Cefalosporīnu grupas antibiotikas bieži lieto dažādu elpceļu infekciju un citu baktēriju izraisītu slimību gadījumā. Daudzi no tiem ir pieejami injicējamā formā, taču ir arī zāles, kuras lieto iekšķīgi. Viens no tiem ir Suprax.
Vai šādu antibakteriālu līdzekli lieto bērnu ārstēšanā, kad to izraksta un kādās devās? Vai šī antibiotika var kaitēt bērna ķermenim un kādi analogi to vajadzības gadījumā var aizstāt?
Izlaiduma veidlapa
Suprax tiek piedāvāts aptiekās ar šādām iespējām.
- Granulas, no kurām vēlaties pagatavot suspensiju. Tās ir sfēriskas formas, maza izmēra, baltas ar krēmkrāsas nokrāsu un tiek pārdotas tumša stikla pudelēs. Ja jūs atšķaidīsit šīs granulas ar ūdeni, jūs saņemsiet krēmīgi baltas saldas šķidrās zāles ar zemeņu smaržu. Pudelē ir caurspīdīga plastmasas dozēšanas karote, kurā var ievietot 5 ml zāļu. Tam ir arī atzīme, uz kuras jūs varat izmērīt 2,5 ml suspensijas.
- Kapsulas. Viņiem ir balts korpuss un violets vāks, un iekšpusē ir dzeltenbalts pulveris. Kapsulas augšpusē var redzēt uzrakstu H808. Šādu Suprax pārdod iepakojumos pa 6 kapsulām, kas ievietotas vienā blisterī.
Atsevišķi ražotas zāles sauc Supraks Solutab. Tās ir zemenēm aromātiskas, iegarenas, gaiši oranžas krāsas disperģējamās tabletes, kurām ir risks abās pusēs (kuras var samazināt uz pusi). Šādas zāles spēj izšķīst, veidojot suspensiju ar zemeņu smaržu un saldu garšu. Vienā Suprax Solutab iepakojumā var būt no 1 līdz 10 tabletēm.
Sastāvs
Suprax pamats gan granulās, gan kapsulās ir cefiksīms. Šī viela ir mikronizēta un ir trihidrāta formā (pateicoties šim savienojumam, tā netiek iznīcināta kuņģī, bet nonāk zarnās, kur uzsūcas asinīs). Tā daudzums tīrā cefiksīma izteiksmē 5 mililitros gatavās suspensijas ir 100 mg, bet vienā kapsulā - 400 mg. Zāļu Solutab darbība tiek nodrošināta arī ar cefiksīmu, kas ir vienā šāda Suprax tabletē ar 400 mg devu.
Granulu neaktīvās papildu sastāvdaļas ir ksantāna sveķi un nātrija benzoāts. Lai iegūtu patīkamu smaržu, preparātam pievieno zemeņu garšu, un šāda veida Suprax saldumu nodrošina saharoze. Kefelim, kas atrodas kapsulu iekšpusē, pievieno karmelozes kalciju, koloidālo silīcija dioksīdu un magnija stearātu. Kapsulas ražošanai izmanto želatīnu, krāsvielas un pārtikas tintes.
Papildu Solutab tablešu sastāvdaļas ir hipoproloze, magnija stearāts, povidons, mikrokristāliskā celuloze un dzeltenā krāsa. Lai iegūtu saldu garšu, šāds Suprax satur kalcija saharīnu, un tabletes smarža ir saistīta ar zemeņu garšu.
Darbības princips
Suprax ir antibiotiku, ko sauc par cefalosporīniem, pārstāvis un pieder to 3. paaudzei. Tam ir ļoti plašs baktēriju iedarbības klāsts uz dažādiem mikrobiem, kas saistīts ar cefiksīma īpašībām, lai bloķētu baktēriju šūnu membrānu veidošanos, kā rezultātā patogēns mirst. Ņemiet vērā, ka šādas zāles neietekmē beta laktamāzes, kuras ražo daudzi kaitīgi mikroorganismi.
Šāds antibakteriāls līdzeklis spēj iznīcināt:
- hemofilās nūjas;
- pneimokoki;
- kolibacilli;
- proteāzes;
- šigella;
- salmonellas;
- piogēni streptokoki;
- gonokoki;
- citroboti;
- Klebsiella pneimonija;
- moraxelles catarralis;
- pasterella;
- providence;
- zobainība.
