Mūsdienu tehnoloģijas ļauj atklāt dažādas slimības jau agrīnā stadijā. Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana jau ir izglābusi simtiem tūkstošu mazu dzīvību.
Kāda ir pētījumu būtība?
Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai MRI tiek izmantota dažādu slimību diagnosticēšanai. Mūsdienu bērnu neiroloģiju nevar iedomāties, neizmantojot šo ļoti precīzo diagnostikas metodi. Katru dienu tūkstošiem zīdaiņu, kas dzīvo dažādās pasaules malās, veic šo pētījumu.
Pirmo reizi medicīnas sabiedrība par smadzeņu MRI sāka runāt pagājušā gadsimta beigās. Šī metode bija beznosacījumu sasniegums dažādu slimību diagnostikā. Diezgan bieži smadzeņu patoloģija palika "mēma". Daudzi ļaundabīgi audzēji un jaunveidojumi tika atklāti tikai progresējošās stadijās. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iespējas ļāva to attīstības sākumposmā atpazīt pat visbīstamākās patoloģijas.
Aparāti magnētiskās rezonanses attēlveidošanai tiek uzlaboti katru dienu. Pasaulē ir vairāki labi pazīstami šīs nozares līderi. Šīs korporācijas atrodas Japānā un Amerikā. Eiropas tomogrāfi nodrošina arī pienācīgu pētījumu kvalitāti. Dažādi modeļi ļauj pārbaudīt dažāda vecuma zīdaiņus, ieskaitot vismazākos pacientus.
Ar magnētiskās rezonanses palīdzību ārsti iegūst precīzu aprakstošu priekšstatu par visām smadzeņu anatomiskajām struktūrām. Lai pareizi novērtētu iegūto rezultātu, pētījums tiek veikts vairākās projekcijās vienlaikus. Tas dod profesionāļiem un klīnicistiem telpisku aprakstu par to, kur atrodas konkrēta patoloģija. Pareizai interpretācijai ir nepieciešama visu uzreiz veikto projekciju sistemātiska analīze.
Pētījuma metode ir absolūti droša, un tā nerada paaugstinātu starojuma iedarbību.
Šī pētījuma drošība ļauj to plaši izmantot pat zīdaiņiem. Amerikā netiek veikta klīniskā pārbaude, neveicot smadzeņu MRI. Pirms diagnozes noteikšanas ārsti visus pacientus nosūta uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Pētījuma būtība ir veikt augstas frekvences impulsus, kas ģenerēti tomogrāfā, uz centrālās nervu sistēmas orgāniem. Vairumā gadījumu šī procedūra ir neinvazīva (bezkontakta). Tikai dažās situācijās ir nepieciešama iepriekšēja īpaša krāsviela - kontrasts. Tam ir mērķtiecīga un selektīva iedarbība, un tas uzkrājas tikai nervu audos.
Kontrasta pētījumi galvenokārt tiek veikti sarežģītās diagnostikas situācijās, kad pareizas diagnozes iegūšanai nepietiek ar vienkāršu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Parasti šādām invazīvām procedūrām ir kontrindikācijas, un tās veic tikai pēc stingra ārstējošā ārsta ieteikuma, kurš novēro bērnu.
Visizplatītākais kontrasts bērnu onkoloģijā noteiktu veidu ļaundabīgu audzēju un cistisko veidojumu noteikšanai.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar parastajām diagnostikas metodēm, kas tiek veiktas katru dienu. Tie ietver:
- Nav starojuma iedarbības. Rentgenstaru iedarbība ir nozīmīga radiogrāfijas laikā. Tik augsta radiācijas iedarbība ir iespējama tikai ierobežotu laika periodu, tāpēc pētījumu var veikt ne vairāk kā pāris reizes gadā. Šāda laika grafika magnētiskās rezonanses attēlveidošanai nav. To var veikt tik ilgi, cik nepieciešams pareizas un pilnīgas diagnozes noteikšanai.
