnas pašlaik ražo vairāki ražotāji, un tās var ietvert citas sastāvdaļas. Esošās vakcīnas iespējas:
- Iekšzemes DPT;
- Infanrix;
- Bubo - pret stingumkrampjiem, difteriju un B hepatītu;
- Pentaxim - DPT vakcīna tiek papildināta ar sastāvdaļām, kas aizsargā pret hemophilus influenzae un poliomielītu;
- Tritanrix-HB - vakcinēties pret garo klepu, B hepatītu, stingumkrampjiem un difteriju;
- Tetracoc - ietver DPT un poliomielīta vakcīnu;
- ADS - vakcīna, kurā nav garā klepus komponenta (ir arī ADS-M, kas tiek ievadīts no 6 gadu vecuma);
- AC - tikai pret stingumkrampjiem;
- AD-M - tikai pret difteriju.
Pirmajās trīs vakcinācijās ieteicams lietot tās pašas vakcīnas, tomēr, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams ieviest vienu un to pašu vakcīnu, bērnam var ievadīt jebkuras citas zāles, jo visas DPT ir savstarpēji aizstājamas.
Gatavošanās DTP
Tā kā reakcijas uz DPT notiek daudz biežāk nekā uz citām obligātajām vakcinācijām, vecākiem un medicīnas personālam vajadzētu būt uzmanīgākiem gan pret bērnu, gan pret pašu vakcināciju.
- Ir svarīgi, lai bērns tiktu vakcinēts veselīgā stāvoklī.
- Vislabāk ir vakcinēt bērnu pēc izkārnījumiem un tukšā dūšā, savukārt nav ieteicams pārāk silti saģērbt bērnu.
- Vecākiem vajadzētu iegādāties vairāku grupu pretdrudža zāles dažādās izdalīšanās formās (sīrups un svecītes).
- Ir lietderīgi veikt medicīnisku antialerģisku preparātu bērniem, kuriem ir augsts alerģijas risks. Šādiem bērniem antihistamīna līdzekļus piešķir 1-2 dienas pirms vakcinācijas, un viņi turpina tos lietot līdz trešajai dienai pēc vakcinācijas.
Kur tiek veikta injekcija?
Vakcīnu injicē muskuļu audos, jo tieši no tā DTP komponenti tiek atbrīvoti tādā ātrumā, kāds nepieciešams imunitātes veidošanai. Ja zāles injicē zem ādas, tās izdalīsies nevajadzīgi ilgi, kā rezultātā injekcija kļūs bezjēdzīga.
DPT ieviešanai parasti izvēlas augšstilbu, jo muskuļu audi uz kājām bieži ir labi attīstīti pat ļoti maziem bērniem. Skolēniem un pieaugušajiem vakcinācija tiek veikta plecā, ar nosacījumu, ka tā nokļūst muskuļu audos.
Vakcīnu nav ieteicams injicēt sēžamvietā, jo šajā zonā ir liels tauku audu slānis. Turklāt, veicot šādu ievadīšanu, pastāv risks, ka transplantāta sastāvdaļas iekļūst nervā vai asinsvadā. Intravenoza zāļu lietošana ir nepieņemama.
Ko darīt, ja parādās negatīvas reakcijas?
Tūlīt pēc vakcīnas ieviešanas klīnikā ieteicams uzturēties apmēram 30 minūtes vai pastaigāties pa ielu blakus ēkai. Ja tas tā ir, jūs varat ātri saņemt medicīnisko palīdzību tūlītējas alerģijas gadījumā.
Mājās zīdainim ieteicams nekavējoties dot pretdrudža zāles un kontrolēt ķermeņa temperatūru visu dienu. Temperatūras paaugstināšanās ir izplatīta reakcija uz DPT, taču, tā kā tas nekādā veidā neietekmē imūnās atbildes veidošanos, jebkura hipertermija pēc vakcinācijas būtu jānovērš ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Ja parādās apsārtums, nekas nav jādara. Ja injekcijas vietā parādās plomba, var paiet divas nedēļas, līdz tā izšķīst. Tā ir arī izplatīta reakcija, ko izraisa vietējs audu iekaisums vakcīnas uzsūkšanās vietā. Jūs varat palīdzēt mazulim ar troksevazīna ziedi.
Dažiem bērniem pēc DPT lietošanas var būt klepus. Tas nav nepieciešams, ja tas notiek 24 stundu laikā pēc vakcinācijas. Ja klepus parādīšanās tiek atzīmēta vēlāk, visticamāk, apmeklējot klīniku, bērns saslima ar kaut kādu infekciju.
Pēc vakcinācijas dodiet bērnam vairāk dzērienu un barojiet pēc vēlēšanās un neievadiet mazuļa uzturā jaunus ēdienus. Ieteicams arī ierobežot tikšanās ar citiem cilvēkiem un bieži vēdināt apkārtni.