Tomēr enterokoki, enterobaktērijas, klostridijas, bakteroīdi, stafilokoki, daži listeriju un pseidomonādu veidi ir nejutīgi pret Suprax darbību. Ja jums ir aizdomas par šādu mikrobu klātbūtni, ir svarīgi noteikt infekcijas cēloni un patogēna jutīgumu pret cefiksīmu.
Tiek lēsts, ka zāļu biopieejamība gan suspensijā, gan cietā formā ir 40-50%, un zāles, kas lietotas kopā ar pārtiku, tiek absorbētas ātrāk.
Maksimālais cefiksīma daudzums asinīs tiek noteikts 4 stundas pēc jebkura zāļu varianta lietošanas, un zāļu pussabrukšanas periods ir 3-4 stundas. Aptuveni puse zāļu 24 stundu laikā pēc norīšanas atstāj ķermeni nemainītu urīnā. Viena desmitā daļa cefiksīma tiek izvadīta ar žulti.
Indikācijas
Ārsti izraksta Suprax jauniem pacientiem, ja viņiem ir iekaisuma process, ko provocē baktērijas, kas ir jutīgas pret cefiksīmu. Zāles lieto:
- sinusīts un citi sinusīta veidi;
- stenokardija, kuru izprovocēja streptokoki;
- faringīts vai baktēriju laringīts;
- bronhīts, turpinot klepu, kura laikā izdalās strutojošs krēpas;
- baktēriju izcelsmes pneimonija;
- vidusauss iekaisums;
- gonoreja;
- zarnu infekcija, piemēram, šigeloze;
- uretrīts, pielonefrīts, cistīts un citi urīnceļu baktēriju bojājumi.
Tā kā zāles nedarbojas ar vīrusiem, Suprax nelieto ARVI, mononukleozes, vējbaku un citu vīrusu slimību gadījumā.
Ja bērnam ir iekaisis kakls, bet tajā pašā laikā parādās izsitumi, ir parādījies limfadenīts vai citi satraucoši simptomi, Suprax lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta pārbaudes, kurš izslēgs infekcijas vīrusu raksturu.
Kādā vecumā tas tiek noteikts?
Bērnu ārstēšanai visvairāk tiek dotas Suprax granulas, jo šo zāļu formu var ievadīt no sešu mēnešu vecuma. Ērti to lietot gan zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, gan vecākiem bērniem. Šķidruma izskata un saldās garšas dēļ šādu suspensiju bieži sauc par sīrupu.
Turklāt bērniem bieži tiek nozīmētas šķīstošās tabletes, kurām ir paredzēts tikai svara ierobežojums - šādus medikamentus nedod pacientiem, kas sver mazāk par 25 kg. Ja maza pacienta svars ir mazāks, ir atļauts dot viņam tikai suspensiju. Kas attiecas uz kapsulām, lielās devas un kapsulas atdalīšanas neiespējamības dēļ šo Suprax ordinē no 12 gadu vecuma pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg.
Kontrindikācijas
Bērniem, kuriem ir nepanesība pret tā aktīvo vielu vai alerģija pret cefalosporīniem, ir aizliegts dot jebkādu Suprax formu. Nerakstiet šādas zāles un pacientus ar paaugstinātu jutību pret penicilīna antibiotikām.
Piesardzība zāļu lietošanā ir nepieciešama bērniem ar nieru mazspēju (viņiem nepieciešama individuāla devas izvēle, ņemot vērā ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu) un pseidomembranozo kolītu.
Lietojot suspensiju bērniem ar cukura diabētu, ir svarīgi ņemt vērā saharozes daudzumu šādās zālēs.
Blakus efekti
Starp tiem tika identificēti šādi.
- Ārstējot Suprax, var rasties dažādas alerģiskas reakcijas, sākot no niezes un apsārtuma līdz nātrenei un anafilaktiskam šokam.
- Jauniem pacientiem, kuri lieto Suprax, var rasties slikta dūša, meteorisms, sausa mute, izmaiņas izkārnījumos, sāpes vēderā un citi nepatīkami kuņģa-zarnu trakta kairinājuma simptomi.
- Daži bērni reaģē uz šo narkotiku ar troksni ausīs, reiboni vai galvassāpēm.
- Ilgstoša zāļu lietošana bieži izraisa disbiozi.
- Medikamentu lietošana dažreiz ietekmē hematopoēzi, kas izpaužas kā šūnu skaita samazināšanās asins analīzē, kā arī asiņošanas parādīšanās.
- Sakarā ar ārstēšanu ar Suprax, var attīstīties holestāze un rasties aknu disfunkcija.