- Augstas izšķirtspējas. Dažas smadzeņu slimības ir gandrīz neiespējami atklāt, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu. Šajā gadījumā MR palīdz. Tas parāda smadzeņu un muguras smadzeņu patoloģijas pat agrīnākajos posmos.
Kā tas tiek darīts?
Pētījumiem parasti nav nepieciešama īpaša apmācība. Dažos gadījumos emocionāli stabiliem un neirotiski noskaņotiem zīdaiņiem iepriekšējā dienā ieteicams ievadīt vecumam atbilstošu nomierinošu (nomierinošu) līdzekļu devu. Tas palīdzēs mazināt bērna trauksmi pētījuma laikā.
Ja bērna ķermenī ir kādi metāla elementi (bikšturi, bikšturi, fiksējošās tapas utt.), Vispirms par to jāpasaka ārstam. Dažos gadījumos tas tiks uzskatīts par kontrindikāciju šim pētījumam.
Diagnostika tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidotājā. Tas var būt atvērts vai slēgts. Zīdaiņiem, kuriem ir klaustrofobija vai sāpīgums, atrodoties slēgtā telpā, labāk diagnosticēt pētījumam ar atvērtiem tomogrāfiem. Šādas ierīces ir īpaši paredzētas šādiem pacientiem.
Tomogrāfiem ir cilindra forma ar atverēm abās pusēs. Fiksētajai daļai ir piestiprināta ievelkama pārbaudes tabula. Uz šī galda tiek uzlikts mazs pacients un fiksēts ar siksnām. Tas nemaz nesāp, bet ir nepieciešams, jo procedūras laikā bērnam nevajadzētu kustēties. Parasti pētījuma ilgums ir 40-60 minūtes. Kontrasta tomogrāfija praksē prasa ilgāku laiku.
Blakus mazuļa galvai ir piestiprināti īpaši sensori, kas smadzenēs nosūta magnētiskos impulsus, kas pēc tam tiks pārraidīti uz īpašu programmatūru. Šī programma sniedz aprakstošu priekšstatu par smadzeņu anatomiskajām struktūrām un ļauj identificēt patoloģiskas patoloģijas, kā arī bīstamus audzējus un jaunveidojumus. Pārbaudi veicošais ārsts atrodas blakus telpā aiz stikla no pārbaudes telpas.
Maziem bērniem ir diezgan grūti izturēt procedūru. Viņi nevar ilgi palikt nekustīgi. Ir metodes, kad zīdaiņiem tiek veikta anestēzija, un pēc tam tiek pārbaudītas smadzenes. Parasti šādu pētījumu veic ar bērniem vecumā no 1-3 gadiem. Pētījumu var veikt anestēzijā jaundzimušajam un zīdainim. Tomēr norādes šajā gadījumā ir ļoti ierobežotas.
Vispārējās anestēzijas zāles parasti lieto zīdaiņiem tukšā dūšā. Pirms anestēzijas ieviešanas mazulis jāpārbauda reanimatologā. Pēc bērna pārbaudes ārsts varēs izvēlēties nepieciešamo zāļu devu, kas tiks ievadīta mazulim anestēzijai.
Ja smadzenēm tiek veikta smadzeņu MRI ar vispārēju anestēziju, tad pārtrauciet ēst pārtiku iepriekš. Zīdaiņiem nevajadzētu ēst 2 stundas pirms procedūras, zīdaiņiem, kas vecāki par gadu - 4 stundas pirms pētījuma, bērniem vecumā no 5 līdz 7 gadiem - 8 stundas.
Ir vairāki veidi, kā iegremdēties zāļu miegā: injicējot narkotikas vēnā vai izmantojot masku anestēziju. Dažās klīniskajās situācijās ir nepieciešama šo metožu kombinācija.
Anestēzijas metodes izvēle paliek reanimatologam, kurš veiks šo procedūru.
Kas ļauj identificēt?