- Zāles var izraisīt kandidozes, stomatīta vai pseidomembranozā kolīta parādīšanos.
- Dažreiz zāles traucē nieru darbību.
Norādījumi par granulu lietošanu
Šī Suprax forma tiek uzskatīta par optimālāko bērnu, kas jaunāki par divpadsmit gadiem, ārstēšanai. Pirms lietošanas uzsākšanas zālēm pievieno ūdeni, lai no granulām izveidotu suspensiju. Granulas ieteicams atšķaidīt tikai tad, ja ir nepieciešama ārstēšana ar Suprax, jo gatavajai suspensijai ir īss derīguma termiņš. Atšķaidītās zāles lieto iekšķīgi devā, kas jāaprēķina pēc svara.
Kā pareizi atšķaidīt granulas?
Pirmkārt, pudele tiek apgriezta un iekšpusē ievietotās bumbiņas sakrata. Atverot vāku, iekšpusē ir nepieciešams ielej vārītu atdzesētu ūdeni. Vislabāk to izdarīt ne uzreiz, bet vispirms ielejiet pusi vajadzīgā ūdens daudzuma, samaisiet preparātu un pēc tam pievienojiet atlikušo ūdeni un enerģiski sakratiet slēgto pudeli. Tikai vienā Suprax pudelē nepieciešams 40 ml ūdens.
Ievadītā šķidruma izdalīšanai ir ērti izmantot 5-10 ml šļirci. Lai pudeles saturam būtu laiks izšķīst un putas, kas parādās pēc kratīšanas, nedaudz sēdētu apakšā, ieteicams tūlīt pēc granulu atšķaidīšanas pudeli nolikt malā uz apmēram 5 minūtēm.
Kā lietot sagatavoto suspensiju?
Tā kā suspensijas sastāvdaļas pakāpeniski nosēžas apakšā, šāds Suprax jāsakrata pirms katras ieplūdes. Tālāk zāles lieto ar mērkaroti un bērnam ļauj norīt, pēc tam pacients var dzert zāles ar nelielu daudzumu tīra ūdens. Pēc tam karote ir jānoskalo un jāizžāvē, atstājot to līdz nākamajai zāļu devai kastē ar pudeli.
Suprax dienas deva tiek izdzerta vienu reizi vai sadalīta divās devās.
Devas bērniem
Bērnam paredzēto zāļu daudzumu nosaka, pamatojoties uz pacienta svaru un vecumu. Turklāt bērniem ar nieru patoloģijām ir nepieciešamas devas izmaiņas. Vislabāk, ja ārsts aprēķina nepieciešamo suspensijas devu konkrētam pacientam. Infekciozā procesa lokalizācija un slimības gaitas smagums neietekmē Suprax dienas devu.
Bērnam līdz 12 gadu vecumam dienā ir nepieciešami 8 mg cefiksīma par katru viņa svara kilogramu.
Vidējās devas ir:
- bērniem līdz vienam gadam - 2,5-4 ml;
- bērniem no 2 līdz 4 gadiem - 5 ml suspensijas;
- 5-11 gadus veciem pacientiem - no 6 līdz 10 ml zāļu.
- bērniem, kas sver vairāk nekā 50 kg, zāles tiek ievadītas vai nu 400 mg devā vienreiz (20 ml suspensijas), vai divas reizes dienā, 200 mg (10 ml zāļu vienā devā).
Ārstēšanas ilgums
Visbiežāk Suprax tiek nozīmēts 7 līdz 10 dienu kursā, tomēr, ja tiek atklāts piogēns streptokoks, zāles ieteicams lietot ilgāk (10-14 dienas). Nav iespējams pārtraukt zāļu lietošanu ātrāk par 7 dienām, jo tas draud ar nepilnīgu izārstēšanu un baktēriju rezistences pret šādu antibiotiku parādīšanos.
Šādā situācijā, ja infekcijas saasināšanās sāksies drīz, Suprax un citi cefalosporīni jau būs neefektīvi, kas prasīs citu grupu spēcīgākas zāles.
Kā lietot kapsulas?
Šo Suprax formu lieto pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, ja pacienta svars pārsniedz 50 kg. Ja bērnam jau ir 12 gadi, bet viņa ķermeņa masa ir mazāka, kapsulas ir aizliegtas. Šādam pacientam tiek ievadītas vai nu šķīstošās tabletes, vai suspensija. Turklāt Suprax kapsulas netiek izmantotas 12 gadus vecu bērnu un ķermeņa masas virs 50 kg ārstēšanai, ja pacientam tiek diagnosticēta nieru darbības traucējumi. Samazinātās devas dēļ šādam bērnam tiek izrakstītas arī zāles Solutab vai Suprax suspensijā.