Smadzeņu MRI ir viena no precīzākajām un drošākajām metodēm dažādu centrālo nervu sistēmu patoloģiju diagnosticēšanai mūsdienās. Pētījuma laikā ārstam ir iespēja iegūt ne tikai statisku attēlu, bet arī reāllaikā redzēt orgāna darbu. Tas ļauj ārstiem diagnosticēt dažas neiroloģiskas slimības, kuras ir grūti diagnosticēt, izmantojot alternatīvas metodes.
Pārskati par MRI ir vislabvēlīgākie. Vecāki, kuri bija spiesti veikt šādu pētījumu saviem bērniem, atzīmē, ka procedūras laikā bērnam nebija sāpju. Viņi tikai atzīmē, ka daži bērni bija ļoti nobijušies no trokšņiem un skaņām, ko tomogrāfs radīja darbības laikā.
Tie ietver augstu informācijas saturu un precizitāti šī pētījuma priekšrocībām. Negatīvie ir pētniecības izmaksas.
Smadzeņu tomogrāfija ir ieteicama, ja bērnam tiek atklāti šādi patoloģiski apstākļi:
- dažādas galvassāpes, kas rodas jebkurā dienas laikā (periodiskas vai nemainīgas);
- sāpes galvā pēc dažādu fizisko aktivitāšu veikšanas vai pēc spēcīga psihoemocionālā šoka;
- runas, dzirdes un redzes pārkāpumi (visbīstamākie pēkšņu apstākļu gadījumi);
- dažāda smaguma reibonis;
- samaņas traucējumi un īslaicīgs samaņas zudums ģībšanas gadījumā;
- troksnis galvā un ausīs;
- kustību traucējumu parādīšanās, gaitas traucējumi, kas nav saistīti ar ortopēdiskām slimībām;
- pēkšņa uzmanības un atmiņas pasliktināšanās samazināšanās;
- ar dažādu intelektuālu traucējumu parādīšanos;
- kad ir nejutīgums rokās un kājās, kā arī tad, kad jūtat tirpšanu vai "ložņu" uz pirkstiem.
Smadzeņu kontrastējošā MRI tiek veikta, ja ir aizdomas par vēzi, jaunveidojumiem un dažiem cistisko veidojumu veidiem. Pētījums ir arī informatīvs, lai diagnosticētu hipofīzē radušās patoloģijas. Kontrasts ļauj identificēt ļaundabīgu audzēju metastāzes, multiplo sklerozi. Arī šāda veida pētījumus izmanto, lai uzraudzītu noteiktu smadzeņu slimību stāvokli un savlaicīgu atklāšanu pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Kontrindikācijas
Daudzi vecāki uzskata, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir kaitīga bērnam. Šis viedoklis nav pilnīgi pareizs. Dažos gadījumos vienkārši nav iespējams noteikt pareizu diagnozi bez MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības ir beznosacījuma. Spēja atklāt onkoloģiskās neoplazmas agrīnākajos posmos ir izglābusi vairāk nekā vienu dzīvību.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, tāpat kā jebkurai citai pētījumu metodei, ir kontrindikācijas. Ja viņi atrodas pie bērna, tad aizmirstiet par šādu diagnozi. Šajā gadījumā zīdainim var būt nopietnas problēmas, tāpēc pētījums netiek veikts. Pastāv relatīvas un absolūtas kontrindikācijas. Ja iemeslu, kāpēc pētījumi nav iespējami, var novērst pēc kāda laika, ierobežojums tiek uzskatīts par relatīvu.
Šīs metodes kontrindikācijas ietver:
- klaustrofobija vai sāpīgums ierobežotā telpā ilgu laiku;
- dažādi metāla elementi, kas atrodas ķermeņa iekšpusē;
- hemolītiskā anēmija (kontrastēšanai).
Lai iegūtu informāciju par bērna sagatavošanu MRI, skatiet nākamo videoklipu.