Kapsula jānorij vesela. Nav iespējams atvērt tā apvalku un paņemt tikai tā saturu. Diēta neietekmē kapsulu lietošanas laiku, tomēr visa ārstēšanas kursa laikā ieteicams dzert kapsulas vienlaikus, piemēram, ja pacients zāles vispirms dzēra pulksten 9:00, tad nākamajā dienā kapsula jālieto no rīta apmēram pulksten 9:00.
Viena deva ir 1 Suprax kapsula, un tā kā to lieto tikai vienu reizi, tā ir arī zāļu dienas deva. Ārstēšanas ilgumu ietekmē slimība, kurā antibiotika tika nozīmēta, piemēram, ar gonoreju kapsula tiek lietota tikai vienu reizi, ar Streptococcus pyogenes infekciju - katru dienu divas nedēļas un ar citām infekcijām - no vienas nedēļas līdz 10 dienām.
Suprax Solutab lietošanas instrukcija
Šī antibiotiku forma ir apstiprināta bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 25 kg. Zāles var lietot divos veidos:
- Norijiet bez košļājamās un izdzeriet 50-100 ml tīra ūdens (citi šķidrumi nav ieteicami).
- Izšķīdina ūdenī un dzer zāles suspensijā.
Zāles var lietot jebkurā izdevīgā laikā neatkarīgi no tā, kad bērns ēda. Devas ietekmē nevis pacienta vecums, bet viņa svara rādītāji.
- Ja bērna svars ir no 25 līdz 50 kg, tad dienā jālieto 200 mg cefiksīma, kas atbilst pusei tabletes (riska grupā zāles ir salauztas).
- Ar svaru, kas pārsniedz 50 kg, dienas deva jau būs 400 mg, tas ir, vesela tablete.
Šīs Suprax formas uzņemšanas ilgums ir tāds pats kā ārstēšanai ar suspensiju vai kapsulām, tas ir, visbiežāk zāles dzer 7-10 dienas. Pēc infekcijas simptomu pazušanas ieteicams tabletes turpināt lietot vēl 2-3 dienas.
Pārdozēšana
Nejauša pārdozēšana var izraisīt caureju, sliktu dūšu, galvassāpes, aizcietējumus un citus negatīvus simptomus. Lai tos novērstu, jums vajadzētu izskalot bērna vēderu un konsultēties ar ārstu, lai ieceltu atbalstošu terapiju.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ja Suprax lietojat kopā ar penicilīniem vai dažiem diurētiskiem līdzekļiem, var attīstīties pārdozēšana (palielināsies cefiksīma koncentrācija asinīs).
Suprax lietošana ietekmē protrombīna indeksu, tāpēc šī antibiotika var uzlabot antikoagulantu terapeitisko efektu. Kombinēta lietošana ar karbamazepīnu palielinās šo zāļu koncentrāciju. Lietojot vienlaikus ar antacīdiem, Suprax absorbcija palēnināsies.
Ja zāles tiek parakstītas kopā ar diurētiskiem līdzekļiem vai zālēm, kas var pasliktināt nieres (piemēram, ar aminoglikozīdiem), palielinās blakusparādību risks nierēs.
Pārdošanas noteikumi
Visas zāļu formas ir recepšu zāles. Tas nozīmē, ka pirms jebkura šāda veida antibiotikas iegādes ir nepieciešama ārsta pārbaude. Vidējā vienas Suprax granulu pudeles cena ir 600-650 rubļi. Par 6 kapsulu iepakojumu jums jāmaksā apmēram 700 rubļu.
Uzglabāšanas apstākļi
Aizzīmogotās granulas visu uzglabāšanas laiku (3 gadus) var uzglabāt sausā vietā, kur zāles bērniem nebūs pieejamas. Pēc pudeles atvēršanas un ūdens pievienošanas zāles jāizlieto 14 dienu laikā.
Ja kopš granulu atšķaidīšanas ir pagājušas vairāk nekā divas nedēļas, zāles jāiznīcina, pat ja viss pudeles saturs nav izlietots. Gatavās suspensijas uzglabāšanai nav nepieciešami ledusskapja apstākļi, zāles var atstāt istabas temperatūrā.
Arī Suprax cieto formu derīguma termiņš ir 3 gadi. Līdz datumam, kas norādīts uz iepakojuma, kapsulas un izšķīdinošās tabletes ieteicams uzglabāt + 10 + 25 grādos, ievietojot kastīti ar zālēm vietā, kas paslēpta no saules un mitruma, kur bērni nevar sasniegt zāles.
Atsauksmes
Lielākā daļa atsauksmju par Suprax apstiprina tā augsto efektivitāti vidusauss, bronhīta, sinusīta un citu infekciju gadījumā. Zāles suspensijas priekšrocības ietver lietošanas ērtumu bērniem un iespēju to lietot agrīnā vecumā.
Mammām patīk, ka šīs zāles lieto iekšķīgi, taču tās darbojas tāpat kā sāpīgas citu cefalosporīnu injekcijas.Zāļu trūkumi ir tā biežas blakusparādības, īss suspensijas derīguma termiņš pēc atšķaidīšanas, kā arī tā augstā cena.
Analogi
Bieži tiek izvēlēta Suprax balstiekārtas nomaiņa Panzefs, jo viena no šādu zāļu formām ir arī granulas, no kurām sagatavo balti dzeltenu suspensiju ar apelsīnu garšu. Šo zāļu pamatā ir arī cefiksīma trihidrāts tādā pašā devā kā gatavajā Suprax suspensijā. Šādas zāles lieto no 6 mēnešu vecuma ar vienādām indikācijām, un Pantsef un Suprax blakusparādības un kontrindikācijas ir vienādas. Attiecībā uz cenu Panzef suspensijas veidā ir lētāks.
Ņemiet vērā, ka Pancef tiek ražots arī cietā formā - tabletēs, kurām ir apvalks. Tā kā viena tablete satur 400 mg aktīvā savienojuma, tā ir analoga Suprax kapsulās un tiek nozīmēta arī no 12 gadu vecuma.
Vēl viens aktīvās vielas Suprax analogs ir Iksims Lupīns... Šādas Indijas ražošanas zāles ir vienā formā - pulveris zemeņu suspensijas pagatavošanai. Vidējā vienas šīs zāles pudeles cena ir 480 rubļi.
Suprax vietā noteiktā situācijā ārsts var izrakstīt citas antibakteriālas zāles, ieskaitot šādas.
- Piekare Zinnat. Tas ir arī cefalosporīnu grupas antibiotika, jo cefuroksīms ir zāļu pamatā. Šīs zāles var lietot no trīs mēnešu vecuma, un tās ir pieejamas arī tabletēs, kuras var ievadīt pacientiem, kas vecāki par 3 gadiem.
- Piekare Sumamed. Šo zāļu darbību nodrošina azitromicīns. Tas ir paredzēts zīdaiņiem no 6 mēnešiem. Bērnībā Sumamed ir pieprasīts arī pēc disperģējamām tabletēm, kuras tiek parakstītas no 3 gadu vecuma. Pārklātas tabletes var dot arī pacientiem, kas vecāki par 7 gadiem.
- Makropēna apturēšana... Šādas antibakteriālas zāles, kuru pamatā ir midekamicīns, tiek apstiprinātas kopš dzimšanas. Tas ir pieejams arī tabletēs pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg (parasti no trīs gadu vecuma).
- Šķīstošās tabletes Vilprafen Solutab. Šīs zāles, kas satur josamicīnu, var lietot zīdaiņiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 10 kg. Vecākiem pacientiem, piemēram, 4 gadu vai 6 gadu vecumā, to var aizstāt ar Wilprafen tabletēm.
- Suspensija Augmentin... Šādas antibiotikas darbību nodrošina amoksicilīns, kuram pievieno klavulānskābi. Zāles var lietot zīdaiņu ārstēšanā, un Augmentin tabletes tiek parakstītas no 12 gadu vecuma.
Šīs zāles ir diezgan efektīvas baktērijām, kas provocē vidusauss iekaisumu, bronhītu, sinusītu un citas infekcijas.
Tomēr tos nedrīkst dot bērniem bez ārsta receptes, jo katram no viņiem ir savas kontrindikācijas, lietošanas iezīmes un bērnībā atļautās devas. Tāpēc jautājums par Suprax aizstāšanu ar kādu no šādiem līdzekļiem jāizlemj ārstējošajam ārstam.
Informāciju par to, kā pareizi atšķaidīt Suprax suspensiju, skatiet nākamajā videoklipā.
